Аденоиди код деце - шта је то, избрисати или не?

Аденоидс се налазе углавном код деце од 3 до 12 година и пружају много непријатности и невоље и од стране деце и њихових родитеља, дакле, треба хитно лечење. Често је то болест компликована, након чега постоји аденоидитис - упала аденоида.

Аденоиди код деце могу се јавити у раним предшколским годинама и трајати неколико година. У средњој школи обично смањују величину и постепено атрофију.

Одрасли немају аденоиде: симптоми болести су карактеристични само за детињство. Чак и ако сте у детињству имали ту болест, у одраслој доби се не враћа.

Узроци развоја аденоида код деце

Шта је то? Аденоиди у носу код деце - то није ништа попут пролиферације фарингеалног тонзилног ткива. Ова анатомска формација, која је нормално део имунолошког система. Насопхарингеал тонсилс, држи прву линију одбране од различитих микроорганизама који желе да удју у тело удишеним ваздухом.

У случају болести, тонзил се повећава, а када упали пролази, враћа се у нормалан облик. У случају када је време између болести премало (рецимо, недељу дана или чак и мање), бркање нема времена за смањење. Стога, будући да су у стању константног упале, они расте још више, а понекад и "отекну" до те мере да покривају цео назофаринкс.

Патологија је типична за децу узраста од 3 до 7 година. Ретко је дијагностификован код деце испод једне године. Распрострањено аденоидно ткиво често пролази кроз обрнути развој, тако да се адолесценција и одрасла доба практично не јављају у адолесценцији и одраслости. Упркос таквој особини, немогуће је игнорисати проблем, с обзиром да је увећани и упаљени тонзил константни извор инфекције.

Аденоидс развоја деце промовишу честе акутне и хроничне болести горњих дисајних путева: фарингитис, упала крајника, ларингитис. Ов фактор за раст на аденоидима код деце може да се појави инфекција - грипа, САРС, малих богиња, дифтерије, шарлах, великог кашља, рубеола, итд улогу у расту на аденоидима код деце могу да играју сифилитичку инфекције (конгенитални сифилис) и туберкулозу.. Аденоиди код деце могу се јавити као изолована патологија лимфоидног ткива, али су много чешће комбиноване са болним грлом.

Међу осталим разлозима који су довели до појаве на аденоидима код деце, додељују повећава алергију детета тело, Хиповитаминоза, нутритивни фактори, гљивичне инфестатион, тешким социјалним условима, и друге.

Симптоми аденоида у носу код детета

У нормалном стању, аденоиди код деце немају симптоме који ометају нормалан живот - дете их једноставно не примети. Али, као резултат честих катаралних и вирусних болести, аденоиди се, по правилу, повећавају. Ово је због тога што се аденоиди ојачавају растом како би испунили своју непосредну функцију задржавања и уништавања микроба и вируса. Запаљење тонзила - ово је процес елиминације патогена, што је узрок повећања величине жлезда.

Главни знаци аденоида су:

  • чест, пролонгирани млијечни нос, који је тешко третирати;
  • опструкцијом носног дисања чак иу одсуству хладноће;
  • упорни мукозни пражњење из носа, што доводи до иритације коже око носа и на горњој усној;
  • инхалације са отвореним ушима, виси висока доња вилица, уједначајнији зглобови постају глаткији, лице стиче индиферентан израз;
  • лош, неуморан сан;
  • хркање и снифање у сну, понекад - задржавање даха;
  • споро, апатичко стање, пад перформанси и ефикасности, пажња и памћење;
  • Напади ноћне асфиксије, карактеристичне за аденоиде друге трећине степена;
  • константно сухо кашаљ ујутру;
  • нехотични покрети: нервозни тик и трепери;
  • глас губи своју соноритетност, постаје тупан, уз хрипаву, летаргију, апатичност;
  • притужбе на главобољу која проистиче из недостатка кисеоника у мозгу;
  • губитак слуха - дете се често поновно захтева.

Савремена отоларингологија раздваја аденоиде у три степена:

  • 1 степен: аденоиди у дјетету су мали. У овом дану дијете слободно дише, отежано дисање се осјећа ноћу, у хоризонталном положају. Дијете често спава, благо отвара уста.
  • 2 степена: аденоиди у детету су значајно повећани. Дијете је присиљено да стално удише кроз уста, ноћу гласно хркањем.
  • 3 степена: аденоиди у детету потпуно или скоро потпуно блокирају назофаринкс. Дете не спава добро ноћу. Не могу обновити снагу током спавања, током дана је лако уморан, пажња се исцрпљује. Бол му глава. Присиљен је да константно држи уста отвореним, што доводи до промена у фацијалним карактеристикама. Нозна шупљина престане да се проветрава, развија се хронични ринитис. Глас постаје назал, говор - нејасан.

Нажалост, родитељи често обраћају пажњу на абнормалност у развоју аденоида само на стадијуму 2-3, када се изговара тешко или одсутно носно дисање.

Аденоиди код деце: слика

Како аденоиди гледају у децу, нудимо детаљне фотографије за преглед.

Лечење аденоида код деце

У случају аденоида код деце, постоје две врсте лечења - хируршки и конзервативни. Кад год је то могуће, лекари теже избјећи операцију. Али у неким случајевима не можете без њега.

Конзервативни третман аденоида код деце без операције је најтачнији, приоритет у лечењу хипертрофије фарингеалне тонсиллитис. Пре него што се сложе са операцијом, родитељи треба да користе све расположиве третмане како би избегли аденотомију.

Ако ЕНТ инсистира на хируршком уклањању аденоида - одвојите своје време, ово није хитна операција, када нема времена за медитацију и додатни надзор и дијагнозу. Сачекај, пратите дете, слушајте мишљења других стручњака, направите дијагнозу након неколико мјесеци и пробајте све конзервативне начине.

Али, ако се лек не даје жељени ефекат, и дете у назофаринкса у току хроничног запаљенског процеса, затим за консултације треба да буде у оперативном лекара, онај који је и сам аденотоми чини.

Аденоиди трећег степена код деце - брисање или не?

При избору - аденотомија или конзервативни третман не може се заснивати искључиво на степену пролиферације аденоида. Код 1-2 степена аденоида већина верује да их не треба уклонити, али у трећем степену, једноставно је потребна операција. То није у потпуности тачно, све зависи од квалитета дијагностике, често постоје случајеви лзхедиагностики, када се истраживање спроводи у позадини болести или након недавно хладно, дете се дијагностикује од разреда 3 и аденоиди се саветује да уклоните одмах.

А месец дана касније, аденоиди значајно смањују величину, јер су се повећавали због запаљеног процеса, при чему је дете нормално и не претерано болесно. А ту су и времена, напротив, на 1-2 степени аденоиди дете болује од трајне САРС, периодични отитис медиа, апнеа синдром настаје - чак 1-2 степен може бити индикација за аденоидектомије.

Такође о аденоидима трећег степена ће рећи чувеном педијатру Комаровском:

Конзервативна терапија

Комплексна конзервативна терапија се користи за умерено некомплицирано увећање тонзила и обухвата лечење лековима, физиотерапијом и вежбама за дисање.

Обично су прописани следећи лекови:

  1. Анти-алергијски (антихистаминици) - тавегил, супрастин. Користе се за смањивање манифестација алергија, елиминишу отицање ткива назофаринкса, бол и количину одвајања.
  2. Антисептици за топикалну примену - коларгол, протаргол. Ови лекови садрже сребро и уништавају патогену микрофлоро.
  3. Хомеопатија је најсигурнија од познатих метода, добро комбинована са традиционалним третманом (иако је ефикасност методе веома индивидуална - неко добро помаже, неко је слаб).
  4. Флусхинг. Поступак уклања гној са површине аденоида. Изводи га само љекар на "кукавичастом" начин (убризгавањем раствора у једну носу и сисање из другог вакуума) или са назофарингеалним тушем. Ако се одлучите за прање код куће, баците гној још дубље.
  5. Физиотерапија. Кварцни покрети носу и грла су ефикасни, као и ласерска терапија преношењем светлосног водича у назофаринкс кроз нос.
  6. Климатотерапија - лечење у специјализованим санаторијумима не само што отежава раст лимфног ткива, већ такође има позитиван ефекат на дечје тијело у цјелини.
  7. Мултивитамини за јачање имунитета.

Од физиотерапије се користе грејање, ултразвук, ултраљубичасто.

Уклањање аденоида код деце

Аденотомија је уклањање глодара фарингеала хируршком интервенцијом. Лечење аденоида код деце најбоље описује лекар који присуствује томе. Укратко, фарингеални тонзил је заробљен и одсечен посебним инструментом. То се ради у једном покрету и цела операција траје не више од 15 минута.

Непожељан начин лечења болести из два разлога:

  • Прво, аденоиди брзо расте у присуству предиспозиције за болести поново и поново ће бити упаљене, и свака операција, чак и једноставно као аденотомија - стрес за децу и родитеље.
  • Друго, фарингеални тонзили врше заштитну заштитну функцију, која је као резултат уклањања аденоида изгубљена за тело.

Поред тога, да би се извршила аденотомија (тј. Уклањање аденоида) потребно је имати индикације. То укључује:

  • честа појава релапса болести (више од четири пута годишње);
  • препознаје неефикасност конзервативног третмана;
  • појаву респираторног хапшења у сну;
  • појављивање различитих компликација (артритис, реуматизам, гломерулонефритис, васкулитис);
  • оштећено дисање носа;
  • веома често понављајући отитис;
  • веома често понављајући АРВИ.

Потребно је схватити да је операција нека врста подривања имунолошког система малог пацијента. Стога, дуго након интервенције мора бити заштићено од запаљенских болести. Постоперативни период је нужно праћен терапијом лековима - иначе постоји ризик од поновног пролиферације ткива.

Контраиндикације за аденотомију су извесне болести крви, као и кожа и заразне болести у акутном периоду.

Аденоиди код деце

Аденоиди код деце - прекомерна пролиферација лимфоидног ткива фарингеалног (назофарингеалног) тонзила, праћено кршењем његове заштитне функције. Аденоиди код деце се манифестују поремећај носног дисања, ринопхониа, губитка слуха, хркања, рецидивног отитиса и хладних инфекција, астенијског синдрома. Дијагноза аденоиди код деце обухвата оториноларинголога консултације дечју са држећи дигитални преглед назофаринкса, бочни риноскопија, ендоскопија и риноскопија епифарингоскопии, рендгенски снимак назофаринкса. аденоидс Лечење деце може вршити конзервативним методама (антибиотици, имуних стимулансе, ФТЛ) или хируршки (аденотоми, ендоскопске уклањање, ласер аблације цриоаблатион).

Аденоиди код деце

Аденоиди код дјеце - прекомерна хипертрофија аденоидног ткива који обликује назофарингеални тонзил. Аденоиди код деце заузимају прво место међу свим болестима горњег респираторног тракта у педијатријској оториноларингологији, чинећи око 30%. Код 70-75% аденоида се дијагностикује код деце у доби од 3-10 година; мање често - код детета и код деце старијих од 10 година. Отприлике од 12 година, аденоидне вегетације фарингеалног тонзила пролазе кроз обрнути развој и до 17-18 година практично атрофирају. У ретким случајевима (мање од 1%) аденоиди се детектују код одраслих.

Насофарингеални или фарингеални тонзил се налази у пределу фарингеалног лука, на горњем и задњем зиду носу. Заједно са другим лимфног структуре ждрело (Палатине, језични цеви и крајника), назофаринкса крајника формира такозвани ринг-Хеинрицх Вилхелм Готтфриед вон Валдеиер-Хартз Пирогова делује као заштитна баријера против продирања инфекције у телу. Уобичајено је да је назофарингеални тонзил мален по величини и да је дефинисан као благо надмређивање под фарингеалном слузницом. Аденоидес дете снажно зарасли ждрела амигдала, који делимично преклапа назофаринкса и Еустахијеве отварање цеви ждрела, који је у пратњи повреде слободног носне дисања и слуха.

Узроци аденоида код деце

Аденоидс код деце може бити услед битних карактеристика тела детета - тзв хипопластицхна лимфатико-дијатеза - аномалије устава, у пратњи слабљења имунитета, ендокрини поремећаји. Деца са лимфно-хипопластичном дијететиком често пате од пролиферације лимфоидног ткива - аденоида, лимфаденопатије. Често се аденоиди налазе код деце са хипотироидизмом штитне жлезде - флакцидним, пасторалним, апатичним, неактивним, са хиперстеничном структуром.

Нежељени ефекти на формирање имунолошког система дјетета имају интраутерине инфекције, унос трудних лијекова, ефекат на фетус физичких фактора и токсичне супстанце (јонизујуће зрачење, хемикалије).

Аденоидс развоја деце промовишу честе акутне и хроничне болести горњих дисајних путева: фарингитис, упала крајника, ларингитис. Ов фактор за раст на аденоидима код деце може да се појави инфекција - грипа, САРС, малих богиња, дифтерије, шарлах, великог кашља, рубеола, итд улогу у расту на аденоидима код деце могу да играју сифилитичку инфекције (конгенитални сифилис) и туберкулозу.. Аденоиди код деце могу се јавити као изолована патологија лимфоидног ткива, али су много чешће комбиноване са болним грлом.

Међу осталим разлозима који су довели до појаве на аденоидима код деце, додељују повећава алергију детета тело, Хиповитаминоза, нутритивни фактори, гљивичне инфестатион, тешким социјалним условима, и друге.

Највећа појава аденоида код деце предшколског васпитача изгледа да је последица развоја имунолошке реактивности која је примећена током овог периода (4-6 година).

Неуспех имуног система детета, заједно са константним и високим бактеријске контаминације, што доводи до лимфоцита-лимфобластна хиперплазије назофаринкса крајника као механизам за надокнаду повећане инфективног оптерећења. Значајно повећање назофарингеалног тонзила прати поремећај слободног носног дисања, повреде мукоцилијарног транспорта и појаву стагнације слузи у носној шупљини. Тако продире у назалну шупљину Аирфлов алергени, бактерије, вируси, страни честице придржавају слуз, фиксирани у назофаринкса и постају инфективна упала триггерс. Тако, аденоиди код деце током времена постају језгро инфекције, која се шири и на суседне и удаљене органе. Секундарна запаљења аденоидног ткива (аденоидитис) доводи до још већег повећања масе фарингеалног тонзила.

Класификација степена аденоида код деце

У зависности од тежине лимфоидне вегетације, аденоиди разреда ИИИ код деце су изоловани.

  • Ја - Аденоидне вегетације проширују се на горњу трећину назофаринкса и горње трећине вомерника. Неудобност и тешкоћа у носном дисању код детета примећују се само ноћу, током сна.
  • ИИ - Аденоидне вегетације се преклапају са половином нософаринкса и половине вомерника. Карактерише се изразитом потешкоћом носног дисања током дана, ноћним хркањем.
  • ИИИ - аденоидне вегетације попуњавају цео назофаринкс, потпуно покривају отварач, достигну ниво задње маргине инфериорне носне љуске; понекад аденоиди код деце могу прожети у лумен орофаринкса. Њено дисање постаје немогуће, дете дише само у уста.

Симптоми аденоида код деце

Клиничке манифестације аденоида код деце су повезане са комбинацијом три фактора: механичком опструкцијом узрокованом повећањем назофарингеалног тонзила, кршењем рефлексних веза и развојем инфекције у аденоидном ткиву.

Механичка опструкција назофаринкса и колере праћена је кршењем носног дисања. Тешкоћа назалне инспирације и издисавања може бити умерена (са И нивоом аденоида код деце) или израженим карактером, до потпуног немогућења дисања кроз нос (са аденоидима ИИ, ИИИ степен). Притисак лимфоидног ткива на посудама слузокоже доводи до едема и развоја упорног ринитиса. Заузврат, ово додатно компликује дисање кроз нос. Аденоиди код дојенчади доводе до потешкоћа у сисању и, као посљедица тога, систематског подхрањености и неухрањености. Смањивање оксигенације крви прати развој анемије код деце.

Због опструкције носног дисања, деца са аденоидима спавају отвореним устима, често се пробуде у сну. Резултат инфериорног ноћног сна је апатија и летаргија током дана, брзи замор, губитак памћења, смањење перформанси школе.

Присуство аденоидима код деце ствара препознатљив тип ентитета, карактеристичан по сталним полуотворених уста, глаткоћу назолабијалну набора, опуштене доње вилице, благи егзофталмус. Аденоидс код деце може довести до нарушавања формирања фацијалног скелета и зубну система: у овом случају постоји елонгације и сужавање алвеоларне кости, угледа небо (хипсистапхилиа - Готхиц ски), абнормални развој горњих секутића, малоклузија, девијацију септума.

Глас код деце са аденоидима је насализован, монотоничан, тих. Ринфонија је због чињенице да хипертрофични назофарингеални тонзил опструира пролаз ваздуха у носну шупљину и назалне синусе који су резонатори и учествују у фонацији. У говорној терапији, ово стање се сматра постериорном затвореном органском ринолалијом. Због преклапања фарингеалних отвора слушне цеви са аденоидима, природна вентилација ваздуха у средњем уху постаје тешка, што доводи до губитка проводљивости слуха. Повећани аденоиди код дјеце праћени су кршењем мириса и гутања. Често површно усмено дишање код деце са аденоидима доводи до деформације грудног коша (тзв. "Пилеће дојке").

Један број манифестација на аденоидима код деце је удружена са развојном Неуро-рефлекс механизма. Деца са аденоидима могу да пате од главобоље, неурозе, епилептиформне напада, енуресис, опсесивно пароксизмални кашља, цхореоид покрети мишића лица, па ларингоспазмом Д..

Константно хронично упалу назофарингеалног тонзила представља позадину развоја алергијских и заразних болести: хронични ринитис, синуситис, отитис медиа, тонзилитис. Удисање хладног и нездрављеног ваздуха кроз уста изазива честе респираторне болести - ларингитис, трахеитис, бронхитис.

Дијагноза аденоида код деце

Сумња на аденоиде захтева од педијатра и уских специјалиста да изврше продужени преглед детета. У присуству аденоида, децу консултују педијатријски алерголог-имунолог са формулацијом и вредновањем кожних алергијских тестова. Консултација педијатријског неуролога је потребна за дјецу са епилептиформним нападима и главобоље; консултација дечијег ендокринолога - са знацима хипотироидизма штитне жлезде и тимомегалије.

дијагноза лабораторија у аденоидима децом обухвата обављање генералне анализе крви и урина, студију имуноглобулина Е, бакпосев из назофаринкса за флору и антибиотске осетљивости, цитологија отисци са површине аденоид ткива, ЕЛИСА и ПЦР дијагностику за инфекције.

Главна улога у детекцији аденоида код деце и сродних поремећаја припада отоларингологу деце. Да би се одредио величину и конзистентност аденоидима код деце, као и степен аденоид вегетацијом, користећи дигиталну испитивање назофаринкса, задњег риноскопија, ендоскопске риноскопија и епифарингоскопииу. Када се гледа код деце аденоиди дефинише као формирање меке конзистенције и ружичасте боје која има неправилне облике и широком базом који се налази на крову назофаринкса.

Подаци инструменталне студије рафинишу се извођењем латералне радиографије назофаринкса и ЦТ-а.

Лечење аденоида код деце

У зависности од степена хипертрофије фарингеалног тонзила и тежине клиничких манифестација, лечење аденоида код деце може бити конзервативно или хируршко.

Конзервативни третман аденоидима код деце се спроводи у И - ИИ степен хипертрофије или немогућности њиховог хируршког уклањања. Када се понављају инфекције прописују антибиотска терапија, имуностимуланси, витамини. Симптоматска терапија подразумева уливања вазоконстрикторским лекова, испирања са растворима соли из носа шупљине, децоцтионс биљака, конзерванси, озононасисцхенним решење. Када аденоиди код деце у педијатријској техника физикалне терапије имају широку примену: ласер, НЛО, ОКУФ терапију, УХФ на нос, магнетна терапија, електрофореза, ЕХФ-терапија, цлиматотхерапи. Уколико се жели, родитељи могу да искористе услуга за децу и са хомеопата да се ток хомеопатског лечења.

Индикације за хируршко уклањање аденоида код деце су: неефикасност конзервативне тактике код хипертрофије ИИ разреда; аденоиди трећег степена; тешки поремећај дисања у носу; синдром спавања апнеа; хронични (рецидивни) аденоидитис, синуситис, отитис, фарингитис, ларингитис, пнеумонија, итд; максилофацијалне аномалије проузроковане увећаним аденоидима.

Рад уклањања аденоида код деце (перорална аденотомија / аденоидектомија) и може се извести под локалном анестезијом или општом анестезијом. Могуће је извршити ендоскопско уклањање аденоида код деце под визуелном контролом.

Алтернативни хируршке процедуре у аденоидима код деце су: аденоидектомије помоћу ласера ​​(ласерски аденоидектомије, интерстицијални уништење, аденоидни ткива испаравање), Криохирургија аденоиди.

Прогноза и профилакса аденоида код деце

Правовремена дијагноза и адекватно лечење аденоидима код деце носи сталну обнову носне дисања и отклањање ко-инфекција, повећану физичку и менталну активност, нормализација физичког и интелектуалног развоја детета.

Компликације хируршког третмана и поновног појављивања аденоида често се јављају код деце са алергијама (бронхијална астма, уртикарија, един Куинцк, бронхитис итд.). Деца са развијеним истовременим поремећајима (поремећај угриза, поремећаји говора) у будућности често захтевају помоћ дечијег ортодонта и логопеда.

Превенција аденоида код деце захтијева обавезну превенцију вакцине, отврдњавање, рану дијагнозу и рационално лијечење инфекција горњег респираторног тракта, побољшавајући имунолошка својства тела.

Узроци аденоида код деце

Аденоиди - прилично честа болест која се дешава са истом фреквенцијом, и код дјевојчица и дјечака у доби од 3 до 10 година (може постојати мала одступања од старосне норме). По правилу, родитељи ове дјеце често морају да "сједе на боловању", што обично доводи до позивања лекара ради детаљнијег прегледа. Тако се детектује аденоидитис, после свега, дијагнозу може извести искључиво отоларинголог - на прегледу других стручњака (укључујући педијатра), проблем није видљив.

Аденоиди - шта је то?

Аденоиди су фарингеални тонзил који се налазе у назофаринксу. Има важну функцију - штити тело од инфекција. Током периода борбе, њено ткиво расте, а након опоравка враћа се у њихову нормалну величину. Међутим, због честих и дуготрајних болести, назофарингеални тонзил постаје патолошки велики, ау овом случају дијагноза је "аденоидна хипертрофија". Ако се, поред тога, деси запаљење, дијагноза већ звучи као "аденоидитис".

Аденоиди су проблем који ретко се јавља код одраслих. Али дјеца често патити од болести. Реч је о недостатку имунолошког система младих организама, који током инфекције ради са повећаним стресом.

Узроци аденоида код деце

Најчешћи су следећи узроци аденоида код деце:

  • Генетски "наследство" - распоред за аденоидима се генетски преноси и условљен у том случају патологија уређаја ендокриног и лимфног система (зато пате аденоиди деца често идентификују такве проблеме повезане, као што су ниске функција штитасте жлезде, тежине, летаргија, апатија, и тако даље. итд.).
  • Проблем трудноћа, тешко рођење - вирусна обољења пренети на будуће мајке током првог тромесечја, узимајући га у овом тренутку токсичних лекова и антибиотика, фетуса хипоксије, гушење бебе и траумом током порођаја - све то, по мишљењу лекара, повећава шансе да ће дијете касније бити дијагнозирано са "аденоидом".
  • Посебно мала деца - посебно беба храњење, повреде диет, злоупотреба слатка и конзерванса, беба болест - све у раном узрасту такође утиче на повећање ризика аденоиди у будућности.

Поред тога, шансе за појаву болести повећава неповољне услове животне средине, историју алергија детета и чланове његове породице, слаб имуни систем, а као резултат тога, често вирусне и прехладе.

Симптоми аденоида код деце

Да бисте се благовремено обратили лекару, када је и даље могуће конзервативно лијечити без трауме психичког детета, потребно је јасно разумјети симптоме аденоида. Они могу бити:

  • Тешкоће дисања је први и сигуран знак када дијете стално или врло често дише својим устима;
  • Носиви нос, који константно забрињава дијете, а пражњење карактерише серозни карактер;
  • Спавање је праћено хркањем и њухањем, евентуално гушењем или апнејским нападима;
  • Чести ринитис и кашаљ (због одлива на задњем зиду);
  • Проблеми са слушним помагалима - честим отитисом, погоршањем слушне функције (како растуће ткиво покрива рупице слушних цеви);
  • Промена гласа - постаје хрипав и назал;
  • Честе инфламаторне болести респираторног система, синусни синуситис, пнеумонија, бронхитис, ангина;
  • Хипоксија настаје услед глади кисеоника услед константног кратког даха, а први на удару мозга (зато чак студената аденоиди су узрок смањења перформанси);
  • Патологија у развоју лица скелета - због све полу-отвореним устима формира посебан "аденоид" лице: индиферентан израз, малоклузија, продужава и сужавање доње вилице;
  • Деформација прса - продужени ток болести води до изравнавања или чак и шупљине груди због мале дубине инспирације;
  • Анемија - се јавља у појединачним случајевима;
  • Гастроинтестинални сигнали - смањени апетит, дијареја или запртје.

Сви горе наведени услови су знаци хипертрофних аденоида. Ако се из неког разлога упали, онда већ постоји аденоидитис, а његови симптоми могу бити следећи:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • проширење лимфних чворова.

Дијагноза аденоида

До данас, поред стандардног прегледа ЕНТ, постоје и друге методе за препознавање аденоида:

  • Ендоскопија је најсигурнија и најефикаснија метода која вам омогућава да видите стање назофаринкса на екрану рачунара (стање је одсуство запаљенских процеса у телу субјекта, иначе ће слика бити непоуздана).
  • Радиографија - омогућава вам да извучете тачне закључке о величини аденоида, али има и недостатке: оптерећење зрачења на организам малих пацијената и низак садржај информација у присуству упале у назофаринксу.

Раније је коришћен такозвани метод истраживања прстију, али данас се ово веома болно испитивање не практикује.

Степени аденоида

Наши доктори разликују три степена болести, зависно од величине раста амигдала. У неким другим земљама постоји и 4 степена аденоида, који се карактеришу потпуним преклапањем назалних пролаза са везивним ткивом. Фаза ЕНТ болести одређена је током испитивања. Али најтачнији резултати дају радиографија.

  • 1 степен аденоида - у овој фази болести ткиво покрива око 1/3 задњег дела носних пролаза. Дијете стога, по правилу, не доживљава посебне проблеме са дисањем током дана. Ноћу, када аденоиди постану отечени крвљу за њих, пацијент може да удише кроз уста, мрмља или хрпа. Међутим, у овој фази још не говоримо о уклањању. Сада су шансе да се реши проблем на конзервативан начин што је више могуће.
  • 1-2 степена аденоида - ова дијагноза се прави када лимфоидно ткиво покрива више од 1/3, али мање од пола леђа назалних пролаза.
  • 2 степена аденоида - аденоиди истовремено покривају више од 60% лумена назофаринкса. Дијете сада не може правилно да дише током дана - његови уста су константно ајар. Постоје проблеми са говором - постаје нечитљив, постоји назалост. Па ипак, 2. степен се још увек не сматра индикацијом хируршке интервенције.
  • 3 степена аденоида - у овој фази лумен назофаринкса је готово у потпуности блокиран преко заразног везивног ткива. Дете доживљава стварно бол, не може да дише кроз нос сваки дан или ноћ.

Компликације

Аденоиди су болест која мора да контролише лекар. Након узимања хипертрофичне величине, лимфоидног ткива, чија је примарна сврха заштитити тело од инфекције, може изазвати озбиљне компликације:

  • Проблеми са слухом - порасло ткиво делимично прекрива звучни систем.
  • Алергије - аденоиди су идеално место за размножавање бактерија и вируса, што, пак, ствара повољне позадине за алергије.
  • Пад ефикасности, оштећење меморије - све ово је због глади кисеоника у мозгу.
  • Неправилан развој говора - ова компликација подразумева патолошки развој услед константно отвореног уста костију лица, што спречава нормално формирање говорног апарата.
  • Чести средњи отитис - аденоиди покривају рупице слушних цеви, што доприноси развоју запаљеног процеса, отежано, поред тога, компликованим одливом запаљенске секреције.
  • Сталне прехладе и запаљенске болести респираторног тракта - одлив слузи у аденоидима је тешко, стагнира и, као последицу, развој инфекције која има својство пада.
  • Бедветтинг.

Дете са дијагнозом "аденоида" не спавају добро. Он се буди ноћу од гушења или страха од гушења. Такви пацијенти често нису расположени за своје вршњаке. Они су немирни, узнемирени и апатични. Стога, уз појаву првих сумњи аденоида, у сваком случају не треба одлагати посету отоларингологу.

Лечење аденоида код деце

Постоје две врсте лечења болести - хируршки и конзервативни. Кад год је то могуће, лекари теже избјећи операцију. Али у неким случајевима не можете без њега.

Метода приоритета за данас је и даље конзервативни третман, који може укључити сљедеће мјере у комплексном или појединачном:

  • Терапија лековима - употреба лекова, пре употребе чији нос мора бити припремљен: темељито исперите, чишћење слузи.
  • Ласер - је прилично ефикасан метод борбе против болести, повећања локалног имунитета и смањења едема и упале лимфоидног ткива.
  • Физиотерапија - електрофореза, УХФ, НЛО.
  • Хомеопатија је најсигурнија од познатих метода, добро комбинована са традиционалним третманом (иако је ефикасност методе веома индивидуална - неко добро помаже, неко је слаб).
  • Климатотерапија - лечење у специјализованим санаторијумима не само што отежава раст лимфног ткива, већ такође има позитиван ефекат на дечје тијело у цјелини.
  • Вежбе за дисање, као и специјална масажа за зону лица и огрлице.

Међутим, нажалост, није увек могуће конзервативно да се носи са проблемом. Индикације за операцију могу се идентификовати на следећи начин:

  • Озбиљна повреда носне дисања када је беба увек дише кроз нос, а ноћу је повремено појављује апнеа (све то је типично за 3 степена аденоидима и врло је опасан, због недостатка кисеоника утиче на све органе);
  • Развој осетљивог отитиса, што доводи до смањења слушне функције;
  • Максилофацијалне патологије проузроковане пролиферацијом аденоида;
  • Препород ткива у малигним формацијама;
  • Више од 4-један понављање аденоидитиса годишње са конзервативном терапијом.

Међутим, постоји одређена контраиндикација за операцију уклањања аденоида. То укључује:

  • Озбиљне болести кардиоваскуларног система;
  • Болести крви;
  • Све заразне болести (на примјер, ако је дете болесно са грипом, операција се може извести не прије два мјесеца након опоравка);
  • Бронхијална астма;
  • Јаке алергијске реакције.

Дакле, операција уклањања аденоида (аденектомија) се врши само ако је дете потпуно здрава, након што елиминише најмања знака упале. Анестетик се увек користи - локални или општи. Потребно је схватити да је операција нека врста подривања имунолошког система малог пацијента. Стога, дуго након интервенције мора бити заштићено од запаљенских болести. Постоперативни период је нужно праћен терапијом лековима - иначе постоји ризик од поновног пролиферације ткива.

Многи родитељи, чак и са директним индикацијама за аденектомију, не пристају на операцију. Њихова одлука је мотивисана чињеницом да ће уклањање аденоида неповратно поткопати имунитет свог дјетета. Али то није сасвим тачно. Да, први пут након интервенције, одбрамбене снаге ће бити значајно ослабљене. Али након 2-3 месеца, све ће се вратити у нормалу - функције уклоњених аденоида ће узимати други крајници.

Живот дјетета са аденомидима има своје карактеристике. Мора повремено посјећивати лијечника ЕНТ-а, чешће од друге дјеце да направи ВЦ шкољку, избјећи катархалне и инфламаторне болести, посебну пажњу посветити јачању имунитета. Добра вест је да ће, највероватније, до 13-14 година проблем нестати. Са годинама, лимфоидно ткиво се постепено мења у везивно ткиво, а обновљено је и носно дисање. Али то не значи да се све може занемарити, јер ако не третирате и контролишете аденоиде, озбиљне и често неповратне компликације неће вас чекати.

Аденоиди код деце: узроци, симптоми и лечење

Уобичајени разлог за конверзију до педијатријске аудиолог је хипертрофију, и упала ждрела крајника. Према статистикама, ова болест чини око 50% свих болести органа ЕНТ-а у предшколској и основној школи. У зависности од тежине може да доведе до тешкоћа или чак потпуно одсуство носне дисања код деце често отитис медиа, губитак слуха или друге озбиљне последице. За лечење аденоида примењују се лековите, хируршке методе и физиотерапија.

Фарингеални тонзил и његове функције

Тонсилс се зову кластери лимфоидног ткива, локализовани у назофаринксу и оралној шупљини. У људском тијелу има их 6: паралелно - палатина и цев (2 комада), непотрошено - језичко и фарингеално. Заједно са лимфоидним гранулама и латералним гребенима на задњем зиду фаринге, формирају лимфни фарингеални прстен који окружује улаз у респираторне и дигестивне трактове. Фарингеални тонзил, чији се абнормални раст назива аденоиди, фиксира база на задњи зид назофаринкса на тачки изласка носне шупљине у усправну шупљину. За разлику од палатинских крајника, то није могуће видети без посебне опреме.

Тонсилс су део имунолошког система, врше баријерску функцију, спречавајући даље пенетрацију патогених средстава у тело. Они формирају лимфоците - ћелије одговорне за хуморални и ћелијски имунитет.

Код новорођенчади и дјеце првих мјесеци живота, тонзиле су неразвијене и не функционишу правилно. Касније, под утицајем континуираног напада на мали организам патогених бактерија, вируса и токсина, почиње активни развој свих структура лимфног фарингеалног прстена. Штавише, фарингеални тонзил је активнији од осталих, што је због његове локације на самом почетку респираторног тракта, у зони првог контакта тела са антигеном. Преклопи његове слузнице густи, продужава, постаје облик гребена раздвојених жљебовима. Досадашњи развој постиже 2-3 године.

Са формирањем имуног система и акумулацијом антитела након 9-10 година, фарингеални лимфни прстен пролази кроз неуједначен обрнути развој. Величина тонзила је значајно смањена, фарингеални тонзил је често потпуно атрофиран, а њихова заштитна функција пролази до рецептора слузокоже респираторног тракта.

Узроци аденоида

Пролиферација аденоида постепено се јавља. Најчешћи узрок овог појава су честе болести горњег респираторног тракта (ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, тонзилитис, синуситис и други). Сваки контакт тела са инфекцијом се јавља уз активно учешће фарингеалног тонзила, који истовремено повећава мало у величини. Након опоравка, када упали пролазе, враћа се у своје првобитно стање. Ако током овог периода (2-3 недеље) дијете опет боли, тада, прије него што се врати у првобитну величину, тонзило се поново повећава, али више. То доводи до константног запаљења и настанка лимфоидног ткива.

Поред честих акутних и хроничних обољења горњих дисајних путева, сљедећи фактори доприносе појављивању аденоида:

  • наследна предиспозиција;
  • инфективне болести у детињству (ошпоре, рубела, црна грозница, грипа, дифтерија, велики кашаљ);
  • хеави током трудноће и порођаја (вирусне инфекције током првог триместра, доводи до аномалија у развоју унутрашњих органа фетуса, антибиотика и других штетних агенаса, феталне хипоксије, повреда рођење);
  • неухрањеност и прекомерно похрањивање дјетета (вишак слатке, конзумирање хране са конзервансима, стабилизаторима, бојама, агенсима за ароме);
  • тенденција на алергије;
  • ослабљен имунитет на позадини хроничних инфекција;
  • штетно окружење (гасови, прашина, хемикалије за домаћинство, надсушени ваздух).

У ризичној групи аденоида су деца од 3 до 7 година, присуствују деци и имају константан контакт са различитим инфекцијама. У малом дјетету, дисајне путеве су довољно уске и у случају чак и благог отока или пролиферације фарингеалних крајолика могу се потпуно преклапати и отежати или немогуће дишати кроз нос. У старијој деци, учесталост ове болести је оштро смањена, јер после 7 година тонзиле почињу да се атрофирају, а величина назофаринкса, напротив, расте. Аденоиди су мање вероватни да ометају дисање и узрокују неугодност.

Степени аденоида

У зависности од величине аденоида, постоје три степена болести:

  • 1 степен - аденоиди мали преклапају за не више од једне трећине горњег дела назофаринкса, са проблемима дисање кроз нос код деце су само ноћу, када је хоризонтални положај тела;
  • 2 степена - значајно повећање фарингеалног тонзила, преклапање лумина назофаринкса за око пола, носно дисање код деце је тешко дан и ноћ;
  • 3 степени - аденоиди заузимају скоро читав лумен нософаринкса, дијете је присиљено да дише око уста око сат времена.

Симптоми аденоида

Најзначајнији и очигледних трагова по којима родитељи могу посумњати аденоиде код деце, је редовна кратак носне дисања и носне загушења у одсуству отпуста из ње. Да би потврдили дијагнозу, дете треба показати отоларингологу.

Типични симптоми аденомида код деце су:

  • поремећај сна, дете снажно отпушта отворено уста, може се пробудити у сну;
  • хркање, њухање, држање даха и напади гушења у сну;
  • сушење оралне слузокоже и сув кашаљ ујутру;
  • променити говорни тимбре, назални говор;
  • главобоље;
  • чести ринитис, фарингитис, тонзилитис;
  • смањио апетит;
  • губитак слуха, бол у ушима, чест отитис због преклапања канала који повезује назофаринкс и ушну шупљину;
  • летаргија, замор, раздражљивост, каприциозност.

Против позадини аденоидима код деце у развоју ове компликације, као и аденоидима, или упале хипертрофирану ждрела крајника, која може бити акутна или хронична. Када акутна Наравно да је праћена температуром, боловима и пецкање у носу и грлу, малаксалост, зачепљење носа, цурење из носа, Мукопурулентна секрета, повећање у близини лимфних чворова.

Методе дијагнозе аденоида

Ако сумњате на аденоиде код деце, контактирајте ЛОР. Дијагноза болести обухвата збирку анамнезе и инструменталног прегледа. Да би се проценио степен аденоида, мукозног статуса, присуства или одсуства упалног процеса, користе се следеће методе: фарингоскопија, антериорна и задња риноскопија, ендоскопија, радиографија.

Фарингоскопија је испитати шупљину грла, грла и жлезда, која су код аденоида код деце такође понекад хипертрофирана.

Када антериор рхиноскопија доктор пажљиво испитује назалне пролазе, проширујући их специјалним назалним огледалом. Да би се анализирао стање аденоида помоћу ове методе, од дјетета се тражи да прогута или изговори ријеч "лампе", док се меко небо скраћује, што узрокује осцилирање аденоида.

Задња риноскопија је испитивање назофаринкса и аденоида кроз орофаринкс са назофарингеалним огледалом. Метода је врло информативна, омогућава вам да процените величину и стање аденоида, али код деце може изазвати рефлекс повраћања и прилично непријатан осећај, што ће спријечити испитивање.

Најсавременија и информативна студија аденоида је ендоскопија. Једна од његових врлина је јасност: он омогућава родитељима на екрану да виде себе за аденоиде своје деце. Код спровођења ендоскопије утврђен је степен аденоидних вегетација и преклапања назалних пролаза и слушних цеви, разлога њиховог повећања, присуства едема, гназа, слуза, стања сусједних органа. Поступак се изводи под локалном анестезијом, јер лекар мора да убаци дугу цевчицу дебљине 2-4 мм са камером на крају, што узрокује непријатне и болне осећања код детета.

Радиографија, као и истраживање прстију, за дијагнозу аденоида у овом тренутку се практично не користи. То је штетно за тело, не даје идеју о томе зашто се фарингеални тонилус увећава, може довести до погрешне изјаве о степену његове хипертрофије. Гној или слуз који се акумулира на површини аденоида ће изгледати баш као и сами аденоиди, што ће погрешно повећати њихову величину.

Када се поремећаји слуха открију код деце и честог отитиса, лекар прегледа ушну шупљину и усмерава аудиограм.

За стварну процену степена аденоида, дијагноза треба обавити у тренутку када је беба здрава или је прошла најмање 2-3 недеље од тренутка опоравка након последње болести (хладноће, САРС, итд.).

Третман

Тактика лечења аденоида код деце одређује се њиховом степеном, тежином симптома и развојем компликација код детета. Може се користити медицина и физиотерапија или хируршка интервенција (аденотомија).

Лекови

Лечење аденоида са лековима је ефикасно на првом, ретко - другом степену аденоида, када њихова величина није превелика, а нема изражених повреда слободног носног дисања. У трећем степену се врши само ако дете има контраиндикације за оперативно уклањање аденоида.

Терапија лековима је усмерена на уклањање упале, едем, уклањање обичне прехладе, чишћење носне шупљине, јачање имунитета. За то се користе следеће групе лекова:

  • вазоконстрикцијске капи (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и други);
  • антихистаминици (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • антиинфламаторни хормонски назални спрејеви (флик, назонек);
  • локални антисептици, капљице у носу (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиолошки раствори за чишћење од ноктију и хидратацију носне шупљине (аквамарис, маример, куик, хумор, насомарин);
  • средства за јачање тела (витамини, имуностимуланти).

Повећање фарингеалног тонзила код неке деце није последица пролиферације, већ едема изазваног алергијском реакцијом тијела у одговор на одређене алергене. Затим, да би се вратила нормална величина, потребна је само локална и системска употреба антихистаминика.

Понекад лекари за лечење аденоида могу прописати деци хомеопатским лековима. У већини случајева, њихова администрација је ефикасна само уз продужену употребу у првој фази болести иу превентивне сврхе. Са другим и, посебно, трећим степеном аденоида, обично не доносе никакве резултате. Када аденоидс грануле се обично прописује лекове "РМА-Кид" и "Аденосан" нафте "Туа-Г" спреј за нос "Еупхорбиум цомпоситум".

Фолк лекови

Фолк лијекови за аденоиде могу се користити само након консултације са доктором у иницијалним стадијумима болести, а не праћене никаквим компликацијама. Најефикаснија од њих су испирањем носне шупљине мора саламури или биљних децоцтионс храст кора, цветова камилице и невена, Еуцалиптус лишће, имају анти-инфламаторне, антисептичко и опоре својства.

Приликом коришћења биљака, треба имати на уму да су способни да изазову алергијску реакцију код деце, што ће додатно погоршавати ток болести.

Физиотерапија

Физиотерапија са аденоидима се користи у комбинацији са лечењем лијекова како би се побољшала његова ефикасност.

Најчешће се одређују деца ласерска терапија. Стандардни третман се састоји од 10 сесија. За годину дана се препоручује да узмете 3 курса. Ласерско зрачење ниско интензитета помаже у смањењу едема и упале, нормализује носно дисање, има антибактеријски ефекат. У овом случају се не протеже само на аденоиде, већ и на околна ткива.

Поред ласерске терапије, ултраљубичасто зрачење и УХФ на подручју носа, озонотерапија, електрофореза са лековима.

Такође, за децу са аденомидима су корисне вежбе за дисање, бањско лечење, климатолошка терапија, одмор на мору.

Видео: Лечење аденоидитиса са кућним лековима

Аденотомија

Уклањање аденоида је најефикаснији начин лечења трећег степена хипертрофије фарингеалног тонзила, када се због одсуства носног дисања квалитет живота детета значајно погоршава. Операција се врши стриктно у складу са индикацијама на планирани начин под анестезијом у болници одељења ЕНТ-а за дечју болницу. Не траје много времена, а у одсуству постоперативних компликација, дете се пусти истог дана.

Индикације за аденотомију су:

  • неефикасност дуготрајне терапије лековима;
  • запаљење аденоида до 4 пута годишње;
  • одсуство или значајне потешкоће у носном дисању;
  • рекурентно упалу средњег ува;
  • оштећење слуха;
  • хронични синуситис;
  • заустављање дисања током ноћног сна;
  • деформација скелета лица и грудног коша.

Аденотомија је контраиндикована ако дете има:

  • конгениталне малформације тврдог и меког неба;
  • повећана тенденција крварења;
  • болести крви;
  • тешке кардиоваскуларне патологије;
  • инфламаторни процес у аденоидима.

Операција се не врши у периоду епидемије грипа и у року од мјесец дана након планиране вакцинације.

Тренутно, због појављивања средстава за општу краткотрајну анестезију, аденотомија деци се готово увек врши под општом анестезијом, која избегава психолошку трауму коју дијете добија приликом обављања поступка под локалном анестезијом.

Модерна ендоскопска техника уклањања аденоида је ниско-трауматична, има минималне компликације, омогућава кратко време да дијете врати нормалном начину живота, минимизира вјероватноћу рецидива. За спречавање компликација у постоперативном периоду потребно је:

  1. Узимајте лекове које је прописао лекар (вазоконстриктивне и астрингентне капљице за нос, антипиретик и аналгезик).
  2. Ограничити физичку активност две недеље.
  3. Немојте јести врућу храну чврсту конзистенцију.
  4. Немојте се купати 3-4 дана.
  5. Избегавајте да останете на отвореном сунцу.
  6. Не посетите места масовног окупљања и дечије групе.

Видео: Како се изведе аденотомија?

Компликације аденоида

У одсуству правовременог и адекватног третмана аденоида код дјетета, посебно 2 и 3 степена, доводи до развоја компликација. Међу њима:

  • хроничне инфламаторне болести горњег респираторног тракта;
  • повећан ризик од ОРД морбидитета;
  • деформација максилофацијалног скелета ("аденоидно лице");
  • оштећење слуха изазвано преклапањем сломљеног отвора слушне цеви у носу и оштећеном вентилацијом у средњем уху;
  • абнормални развој грудног коша;
  • чести катархални и гнојни медитин отитиса;
  • оштећење говора.

Аденоиди могу изазвати заостатак у менталном и физичком развоју, због недовољног уноса кисеоника у мозгу због проблема са носним дисањем.

Превенција

Превенција аденоида је нарочито важна за дјецу која су склона алергијама или имају наследну предиспозицију на почетак болести. Према педијатрији Комаровски ЕО, како би се спријечила хипертрофија фарингеалног тонзила, врло је важно дати дјетету вријеме за враћање његове величине након акутне респираторне болести. Да бисте то урадили, након нестанка симптома болести и побољша дете благостање није вредно већ сутрадан олово у вртић, а ти треба још најмање недељу дана да седим код куће и током овог периода активног шетње на свежем ваздуху.

Мере аденоидима превенције укључују класе Спортс, доприноси развоју респираторног система (пливање, тенис, атлетика), свакодневне вежбе, одржавање оптималне температуре и влажности у стану. Важно је јести храну богато витаминима и микроелементима.

Такође Можете Да