Алергијски ринитис

Алергијски ринитис или алергијски ринитис - упале мукозне мембране носне шупљине, које се јавља када алергени продиру кроз људско тело када се издахну кроз слузницу носне шупљине. Алерген је полен биљака, кућна прашина, у великим количинама садржаним у теписима, књигама и другим местима. Ова болест је једна од најчешћих на свету, на пример, у Русији, према статистичким подацима ринитис Од алергијског порекла, 11 до 24% популације пати.

Главни фактори, изазивајући алергијски ринитис алергени у ваздуху. Подијељени су у три групе:

  • аероалергени животне средине - полен биљака;
  • аероаллергени станова - гриња садржана у кућној прашини или животињској вунци, инсектима, алергенима плесни и квасних гљива, неким хоусеплантима и прехрамбеним производима;
  • професионални алергени.

Полазне тачке могу бити: зачињена храна, стресне ситуације, хипотермија, емоционална преоптерећења. Често узрок може бити генетска предиспозиција.
Према обрасцу Алергијски ринитис подељен је у три класе:

  • сезонски (повремени) алергијски ринитис - алергија на појаву полена цветних биљака и дрвећа у ваздуху. Пошто се полен може проширити вјетром на веома велике удаљености, немогуће је потпуно избјећи контакт с њим, постоје шансе да се смањи опасност.
  • годишњи (упорни) алергијски ринитис - може доћи током целе године. Разлог је кућна прашина, односно, микроскопска клијешта, која живе у праху или вунама неких животиња. Манифестације годишњег алергијског ринитиса, обично нешто слабије него сезонске.
  • професионални ринитис на алергијским иритантима - јавља се код људи током рада под одређеним условима, може се појавити и од прашине, али прецизније се не проучава природа његовог изгледа.

Према клиничким манифестацијама додијелити:

  • једноставан облик који је занемарљив и пацијент може управљати без лечења;
  • средња тежина - у овом случају, симптоми алергијског ринитиса могу значајно нарушити квалитет живота и ометати пацијента;
  • тешка форма - пацијент је у озбиљном стању, не може нормално да живи и потпуно ради или проучава, болест разбија сан.

Симптоми алергијског ринитиса

Пре свега, када говоримо о симптомима алергијског ринитиса, морамо да наведемо симптоми, које се не могу занемарити и потребно је да видите доктора:

  • често сврабе током дана;
  • кијање, често пароксизмални;
  • загушење назалне линије, носећи нос, гори ноћу;
  • водени излив из носа, у случају инфекције, може имати муцопурулентну природу;
  • едем назофаринкса, губитак мириса;
  • пароксизмални кашаљ и знојење у грлу;
  • црвенило очију и суппуратион, понекад има кругова или отока испод очију.

Пријем антихистамина обично олакшава стање пацијента.

Ови симптоми алергијског ринитиса нису јединствени за ову болест. Слични знаци имају сав ринитис, од којих свака захтева извесно лечење, и стога је корисно да прецизно дијагнозе врши алергичар.

Дијагноза алергијског ринитиса

Да би се потврдила дијагноза алергијског ринитиса, неопходно је извести брисање из носа у еозинофили. Присуство еозинофила у мрљу од више од 5% свих откривених ћелија указује на алергички узрок назалне загушености.

У будућности, ради разјашњења дијагнозе, неопходно је идентификовати супстанцу која узрокује симптоме и узрокује алергијски ринитис - узрочно значајан алерген.

Дијагноза алергијског ринитиса има две варијанте: постављање кожних тестова и посебан тест крви.

Постављање кожних тестова. Предуслов је у томе да се за 5 дана поништавају сви антихистаминици и пацијентова старост од 4 до 50 година. На подлактици се примењује неколико малих резова, које капају 1-2 капи одређеног алергена. После неког времена (15-30 минута), бешика се појавила и мерила. Тест коже је један од поузданих, уобичајених и економичних типова алергијске дијагностике. Тест се не спроводи трудно и лактацијом.

Укупан тест крви за специфичне ИгЕ специфични имуноглобулини. Ниво укупног ИгЕ у време људског рођења је око нуле и постепено се повећава када растете. Код одрасле особе, број изнад 100-150 У / л се сматра повишеним. Метода није нарочито честа због високих трошкова истраживања, трошкови панела алергена достижу 16 хиљада рубаља. Још један недостатак је непоузданост, често даје лажне позитивне резултате.

Код оних алергена који су дали позитивну реакцију на кожу, извршен је додатни интраназални тест провокације. Таква дијагностика алергијског ринитиса чине изазивање тела за реакцију. За то се 2-3 капи дестиловане воде убризгавају у једну ноздрву, а затим се концентрација тестираног алергена постепено повећава корак по корак: 1: 100, 1:10 и целокупно решење. Ако се након 15-20 минута појавила реакција - загушење, кијање, пецкање, млијечени нос, тест се сматра позитивним.

Могуће је спровести студије са радиоамолосорбентним, радиоимунолошким, имуноензимским или хемилуминесцентним методама, међутим, због својих високих трошкова, ове методе нису биле широко коришћене.

Лечење алергијског ринитиса

Третман се састоји у уклањању алергијске инфламације слузокоже и проводљивости алергена-специфична терапија.

Код благих до умерених облика алергијског ринитиса, користи се антихистаминска терапија, пожељно са лековима другог (цларитин, цетрин, зодак) или треће (зиртек, телфаст, ериус) генерације. Додијелити унутар 1 пут дневно у складу са препорученим дозама везаним за узраст. Трајање уноса барем 2 недеље.

Ако лечење алергијског ринитиса не даје одговарајући ефекат, прописати деривате кромогликата натријума (Кромохексал, Кромоглин, Кромосол). Припреме се издају у облику спрејева, приметан ефекат се примећује не раније него у 5-10 дана.

Пацијентима са контраиндикацијама на ове лекове се даје специфичан алерген имунотерапија. Лечење врши алергичар у болници. Значење лечења је управљање малим дозама алергена, које се постепено повећавају, то се постиже развојем толеранције организма на алерген. Истовремено, покушавају да ублаже симптоме алергијског ринитиса.

Суочавање са алергијским ринитисом треба да буде свесно да је лечење неопходно, чак иу благим случајевима, иначе, болест може да преузме нове, теже облике, као што су, на пример, бронхијална астма.

Алергијски ринитис - симптоми и режим лечења

Алергијски ринитис је запаљен процес назалне слузокоже, која се јавља као резултат ефеката различитих алергијских стимулуса, ау овом случају алергена.

Једноставно речено, алергијски ринитис је уобичајена прехлада узрокована алергијском реакцијом. Под утицајем алергена у носну слузницу започиње запаљење, што доводи до болести. Као што показују статистике, ринитис, попут алергијске кашља, једна је од најчешћих жалби међу пацијентима који траже алергије.

Ова болест најчешће се јавља код деце предшколског узраста, када дете почиње да се сусреће са супстанцама које могу изазвати алергије. Међутим, случајеви алергијског ринитиса код одраслих нису ретки - симптоми и третман који ћемо размотрити у овом чланку.

Обрасци

У зависности од тежине алергијских манифестација, одликује се ринитис:

  • лако - симптоми не стварно узнемирују (могу се манифестовати са 1-2 знака), не утичу на опште стање;
  • умерен - симптоматски је израженији, постоји прекрвљеност спавања и одређени пад активности у току дана;
  • тешке болне симптоме, сломљен сан, значајан пад перформанси, напредак школе у ​​школи се погоршава.

Одговарају се фреквенција и трајање манифестација:

  • периодични (на пример, у пролеће током цветања дрвећа);
  • хронично - током целе године, када је алергија повезана са сталним присуством алергена
  • Околина (на примјер, алергија на прашине).
  • Интермитентна - акутне епизоде ​​болести трају не више од 4 дана. недељно, мање од 1 месеца.

Са поновљеним ринитисом, симптоми трају не више од четири недеље. Хронични ринитис траје дуже од 4 недеље. Ова болест не представља само огроман неугодност у свакодневном животу, већ може довести до развоја астме. Стога, ако приметите ринитис алергијске природе у себи или вашем детету, требало би да почнете лечење што је пре могуће.

Узроци

Зашто се јавља алергијски ринитис, а шта је то? Симптоми болести се манифестују када алергени удари у очи и носне пролазе особе која је преосетљива на одређене супстанце и производе.

Најпопуларнији алергени који могу довести до алергијског млазног носа су:

  • прашина, док може бити и библиотека и кућа;
  • полен биљака: мале и лаке честице које носи ветар, стижу на носну слузницу, стварају реакцију која доводи до болести као што је ринитис.
  • прашине и кућни љубимци;
  • одређени прехрамбени производ.
  • гљивичне споре.

Узрок трајног алергијског ринитиса, који се наставља током целе године, су кућни прашини, кућни љубимци и плесни.

Симптоми алергијског ринитиса

Ако симптоми алергијског ринитиса код одраслих не смањују перформансе и не ометају спавање, то указује на једноставан степен озбиљности, умерену инциденцију дневне активности и спавање указује на умерену тежину. У случају тешких симптома, у којима пацијент не може нормално радити, учи, ући у слободно време током дана и спавати ноћу, дијагностикује се тежак степен ринитиса.

Алергијски ринитис карактерише такав основни симптом:

  • водени излив из носа;
  • свраб и паљење у носу;
  • кијање, често пароксизмално;
  • назални загушења;
  • њухање и хркање;
  • промена гласа;
  • жеља да гребају врх носа;
  • погоршање мириса.

Уз продужени алергијски ринитис услед константног обилног лучења секреције из носа и повреде пропусности и одводње параназалних синуса слушних тубуса, појављују се и додатни симптоми:

  • иритација коже на крилима носу и изнад усана, праћена црвенилом и отоком;
  • крварење носом;
  • оштећење слуха;
  • бол у ушима;
  • кашаљ;
  • боли грло.

Поред локалних симптома, примећени су и општи неспецифични симптоми. То су:

  • повреда концентрације;
  • главобоља;
  • слабост и слабост;
  • раздражљивост;
  • главобоља;
  • лош сан.

Ако не почнете лијечити алергијски ринитис на вријеме, могу се развити и друге алергијске болести - први коњунктивитис (алергијски порекло), затим бронхијална астма. Шта год да се деси, требате на вријеме почети адекватну терапију.

Дијагностика

За дијагнозу алергијског ринитиса потребно је:

  • клинички тест крви за ниво еозинофила, плазме и мастоцита, леукоцита, опће и специфичне ИгЕ антитела;
  • инструменталне технике - риноскопија, ендоскопија, компјутерска томографија, риноманометрија, акустична ринометрија;
  • тестирање коже за идентификацију узрочних алергена, што помаже прецизно утврђивање природе алергијског ринитиса;
  • цитолошки и хистолошки преглед излучивања носне шупљине.

Најважнија ствар у лечењу је идентификација узрока алергије и избегавање контакта са алергеном ако је могуће.

Шта урадити са годишњим алергијским ринитисом

Током целе године долази до бескрајног носа изазваног алергијском реакцијом. Таква дијагноза обично се излаже особи ако се погоршање обичне прехладе десе најмање два пута дневно девет мјесеци за годину дана.

У овом случају потребно је придржавати се одређених препорука:

  • избегавајте прање носа сами.
  • избаци одеје и јастуке.
  • Не користите капљице од хладноће.
  • да очистите нос слузи.
  • не пушите.
  • Недељно водено чишћење стана.
  • користите постељину од синтетичких влакана.
  • добро је ваздушити кревет.
  • ослободите се ствари које су главни извор кућне прашине.

У срцу развоја ове болести најчешће је велика концентрација алергена, која је дуго времена утицала на људско тијело.

Лечење алергијског ринитиса

На основу механизама развоја алергијског ринитиса, лечење одраслих пацијената треба усмјерити на:

  • елиминација или смањење контакта са узрочно значајним алергенима;
  • елиминација симптома алергијског ринитиса (фармакотерапија);
  • спровођење имунотерапије специфичне за алергене;
  • примјена образовних програма за пацијенте.

Примарни задатак је елиминисање контакта са откривеним алергеном. Без овога, било који третман ће донети само привремено, прилично благо олакшање.

Антихистаминици

Готово увек за лечење алергијског ринитиса код одраслих или деце потребно је да узмете антихистаминике. Препоручује се употреба лијекова другог (зодак, цетрин, кларитин) и треће (зиртек, ериус, телпхаст) генерације.

Трајање терапије одређује специјалиста, али ретко је мање од 2 недеље. Ове таблете од алергија немају скоро никакав хипнотички ефекат, имају продужени ефекат и ефикасно ублажавају симптоме алергијског ринитиса у року од 20 минута након ингестије.

Стресни алергијски ринитис показује орални унос Цетрина или Лоратадина према табели 1. дневно. Цетрин, Парлазин, Зодак могу се одвести дјеци од 2 године у сирупу. Најмоћнији антихистаминик је данас признала аериус, активна супстанца је деслоратадин, који је контраиндикована у трудноћи и могу се узети у сируп за децу старију од 1 године.

Испирање носа

У случају сезонског алергијског ринитиса, третман треба допунити прањем носа. За ове сврхе је веома згодно користити јефтин уређај за Долпхин. Поред тога, не можете купити посебне кесе са раствором за прање и кувајте га сами - ж кашичице соли у чаши воде и ¼ кашичице соде бикарбоне, неколико капи јода.

Нос је често опрано и спрејеви морске - Аллергол, Акуа Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Сеа Долпхин, Гудвада, Пхисиомер, Маример. Морска вода, успут, савршено помаже уз прехладу.

Васодилатне капи

Имају само симптоматски ефекат, смањују едем слузокоже и васкуларну реакцију. Ефекат се развија брзо, иако је краткотрајан. Препоручује се лијечење алергијског ринитиса код деце без вазоконстриктивних локалних лијекова. Цак и мала предозирања могу довести до тога да беба престане да дише.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Омогућити уклањање запаљенских процеса у носној шупљини. Често се користе спрејеви са локалним ефектима.

У њима спадају кромони - Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Ови лекови такође спречавају развој непосредне реакције тела на алергену и због тога се често користе као превентивни агенс.

Десензибилизација

Метода која се састоји у корак по корак увођење алергена (на пример, екстракт трава полена) у повећању доза испод коже рамена пацијента. На почетку ињекције се раде у интервалима недеље, а затим сваке 6 недеље у трајању од 3 године.

Као резултат, имунолошки систем пацијента више не реагује на овај алерген. Десензитизација је нарочито ефикасна ако је особа алергична на само један алерген. Обратите се свом лекару ако је могуће смањити осетљивост вашег имунолошког система на алергену.

Ентеросорбентс

Такође, у алергијског ринитиса, ентеросорбентс третман испољава своје позитивно дејство - Полипхепанум, Полисорб, Ентеросгел Филтрум СТИ (корисник), то значи да промовишу излучивање токсина, токсина, алергенима, који могу бити коришћени у лечењу алергијских реакција.

Треба запамтити да њихова употреба треба да буде не више од 2 недеље, а пријем треба спровести одвојено од других лекова и витамина, јер се њихов ефекат и сварљивост смањују.

Хормонски препарати

Болест се третира са хормоналном терапијом само у одсуству ефекта антихистаминика и анти-инфламаторног терапии.Лекарства са хормонима се не користи за дуго, и одговарају их својим пацијентима треба доктор.

Прогноза

За живот, прогноза је свакако повољна. Али, ако неће бити нормалан и правилан третман, болест дефинитивно ће напредовати и даље развијати, који се може изразити у повећању тежине симптома болести (има иритација коже испод носа и на подручју носа, голицај у грлу, постоји кашаљ, погоршање мириси препознавање догоди крвни судови, тешке главобоље) и ширење листе узрочно-значајних алергена-иританата.

Како лијечити алергијски ринитис

Алергијски ринитис (ринитис) је уобичајена болест са којом сте упућени на специјалисте. Ова болест апсолутно није заразна и узрокована је запаљењем носне слузнице као резултат алергијске реакције. Размислите како лијечити алергијски ринитис, који је узрок болести и како се дијагностикује.

Према статистичким подацима, у Русији, око 20% популације је погођено алергијским ринитисом. Механизам развоја болести је алергијска реакција, конкретније, непосредна врста преосјетљивости.

Овакав механизам има много алергијских процеса, чије се знаке формирају од неколико секунди до 20 минута од тренутка интеракције са алергеном.

Алергени, који најчешће изазивају алергијски ринитис:

  • инсекти;
  • полен биљака;
  • крпељи који живе у кућној прашини;
  • квасац и гљивице;
  • нека храна;
  • библиотека и кућна прашина;
  • лекови.

Наследна предиспозиција повећава вероватноћу развоја болести.

Симптоми

Главни симптоми алергијског ринитиса су:

  1. Кихање, често пароксизмални ток;
  2. Тешко носно дисање није често и јавља се, обично у тешким облицима. Ноћу, загушење назалне линије је горе;
  3. Свраб у носу.

Типичан изглед пацијента у време погоршања алергијског ринитиса. Постоји благ оток лица, дисање је компликовано од носа, особа дише пре свега у устима. Очи су често црвене, вероватно лахрима. Понекад се под очима појављују тамни кругови. Људи који пате од алергијског ринитиса могу нехотично и често трљају нос на длан руке.

Алергијски ринитис најчешће се по први пут осећа у детињству или адолесценцији. С обзиром на интензитет симптома алергијског ринитиса, излажите благ, умерен и озбиљан степен. Када знакови болести не нарушавају сан и не смањују дневну активност, говоре о благу тежини; када се радни капацитет благо смањује и поремећај спавања говори о просечном нивоу тежине, ау случају живих манифестација свих симптома - озбиљног степена алергијског ринитиса.

Ако се симптоми јављају само у периоду прољеће-љето, тада овај сезонски ринитис, постоји и цијели квартал. Сезонски алергијски ринитис обично се јавља због алергија на полен биљака.

Понекад пацијенти сами могу приметити провокативне агенсе. На пример, чишћење у кући, контакт са мачком, ходање на отвореном на пролећни дан итд.

Почетна употреба антихистамина увек даје привремено олакшање. Догоди се да се коњунктивитис придружује прехладу. Сви ови симптоми могу бити прекурсори развоја бронхијалне астме.

Сличне манифестације, не рачунајући неколико разлика, имају готово сав ринитис, али их има пуно (професионално, заразно, љековито, атрофично, психогено, хормонски ринитис итд.). Свакој од њих су потребне сопствене медицинске интервенције и лични приступ. Према томе, дијагноза се и даље мора пружити специјалисту.

Најчешће људи користе вазоконстриктор дуго времена за нос, а као резултат злоупотребе таквих лијекова, ток болести може се погоршати. Код пацијената са алергијским ринитисом, често се повећава осетљивост на надражујуће материје као што су хемикалије, дувански дим и јаки мириси.

Дијагностика

  • У најкраћем могућем року, идите код алергије-имунолога и отоларинголога. Обавезно посјетите тачно два специјалиста за дијагнозу и елиминацију комбинираног проблема (посебно алергијски ринитис и синуситис).
  • Нозни брисак еозинофила (више од 5%) или тест крви за ИгЕ укупно (више од 100 ИУ) потврђује алергичку природу обичне прехладе.
  • Да бисте идентификовали узрок болести, примените 2 врсте дијагнозе:
    а) Постављање кожних тестова. Израђено је неколико "огреботина" на кожи и различити алергени се примењују у облику решења, чекају пола сата и процењују резултат. Контраиндикована трудна и лактирајућа жена и током периода погоршања. Недељу дана пре манипулације, антихистаминици се отказују.
    б) Тест крви за специфичне ИгЕ. Ова метода нема контраиндикације, али је, нажалост, прилично скупа и релативно често даје лажне резултате.
  • У неким клиникама, можда вам се препоручује да донирате крв за реакцију леуколизе са храном. Таква дијагноза је ниска поузданост.
  • Клинички преглед крви, риноманометрија, носни брис, рендгенски сисавци носу се изводе на основу дискреционог мишљења доктора.

Третман

За лечење алергијског ринитиса, скоро увек морате узимати антихистаминике унутра. Препоручује се употреба лијекова другог (зодак, цетрин, кларитин) и треће (зиртек, ериус, телпхаст) генерације. Трајање терапије одређује специјалиста, али ретко је мање од 2 недеље. Ови лекови могу имати негативан утицај на срце и ум, тако да се морате консултовати са доктором.

Чак и са хладним, актуелним агенсима се прописују, на пример, кромоглина, кромохексала, кромосола. Ови спрејеви су ефикасни када се користе код деце или са благо тешком обољењем. Такви лекови се могу користити током читаве године. Недавно је прскање - Назавал успешно примењен. Формира филм на носној слузници која штити од контакта са алергеном. У великој озбиљности болести примењују назални кортикостероиди (насобек, Назонекс, беконазе, Фликсоназе, назарел, бенорин, алдетсин).

Запамтите, не злоупотребљавати вазоконстрикцијске капи (нафтизин). Ако лек не помаже или ако постоје контраиндикације, могуће је прописати имунотерапију специфичну за алерген. Изводи се током периода трајног ремисије болести. Операција са алергијским ринитисом је ретка и само ако постоји паралелна ЕНТ патологија.

Превенција

Нажалост, специјална превенција није развијена. У присуству болести, ако је могуће, потребно је уклонити контакт са алергеном.

На који лекар се треба пријавити

Алергијски ринитис лечи алергичар. Поред тога, савет лекара и имунолога ЕНТ-а биће корисно и када се код дјеце јавља пискање епизода или необјашњива кашаљ - пулмолог. После консултовања са нутриционистом, можете сазнати која је храна најбоље искључена из исхране током погоршања алергијских болести.

Алергијски ринитис - симптоми и лечење код одраслих

Шта је алергијски ринитис?

Алергијски ринитис - је облик ненормалне локалне реакције организма, високу осетљивост на различите врсте алергијске агенсе, у којој показују карактеристичне симптоме алергијског ринитиса у облику назална конгестија, кијање, слизетецхенииа, пруритус.

Карактеристике:

  1. Манифестације болести су реверзибилне и могу се регресирати након престанка алергена или током лечења.
  2. патологија терапија тешко јер, пре свега, потпуна елиминација изложености алергеном под нормалним условима је немогуће, и друго, скоро сви пацијенти са дијагнозом абнормалном осетљивошћу на више алергене одједном - што је поливалентни сензитизације.
  3. Данас, приликом одређивања алергијског ринитиса у медицини, постоје различити термини: алергична, вазомоторна риносинусопатија, ринопатија.
  4. У међународном класификатору, код алергијског ринитиса у μб 10 означава општи индекс Ј30, а његове врсте имају додатни дигитални код. Дакле, ринитис изазван поленом цветних биљака има код Ј30.1, сезонски - Ј30.2, који произилази из других разлога - Ј30.3.

Патологија је класификована прије свега у два основна облика: сезонски и целокупни алергијски ринитис.

Поред тога, два облика ринитиса разликују се према варијанти тока болести:

  1. Интермитент: Сви симптоми погоршају пацијента мање од 4 дана за 7 дана и генерално не дуже од 4 недеље годишње.
  2. Персистентни: манифестације се посматрају више од 4 дана током недеље и дуже од 4 недеље у 12 месеци. Типично, симптоми се развијају са осјетљивошћу на гриње, бубашвабе, прашину, мокраћу и животињски прљавштину и трајају дуже од 2 сата дневно или најмање 9 мјесеци годишње.

Класификација по тежини:

  • светлост: постоје слабе манифестације болести, ноћни сан је стабилан, дневна активност се наставља, симптоми су слаби и брзо нестану без лечења;
  • умерена или умерена тежина: трајање и озбиљност манифестација су повишени, симптоми су заустављени лековима, поремећај спавања, радни капацитет је оштећен, квалитет живота погоршава;
  • озбиљна форма: сви знаци су интензивни, елиминишу се само уз помоћ јаких фармаколошких агенаса, активност је прекинута током дана, пацијент није у стању нормално да ради, спава ноћу и одмара током дана.

Узроци алергијског ринитиса

Разлози због којих се развија алергијски ринитис нису у потпуности дефинисани, постоје само поуздане хипотезе засноване на медицинској пракси и статистици.

Верује се да је акутни одговор организма на стимулусе, агенте услед ефекта фактора окружења, токсичне супстанце у ваздуху, примена великог броја фармаколошких агенаса, присуство антибиотика у производима, употреба хлорисаном пијаће воде.

Уобичајени узрочни фактори који доводе до развоја алергијског ринитиса укључују:

  • наследни фактор;
  • смањење локалне и опште имунолошке одбране;
  • трајање или учесталост контаката са концентрираном акумулацијом алергена;
  • повећана пропустљивост мукозних ћелија;
  • неконтролисана или дуготрајна употреба антибиотика;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • повећан вискозитет крви;
  • пролиферација полипа у синусима и носним коморама;
  • честе болести органа ЕНТ;
  • интестинална дисбиоза код деце.

Сезонска манифестација

Сезонски напади алергијског ринитиса изазивају периодичну појаву иритирајућих алергијских фактора, као што су:

  • пролећни цветни топол, бреза, лешник, врба, јелена, храст, лешник, липа, јесен;
  • љето и јесење цветање травњака, ливаде и корова: копривци, лабудови, травна трава, рагвеед, травна траба, травна трава, трава трава, пелин;
  • гљивичне микроорганизме са спорим активностима током периода активне спорулације: у пролеће, у јесен;
  • микропартице од косуте траве, сено;
  • експлозије репродукције гриња, укључујући домаћу прашину - у пролеће и јесен;
  • Окружење ниске температуре са дијагнозираном хладном алергијом.

Ако се сезонски исцрпљени нос игнорише, сви знаци постају интензивнији, теже се заустављају, болест стиче тежи курс.

Целокупна алергија

Кроз годишњи облик патологије развија се под дејством различитих стимуланса, поступајући стално.

Симптоми су узроковани:

  • прашина (кућа, књига);
  • лекови, плесни и друге врсте гљива;
  • полен кућних боја;
  • хемија, лакови и боје у домаћинству, додела намештаја и грађевинског материјала;
  • Вуна, пљувачка, фекалија и урин (укључујући пацове, мишеве, кућне љубимце), перје птица, риба и живина;
  • излучивање бувљака, бубашваба, бедбугова;
  • парфеми, козметика, деодоранти, алкохол;
  • индустријско загађење;
  • етерична уља.

Знаци професионалне прехладе долазе од људи који стално раде у окружењу алергена. Он изазива фармаколошке производе: латекс, брашно, елементе епидермиса птица и животиња.

Код професионалне болести, загушење, слуз, иритација носу и очију узнемиравају пацијенте веома често, интензивно се манифестују када се алергена супстанца ослаби на слузницу.

Трчање ринитиса током целе године често доводи до развоја опструкције плућа и астме.

Симптоми и знаци алергијског ринитиса код одраслих и деце

Водеци знаци у развоју алергијског млијецног носа, типицног за пацијенте било које старосне доби, обухватају:

  • ринореја (обилно провидно испуштање из носа);
  • загушење носа услед запаљења и едема, недостатак ваздуха;
  • акутно продужено кијање, што не доноси олакшање - обично спазмом који се јавља спонтано;
  • иритација и ослобађање задње површине фаринге након кихања;
  • свраб и паљење у носу, достизање болних;
  • лацримација, свраб и горење у очима (честа појава код алергијског ринокоњунктивитиса);
  • црвенило и оток коже под носом;
  • свраб може бити дубоко у ушним каналима, иритација и свраб вина и грла, предња површина врата у фовеи;
  • ноћни хркање, назални;
  • смањење или губитак осетљивости на мирисе.

Опће неспецифичне симптоме са концентрованом дозом алергијске супстанце или продуженом излагањем, је:

  • свраб по целом телу;
  • суха уста, жеђ;
  • слабост, повећан умор, поспаност, одсутност;
  • притискајући тупу главобољу, поремећај спавања;
  • депресивно расположење, раздражљивост;
  • губитак апетита.

Додатни симптоми алергијског ринитиса:

  • носне крви због активних и честих носака;
  • бол и бол у грлу, кашаљ (што указује на истовремени фарингитис, ларингитис алергијске природе);
  • бол у ушима приликом гутања;
  • поремећај слуха (знак запаљења Еустахијеве цеви).

У педијатрији се примећује да алергијски ринитис код мале деце, а нарочито код деце, није узрокован "испарљивим" супстанцама које се наслањају на слузницу, већ алергене на храну.

Код новорођенчади, осим знакова ринитиса, увек запазите опћу болест, која се манифестује у апатији, летаргији, сузности, одбијању дојења или бочици.

Карактеристика симптоматологије код деце, нарочито у најранијем добу, је брза повезаност са симптомима алергијског ринитиса запаљенских појава у назофаринксу са знацима ларингитиса и фарингитиса. Ово је опасно непредвидљив едем респираторног тракта - грипа, грла, трахеје, који представља посебну претњу не само за здравље, већ и за живот бебе.

Стога, са најмањим знацима респираторних потешкоћа, отицање лица, капака и врата одмах треба назвати "хитна помоћ".

Прецизна лабораторијска дијагноза болести

Поред анализе симптома код пацијента и сакупљања анамнезе, ако постоји сумња на алергијски ринитис, врши се дијагностичка клиничка и инструментална студија:

  1. Тестови коже за откривање ненормално високе осетљивости на специфичне врсте алергена.
  2. Одређивање концентрације имуноглобулина специфичних за алергене - ИгЕ у плазми коришћењем алергосорбентних (РАСТ) и радиоиммуносорбентних тестова (ПРИСТ).
  3. Клинички тест крви за откривање еозинофилије - повећан титар еозинофила, који се обично налази у фази погоршања. Карактеристике: недостатак еозинофилије не значи недостатак алергије.
  4. Са цитолошким прегледом секрета или мрља слузокоже, откривен је повећани број еозинофила и мастоцита.

У току риноскопа - испитујући носну шупљину помоћу огледала или ендоскопије, која дозвољава доктору да испитује вишеструко увећана подручја упале, они такође откривају специфичне промене:

  • обележена лоосост, отеклина слузокоже у различитим степенима;
  • боја слузнице постаје врло бледа или светло црвена са сезонским обликом, цијанотичан са целим круговима;
  • у шупљини постоји значајан волумен течности који се може раздвојити;
  • често примећују хипертрофију (згушњавање) пролиферације мукозне и полипозе.

Како лијечити алергијски ринитис?

Лечење алергијског ринитиса треба да буде сложено, укључујући неколико група лекова који имају другачији терапеутски ефекат.

Програм третмана обухвата:

  • симптоматска терапија, која подразумева употребу фармаколошких препарата који ослобађају или ублажавају симптоме ринитиса, али га не излечити;
  • хипенсензибилизација, чији је циљ смањење абнормалне преосетљивости пацијента на специфичан алерген.

Лекови

Симптоматска терапија цатаррх подразумева употребу различитих група лекова који уклањају главне манифестације, као што су отицање ткива, кијање, свраб, загушење, лакримација.

На други начин такав третман се назива неспецифична хипосензибилизација, што значи смањење осетљивости организма на алергене уопште, без доделе одређених врста.

Антихистамини унутра.

Данас у лечењу алергијских болести ЕНТ користе средства различитих генерација. Нова антиалергијска лекови лоратадин, Аериус, Зодак, Тсетрин, Цларитин, Зиртец имају мање нежељених ефеката него средствима генерације сам: Дифенхидрамин, Диазолин, Тавегил, Супрастин, пиполфен, и не изазивају поспаности током дана.

Избор фармацеутског производа се одређује узимајући у обзир тежину манифестације пацијента, старосне доби, контраиндикације и одговор тела на активну супстанцу. Због тога се веома често враћају на употребу лекова прве генерације са хипнотичким ефектом, који је често позитивна својства у педијатрији или код пацијената са неурозама на позадини свраба.

Ови нови анти-алергијских лекови, као што су Аериус (Деслоратадине) Тсетрин, Парлазин, Зодак (цетиризин) имају трајан терапијски ефекат, да олакшава брзо симптоме, али не помаже свима. Због тога је индивидуална селекција антихистаминике важна.

Треба запазити Левоцетиризине (Супрастинекс, Ксизал, Гленцетх, Алерон), који показују двоструки бољи степен блокирања хистаминских рецептора од Цетиризина.

Треба имати на уму да многим од дрога, на пример, Ериусу није дозвољено да их жене узимају док дете чека.

То Комбиновани антихистаминици укључују Ринопронт, доступна у капсулама или у облику сирупа (12 месеци), који такође олакшавају алергијске реакције, олакшава дисање и смањује упалу, до 12 сати елиминисањем загушења, отицање, свраб носа и очију, тежину у главу. Слично функционише Оринол Плус.

Антиалергични локални лекови.

Када се дијагностикује благи и умерени степен тока патологије, спрејеви и капи од алергијског ринитиса, дјелују локално и стога немају опће нежељене ефекте који се могу појавити приликом ингестирања. Терапеутске супстанце аеросола и капи селективно блокирају функције Х1-хистаминских рецептора, које покрећу упалну реакцију на стимулус.

Ова група лекова носи:

  • Алергодил у облику интраназалног спреја. Лек не показује укупни утицај на тело, брзо и трајно управља смањује пропустљивост крвних судова и количину испуштања, спречава ослобађање хистамина из маст ћелија, безбедна за хроничну примену до 2 месеца. Ефикасност аллергодил на сезонским и перенијалним ринитиса благо до умерене тежине.
  • Капљице Зодака (деца од 12 месеци)
  • Виброцил (од 6 година). Комбиновани агенс са додатним вазоконстрикцијским дејством, који брзо олакшава дисање носа. Користите до 10 дана за брзо олакшање кихања, пуцања, обилног пражњења.
  • Санорин-Анаерхерол. Поред елиминације знакова алергије, судови су уски. Примјењује се код адолесцената са 16 година старости и одраслих не више од 2 недеље.
  • Тизин-Алерји (Левокабастин).

Кромони - стабилизатори мембрана мастоцита и лаброцита.

Цромонес или препарате са Кромоглицинска Киселина утицати на функцију мастоцита и маст ћелија (мастоцита), успорава ослобађање хистамина. Међутим, аеросоли кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин прашак за инхалацију са небулизер Ифирал помоћ само када хладно тече лакше и као средство превенције, јер је терапијског дејства развија после дужег дневног дозирања.

Ове карактеристике су карактеристичне за таблетирани облик кромона - Кетотифен, Недокромил натријум, који немају изразит ефекат и не могу да зауставе носни едем. Често се користе за превенцију и лечење само повременог ринитиса.

Међутим, озбиљна заслуга кромона је готово потпуно одсуство нежељених ефеката, што им омогућава да се користе у лечењу дјеце и трудница.

Глукокортикоиди у спрејевима и капљицама

Интраназалну (убризгава у носну шупљину), кортикостероиди аеросоли или капљице имају изражен антиалергијска ефекат, цроппед запаљење, али се користе да се смањи озбиљност симптома једино у тешким ринитиса, када друга средства не дају позитивне резултате.

Након постизања терапеутског ефекта, прилагођавање дозе може бити изведено на страни смањења.

  • са правилном применом, интензитет симптома алергијског ринитиса је знатно смањен;
  • истовремено постоји активна супресија инфламаторних појава у носној шупљини и елиминација полипозних раста, који су типични за многе пацијенте који пате од алергијског ринитиса;
  • савремени кортикостероидни лекови, који се користе прскањем и пада, делују само локално, не утичу на тијело и не доводе до атрофије ткива носне слузокоже.

Упркос релативно високом нешкодљивости и озбиљне локалне терапеутског ефекта хормонске методе, њихова употреба и дозирање нужно одредити лекар, јер постоји низ контраиндикација, укључујући атрофичних процесе и крварење из носа.

  • лекови ове групе карактеришу одложени почетак терапијских дејстава - значајан терапеутски резултат се примећује након 7 до 20 дана. Поред тога, дугорочна употреба хормона је потребна да би се постигао одржив ефекат - око 3 до 6 месеци.
  • Иако системски ефекти локалне глукокортикоидног минимизиран дуготрајног лечења, овердосе јавља постепено слом у метаболичким процесима, смањила имуни функције надбубрежних жлезда, повећава вероватноћу настанка дијабетеса.
  • дуготрајна терапија тешког ринитиса са хормонима доводи до потребе да се не смањује, већ повећава дозе или промени лек на јачи кортикоид.
  • Укидање интраназалних лекова треба постепено изводити, јер у случају оштрог смањења дозе хормона постоји синдром повлачења са порастом свих негативних манифестација.

Најчешће прописане хормонске терапије у спрејева и капи: мометазон (12 година), флутицасоне (4 године), будесонид, Алдетсин, Насобек (6 година), Фликсоназе (деца од 4 године), Насонек (дозвољено да се користи за труднице и педијатријска 2 године), Бенарин, Авамис (контраиндикована код трудница и деце до 2 године), Беконазе (6 година), Назарел.

Антилеукотриен лекови.

Ови лекови се традиционално користе у лечењу астме са алергијска компоненте, већ се користи за цуппинг сезонски ринитис (још од 2 године) и упорно ринитиса у умереним и тешком.

Њихова главна акција је супресија функције леукотриенских рецептора, активних медијатора, покретање инфламаторних процеса под утицајем алергених средстава.

Главни, регистровани у Руској Федерацији, леукотриене антагонисти: Сингулар, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Студије Монтелукаст, које су примале пацијенте са сезонским алергијским ринитисом као моно лек, показале су своју терапијску ефикасност, скоро једнаку новим антихистаминима.

Ако се лекови против леукотриена користе у комбинацији једни са другима, резултати лечења упоређени су са ефективношћу хормонских интраназалних спрејева.

Додатни лекови.

Вазодилачке капљице и спрејеви олакшавају дисање кроз нос тако што сужавају судове и отклањају едем.

Јер дугорочно коришћење ових лекова доводи до зависности, исушивања и атрофичних појавама у мукозу, њихова употреба треба бити веома пажљив, минималне дозе, дајући позитиван ефекат.

Препоручљиво је да се не константно прибегавате њима, већ да се примењују једном, повремено, са тешком опструкцијом носу, пожељно пре него што оду у кревет или прије школовања или на послу. У време погоршања свих симптома: кихање, ринореја (слуз), едем ткива носне шупљине - вазоконстриктивне капи неће донети олакшање. Они ће пружити праву помоћ само након смањења акутних манифестација.

Средства са кратким дејством на бази нафазолина имају брзу, али кратку акцију (2 до 3 сата), изливају мужну мембрану и брзо престану да помажу. Главни: Бетадрин, Напхтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капи и спрејеви, који се заснивају на медицинском фенилефрина, погодна за лечење предшколске деце и одојчади: Назол и Назол Баби, Ринзаи, Адрианол, Полидек са фенилефрина.

Лекови са просечним трајањем ефекта (до 10 сати) делују нежно у поређењу са нафазолином.

Лекови са ксилометазолинских: Галазолин, Снооп, Отривин, Ринонорм-Тева, ксилитол, Тизин-ксилитол, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длианос, Ринорус, Супрема-ЕРА.

Средства заснована на тримазолину: Лазолназал плус, Рхиноспраи, Адрианол.

Лекови који трају вазоконстриктивни акције (16 сати) са оксиметазолинских: Назол Веекс активности, Африн, Сиалор Рено, Нокспреи, Несопин, Називин.

Уз снажну слуз из носа, Ринофлумацил помаже, олакшава одлив слузи и комбинује вазоконстриктивна и антиинфламаторна својства.

Баријерни лекови

Средства намењена спречи контакт алергене (полен, гљивице, гриње, животињске ћелије, и птице, а епидерма вуне) с мукози и смањити јачину манифестација ринитиса.

Таквим фармаколошким производима спадају Насавал, Превалин. Приликом прскања, активни састојак интерагује са слузи, формирајући танак и јак заштитни филм, спречавајући развој епилептичних напада.

Супстанце не продиру у крвоток, не дају непожељне реакције и због тога су индиковане за лечење ринитиса код деце, као и жене током дојења и трудноће.

Моистуризерс

Припреме са сланом водом за прање:

  • активно влаже упаљену слузницу;
  • ослободити едем;
  • опрати све врсте алергена и прашине;
  • стимулише локални имунитет слузнице;
  • доприносе неутрализацији нежељених ефеката од вазоконстрикцијских капи, хормонских спрејева.

Због своје сигурности примењују се у свим старосним групама пацијената, укључујући одојчад, трудницама и дојиљама: аквамарис, ВИВАСАН, Хумер, Долпхин, Аквалор са различитим концентрацијама соли (Софт, Баби, Форте), Салин.

Ентеросорбентс

Ова средства су потребна да се у комплексној терапији алергијског ринитиса, јер помажу да уклоне из тела, не само производа распадања, отрове, токсине и алергене али повећава ефикасност других лекова: Полисорб, Полипхепан, Ентеросгел, Филтрум.

Њихов унос је ограничен на курсеве од 7 до 12 дана уз тродневни одмор.

Алергена - специфична имунотерапија за алергијски ринитис

Како лијечити алергијски ринитис, ако пацијент не толерише хормоналне и антихистаминике или не раде.

Посебан тип третмана укључују алерген (смањење осетљивости организма) терапију на одређене алергене, који се широко користи у случају специфичног алергена специфичне провокатор путем аллергопроби.

Ако су антихистаминици и хормонални лекови контраиндиковани или показују малу терапеутску ефикасност, супстанци које садрже алергене се субкутано убризгавају у строго израчунате минималне дозе, које се веома споро повећавају. Као резултат, тело развија имунитет за ову супстанцу.

Правилно одабрана имунотерапија:

  • показује високи терапеутски ефекат;
  • смањује сензибилизацију (осетљивост) на одређени алерген;
  • олакшава или елиминише симптоме;
  • смањује потребу за хормоналним и другим анти-алергијским лековима;
  • дугорочно (неколико година) задржава позитиван ефекат;
  • спречава прелазак патологије у озбиљно продужену форму и прелазак алергијског ринокоњунктивитиса на бронхијалну астму.

Што је млађи пацијент, то је изразитији резултат са специфичном имунотерапијом.

Обично ова врста терапије траје од 1 до 5 година. Потпуни терапеутски ефекат се примећује након 3 до 5 курсева терапије, али прилично се често значајне позитивне промене појављују након почетног курса, посебно ако се терапија започне у раној фази.

Пласмахереза

Ова механичка пречишћавање крв од алергена на специјалној машини која има велику терапијски ефекат код тешког облика болести, посебно ако ринитис дође на фоне астме, уртикарија, дерматитис алергијску порекло.

Метода има своје контраиндикације и има краткорочни ефекат.

ВЛОК - интравенозно ласерско зрачење крви

Ова метода развијена је у оквиру новог правца - квантне медицине. Током поступка, ласерски импулс се преноси путем оптичког таласода повезаном са интравенозном игло, која има управо оне карактеристике које је прописао лекар.

Лечење алергијског ринитиса са народним лековима

Код алергијског ринитиса на рецепте националне медицине експерти позивају на бригу о екстремној бриги, нарочито на лечењу малољетних пацијената и трудница.

Свака врста алергије, укључујући и ринокоњунктивитис, пацијент толерише због неуобичајено високе осетљивости на алергене биљака и лекова. Мед, полен, прополис, перга садрже много хистамина, што изазива абнормалну реакцију на алергије.

Због тога, већина лечење режимима ринитис кућне лекове, осим нежељених ефеката, узрок погоршања алергијског ринитиса и могућих компликација у виду бронхоспазам и ларинкса едем, што је изузетно опасно, посебно за децу.

Сва етерична уља, укључујући еукалиптус, јелку и друге, потпуно су забрањена за алергије.

Исто важи и за биљке. Понекад реакција на њих може бити блага, али дуготрајни унос инфузија, бујица или удисања испарења може довести до наглог пораста код свих манифестација.

Једина ствар која је дозвољена - она ​​пере нос са сланом водом или морске соли храну, али строго у односу 1 кашичица (не више) у 2 шоље кључале воде, како не би дошло до иритацију слузокоже. У суштини, овај метод је замена куће за хемијско хидрирајуће аеросоле, које су погодније за употребу и узрокују мање нелагодности када се користе.

Превенција

Мере које спречавају алергијски ринитис укључују:

  1. Изузетак, ако је могуће, контакта са алергеном.
  2. Усклађеност са хипоалергеном храном.
  3. Промена професионалне активности и прелазак на место рада без присуства у окружењу професионалних алергена.
  4. Узимање лекова према индикацијама.
  5. Природно храњење бебе је до 6 месеци живота. Увођење комплементарне хране само од 5 до 6 месеци.
  6. Праћење стања животне средине. У сувом и топлом времену, све манифестације алергије интензивирају се. Биље, дрвеће, цвијеће интензивно шире полен ујутру.
  7. Профилактичка употреба антихистамина и "баријера" аеросола пре могућег контакта са алергеном.
  8. Спречавање респираторних инфекција, лечење дерматоза било које природе.
  9. Употреба прочишћивача ваздуха, исправног рада клима уређаја, смањења концентрације прашине и гљива.
  10. Често мокро чишћење.

Требало би се узети у обзир да средином лета није потребно одморити подручја шума и планина, гдје је цветање биљака врло дуго. Неопходно је искључити кошење травњака и кошење траве. Пре путовања потребно је анализирати календар цветних биљака у пољу путовања.

Такође Можете Да