Алергијски ринитис

Алергијски ринитис или алергијски ринитис - упале мукозне мембране носне шупљине, које се јавља када алергени продиру кроз људско тело када се издахну кроз слузницу носне шупљине. Алерген је полен биљака, кућна прашина, у великим количинама садржаним у теписима, књигама и другим местима. Ова болест је једна од најчешћих на свету, на пример, у Русији, према статистичким подацима ринитис Од алергијског порекла, 11 до 24% популације пати.

Главни фактори, изазивајући алергијски ринитис алергени у ваздуху. Подијељени су у три групе:

  • аероалергени животне средине - полен биљака;
  • аероаллергени станова - гриња садржана у кућној прашини или животињској вунци, инсектима, алергенима плесни и квасних гљива, неким хоусеплантима и прехрамбеним производима;
  • професионални алергени.

Полазне тачке могу бити: зачињена храна, стресне ситуације, хипотермија, емоционална преоптерећења. Често узрок може бити генетска предиспозиција.
Према обрасцу Алергијски ринитис подељен је у три класе:

  • сезонски (повремени) алергијски ринитис - алергија на појаву полена цветних биљака и дрвећа у ваздуху. Пошто се полен може проширити вјетром на веома велике удаљености, немогуће је потпуно избјећи контакт с њим, постоје шансе да се смањи опасност.
  • годишњи (упорни) алергијски ринитис - може доћи током целе године. Разлог је кућна прашина, односно, микроскопска клијешта, која живе у праху или вунама неких животиња. Манифестације годишњег алергијског ринитиса, обично нешто слабије него сезонске.
  • професионални ринитис на алергијским иритантима - јавља се код људи током рада под одређеним условима, може се појавити и од прашине, али прецизније се не проучава природа његовог изгледа.

Према клиничким манифестацијама додијелити:

  • једноставан облик који је занемарљив и пацијент може управљати без лечења;
  • средња тежина - у овом случају, симптоми алергијског ринитиса могу значајно нарушити квалитет живота и ометати пацијента;
  • тешка форма - пацијент је у озбиљном стању, не може нормално да живи и потпуно ради или проучава, болест разбија сан.

Симптоми алергијског ринитиса

Пре свега, када говоримо о симптомима алергијског ринитиса, морамо да наведемо симптоми, које се не могу занемарити и потребно је да видите доктора:

  • често сврабе током дана;
  • кијање, често пароксизмални;
  • загушење назалне линије, носећи нос, гори ноћу;
  • водени излив из носа, у случају инфекције, може имати муцопурулентну природу;
  • едем назофаринкса, губитак мириса;
  • пароксизмални кашаљ и знојење у грлу;
  • црвенило очију и суппуратион, понекад има кругова или отока испод очију.

Пријем антихистамина обично олакшава стање пацијента.

Ови симптоми алергијског ринитиса нису јединствени за ову болест. Слични знаци имају сав ринитис, од којих свака захтева извесно лечење, и стога је корисно да прецизно дијагнозе врши алергичар.

Дијагноза алергијског ринитиса

Да би се потврдила дијагноза алергијског ринитиса, неопходно је извести брисање из носа у еозинофили. Присуство еозинофила у мрљу од више од 5% свих откривених ћелија указује на алергички узрок назалне загушености.

У будућности, ради разјашњења дијагнозе, неопходно је идентификовати супстанцу која узрокује симптоме и узрокује алергијски ринитис - узрочно значајан алерген.

Дијагноза алергијског ринитиса има две варијанте: постављање кожних тестова и посебан тест крви.

Постављање кожних тестова. Предуслов је у томе да се за 5 дана поништавају сви антихистаминици и пацијентова старост од 4 до 50 година. На подлактици се примењује неколико малих резова, које капају 1-2 капи одређеног алергена. После неког времена (15-30 минута), бешика се појавила и мерила. Тест коже је један од поузданих, уобичајених и економичних типова алергијске дијагностике. Тест се не спроводи трудно и лактацијом.

Укупан тест крви за специфичне ИгЕ специфични имуноглобулини. Ниво укупног ИгЕ у време људског рођења је око нуле и постепено се повећава када растете. Код одрасле особе, број изнад 100-150 У / л се сматра повишеним. Метода није нарочито честа због високих трошкова истраживања, трошкови панела алергена достижу 16 хиљада рубаља. Још један недостатак је непоузданост, често даје лажне позитивне резултате.

Код оних алергена који су дали позитивну реакцију на кожу, извршен је додатни интраназални тест провокације. Таква дијагностика алергијског ринитиса чине изазивање тела за реакцију. За то се 2-3 капи дестиловане воде убризгавају у једну ноздрву, а затим се концентрација тестираног алергена постепено повећава корак по корак: 1: 100, 1:10 и целокупно решење. Ако се након 15-20 минута појавила реакција - загушење, кијање, пецкање, млијечени нос, тест се сматра позитивним.

Могуће је спровести студије са радиоамолосорбентним, радиоимунолошким, имуноензимским или хемилуминесцентним методама, међутим, због својих високих трошкова, ове методе нису биле широко коришћене.

Лечење алергијског ринитиса

Третман се састоји у уклањању алергијске инфламације слузокоже и проводљивости алергена-специфична терапија.

Код благих до умерених облика алергијског ринитиса, користи се антихистаминска терапија, пожељно са лековима другог (цларитин, цетрин, зодак) или треће (зиртек, телфаст, ериус) генерације. Додијелити унутар 1 пут дневно у складу са препорученим дозама везаним за узраст. Трајање уноса барем 2 недеље.

Ако лечење алергијског ринитиса не даје одговарајући ефекат, прописати деривате кромогликата натријума (Кромохексал, Кромоглин, Кромосол). Припреме се издају у облику спрејева, приметан ефекат се примећује не раније него у 5-10 дана.

Пацијентима са контраиндикацијама на ове лекове се даје специфичан алерген имунотерапија. Лечење врши алергичар у болници. Значење лечења је управљање малим дозама алергена, које се постепено повећавају, то се постиже развојем толеранције организма на алерген. Истовремено, покушавају да ублаже симптоме алергијског ринитиса.

Суочавање са алергијским ринитисом треба да буде свесно да је лечење неопходно, чак иу благим случајевима, иначе, болест може да преузме нове, теже облике, као што су, на пример, бронхијална астма.

Алергијски ринитис - симптоми и режим лечења

Алергијски ринитис је запаљен процес назалне слузокоже, која се јавља као резултат ефеката различитих алергијских стимулуса, ау овом случају алергена.

Једноставно речено, алергијски ринитис је уобичајена прехлада узрокована алергијском реакцијом. Под утицајем алергена у носну слузницу започиње запаљење, што доводи до болести. Као што показују статистике, ринитис, попут алергијске кашља, једна је од најчешћих жалби међу пацијентима који траже алергије.

Ова болест најчешће се јавља код деце предшколског узраста, када дете почиње да се сусреће са супстанцама које могу изазвати алергије. Међутим, случајеви алергијског ринитиса код одраслих нису ретки - симптоми и третман који ћемо размотрити у овом чланку.

Обрасци

У зависности од тежине алергијских манифестација, одликује се ринитис:

  • лако - симптоми не стварно узнемирују (могу се манифестовати са 1-2 знака), не утичу на опште стање;
  • умерен - симптоматски је израженији, постоји прекрвљеност спавања и одређени пад активности у току дана;
  • тешке болне симптоме, сломљен сан, значајан пад перформанси, напредак школе у ​​школи се погоршава.

Одговарају се фреквенција и трајање манифестација:

  • периодични (на пример, у пролеће током цветања дрвећа);
  • хронично - током целе године, када је алергија повезана са сталним присуством алергена
  • Околина (на примјер, алергија на прашине).
  • Интермитентна - акутне епизоде ​​болести трају не више од 4 дана. недељно, мање од 1 месеца.

Са поновљеним ринитисом, симптоми трају не више од четири недеље. Хронични ринитис траје дуже од 4 недеље. Ова болест не представља само огроман неугодност у свакодневном животу, већ може довести до развоја астме. Стога, ако приметите ринитис алергијске природе у себи или вашем детету, требало би да почнете лечење што је пре могуће.

Узроци

Зашто се јавља алергијски ринитис, а шта је то? Симптоми болести се манифестују када алергени удари у очи и носне пролазе особе која је преосетљива на одређене супстанце и производе.

Најпопуларнији алергени који могу довести до алергијског млазног носа су:

  • прашина, док може бити и библиотека и кућа;
  • полен биљака: мале и лаке честице које носи ветар, стижу на носну слузницу, стварају реакцију која доводи до болести као што је ринитис.
  • прашине и кућни љубимци;
  • одређени прехрамбени производ.
  • гљивичне споре.

Узрок трајног алергијског ринитиса, који се наставља током целе године, су кућни прашини, кућни љубимци и плесни.

Симптоми алергијског ринитиса

Ако симптоми алергијског ринитиса код одраслих не смањују перформансе и не ометају спавање, то указује на једноставан степен озбиљности, умерену инциденцију дневне активности и спавање указује на умерену тежину. У случају тешких симптома, у којима пацијент не може нормално радити, учи, ући у слободно време током дана и спавати ноћу, дијагностикује се тежак степен ринитиса.

Алергијски ринитис карактерише такав основни симптом:

  • водени излив из носа;
  • свраб и паљење у носу;
  • кијање, често пароксизмално;
  • назални загушења;
  • њухање и хркање;
  • промена гласа;
  • жеља да гребају врх носа;
  • погоршање мириса.

Уз продужени алергијски ринитис услед константног обилног лучења секреције из носа и повреде пропусности и одводње параназалних синуса слушних тубуса, појављују се и додатни симптоми:

  • иритација коже на крилима носу и изнад усана, праћена црвенилом и отоком;
  • крварење носом;
  • оштећење слуха;
  • бол у ушима;
  • кашаљ;
  • боли грло.

Поред локалних симптома, примећени су и општи неспецифични симптоми. То су:

  • повреда концентрације;
  • главобоља;
  • слабост и слабост;
  • раздражљивост;
  • главобоља;
  • лош сан.

Ако не почнете лијечити алергијски ринитис на вријеме, могу се развити и друге алергијске болести - први коњунктивитис (алергијски порекло), затим бронхијална астма. Шта год да се деси, требате на вријеме почети адекватну терапију.

Дијагностика

За дијагнозу алергијског ринитиса потребно је:

  • клинички тест крви за ниво еозинофила, плазме и мастоцита, леукоцита, опће и специфичне ИгЕ антитела;
  • инструменталне технике - риноскопија, ендоскопија, компјутерска томографија, риноманометрија, акустична ринометрија;
  • тестирање коже за идентификацију узрочних алергена, што помаже прецизно утврђивање природе алергијског ринитиса;
  • цитолошки и хистолошки преглед излучивања носне шупљине.

Најважнија ствар у лечењу је идентификација узрока алергије и избегавање контакта са алергеном ако је могуће.

Шта урадити са годишњим алергијским ринитисом

Током целе године долази до бескрајног носа изазваног алергијском реакцијом. Таква дијагноза обично се излаже особи ако се погоршање обичне прехладе десе најмање два пута дневно девет мјесеци за годину дана.

У овом случају потребно је придржавати се одређених препорука:

  • избегавајте прање носа сами.
  • избаци одеје и јастуке.
  • Не користите капљице од хладноће.
  • да очистите нос слузи.
  • не пушите.
  • Недељно водено чишћење стана.
  • користите постељину од синтетичких влакана.
  • добро је ваздушити кревет.
  • ослободите се ствари које су главни извор кућне прашине.

У срцу развоја ове болести најчешће је велика концентрација алергена, која је дуго времена утицала на људско тијело.

Лечење алергијског ринитиса

На основу механизама развоја алергијског ринитиса, лечење одраслих пацијената треба усмјерити на:

  • елиминација или смањење контакта са узрочно значајним алергенима;
  • елиминација симптома алергијског ринитиса (фармакотерапија);
  • спровођење имунотерапије специфичне за алергене;
  • примјена образовних програма за пацијенте.

Примарни задатак је елиминисање контакта са откривеним алергеном. Без овога, било који третман ће донети само привремено, прилично благо олакшање.

Антихистаминици

Готово увек за лечење алергијског ринитиса код одраслих или деце потребно је да узмете антихистаминике. Препоручује се употреба лијекова другог (зодак, цетрин, кларитин) и треће (зиртек, ериус, телпхаст) генерације.

Трајање терапије одређује специјалиста, али ретко је мање од 2 недеље. Ове таблете од алергија немају скоро никакав хипнотички ефекат, имају продужени ефекат и ефикасно ублажавају симптоме алергијског ринитиса у року од 20 минута након ингестије.

Стресни алергијски ринитис показује орални унос Цетрина или Лоратадина према табели 1. дневно. Цетрин, Парлазин, Зодак могу се одвести дјеци од 2 године у сирупу. Најмоћнији антихистаминик је данас признала аериус, активна супстанца је деслоратадин, који је контраиндикована у трудноћи и могу се узети у сируп за децу старију од 1 године.

Испирање носа

У случају сезонског алергијског ринитиса, третман треба допунити прањем носа. За ове сврхе је веома згодно користити јефтин уређај за Долпхин. Поред тога, не можете купити посебне кесе са раствором за прање и кувајте га сами - ж кашичице соли у чаши воде и ¼ кашичице соде бикарбоне, неколико капи јода.

Нос је често опрано и спрејеви морске - Аллергол, Акуа Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Сеа Долпхин, Гудвада, Пхисиомер, Маример. Морска вода, успут, савршено помаже уз прехладу.

Васодилатне капи

Имају само симптоматски ефекат, смањују едем слузокоже и васкуларну реакцију. Ефекат се развија брзо, иако је краткотрајан. Препоручује се лијечење алергијског ринитиса код деце без вазоконстриктивних локалних лијекова. Цак и мала предозирања могу довести до тога да беба престане да дише.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Омогућити уклањање запаљенских процеса у носној шупљини. Често се користе спрејеви са локалним ефектима.

У њима спадају кромони - Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Ови лекови такође спречавају развој непосредне реакције тела на алергену и због тога се често користе као превентивни агенс.

Десензибилизација

Метода која се састоји у корак по корак увођење алергена (на пример, екстракт трава полена) у повећању доза испод коже рамена пацијента. На почетку ињекције се раде у интервалима недеље, а затим сваке 6 недеље у трајању од 3 године.

Као резултат, имунолошки систем пацијента више не реагује на овај алерген. Десензитизација је нарочито ефикасна ако је особа алергична на само један алерген. Обратите се свом лекару ако је могуће смањити осетљивост вашег имунолошког система на алергену.

Ентеросорбентс

Такође, у алергијског ринитиса, ентеросорбентс третман испољава своје позитивно дејство - Полипхепанум, Полисорб, Ентеросгел Филтрум СТИ (корисник), то значи да промовишу излучивање токсина, токсина, алергенима, који могу бити коришћени у лечењу алергијских реакција.

Треба запамтити да њихова употреба треба да буде не више од 2 недеље, а пријем треба спровести одвојено од других лекова и витамина, јер се њихов ефекат и сварљивост смањују.

Хормонски препарати

Болест се третира са хормоналном терапијом само у одсуству ефекта антихистаминика и анти-инфламаторног терапии.Лекарства са хормонима се не користи за дуго, и одговарају их својим пацијентима треба доктор.

Прогноза

За живот, прогноза је свакако повољна. Али, ако неће бити нормалан и правилан третман, болест дефинитивно ће напредовати и даље развијати, који се може изразити у повећању тежине симптома болести (има иритација коже испод носа и на подручју носа, голицај у грлу, постоји кашаљ, погоршање мириси препознавање догоди крвни судови, тешке главобоље) и ширење листе узрочно-значајних алергена-иританата.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис (алергијски ринитис) је можда најчешћа болест са којом људи траже помоћ од алергичара. Овај чланак ће садржати најкомплетније информације о симптомима, дијагнози и лијечењу алергијског ринитиса.

Алергијски ринитис је упална лезија мукозних мембрана носа који потиче од алергијске реакције.

Типично, алергијски ринитис или цориза испољава ринореју (назална секреција активно издвојено водене), кијање, назална опструкција и свраб осећај дисања у носној шупљини.

Према статистичким подацима о овој болести, сваки пети становник Русије пати од алергијског ринитиса

Узроци алергијског ринитиса

У срцу развоја ове болести је непосредна хиперсензитивност, а ако је једноставно, алергична реакција.

Алергијска реакција значи већину алергијских процеса непосредног типа, чији се симптоми развијају од неколико секунди до двадесет минута од момента почетног контакта са алергеном.

Алергијски ринитис заједно са алергијском бронхијалном астмом и атопијским дерматитисом је укључен у "велике три" главних алергијских болести.

Могући алергени могу изазвати развој алергијског ринитиса: библиотеку или кућну прашину; Пршута у кућиштима прашине; полен биљака; алергени инсеката; медицински препарати; нека храна; алергени квасаца и плесни плесни.

Озбиљан фактор ризика за развој ове болести је генетска предиспозиција

Симптоми алергијског ринитиса

Најзначајнији знаци и симптоми алергијског ринитиса:

• Транспарентни водени излив из носа, који се у случају секундарне инфекције претвара у фатално често кијање

• Тешко носно дисање (обично са тешким обликом алергијског ринитиса), са назном загушћеношћу обично је гори ноћу

• Тешко србење у носу

Уз погоршање алергијског ринитиса, изглед пацијента је прилично типичан. Због тешкоће носног дисања, пацијент дише углавном уста, примећује благ отицање лица, очи су често црвене, присутна је присутност, тамни кругови могу се појавити испод очију. Често и неадекватно пацијенти са алергијским ринитисом трљају нос с дланом руке (овај симптом назива се "алергични поздрав").

Најчешће, алергијски ринитис се приказује први пут у детињству или раној адолесценцији, и алергијски ринитис пацијента често посматрати људе са различитим алергијских болести код крвних сродника.

Алергијски ринитис, у зависности од тежине симптома класификованих у светло, средње и тешко.

Лаган степен озбиљности - симптоми алергијског ринитиса не ометају спавање и не смањују ефикасност. Просечна тежина - активност спавања и дневне активности је умерено смањена. Тешки степен алергијског ринитиса - јако кршење сна и перформансе због тежине симптома.

По дужини симптома, годишњи и сезонски алергијски ринитис је изолован.

Обично сезонски алергијски ринитис долази као резултат алергије на полен и мање је уобичајен као алергија на споре гљивичних плесни.

Често када посетите лекара, пацијенти сами указују на изазивању факторе алергијског ринитиса (чишћење стана, контакт са животињама, излети, што у прашњавом окружењу, итд).

Код суђења антихистаминима често се примјећује привремена олакшица. Често се манифестације алергијског ринитиса комбинују са симптомима алергијског коњунктивитиса, или претходе бронхијалној астми.

Практично све познате ринитис (професионалне ринитис, атрофични ринитис, психогене ринитис, ринитис индукована леком, хормонски ринитис, инфективни ринитис), осим мањих разлика имају сличне симптоме, али упркос томе, сваки од њих захтева индивидуални третман. Зато је исправна дијагноза болести само специјалиста у овој области, тј. Аллергист.

Често пацијенти узимају назалне вазоконстрикторне лекове дуго времена, али током времена, уз злоупотребу ових лекова, ток болести се само погоршава.

У већини људи са алергијским ринитисом, постоји повећана осетљивост на оштре мирисе као и мирис дувана и хемијских хемикалија за домаћинство

Анализе сумњивог алергијског ринитиса

У случају најмањих сумњи на алергијски ринитис, неопходно је да не одлажете посету лекару и алергисту ЕНТ-а. Отоларинголог ће моћи да идентификује могуће присуство истовремене патологије органа ЕНТ-а, а алергичар ће искључити или обрнуто потврдити алергичку природу пацијентовог испоруке озбиљних неугодности манифестација. Најважнија питање у тачне дијагнозе алергијског ринитиса је утврдити узрочну алерген - супстанцу, контакт са што доводи до развоја наведених симптома. За то се обично користе следећи дијагностички типови:

• Тестови коже. Ово је можда најекономичнији и информативнији начин за дијагностицирање алергија, који се увек треба изводити само у специјално опремљеном меду. канцеларија. Код спровођења анкете, пацијент се често налази на унутрашњој површини подлактице који рађа неколико огреботина, који се примењују на 1 капус тестираног алергена, након чега се, након одређеног времена, процењује реакција. Овај метод је најпоузданији и информативан, али има одређена ограничења (кожни тестови су забрањени током периода погоршавања болести, као и дојења и трудница).

Најмање пет дана пре поступка, сви антихистаминици који су узети пре отказани су.

• Тест крви за специфичне имуноглобулине. Овај метод ће идентификовати алергене тестом крви, а више одговара него узорка коже, тако да може да прође време погоршања, трудноће, негу беба, и узимање антихистаминика. Такође, нема старосних граница, док се кожни тестови до једне године не стављају. Упркос свим наведеним предностима, у овој анализи крви, постоје две веома озбиљне и понекад одлучујући против њега Минус - висока учесталост лажно позитивних резултата (око 20%) и веома високе цене ($ 10 за једну алергена, као што се понекад тестиран на 50). Често у деце млађе од годину дана анализе крви открива алергични на егзотичног воћа и плодова мора (дагње, шкампи, крабе), док су родитељи заклео да њихово дете, чак и на лицу не види. Зато, ако опште стање то дозвољава, још је боље бити испитано постављањем кожних тестова.

Понекад, у случају било каквих сумњи, лекар може да преписује додатне тестове (мрља од носа до гљивице и микрофлора, рендгенски снимак синуса носу).

Врло ријетко, да би се одредио степен поремећаја проходности дихалних путева, антериорна риноманометрија

Лечење алергијског ринитиса

За почетак лечења алергијског ринитиса могуће је само након дефинитивног утврђивања његове алергијске природе и потврде природе болести. Као и већина других алергијских болести, лечење алергијског ринитиса је смањење алергијске упале слузокоже и спровођење алергена специфичне терапије (имунотерапија)

Имунотерапија за алергијски ринитис

Имунотерапија је најрадикалнији и ефикаснији метод лечења алергијског ринитиса. Треба да знате да овај третман може да обавља само алергичар у алергијској соби или у болници. Тактика овог третмана је увођење малих доза алергена који изазивају реакцију са постепеним повећањем концентрације. Сврха ових манипулација је развој отпорности (толеранције) на алергене у организму. У случају правилне примене овог лечења, алергијски ринитис може заувек нестати. Што је могуће, иницијација имунотерапије значајно повећава шансу апсолутне отпорности на алергене и тако резултат, потпуног лечења болести. У великом броју пацијената, овај метод потпуно је излечио алергијски ринитис

Анти-инфламаторни третман алергијског ринитиса

Овај метод лечења алергијског ринитиса обезбеђује интегрисану употребу више лекова. Најчешће, лечење алергијског ринитиса почиње са постављањем антихистаминика у облику капљица или таблета. У последњих неколико година, предност имају припрему другог (Кестин, Зодак, Цларитин, Тсетрин) и трећи (Зиртец, Телфаст, Аериус) генерације, који се именују само једном дневно орално, у дози пацијента узрасту. Трајање терапије је високо индивидуално, али обично траје највише две недеље. Упркос ових лекова без рецепта у апотеци мреже, за само дуго да их именују за себе, као што неки од ових лекова има негативан утицај на срчани мишић, док други значајно инхибира способност размишљања. Лекови треће генерације су најсигурнији, али њихова висока цена често је главни ограничавајући фактор за многе пацијенте, посебно када је потребно дуготрајно лијечење.

Уколико наведене мере лечења су се показали неефикасним, додатно именован делује директно на назалне мукозе локалним медијима. Милд алергијски ринитис натријум кромогликат примењују деривати (Кромосол, Кромоглин, кромогексал) произведен у облику назалних спрејева. Лекови треба да се користе током целог периода погоршања 3 р. дневно за 1 ињекцију. Терапијски ефекат употребе ових спрејева се појављује не пре више од пет дана (можда касније), због чега се њихово дејство сматра превладљивијим од куративног.

Обично су лекови ове групе прописани за лечење алергијског ринитиса код деце или благог ринитиса код одраслих. По правилу, поступак лечења алергијског ринитиса није мањи од два до четири месеца, иако је могућа употреба лекова сваке године.

Посебну пажњу треба посветити прилично новом леку НАЗАВАЛ, који се заснива на биљној целулози. Овај лек је доступан као носни спреј и ствара микрофилм на носној слузници, што спречава додир слузнице алергеном.

Током погоршања алергијског ринитиса, овај спреј је практично неефикасан, те се препоручује да се користи само као профилакса болести.

Када се тешке токови алергијског ринитиса главних лекова избора произведен у облику назалних спрејеви кортикостероида (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Алдетсин). Препарати се прописују у дозама које одговарају тренутној старости од 1-2 р. дневно, док трајање лечења одређује искључиво лекар који присуствује.

Често је могућа грешка у лечењу алергијског ринитиса дуготрајна употреба за олакшавање дисања вазоконстрикцијских капи (Виброцил, Напхтхисине, итд.). Продужена употреба ових лекова увек доводи до развоја медицинског ринитиса било којег степена озбиљности, за лечење којих се може захтевати хируршка интервенција на носним пролазима. Препоручљиво је користити вазоконстрикторе пре употребе интраназалних глукокортикоида и само у случају озбиљне загушења носу.

И опћенито, вазоконстрикторима за нос за алергијски ринитис боље је не злоупотребити

Фолк третман алергијског ринитиса

Алергијски ринитис је једна од ретких болести у којима традиционална медицина не може помоћи. До данас нико није развио радну технику која би се препоручила за пацијенте са алергијским ринитисом. Стога, лечење алергијског ринитиса који користи традиционалну медицину може довести до везивања секундарне инфекције, погоршања болести и кашњења у постављању адекватних лекова.

Једино што се може препоручити код пацијената са ринитисом је два пута дневно да испере нос с р румом (за 200 мл воде 1,5 тоне соли). Међутим, чак и ова метода мора бити комбинована са лековима, јер када се примјењује сама, неће дати никакве видљиве резултате

Начин живота и исхрана са алергијским ринитисом

Главни аспект лечења алергијског ринитиса је елиминација или смањење контакта са алергеном који изазива развој болести. Поједине препоруке се дају за сваког пацијента након идентификације узрочног алергена. Природа превентивних мера директно зависи од врсте одређених алергена.

Дакле, током погоршања поленске алергије, пацијенти се охрабрују да мењају место боравка на подручју где се узрочни биљке не расту, а у случају неуспеха - покушати да напусти просторије само у поподневним часовима, када је концентрација полена у ваздуху опада. Алергије на храну укључују потпуну искљученост производа који је пацијент имао позитивне тестове (тест алергије). Алергија на прашину обезбеђује трајну влажну просторију за чишћење, током које се спречава улазак прашине алергена на слузницу треба носити посебну маску

Алергијски ринитис у трудноћи

Код сваке треће жене трудноћа промовише први појав или погоршање већ постојећих алергијских болести. Што се тиче самих пацијената и њихових доктора, то представља одређене потешкоће, јер су током трудноће већина метода испитивања и лијекова стриктно забрањена.

Симптоми алергијског ринитиса код трудница се апсолутно не разликују од класичних манифестација. Дефинитни ефекат на фетус може имати болест само у случају тешких облика болести и неадекватног третмана.

Узроци алергије током трудноће идентифицирају се само на основу резултата теста крви, јер је тестирање коже у овом стању контраиндиковано.

Лечење алергијског ринитиса током трудноће врши се уз максимално могуће ограничење употребе антихистаминских препарата због њиховог потенцијално негативног ефекта на фетус. У случају нужде, лекови са три генерације (Телфаст, итд.) Се користе у минималним дозама. Насалски кортикостероиди не треба прописивати у првом тромесечју трудноће. За локални третман алергијског ринитиса, деривате натријум кромогликата (Цромогекал, итд.) И Насавал (агенс на бази целулозе)

Алергијски ринитис код деце

Код деце, алергијски ринитис, обично се манифестује после три године, уз најчешће алергијски ринитис, дете развија у случају, ако је у прошлости он је приметио никакве алергијске манифестације (обично у облику алергијског или атопијски дерматитис).

Таква промена клиничких алергијских манифестација: атопијски дерматитис → алергијски ринитис → бронхијална астма, назива се "атопијски марш".

Симптоми алергијског ринитиса код детета су скоро идентични онима који су примећени код одраслих, са само једној разлици: деца доживљавају донекле сензибилизацију алергена на храну.

Лечење алергијског ринитиса код деце почиње одабиром најоптималнијих лекова који имају највећи могући безбедносни профил. Међутим, у раном добу имунотерапија је најкориснија.

Предвиђање алергијског ринитиса је веома повољна, али у недостатку адекватног лечења, болест може да почне да напредује, јер би значило велику озбиљност симптома (главобоља, носне крварења, признавање погоршање мириса, кашаљ, болови у грлу, иритација коже на крилима носа и / или преко горње усне), као и ширење спектра узрочних алергена.

Данас, као такав, превенција алергијског ринитиса још увек није развијена. У случају већ развијене алергије, све превентивне мере се састоје у уклањању контакта са провоцирајућим алергеном и спровођењем адекватног правовременог третмана.

Алергијски ринитис: симптоми и лечење

Шта је алергијски ринитис

Алергијски ринитис се односи на имунолошке болести: када се сарађује са алергеном, тијело почиње да ослобађа активни облик хистамина, што мења рад многих органа и система. Ова супстанца делује на посудама, сужава велике и проширује мале, повећава пропусност капиларне мреже. Као резултат, ножна слузокожа набрекне, кожа постаје црвена, крвни притисак се смањује, постоји главобоља, кретање, кијање и кашљање.

Алергијски ринитис није болест опасна по живот, али ће недостатак лечења довести до његовог прогресија и ширења спектра алергена. Надлежни избор лекова помаже у потпуности елиминисати симптоме у одређеном временском периоду. За дуже ремисије, потребно је искључити интеракцију са алергеном, поштујући правила превенције.

ИЦД-10 код

Узроци алергијског ринитиса

Уобичајени узроци који доводе до појаве ове патологије укључују:

  • наследни фактор;
  • повећана пропусност носне слузокоже;
  • злоупотреба антибиотика;
  • низак крвни притисак;
  • чести орз;
  • продужени контакт са алергеном.

Ако узмемо у обзир две варијанте (сезонски и целогодишњи ринити), онда можемо разликовати особине карактеристичне за сваку од њих.

Сезонски ринитис

Узрок развоја сезонског ринитиса је полен биљака или спора гљива. Овај облик болести увек се јавља у топлој сезони. Максимална инциденца пада на другу половину пролећа (април, мај), када дрвеће почиње да цветају.

У јуну и јулу је већ други талас, овог пута услед цветања житарица (фесцуе, тимотхи). Па, у августу, уз запљену почетка септембра, трећи (последњи) талас морбидитета почиње услед прашења, овог пута корова.

У већини случајева, алергијски ринитис изазива дивља биљка.

Цјелогодишњи ринитис

Годишњи облик болести често је повезан са реакцијом на кућну прашину. У оквиру овог концепта обједињена је читава група фактора. Може бити као кишна прашина, перје и перје (од јастука и ћебади), и алергени обилно распоређени од пршута.

  • козметички производи;
  • хемијска средства за домаћинство;
  • лекови;
  • калуп.

Стручни алергијски ринитис

На посебан начин, може се разликовати такав облик као алергијски професионални ринитис. Шта се разликује од других? Ова врста ринитиса обично се развија код људи чији су рад блиско повезани са таквим алергенима као разни лекови, пухови и перје, брашно и слично.

Болест обично се не развија одмах, већ постепено. Ово је због чињенице да концентрација алергена у телу полако расте. Симптоми ће се појавити када је већ висока.

Алергијски ринитис код деце

Реакција на спољне алергене манифестује се код деце чак и код детета. Поред полена траве и дрвећа, болест може изазвати:

  • домаће и дивље животиње;
  • прашини;
  • фунгус;
  • кућна прашина;
  • играчке, постељина;
  • алергени на храну код деце млађе од једне године.

Индиректно доприносе развоју алергија код деце:

  • метаболички поремећаји;
  • незрелост, нервни, ендокрини системи;
  • патологија гастроинтестиналног тракта, јетра;
  • болести, патологије развоја назофарингуса;
  • болести крви, артеријска хипотензија;
  • оптерећена наследност;
  • присилни дуги контакт са алергеном;
  • честе прехладе;
  • употреба антибиотика без доказа.

Сезонски ринитис је јасно повезан са изгледом алергена и временом године. На пример, током периода цветања појединих биљака, дијете је мучено тешким носним загушењем, сврабом у носу, ушима, очима, може гребати кожу лица. Дете кине, очију воде, апетит нестаје, јер са духовитим носем не осјећа никакав укус. Након што је контакт са алергеном престао, симптоми нестају.

Свеобухватни ринитис изазива више проблема за родитеље: симптоми у већој или мањој мери не дозвољавају да забораве на себе током целе године. Дете осећа константну оплетеност мукозне мембране и длакав нос, лоше спава и једе. Проређивање хипертрофне слузокоже, постоје крварење у носу.

Због оптерећеног носа, деца дишу кроз уста, што доводи до компликација:

Срчани утјецај детета се повећава због недостатка кисеоника у органима и ткивима, појављују се следећи симптоми:

Таква деца брзо постану уморна и раштркана.

Алергијски ринитис код одраслих

Најугроженији од негативних ефеката алергена су адолесценти и млади одрасли. За одрасле додају се алергени "детета":

  • аеросоли;
  • дувански дим;
  • аутоматско издувавање;
  • козметика;
  • хемикалије за домаћинство.

Развој болести код одраслих може се поделити у три фазе:

Класификација алергијског ринитиса

У зависности од тежине протока

По учесталости и трајању манифестације

Хронични алергијски ринитис често мења озбиљност симптома, али то не значи смањење сензибилизације тела.

Симптоми алергијског ринитиса

Симптоми болести могу се разликовати у зависности од узрока његове појаве.

Еарли Симптомс

Симптоми ране фазе се манифестују у неколико минута излагања алергенима:

Касни симптоми

Симптоми касне фазе манифестују се у року од 4-8 сати:

Уз тешке алергије, могу се развити тамни кругови под очима. Доњи капак може бити отечен.

Разлике у алергијском ринитису од обичне фоске

Разлика између обичне прехладе и алергије је следећа:

Један од потврдних фактора алергијске природе обичне прехладе је позитивна динамика као одговор на антиалергичку терапију. У случајевима са уобичајеном прехладом, такође ће се десити промене, али не толико очигледне.

Дијагноза алергијског ринитиса

Дијагноза се заснива на испитивању пацијента, прикупљање карактеристичан притужби податке клиничке анализе крви, имунолошке податке за одређене тестове алергије.

У општој анализи крви, вишак норме броја еозинофила игра улогу.

Највише информативно и лако анализа - аллергеновие узорци коже, чија је метода једноставна: он а посебно примењује на Резови подлактице коже примењују 1-2 капи тестираног алергена, након пола сата се оценила реакција. Према добијеној хиперемији, реакционој површини и другим манифестацијама, закључено је учинак супстанце на особу.

Стога се одређује алергена супстанца за одређену особу. Анализа је јефтина, изведена брзо и практично без контраиндикација. Неопходан захтев - одбијање узимања антихистамина неколико дана пре студирања. Такође, студија се не препоручује трудницама и људима након достизања педесет година.

Имунолошка анализа се заснива на одређивању имуноглобулина (специфичних протеина), које се издвајају у вишеструкој организму на одређеном алергентски материје. По количини Иг (Е), можете идентифицирати сам алерген. Његова вредност имунолошке анализе је његова висока цена.

Од додатних метода понекад користи Рхиноманометри - студија којим се суди пролазности на носне ходнике, синуси радиографију, бактериолошки брис слузокоже носа, за успостављање патогених микроорганизама.

Лечење алергијског ринитиса

Терапија откривене болести зависи од његове тежине, клиничке слике и старосне доби пацијента. Болест је у већини случајева не може излечити до краја, тако да сви прописују лекове који се користи за ублажавање све симптоме и спречавање компликација.

Антихистаминици

Антихистамине таблете често преписују у акутан када перенијални ринитис и ефикасније унапредила своје гуззле у сезонски ринитис, који смањује тежину болести или не дозволи симптоми развијају. За дуготрајну употребу изаберите лекове последње генерације алергија, који не изазивају озбиљне нежељене реакције и зависност.

Васодилатне капи

Потребно је за изражени едем и загушени носни пролази. Њихова употреба олакшава дисање и значајно смањује запремину слузокоже из носа. Употреба вазоконстрикцијских капи треба приступити са изузетним опрезом - повећање дозирања и дана употребе доводи до брзе зависности.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Омогућити уклањање запаљенских процеса у носној шупљини. Често се користе спрејеви са локалним ефектима. Ови лекови такође спречавају развој непосредне реакције тела на алергену и због тога се често користе као превентивни агенс.

Хормонски препарати

Болест се лечи хормоналним лековима само у одсуству дејства антихистамина и анти-инфламаторне терапије. Лекови са хормонима се не користе дуго, а само их лекар треба одабрати за свог пацијента.

Ентеросорбентс

Болест такође утиче на акумулацију токсина у телу, што доводи до још јаче симптоматологије. Помоћ у ослобађању тијела од токсина може да уђе у осиромашења. Обично су ти лекови прописани неколико дана.

Хипосенситизатион

Хипензензибилизација се користи само ако је тачно познат тип алергена који утиче на тело. Техника се састоји у увођењу минималних доза агента у тело болесне особе.

Под утицајем ове супстанце, тело постепено постаје навикнуто на његову акцију, тако да се симптоми болести смањују и у неким случајевима потпуно нестају. Увођење алергена врши се под надзором лекара, а пун курс може трајати неколико година.

Превенција алергијског ринитиса

Пошто је немогуће излечити алергијски ринитис за добро, вриједи посветити посебну пажњу његовој превенцији. Алергисти препоручују следеће превентивне мере:

Алергијски ринитис (сијена грозница): узроци, симптоми, лечење и превенција

Алергијски ринитис или "поленска грозница" - запаљенска болест назалне слузнице коју карактерише умањањем дисањем, мукозне пражњење из носа, кијање. Алергијске реакције су основа за све ово. Такође, алергијски ринитис - реакција различитих људи на отворене или затворене алергене.

Отворени извори алергијског ринитиса укључују: рагвеед, трава, полен дрвећа и споре плесни. Унутрашњи извори укључују: гриње, длакаву косу или плесни, који расте у затвореним влажним просторијама - на примјер, у теписима. Отворени алергени узрокују сезонски алергијски ринитис (познат и под називом "сијена грозница"). Алергијски ринитис се обично јавља и развија током пролећа и лета. Унутрашњи алергени могу изазвати дуготрајни хронични алергијски ринитис.

Аллергиц процес, назван "атопија" (алергијских болести, чији развој припада истакнута улога генетичке подложности сензибилизацију), настаје када тело реагује на одређене супстанце (страних тела) као "страних освајача ??". Имунолошки систем континуирано ради на заштити тела од потенцијално опасних фактора - као што су бактерије, вируси, токсини. Међутим, такође дешава да узроци ове болести нису добро схваћена, а неки људи су осетљиви на супстанце које су нормално безопасан. Када имуни систем погрешно идентификовао ове супстанце (алергени) као штетна и ванземаљски - јављају код људи и алергијске упалних процеса.

Имуноглобулин Е (ИгЕ) антитела су кључни у алергијским реакцијама. Када алерген улази у тело, имуни систем производи ИгЕ антитела. Ове антителе се онда причвршћују за мастоците које се јављају у носу, очима, плућима и гастроинтестиналном тракту особе.

Маст ћелије (имуне високо специјализоване ћелије везивног кичмењака ткива, аналоге крви базофили) се изолује упалне хемијских медијатора - као што је на пример хистамина, који је узрок атопијског дерматитиса (дифузни неуродерматитис, ендогене екцем) са симптомима као што су кијање, свраб, кашља, пискање, итд. Маст ћелије настављају да производе више инфламаторних хемикалија које стимулишу производњу више ИгЕ, настављајући алергијски процес.

Постоји много типова ИгЕ антитела, а сваки од њих је повезан са специфичним алергеном. Зато неки људи имају алергију на мачке перут, док други могу бити алергични на полен. Код алергијског ринитиса, алергијска реакција почиње када алерген ступи у контакт са носном слузницом.

Алергијски ринитис често "живи" у породицама. Ако један или оба родитеља имају алергијски ринитис, онда постоји велика вероватноћа да ће њихова дјеца такођер имати исту болест. Људи са алергијским ринитисом имају повећан ризик од развоја астме и других алергија. Такође су у ризику за развој синуситиса, поремећаја спавања (укључујући хркање и апнеја у сну), назалних полипова и инфекција уха.

Узроци сезонског алергијског ринитиса (сијена грозница)


Сезонски алергијски ринитис се јавља само током периода интензивног кретања ваздуха полена или спора.

Генерално, извори сезонских алергија су следећи:

- Амбросиа. Амброзија је најдоминантнији узрок алергијског ринитиса, што погађа око 75% људи са алергијама. Једна биљка може отпустити 1000000 полена зрна дневно. Амброзија, по правилу, пре поласка може изазвати најтежу алергију;

- Биље. Биљке утичу на људе од средине маја до краја јуна. Алергија на траву често се јавља на крају дана;

- Полен дрвећа. Мала полена зрна од одређених стабала имају тенденцију да изазову симптоме алергије крајем марта и почетком априла;

- Споре калупа. Спори калупа који расте на мртвим лишћима и отпусти споре у ваздух су уобичајени алергени током пролећа, лета и јесени. Споре калупа могу да досегну врхунац у сувим ветровитим данима после поднева и на влажним или кишним данима - у раним јутарњим часовима.

Узроци хроничног алергијског ринитиса


Алергени у кући могу изазвати људе да нападају целогодишњи (дуготрајни) алергијски ринитис. Примери алергена домаћинства:

- домаће прашине - нарочито, пршљенови из мите, покривени ензимима који садрже моћне алергене;
- бубашвабе;
- вуна домаћих животиња;
- плесни и гљивице, расте на тапетама, кућиштима, теписима и тапецираним намештајем.

Други узроци хроничног носног ринитиса


- Процес старења. Старији људи имају висок ризик од хроничног ринитиса, јер мукозне мембране постају сухе са годинама. Осим тога, ослобађа хрскавицу која носи назалне пролазе, што доводи до промене у протоку ваздуха.
Перисталтички ринитис. Перисталтички ринитис изазива прекомерна реакција тела на иританте попут цигаретног дима или других загађивача ваздуха, јаких мириса, алкохолних пића и хладних утицаја. Нозни прозори су црвени, крвави. Ова реакција није алергична, иако је повезана и са порастом броја бијелих крвних зрнаца под називом "еозинофили".

- Васомоторски ринитис. Вазомоторни ринитис (хронична назална обољења у вези са смањеном носа васкуларна регулације тоне), други тип не-алергијског ринитиса изазваног преосетљивих крвних судова и нервних ћелија у носне ходнике - као одговор на различите изворе, укључујући дим, токсина из околине, промене у температури и влажности, промене у стресу, па чак и сексуално узбуђење. Симптоми вазомоторног ринитиса слични су већини изазваних алергијом, али иритација ока се не појављује.

- Структурне абнормалности носа. Неке физиолошке особине, као што су, на пример, закривљеност носног септума, могу блокирати назалне пролазе. Са одступањима, септум није равна, али се помера у једном правцу - обично је остала. Понекад особа може развити тзв. "Уста вука" - прекомерно брзо раст костију у носу или тумор који узрокује опструкцију носу. У таквим случајевима, хируршка интервенција може бити корисна.

- Полипс. То су мекана ткива која се развијају од стабљичних структура на мукозној мембрани. Спречавају исушивање слузи и ограничавају проток ваздуха. Полипи се обично развијају од назалних синуса, што доводи до пролиферације слузничке мембране у носу. Они не нестају сами, могу се умножавати и стварати значајну препреку нормалном дисању.

- Лекови и дроге. Један број опојних дрога може изазвати цурење носа, или појачавају се код особа са здравственим проблемима као што су девијацију септума, алергијског ринитиса или вазомоторни. Претерана употреба Деконгестанти назалних спрејева за третман носне загушења могу временом (3-5 дана), изазивају запаљење у носне ходнике и повећати ринитис. Којаин њухање такође озбиљно оштети ножне пролазе и може узроковати хронични ринитис.
Други лекови који могу узроковати ринитиса укључују: орални контрацептиви, хормонска терапија, анти-анксиозних лекови (нарочито алпразолам) неке антидепресиве лекове који се користе за лечење еректилне дисфункције и одређене лекове из крвног притиска, укључујући бета-блокатора, и вазодилататори.

- Естроген код жена. Повишени нивои естрогена генерално повећавају производњу едема и слузи у назалним пролазима, што може проузроковати преоптерећење ових пролаза. Овај ефекат је најочигледнији код жена током трудноће и, по правилу, нестаје након порођаја. Орални контрацептиви и терапија замјене хормона који садрже естроген могу такође узроковати загушење носорога код неких жена.

Фактори ризика за алергијски ринитис


Алергијски ринитис може утицати на људе свих узраста. Алергија се по правилу први пут појављује у детињству. Алергијски ринитис је најчешћа хронична болест код деце било које доби, иако се може развити у било које доба. Готово 20% случајева алергијског ринитиса изазива сезонска алергија, 40% - дуготрајним (хроничним) ринитисом, а остало - мешаним узроцима.

- Породична историја алергијског ринитиса. Алергијски ринитис, највероватније, има генетичку компоненту. Људи чији родитељи имају алергијски ринитис имају повећан ризик од развоја алергијског ринитиса у себи. Ризик се значајно повећава ако оба родитеља имају ову дијагнозу.

- Утицај околине. Околиш у кући или на послу може повећати ризик од излагања алергенима (споре калупа, пршута, животињске вуне) повезане са алергијским ринитисом.

Симптоми алергијског ринитиса


Уобичајени симптоми ринитиса су: исцрпљени нос и постнатални пад, када су слузи у грлу иду иза задњег дела пролаза, посебно када леже на леђима. Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока ринитиса. Симптоми грипа и синузитиса такође треба да се разликују од алергија и прехладе.

Фазе симптома

Симптоми алергијског ринитиса се јављају у две фазе: рано и касније.

Симптоми ране фазе. Симптоми ране фазе се манифестују у неколико минута након излагања алергенима. Ова фаза обухвата:

- цориза;
- често или понављано кијање;
- водоотпорност или свраб у очима;
- свраб у носу, грлу или уста.

Симптоми касне фазе - манифестују се у року од 4-8 сати. Ова фаза може обухватити један или више следећих симптома:

- назално загушење и;
- ухваћеност ушију;
- умор;
- раздражљивост, благи пад концентрације, смањење меморије и спорије размишљање;
- смањење мириса или укуса;
- бол у ушима;
- главобоља;
- крварење из носа.

Уз тешке алергије испод ока може се развити тамни кругови. Доњи капак може бити отечен.

Дијагноза алергијског ринитиса


У већини случајева може се установити дијагноза "алергијског ринитиса"? без икаквог тестирања - на основу симптома пацијента. Тестирање алергије може се користити за потврђивање алергијске реакције идентификоване симптомима.

Доктор може питати пацијента о следећем:

- у које време дана и у којој сезони године најчешће се јављају епизоде ​​алергијског ринитиса; да ли је ринитис повезан са поленом и спољним алергенима. Уколико се симптоми јављају током целе године, лекар ће сумњати на алергијски или неалергијски ринитис током целе године;
- да ли постоји породична историја алергије;
- пацијент има историју других медицинских проблема;
- код жена - било да су трудне или узимају лекове који садрже естроген (оралне контрацептиве, терапију замјене хормона);
- да ли пацијент користи друге лекове, укључујући деконгестанте, што може проузроковати супротан ефекат;
- да ли пацијент има кућне љубимце;
- да ли пацијент има додатне необичне симптоме (примери: крвави нос, опструкција само једног носног пролаза, оток, замор, осјетљивост на хладно, повећање телесне тежине, депресија, знаци хипотироидизма).

- Медицински преглед. Доктор може прегледати унутрашњост пацијентовог носа помоћу "огледалног" уређаја. Овај безболан преглед омогућава доктору да провери црвенило и друге знаке упале. Могући физички подаци пацијента као резултат његовог прегледа могу укључивати:

- црвенило и оток очију;
- отечене мукозне мембране носу;
- отечена носна коња или назални полипи;
- течност иза тимпанијске мембране;
- кожни осип;
- кратак дах.

- Кожни тестови за алергије. Тестови коже су једноставна метода за откривање заједничких алергена. Испитивања коже ретко се захтевају да дијагностикују алергијске симптоме прије њиховог лечења у умеренијим годишњим добима. Ова врста теста није погодна за дјецу млађу од 3 године. Важно је да пацијенти не треба да узимају антихистаминике најмање 12-72 сати пре теста. У супротном, алергијска реакција, чак и ако је у телу, можда се не појављује у тесту.
Мале количине сумњивих алергена примењују се на кожу пацијента са ињекцијом или гребањем, или се неколико ћелија ињектира са алергенима дубоко у кожу. Ињекције теста могу бити осјетљивије на пацијента него стандардне ињекције. Ако је присутна алергија, у року од око 20 минута на пацијентовој кожи се појављује отечена, испражњена површина.

- Носен брис. Лекар може узети брис из носа. Закључавање секире се испитује под микроскопом за факторе који могу указивати на узрок болести. На пример, повећање броја бијелих крвних зрнаца указује на инфекцију или високе еозинофиле. Високе стопе еозинофила указују на алергијско стање, али њихов мали број не искључује алергијски ринитис.

- ИгЕ анализа. Крвни тестови за производњу ИгЕ имуноглобулина такође се могу извести. Нове анализе засноване на ензима са ИгЕ антителима замијениле су стари РАСТ тест (радиоаллергосорбент тест). Ови тестови показују повишени ниво алергена специфичних ИгЕ као одговор на специфичне алергене. Тестови крви за ИгЕ могу бити мање тачни од кожних тестова. Испитивања треба обавити само код пацијената који не могу да се подвргавају рутинском тестирању или када су резултати теста коже нејасни.

- Визуелно истраживање. Веома је важно искључити синуситис код пацијената са хроничним ринитисом. Визуелне студије могу бити корисне ако су други резултати теста двосмислени. У овом случају, можете се пријавити:

Лечење алергијског ринитиса


Ако су симптоми ринитиса узроковани неалергијским стањем, нарочито ако постоје симптоми који указују на озбиљне проблеме, лекар мора поступати са било којим основним поремећајима. Ако је ринитис узрокован деконгестантима, пацијент ће можда морати престати да их узима или пронађе алтернативе.

Бројни фактори морају се узети у обзир при избору методе лечења. То укључује:

- јачина симптома;
- учесталост симптома (по сезонама наспрам целе године, аи током недеље);
- старост пацијента;
- присуство другог ринитиса повезаног са болестима - као што су астма, атопијски екцем, синуситис или назални полипи;
- преференција пацијента за одређене врсте лечења;
- врста алергена;
- потенцијални и познати нежељени ефекти лекова.

Опције третмана

За пацијенте са алергијским ринитисом доступне су многе опције лијечења. На пример, као што су:

- контрола животне средине (може помоћи у смањењу утицаја алергена);
- прање носа (за неке пацијенте може се пружити велико олакшање симптома);
- разни носни спрејеви, укључујући кортикостероиде, спречавање назалних антихистаминских супа, носни спреј, носни кромолин и спрејеви за распадање. Немојте користити антиконвулзивне спрејеве више од три дана заредом;
Такође је важно напоменути да већина спрејева за третман млазног носа у облику готових аеросола подразумијева поступак наводњавања носа, умјесто за директно прање. Наводњавање, за разлику од прања, може само смањити густу конзистенцију назалних секрета, али неће решити проблеме са њиховим уклањањем заједно са штетним бактеријама. Након наводњавања, слуз се брзо исушује, што додатно отежава ринитис, изазива отицање. Међутим, прање помаже у смањивању упале, побољшању слузнице и смањењу ризика од синуситиса и синуситиса. Савремени методи укључују прање носних пролаза са специјалним антисептичним агенсима. На пример, компоненте лекова "Долпхин" стижу до синуса у носу, разблажавајући грудвице слузи и природно водећи их. - Многи типови антихистаминских таблета. Неке од њих треба узимати у комбинацији са деконгестантима. Деконгестивне таблете могу се користити и сами;
- други антиинфламаторни лекови, укључујући антагонисте леукотриена (антагонисти леукотриен рецептора - лекови који блокирају рецепторе за леукотриене).

Сви третмани лијекова имају нежељене ефекте, неки од њих су врло непријатни и, у ретким случајевима, могу имати озбиљне посљедице кориштења. Пацијенти могу да пробају разне лекове док не пронађу оне који олакшавају симптоме без изазивања превише забрињавајућих нежељених ефеката.

- Лечење сезонских алергија. Пошто сезонске алергије обично трају само неколико недеља, већина лекара не препоручује јаче методе лечења деце.
Лијекови су потребни само у тешким случајевима. Међутим, код деце са астмом и алергијама, лечење алергијског ринитиса такође може смањити астматичне симптоме.
Пацијенти са тешким облицима сезонских алергија требало би да почну узимати лек неколико седмица прије цветања и наставити да их узимају док се сезона не заврши.
Имунотерапија може бити друга опција за пацијенте са тешким облицима сезонских алергија које нису подложне лечењу.
Лечење благо алергијског напада на алергије обично укључује само смањење ефеката алергена и употреба назалних испирања.

Постоји десетине врста лечења алергијског ринитиса. То укључује:

- периодична употреба антихистамина које нису седиране у другој генерацији;
- деконгестанти који олакшавају загушење носа и свраб у очима деце старије од 2 године и одраслих;
- антихистаминици који нису седирани у другој генерацији - као што су Цетиризине (Зиртек), Лоратадине (Цларитин), Аллегра (Фекофенадине) или Деслоратадине (Цларинек). Ови лекови узрокују поспаност мање од старијих антихистаминика као што је Димедрол (Бенадрил). Оне су такође у облику комбинација антиконвулзивних / антихистаминских препарата.
Пошто сезонске алергије обично трају само неколико недеља, већина лекара не препоручује јачи лек за децу. Међутим, код деце са астмом и алергијама, лечење алергијског ринитиса може смањити симптоме астме.

- Лечење умереног и тешког алергијског ринитиса. Пацијенти са хроничним алергијским ринитисом или они који имају понављајуће симптоме који су активни током већег дела године (посебно они са астмом) могу узимати дневне лекове као што су:

- анти-инфламаторна. Натални кортикостероиди се препоручују за пацијенте са умереном и тешком алергијом, било самим или у комбинацији са антихистаминима друге генерације;
- антихистамин. Нон-седативан антихистаминици из друге генерације - као што цетиризину (Зиртец), лоратадин (Цларитин), фексофенадин (Аллегра) или деслоратадина (Кларинекс) - изазивају мање поспаност од старијих антихистаминика - попут дифенхидрамин (Бенадрил). Препоручују се сами или у комбинацији са носном кортикостероидом за лечење умерених или тешких облика алергијског ринитиса. Такође, носни антихистамински спрејеви су добро третирани;
- антагонисти леукотриена и назални Цромолин аеросол (могу бити корисни у специфичним случајевима алергије).

Имунотерапија даје добре резултате за многе пацијенте са тешким облицима алергија који не реагују на друге врсте лечења. Такође може помоћи у смањењу симптома астме и потреба за узимањем лекова за астму код пацијената са алергијама.
У благу форму алергијског ринитиса, слуз се може уклонити из носа заједно са носним пражњењем. У апотеци можете купити солни раствор или га сами направити (2 шоље топле воде, 1 чајна кашика соли, шипак соде за сјемење). Распршени назални слани раствори, који садрже антисептични бензалконијум хлорид за конзервацију, могу стварно погоршати симптоме.

Једноставан начин примене лека са носним пражњењем:

- баците главу назад;
- сипајте раствор у длан руке и удахните кроз нос, једном носите једном;
- испљуните преостало рјешење;
- нежно очистите нос.

- Лечење свраба у очима. Антихистаминске таблете понекад могу помоћи да се отарасе свраба и црвенила у очима. Кожне капи, међутим, пружају брже олакшање, тако да свраб и црвенило могу значајно да се смањују. Каће за очи са сврабом у очима су:

- антихистаминике капи за очи: азеластин (Оптивар) олопатадин (Патанол; Опатанол), кетотифен (Задитор), левокабастина (Ливостин) - лекови за ублажавање симптома носним, као црвенила и свраба очију;
- деконгестивне капљице за очи: нафтзин (Нафцон), тетрахидрозолин (тетрисолин, визин, тизин);
- комбиновани антиконвулзанти / антихистаминици: Визин, Опцон;
- кортикостероиди: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);
- нестероидна антиинфламаторна капљица за очи: Кеторолац (Акулар).

Заједнички нежељени ефекти и упозорења

Све капи за очи могу изазвати опекотине, а неке од њих могу довести до главобоље и загушења назалне линије. Не настављајте узимати капи за очи ако постоји бол у очима, замућени вид, повећана црвенила или иритација, или ако ово стање траје више од 3 дана.
Људи који имају срчане болести, висок крвни притисак, проширење простате или главкома треба да се консултују са лекаром пре него што узму ове или те врсте капи за очи.

- Лијекови. Антихистаминици. Хистамин је једна од хемикалија са дејством којих се антитела ослобађају код оних пацијената који су акутно осетљиви на алергене. Ово је узрок многих симптома алергијског ринитиса. Антихистаминици могу ослободити свраб, кијање и млијецани нос (ако антихистаминике нису комбиноване са деконгестантима, онда са назном загушћеношћу они не раде добро).
Ако је могуће, потребно је узети антихистаминик који је прописао лекар пре очекиваног напада на алергију.
Многи антихистаминици укључују лекове са кратким дејством и дуготрајно дејство, оралне таблете и спреј за нос.

Антихистаминици се обично дијеле у прву и другу генерацију лијекова. Први лекови антихистаминик генерације, који обухватају дифенхидрамин (бенадрил) и Цлемастине (Тавист) имају више нежељених ефеката (нпр поспаност) него већина нових друге генерације антихистаминика. Због тога су антихистаминици друге генерације генерално пожељнији од истих лекова прве генерације, а препоручују се лекови друге генерације.

Неке мјере опреза требају се пратити приликом узимања антихистаминских лијекова:

- антихистаминици могу да изгубе секреацију слузи и побољшају бактеријски ринитис или синуситис;
- антихистаминици могу изгубити ефикасност током времена;
- антихистаминици друге генерације називају се "не-седентарни антихистаминици". Међутим, назални спреј и цетиризин (Зиртец) и антихистаминици Астелин Патаназ и - по пријему препоручених доза може изазвати поспаност. Лоратадин (Кларитин) и Деслоратадин (Цларинек) могу узроковати заспаност када се узимају у дозама које премашују препоручену дози.

Антихистаминици друге генерације у облику таблета укључују:

- Лоратадин (Цларитин). Лоратадин се одобрава за децу узраста од 2 године и више. Лоратин-Д (Лоратадин-Д, Цларитин-Д) комбинује антихистаминик са деконгестивним псеудоефедрином. Деслоратадин (Цларинетк) је сличан Цларитину, али јачи и са дужим роком трајања. Доступно је само на рецепт;
- Цетиризине (Зиртек). Цетиризин је одобрен за употребу са интерним и спољним алергијама. Ово је данас једини антихистаминички лек одобрен за дјецу 6 мјесеци. Цетиризин-Д (Зиртек-Д) је таблета која комбинује антихистаминик са деконгестивним псеудоефедрином;
- Фексофенадин (Аллегра);
- Левоцетиризин (Ксисал) је лек на рецепт који се одобрава за лечење сезонског алергијског ринитиса код пацијената старијих 2 и више година. Доступан је иу таблетама и у течном облику;
- Ацривастин (Семпрек-Д) и псеудоефедрин - пилула која комбинује антихистаминик и деконгестант;
- антихистаминици друге генерације у облику носног спреја су бољи од оралних формулација за лечење сезонског алергијског ринитиса. Међутим, они могу изазвати поспаност и нису тако ефикасни за лечење алергијског ринитиса, као носних кортикостероида.
Антихистамински спрејеви за нос према лекарском рецепту укључују:
- Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);
- Опатанол (Олопатадин, Патханасе).

Нежељени ефекти и мере предострожности

Уобичајени нежељени ефекти, укључујући главобољу, суху уста и нос, често су привремени и нестају током лечења. Лоратадин и Цетиризин имају састојке који могу изазвати друге симптоме, укључујући нервозу, анксиозност и несаницу.
Поспаност се јавља код око 10% одраслих и код 2-4% деце. Узимање антихистаминина друге генерације у облику спрејева изазива поспаност више него узимање таблета.

- Насални кортикостероиди. Кортикостероиди могу смањити упале повезане са алергијским реакцијама. Насалски спраи-кортикостероиди (обично познати као "стероиди") сматрају се најефикаснијим лековима за контролу симптома умјереног и тешког алергијског ринитиса. Често се користе самостално или у комбинацији са оралним антихистаминима друге генерације.

Предности носних стероидних спрејева укључују:

- смањење упале и стварање слузи;
- побољшање ноћног сна и дневна будност (тензија) код пацијената са хроничним алергијским ринитисом;
- лечење полипа у носним пролазима.

Нозни кортикостероиди допуштени службеним здрављем већине земаља у облику небулизера (спреја) укључују:

- Триамцинолоне (Назакорт) - за пацијенте старије од 2 године и више;
- Мометазон фуроат (Назонек) - за пацијенте старије од 3 године и више;
- Флутиказон (Флоназ) - за пацијенте старије од две године и више;
- Флутиказон и Азеластин (Димиста) - за пацијенте старије од 12 година;
- Бецлометхасоне (Бацоназ, Ваненза) - за пацијенте старије од 6 година и више;
- Флунисолид (Назарел) - за пацијенте старије од 6 година;
- Будезонид (Рхиноцорт) - за пацијенте старије од 6 година и више;
- Цицлесониде (Алвесцо, Омнарис) - за пацијенте старије од 12 година и више.

Нежељени ефекти назалних спрејева

Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови. Иако орални стероиди могу имати много нежељених ефеката, спрејеви за нос само се односе на третман носа и мање ризику од уобичајених нежељених ефеката ако се не користе превише. Нежељени ефекти назалних стероида могу укључивати:

- сувоћа, запаљење, мршављење у носним пролазима;
- кијање;
- главобоље и крварење из носа (ако постоји такав симптом, одмах се мора пријавити лекару).

Могуће су и дуготрајне компликације. Сви кортикостероиди сузбијају стресне хормоне. Овај ефекат може изазвати неке озбиљне дуготрајне компликације код људи који узимају оралне (оралне) стероиде. Истраживачи су пронашли далеко мање проблема са носним спрејевима инхалационих облика, али ипак, а од њих могу бити и одређени проблеми. На пример, следеће:

- утицај на људски раст. Озбиљан проблем за децу су назални стероиди, као и други облици стероида који негативно утјечу на раст деце. Студије показују да већина деце која узимају само препоручене дозе спреја за нос и не узимају инхалиране кортикостероиде за лечење астме немају никаквих проблема;
- утицај на очи. Глауком је познат нежељени ефекат оралних стероида. До сада студије нису показале да носни стероиди повећавају ризик од глаукома, али пацијенти треба периодично проверавати свој вид.

- Користите током трудноће. Стероиди су вероватније сигурни током трудноће, али пре него што их узму, трудница треба унапред да се консултује са доктором.

- Повреда назалних пролаза. Стероидне спрејеви могу да повреде носни септум (подручје костију које раздваја носне пролазе један од другог), ако је спречавање усмерено на њега. Међутим, ова компликација је врло ретка.

- Отпорност на инфекцију. Људи са било којом заразном болестом или било каквом траумом у носу не би требали узимати ове лекове док се болест не излечи.


- Цромолин. Кромогликична киселина (кромогликат натријум) служи као антиинфламаторни лек и нека врста блокатора алергена. Стандард кромолин (Назалкром) - спреј за нос, који није ефикасна као стероида спрејева за нос, али добро ради за многе људе са благом облику алергије. Ово је једна од омиљених метода лијечења трудница са благим алергијским ринитисом. Пуни терапијски ефекат овог лијека може трајати до три недеље. Кромолин нема озбиљних нежељених ефеката, али постоје мањи: зачепљење носа, кашљања, кијања, тешко дисање, мучнина, крварење из носа, суво грло, такође може бити гори или иритације.

- Антагонисти леукотриена. Антагонисте леукотриена (леукотриен рецептора) - орални лекови који блокирају леукотриене, потентни системског имуног фактора који узрокују сужавање дисајних путева и продукцијом мукуса са врстама алергијама везаних астме. Изгледа да функционишу баш као антихистаминици за лечење алергијског ринитиса, али нису тако ефикасни као и носни кортикостероиди.
Антагонисти леукотриена укључују: Зафирлукаст (Ацолат) и Монтелукаст (Сингулар, Синглон). Ови лекови се углавном користе за лечење астме. Монтелукаст је такође одобрен за лечење сезонских алергија и скривених алергија.
Верује се да су ови лекови у вези са понашањем и промене расположења, укључујући и - са агресијом, анксиозности, поремећаја спавања, халуцинације, депресија, несаница, раздражљивост, узнемиреност, тремор, самоубилачке мисли и понашања. Пацијенте који узимају антагонисте леукотриена (укључујући, као што је Монтелукаст) треба пратити знаке промене понашања и промене расположења. Доктори треба да размотре заустављање пацијената од узимања лекова ако пацијент има било који од ових симптома.

- Деконгестанти или вазоконстриктори. Ови лекови сужавају крвне судове у носу. Могу се узимати усмено, нпр. кроз уста и насално.

- Насал деконгестанти. Насал деконгестанти се користе директно у носним пролазима, заједно са гелом, капљицама или паром. Насилни агенси могу бити различитих облика - дуготрајног или кратког дјеловања. Ефекти краткотрајног деконгестива трају око 4 сата. Ефекти дуготрајног дјеловања дуготрајних 6-12 сати. Активни састојци носних средстава укључују: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилфрин. Насилне форме раде брже од оралних деконгестива и не изазивају јаку поспаност. Међутим, они могу изазвати зависност и зависност.

Главни проблем са носним деконгестанцима, посебно дугорочном акцијом, је зависност од њих и нежељени ефекти. Припреме 12-часовне акције представљају посебну опасност од ових ефеката. Уз продужену употребу (више од 3-5 дана), лекови за назалне случајеве губе ефективност и могу изазвати отицање у носним пролазима. Пацијент затим повећава дози. Када се стање носа погоршава, пацијент може реаговати са још чешћим дозама. Ово узрокује зависност и повећану загушеност назалне линије.

Следеће мере предострожности су важне за људе који узимају назалне лекове:

- Када користите спреј за нос, прскајте га једном у сваку ноздрву. Сачекајте минут да бисте спречили спрејеве да улазе у ћелије слузокоже;
- Не смијете дијелити дропперс и инхаланте са другим људима;
- Не препоручује се остављање старих прскалица, инхалатора или других деконгестива код куће када третман више није потребан. Временом, ови уређаји могу постати резервоари за бактерије;
- не користите назалне лекове више од три дана.

- Орални деконгестанти. Орални деконгестанти такође долазе у различитим облицима и имају сличне састојке. Најчешћи активни састојци псеудоефедрине (фенилепхрине, мезатон), понекад у комбинацији са антихистамином, су у припреми Судафеда и других. Орални деконгестанти могу изазвати нежељене ефекте - као што су несаница, раздражљивост, нервоза, палпитације срца. Узимање псеудоефедрина је неопходно ујутру или пре спавања - то може помоћи пацијенту да избегне ове нежељене ефекте.

Ризик од компликација од деконгестива

Људи са извесним условима (болести, поремећаји) који чине њихове крвне судове веома осјетљиве на затезање могу бити већи ризик од компликација. Такви услови укључују:

- кардиоваскуларне болести;
- висок крвни притисак;
- Болести штитне жлезде;
- дијабетес;
- проблеми простате (простате), који узрокују уринарне проблеме;
- мигрена;
- Раинауд феномен;
- висока осетљивост на хладно;
- хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Пацијенти са емфиземом или хроничним бронхитисом требали би избјећи прекомерни сексуални контакт и краткотрајне носне лекове. Ниједан носни лек са овим условима не треба давати орално или без лекарског рецепта.

Друге категорије пацијената који не би требало да користе деконгестиве без претходног консултовања лекара су:

- труднице;
- деца. Деца обично стичу децонгестанте различито од одраслих. Деконгестанти не треба дати одојчади и друге деце млађе од 4 године, а неки лекари препоручују да их не дају ни за децу млађу од 14 година, јер деца су посебно изложени ризику од нежељених ефеката на централном нервном систему - као што су грчеви, убрзан рад срца, губитак свести и смрти.

Деконгестанти могу изазвати опасне интеракције у комбинацији са одређеним врстама лекова - као што су антидепресиви МАО инхибитори (моноамин оксидазе). Могу проузроковати озбиљне проблеме у комбинацији са дериватом амфетамина - метамфетамина (Н-метил-алфаметилфенилетиламином) или дијеталне пилуле. Пацијент мора обавијестити свог лијечника о било којим лијековима или биљним лијековима које узима. Кофеин такође може повећати стимулативне нежељене ефекте псеудоефедрине.

- Имунотерапија. Имунотерапија ("ињекције од алергија") је безбедан и ефикасан алат за лечење пацијената са алергијама. Заснива се на претпоставци да људи који примају ињекције одређеног алергена изгубе осјетљивост на овај алерген. Најчешћи алергени који се користе за третман узимају се од кућне прашине, перутих мачака, трава полена и плесни.

Предности имунотерапије укључују:

- циљање одређеног алергена;
- смањење осетљивости респираторног тракта, плућа и горњег респираторног тракта на одређене алергене;
- спречавање развоја нових алергија код деце;
- смањење симптома астме и употреба лекова астме код пацијената са познатим врстама алергија. Студије показују да то може помоћи у превенцији развоја астме код деце са алергијама.

Имунотерапија може да се користи за пацијенте са алергијама које не добијају ефекат лека и примили позитиван тест за смањење одређених алергена у свом телу након његове примене. Најновији принципи показују да је имунотерапија безбедна за малу децу и труднице, мада се, по правилу, препоручује само половина дозе.

Људи који треба избегавати имунотерапију су они који имају:

- позитиван одговор на тестове кожне алергије (они могу имати алергијску реакцију);
- кратак дах;
- неконтролисана тешка астма или болест плућа;
- узимање одређених лекова (на примјер, бета-блокатори).

Главни недостатак имунотерапије је то што захтијева дугачак ток недељних ињекција. Процес обично подразумева редовне ињекције разблажених екстраката алергена - обично два пута недељно (први недељно, након чега следи повећање дозирања дозе за одржавање). Обично, за достизање дозе одржавања, потребно је неколико месеци, али овај процес може трајати до 3 године. Затим, интервали између доза ињекција могу бити 2-4 недеље, а третман треба наставити још 3-5 година.

Пацијенти могу доживјети мало олакшања током првих 3-6 месеци. Ако у року од 12-18 месеци нема олакшања, неопходно је зауставити употребу ињекција. Након престанка имунотерапије, око једне трећине пацијената са алергијама, више немају никакве симптоме, трећина симптома распродаји и чак једна трећина релапс болести.
Коришћење серије ињекција је ефикасно, али пацијенти често не прате режим лијечења. Неки други програми који могу учинити шему лијечења још увијек истражују.

- Хитна имунотерапија. Истраживачи проучавају "врхунску имунотерапију" у којој пацијенти достижу комплетну дозу одржавања са неколико ињекција дневно током 3-5 дана. Хитна терапија користи модификације које смањују ризик од озбиљних реакција уз прекомерне дозе. Студије показују да је ова терапија ефикасна и сигурна, али могу се појавити анафилакса и друге тешке реакције. Пацијенте у овом периоду треба пажљиво одабрати и пажљиво пратити.

Оралне форме. Тестови се проводе како би се провјерили облици имунотерапије као алтернатива лијечењу извора алергије. Ове методе укључују узимање таблета усмено или сублингуално (под језиком - што није одобрено у многим земљама).

Нежељени ефекти и компликације имунотерапије

Ињекције рагвеед и понекад прашине имају већи ризик од нежељених ефеката од других извора имунотерапије против алергија. Ако се развију компликације или алергијске реакције, обично траје 20 минута, мада се неки могу развити до 2 сата након узимања ињекције.

Нежељени ефекти имунотерапије укључују: свраб, оток, црвене очи, кошнице, нежност на месту ињекције.
Мање уобичајене нежељене ефекте: ниског крвног притиска, повећане астме или краткотрајног удисања. Ово је последица екстремне алергијске реакције - анафилактичног шока. То се такође може догодити ако се дају превелике дозе.
У ретким случајевима, нарочито са прекомерном дозом, или ако пацијент има озбиљне проблеме са плућима, може доћи до озбиљних смртних реакција.

Превентивни лекови са антихистаминима и кортикостероидима могу смањити ризик од реакције на имунотерапију.

Повезани чланци:

Превенција алергијског ринитиса

- Промене у начину живота. Пацијенти са постојећим алергијама требају избјећи такве иританте или алергене као:

- полен (то је главни узрок алергијског ринитиса);
- пршута (кућне прашине) - нарочито, пршута изложе се штетним ензима који садрже снажан алерген. То су главни алергени унутар куће;
- дандер (космичи) животиња и коса вуне мачака, кућних мишева и паса. Миши су важан извор алергена, посебно за урбану децу;
- печурке;
- бубашвабе (главни су извори астме и могу смањити функцију плућа чак и код људи без астме).

Неке студије показују да рана изложеност неким од ових алергена, укључујући прашине и љубимце, заправо може спречити развој алергије код деце.

- Скривена заштита од алергена. Људи који већ имају кућне љубимце и нису алергични на њих, вероватно имају низак ризик од развоја такве алергије у будућности. То је разлог зашто деца која имају контакт са псима или мачкама у првој години живота, имају много мањи ризик од не само алергија, али такође, и астма (али их не штити од других алергена - нарочито, од гриња и бубашвабе).

Препоруке за дјецу која су алергична на кућне љубимце:

- ако је могуће, кућне љубимце треба дати другим власницима или требати живети ван куће, далеко од дјеце са ризиком од алергије на њих;
- кућни љубимци, барем, треба ограничити на не ближе дјеци са алергијама на њих. Мачке имају алергене које чак могу да остану на одећи особе. Код паса, по правилу, мање су проблема.

Купке једном недељно могу смањити алергене. Суви шампони уклањају алергене са коже и крзна мачака и паса и лако се користе, у поређењу са влажним шампоном.

- Ограничите ефекте цигарета и другог дима. Родитељи који пуше и имају децу са алергијама требају престати пушити. Студије показују да изложеност пушачем код куће повећава ризик од астме и сродних напада на дјецу.

Спраи за полирање намјештаја је врло ефикасан за смањивање прашине и алергена. Аир пурифиерс, филтери за клима уређаје и усисиваче са пречишћавање ваздуха је висока ефикасност честица (ХЕПА-филтере) могу да уклоне штетне честице и ситне алергена алергене пронађено унутра. Међутим, ни усисивач нити специјални шампони нису ефикасни за уклањање крпеља од кућне прашине. Чишћење усисавача заправо носи алергене од крпеља и мачака. Људи са овим врстама алергија би требало избјећи тепихе или теписоне у својим домовима. Ако дете има алергију, онда се усисавање треба урадити само када дете није код куће.

Било постељина и завеса у домовима људи са алергијског ринитиса су недељно пажљиво избрисати или испрано, ако је могуће, у топлом или топлом водом са детерџентом.

- Смањити влажност у кући и контролу штеточина. Ниво влаге (влажност) не би требало да прелази 30-50%. Живот у влажном окружењу је контрапродуктиван. Потребне мере за спречавање влаге (влажност):

- поправити све црева и цеви које истосе, елиминишу колекцију воде око спољне стране куће;
- чешће испрати плесне површине у подруму или на другим местима у кући;
- Уништите штеточине (бубашвабе и мишеве), користите најквалитетније од својих бораца (чишћење куће користећи стандардне методе не може елиминисати алергене). Уништавајући мишеве, покушајте да уклоните сву прашину која може садржати урин, фекалије и перути мишеве;
- Чувати храну и остатке у затвореним контејнерима, никада не остављајте храну у спаваћим собама.

- Отворите заштиту. Како избјећи алергене на отвореном. У наставку су наведене неке препоруке како избегавати излагање алергенима:

- потребно је почети узимати лекове за алергије 1-2 недеље пре почетка сезоне рагвеед. Не заборавите да узимате алергијске лекове пре него што изађете. Ако уобичајени лекови не раде, питајте свог лекара о алергијским штапићима;
- камповање и планинарење не треба планирати у периоду од високог полена (мај и јуна - период полена трава и септембар-октобар - период рагвеед);
- пацијенти који су алергични не би требало да буду у шталама, међу сено, не можете гајути лишће, косу траву; Можете да носите респираторни завој током активности на отвореном како бисте смањили утицај на тело полена;
- Сунчане наочале могу спречити улазак полена у очи;
- након што останете на отвореном, очистите остатак полена купањем, прањем косе и прањем одеће и прањем носа сланом водом;
- Током цветања, затворите врата и прозоре у кући.

- Фактори снаге. Неки докази указују да људи са алергијским ринитисом и астмом може бити корисно исхрана богата омега-3 незасићених масних киселина (које се налазе у риби, посебно харинга, бадема, ораха, бундеве и лана семена), воћа и поврћа. Пацијентима је потребно најмање пет порција такве дијете дневно.
Истраживачи су такође студира пробиотике - такозване "добре бактерије" - као што су лактобацила и бифидобактерија, који се налазе у великом броју млечних производа (нпр Биокефир, биоиогхурт). Неке студије показале су да пробиотици могу смањити тежину симптома алергијског ринитиса и последице његовог лечења.

Компликације алергијског ринитиса

- Квалитет живота. Иако се алергијски ринитис не сматра озбиљном болести, може се мешати у многе важне аспекте живота човека. Људи са назалном алергијом често су уморни, несретни (депресивни) или надражљиви. Алергијски ринитис може ометати рад или академске перформансе.
Људи са алергијским ринитисом, посебно годишњи алергијски ринитис, могу имати поремећај спавања и заморање током дана. Често објашњавају ово са алергијским лековима, али узрок ових симптома може бити загушење. Пацијенти са тешким знацима алергијског ринитиса имају тенденцију да имају озбиљније проблеме са спавањем (укључујући и хркање) од људи са благим алергијским ринитисом.

- Велики ризик од развоја астме и других алергија. Астма и алергије често коегзистирају паралелно. Пацијенти са алергијским ринитисом често имају астму или повећавају ризик од развоја. Алергијски ринитис је такође повезан са екцемом (атопијски дерматитис, неуродерматитис, диатеза). Алергијска реакција коже карактерише свраб, лупање, црвенило и оток (оток) коже. Хронични неконтролисан алергијски ринитис може погоршати астму и екцемске нападе.

- Хронични едем назалних пролаза (хипертрофија носних коња). Хронични ринитис, алергија или неалергијска астма могу изазвати отицање у носној коњи, што може бити трајно (хипертрофија шкољки). Ако се развије назална хипертрофија, она изазива трајно загушење носу и понекад притисак и главобољу на средини лица и чела. Овај проблем може захтевати хируршку интервенцију.

Остале могуће компликације алергијског ринитиса укључују:
- синуситис;
- инфекције средњег уха (отитис медиа, отитис медиа);
- назални полипи;
- апнеја за спавање;
- зубни угриз;
- дефекте удисања кроз уста.

Такође Можете Да