Сезонски и целокупно алергијски ринитис - симптоми, узроци, лечење

Сезонски алергијски ринитис је патологија која произлази из пенетрације одређених врста иританата у тело. Поремећај респираторне функције је последица промена у епителним мембранама у носној шупљини. Таква болест се јавља у одређеним временима у години, на пример, у пролеће, када су ваздушни алергени, полен, прашина распоређени у окружењу.

Лечење сезонског ринитиса треба започети успостављањем коријена узрока и врсте стимулуса. Док пацијент не утврди који тачно алергени реагује, сви лекови ће бити неефикасни или ће смањити симптоме само неко време.

Симптоми сезонског ринитиса

Утврдити почетак сезонског алергијског ринитиса за специфичну клиничку слику. ЦГлавни знак болести је формирање обилне количине мукозних секрета. Прољетан нос носи пацијента дуги временски период, узрокујући озбиљне поремећаје у респираторном систему.

Након тога, пацијент примећује кршење назално дисање, које се јавља због реакције назозне слузокоже на алергене. Они, пак, узрокују повећану пропустљивост капилара, што може проузроковати често крварење.

Научите како да зауставите нос у крви овдје.

Симптоматски алергијски ринитис се јасно манифестује тек након контакта са стимулусом. Главне врсте патогена укључују косу домаћих животиња, цветних биљака и цвијећа, полена, прашине, козметике, крпеља. Након пенетрације честица алергена у носне пролазе, пацијент развија следећи симптоми:

  • Прогон у грлу;
  • загушење назалне линије, још веће;
  • укупан или делимичан губитак мириса;
  • јако пражњење из носне шупљине;
  • појаву течног или вискозног секрета;
  • ток слузничких секрета на задњем зиду фаринге;
  • рефлексно кијање;
  • често кашљање;
  • сувоћа у носној шупљини;
  • свраб и горење у назофаринксу;
  • свраб на врху носу;
  • промена боје носне шупљине;
  • отицање ткива;
  • едем носне слузнице;
  • страх од свјетлости;
  • лацриматион;
  • иритација крила носу;
  • бол у глави;
  • осећај притиска између обрва.

Осим ових симптома, пацијент може имати слаба температура. Често пацијенти одбијају да једу, примећују поспаност, константан умор, летаргију. У неким случајевима, пацијенти се развијају тахикардија. У свим случајевима, продужени ринитис изазива озбиљну иритацију, што утиче на квалитет живота особе.

За референцу! Становници мегацитета пате од алергијског ринитиса много чешће него људи који живе у селима и селима.

Конзервативни третман

Људи који пате од алергијских реакција су свесни предстојеће сезоне ексацербације. Дакле, важно је да благовремено одредите фазе и почнете превенцију. У овом случају, важно је одредити како излечити сезонски алергијски ринитис.

За референцу! Према општој статистици, врхунац упале се јавља у прољеће или љето, када цвијеће се појављује на улици, цвјетава цвјетава и дрвеће цвјетају.

Методе лијечења без лекова

Да би се смањили симптоми алергијског ринитиса, потребно је водити ток превентивних мера. Пре свега, потребно је минимизирати контакт пацијента и главног алергена. Због тога, у цветној сезони, затворите прозоре и покушајте да будете што ретко могуће на улици.

Поред тога, избегавајте пешачење прекомерно сухо време, али и вреле дане.

Запамти! Концентрација полена се повећава ујутро! Стога, у раним сатима покушајте да не будете на улици.

Поштујући следећа правила, можете смањити ризик од сезонског алергијског ринитиса:

  1. Сунчане наочаре ће штитити очи и смањити кидање.
  2. Средства за чишћење ваздуха ће уништити ситне честице прашине и прљавштине, што ће смањити иритацију горњих дисајних путева.
  3. Овлаживачи ће помоћи да олакшају дисање и побољшају перформансе носне шупљине.
  4. Дневно чишћење ће смањити количину алергена у ваздуху.
  5. Након шетње, не заборавите да оперете руке сапуном и оперите носне пролазе и гаргле. Такве методе ће помоћи у елиминацији
  6. алергени у назофаринксу.
  7. Пацијент који пати од алергија треба да се придржава посебне дијете и искључи из прехрамбених производа који могу изазвати алергије.

Ове методе неће потпуно излечити алергију, већ ће помоћи у смањењу тежине симптома и побољшању стања пацијента.

Лекови

Лечење помоћу лекова почиње након успостављања врсте алергена и његовог елиминисања од живота пацијента. Све до тада сви лекови ће смањити симптоме.

Ток третмана обухвата следеће процедуре и припреме:

  • Испирање носа уз помоћ солних раствора. Можете припремити смешу за прање код куће. Да би то учинили, у чаши топле воде, раствара се под једним кашичицом соли и шипком соде. Неопходно је опрати носне пролазе најмање три пута дневно.
  • За санацију назалних пролаза, можете купити већ припремљене физиолошке растворе на основу морске или океанске воде. Најбољи лекови се сматрају "Аквалор", "Аква Марис", "Маример", "Пхисиомер", "Умор", "Не-Со", "Делфин".
  • Након прања и чишћења слузнице, лекарима се саветује да капају у нос вазоконстриктор. Насалне капи ће смањити симптоме алергијског ринитиса и побољшати мукозу. Поред тога, вазоконстриктори могу смањити количину мукозне секреције и обновити носно дисање. За третман су прописани следећи препарати: Тизин, Отривин, Називин, Напхтизин. Кориштење капи не би требало да буде више од три пута дневно током једне седмице.
  • Када се лечите капљицама за вазоконстрикцију, важно је запамтити потребу влажење назалног тракта и мукозне мембране. У супротном случају, постоји ризик од ринитиса изазваног лијеком и прекомерне сувоће носне шупљине. Да би се елиминисала иритација, препоручује се "Пинсол" или капи на бази етеричних уља.
  • Као главна терапија је пријем антихистаминике. Таблете из сезонског ринитиса треба узимати у време избијања, као и за превенцију. Најбољи лекови су "Тсетрин", "Зодак", "Зиртек", "Парлазин", "Ериус", "Супрастин".
  • То смањује отицање ткива и за обнову носног дисања постављени су назални лекови "Назо-Спраи", "Назол" и други.
  • Да би у потпуности елиминисао запаљен процес, пацијенту треба стабилизатори мембрана мастоцита и лаброцита - "Кромосол", "Кромоглин", "Кромогексал". Насилни лекови се могу користити не само у време болести, већ и за превенцију.
  • Ако алергијски ринитис узрокује изражене симптоме, а пацијентово стање се погоршава из дана у дан, пацијенту се прописује третман са кортикостероиди - Будезонид, Мометазон, Бецлометхасоне и Флутицасоне. Употреба таквих лекова је могућа само ако су антихистаминици неефикасни.
  • У сезони активације алергијског ринитиса биће корисно очистити тело токсина. Да бисте то урадили, препоручите "Полисорб", "Филтрум", "Ентеросгел". Ови лекови смањују знаке алергије и побољшавају добробит пацијента.
  • Често је немогуће отарасити алергија без употребе хормонални третман. Стероидни хормони могу ефикасно смањити симптоме болести, али их треба одредити од стране лекара који долазе. Типично, лекари преписују "Азмакорт", "Берликорт", "Декадрон", "депо-Медрол," "Кенакорт", "Медопред". Употреба глукокортикоида има кумулативни ефекат, тако да се побољшава на трећи дан терапије.

Употреба лекова треба да буде недељу дана, али се третман може повећати према лекарском рецепту.

Важно! Осим сезонског алергијског ринитиса, пацијент може развити и годишњи ринитис. Научите како да излечите ову врсту болести овдје.

Нетрадиционалне методе

Методе традиционалне медицине могу само смањити тежину симптома и привремено побољшати стање пацијента. Као основна терапија, лекари препоручују прање носних пролаза са солним растворима.

Да би припремили физастор, мијешати у чаши топле воде пола кашичице соли и додати мало сода. То значи да можете свакодневно пирати нос пет пута дневно.

За прање потребно је:

  1. Нагните изнад судопера.
  2. Користећи шприц без игле, уметните производ у носну шупљину.
  3. Истовремено са увођењем физиолошког салона затворите другу ноздрву.
  4. Након пуне примене лека уклоните прсте из друге носне шупљине.

Ако се поступак исправно изводи, сва слуз ће изаћи из друге ноздрве заједно са солним раствором.

Након санације носне шупљине препоручује се навлажите мужну мембрану. Да бисте то урадили, користите турунде натопљене маслиновим уљем. Ставите их у нос петнаестак минута сваког дана до потпуног лечења.

Поред хигијене и хидратације, не заборавите на потребу за инхалацијом. Они ће помоћи у смањивању количине мукозних секрета и побољшању стања респираторних органа. Као састојак, могу се користити ароматична уља. Наведите најефективније ароматичне уља овде.

Запамти! Традиционална медицина је само једна од метода лечења. Али не могу се ослободити пацијента од алергијског ринитиса.

Закључак

Сезонски и целодневни алергијски ринитис изазива озбиљне нелагодности и снижава квалитет живота пацијента. Да би смањили знаке упале, неопходно је дијагнозу дати на вријеме доктору. У супротном случају, болест може изазвати настанак синуситиса, отитиса или астме.

Сезонски алергијски ринитис - симптоми и третман

Сезонски алергијски ринитис

Алергијски ринитис се односи на распрострањене болести. Током протеклих деценија забележен је пораст броја пацијената са алергијским ринитисом у свим економски развијеним земљама, а према епидемиолошким испитивањима спроведеним у различитим земљама, његова преваленца се креће од 1 до 40%. Епидемиолошке студије спроведене у различитим регионима Русије показале су да инциденца алергијског ринитиса варира од 12 до 24%.

Код пацијената са сезонским алергијским ринитисом, болест се јавља због алергије на полен из биљака. Изглед таквих респираторних манифестација алергија, као што је ринореја, загушење носа, пруритус у носу итд. Током периода цветања биљке је врло типичан за сезонски алергијски ринитис.

Ток алергијског ринитиса дефинише се као светлост у оним случајевима када њени симптоми не утјечу на спавање и дневну активност пацијента, као и на професионалне активности и студије.

Уз просечну форму болести поремећени су спавање и дневна активност пацијента, а квалитет живота се погоршава. Озбиљни облик АР подразумева пацијента који има болне симптоме који му не дозвољавају да правилно спавају, раде, играју спорт, одморају.

Смањивање контакта са алергеном или његово уклањање

Озбиљност алергијског ринитиса директно је повезана са концентрацијом алергена у животној средини. На примјер, пацијенти са алергијом на бијелој полени током хладне сезоне заборављају на њихову болест, али сваке године током цветања беза они опет имају симптоме ринитиса. Смањење контакта са узрочно значајним алергеном је први и неопходан корак у лечењу таквих пацијената. Очигледно је да у већини случајева није могуће постићи потпуну елиминацију контакта са алергеном, међутим, због скрупулозне примјене препорука, олакшава се ток болести, смањује се потреба за лековима.

Како смањити концентрацију алергена полена

Требали бисте затворити прозоре чврсто у стану и на послу, не отварајте прозоре у аутомобилу.

Предности и мане антихистаминских препарата прве и друге генерације су добро познате. Седативни ефекат карактеристичан за прву генерацију антихистаминика значајно ограничава њихову употребу. Посебно је важно запамтити ово приликом додељивања ових лијекова пацијентима чија професионална активност захтијева концентрацију пажње, брзо доношење одлука, али и студентима и ученицима - због смањења способности учења и перцепције новог знања. Са опрезом, лекове прве генерације треба прописати пацијентима са глаукомом, хипертрофијом простате, са оштрим оштећењем јетре.

Нови антихистаминици имају значајне предности у односу на лекове прве генерације. Ови лекови су лишени већине недостатака који су карактеристични за ране антихистаминике. Карактерише их брзи почетак и продужена акција (24 х), одсуство или минимална седација; они не развијају зависност, тако да је могуће дугорочно коришћење једног лијека без смањења његове клиничке ефикасности.

Третман болести »Сезонски алергијски ринитис

Сезонски алергијски ринитис је имуни одговор тела на полен различитих биљака у различитим временима године, што доводи до запаљења назалне слузокоже. Овај имунолошки поремећај, који се обично назива сијена грозница или алергија на полен, сваке године утиче на милионе људи. По правилу, напад траје неколико сати након контакта са алергеном.

Алергијски ринитис се обично манифестује у детињству или адолесценцији, иако се може појавити у било којој доби. До 20 процената деце и најмање 30 одсто адолесцената имају симптоме сезонске алергије. Често се појављује ринитис код дечака.

Имунски поремећаји
Сезонски алергијски ринитис је имунолошки поремећај који се карактерише алергијским реакцијама на полен дрвећа, трава, корова, плесни и споре гљива. Имуни систем особе са алергијским ринитисом погрешно класификује нешкодљив полен или друге алергене на штетне супстанце

Алергијске реакције
Када алергени улазе у тело, имуни систем ослобађа велике количине хистамина и леукотринеа који проузрокују типичне симптоме алергијске реакције: зачепљење носа, цурење из носа, кијање, свраб у грлу и очи, сузење очију. Симптоми су обично погоршава након шетње на отвореном.

Сезонски алергени
Сјећна грозница у пролеће, највероватније, узрокована је поленом дрвећа. Алергија у лето може бити узрокована поленом траве и корова. Амброзије, плесни и гљивичне споре су типични кривци алергије између новембра и марта.
Алергија на полен је сезонска болест, то се догађа само у одређеним периодима године. За разлику од других типова алергија као то су плесни, прашине и животињског длака (који могу бити присутни у било које доба године), полен алергија долази само током периода опрашивања, изазивајући алергијску реакцију.

Главни алергени
Постоје одређене врсте биљака које производе полен, ова биљка може изазвати људе да имају озбиљне алергијске реакције. Најчешћи типови алергена полена су:
Веедс амброзије (Амбросиа артемисиифолиа), амарант или преврнут Амарантх (Амарантхус ретрофлекус), ламбскуартерс (Цхеноподиум албум), тридентата Мугворт (Артемисиа тридентата), Плантаго ланцеолата (Плантаго ланцеолата), Солианка поташ (Салсола пати).
Биље: Кентуцки Блуеграсс (Поа пратенсис), Тимотхи (Пхлеум пратенсе), Агростис цапилларис (Агростис вулгарис), Цинодон дацтилон (Цинодон дацтилон), сирак Алепо (Соргхум халепенсе), воцњак трава (Дацтилис гломерата) и Антхокантхум одоратум (Антхокантхум одоратум ).
Дрвеће: јасен (Фракинус), (Куерцус), орах (Цариа), пекан (Цариа иллиноиненсис), мексички клека (Јуниперус асхеи), брест (Улмус) и Бок Елдер (Ацер негундо).

Алергије и гени
Повећана алергијска осетљивост је наследна. Већина особа са алергијским ринитисом има родитеље или блиске рођаке с сличним болестима. Породична историја алергијског ринитиса повећава ризик од развоја сезонских алергија.

Лечење алергија
• Купујте мед на локалном тржишту, важно је да се производи што ближе вашем дому. Користите дневно једну жлицу директно у чистом облику или чају. Када користите мед из локалног полена, ваше тело ће се прилагодити и развити толеранцију за то.
• Ударање копривака - природни антихистаминик, препарати од кофеина који ублажавају сезонску алергију. Они немају нежељене ефекте као што су лекови. Дозирање за лечење алергија је око 300 милиграма дневно.

Савети за пацијенте са алергијом
• Избегавајте да идете споља, посебно у сувим и ветровитим временским условима.
• Током врхунске сезоне алергија и уз погоршање сезонског алергијског ринитиса, останите у затвореном простору, држите прозоре и врата затворене и користите маску приликом рада на улици.
• Ако проведете време на отвореном, полен се може набавити у коси и одећи. Увек се туширајте или купајте пре него што одете у кревет како бисте уклонили полен из свог тијела и носили само свјежу одјећу.

Методе профилаксе и третмана сезонских алергија

Ако имате сезонску алергију (полена или сезонски алергијски ринитис), онда имате алергијску реакцију на полен цветних дрвећа, трава или корова, које носи ветар. Ваши симптоми током одређених врста биља цветања сезоне.

Типично, алергени примећују неколико таласа лечења пацијената код лекара: први од средине марта до почетка јуна, повезан са опрашивањем дрвећа, друго - крајем маја, средином лета (цветним травама); трећа је средина лета, крај јесени (опрашивање корова). А патолошки процес укључује (осим очију и носа) кожу, кардиоваскуларне, дигестивне, нервне системе. Обично доктор долази у другу трећу годину болести и током погоршања. А онда се, по правилу, прописују антиалергијски лекови, који су средство за уклањање симптома алергије. Али не њен третман.

Главни метод терапије је искључивање контакта са алергеном, а са поллинозом је немогуће. Због тога лекари алергије прибегавају специфичној имунотерапији - то јест, смањују осетљивост тела на алергене који су узрок болести. Ово је најефикаснији начин иу деведесет и пет посто случајева доводи до потпуног опоравка.

Са касним третманом, рад са пацијентом је много тежи - поллиноза је захваћена развојем других врста алергија на објекте који нас окружују свакодневно.

Као што видите, лечење је могуће, али његов успех у великој мери зависи од самог пацијента.

Можда сте алергични на неколико алергена, тако да симптоми могу постати јачи и чешћи него једном годишње. На пример, можда ћете имати алергију на пролеће као резултат цветања дрвећа, али нема краја пред крај лета, јер сте алергични на цветање пелина. Не постоје два идентична лица. Ваш лекар може помоћи у одређивању онога што вам је алерген и како боље третирати алергијске манифестације. Обавјештавајући доктора детаљне информације о свом начину живота и навикама, помажете му да прецизније идентификује проблем и даје савјете о томе како се ублажити манифестације алергија.
А сад да разговарамо о томе шта да радимо ако цветање дрвећа и цвјетних цвјетних кревета чини вас кијамом, а водене очи вам не дозвољавају да се концентришете на пословне папире?

(Ирина Нестерова, доктор медицинских наука, професор, клинички имунолог-консултант у систему Медицинског центра председничке администрације и Сергеј Сокуренко, доктор медицинских наука) деле своје искуство.

Ако мислите да бисте требали преживјети пролеће, а алергија на полен као руку уклања, дубоко сте погрешни. Алергијска сезона у нашој земљи траје од средине априла до првих мраза. На почетку пролећа, најчешће алергије проузрокује цветање бреза, јелена, лешника.

Од краја маја до средине јула најсуровијих алергена - житарица: Блуеграсс, вијука, Рајхрад, ражи, у августу и септембру - корова: пелин, куиноа, амброзије.

Алергија на полен лекара у старом зове сеновита грозница. У цветној сезони утиче до 16% светске популације. Рунни, запаљене очи, рунни нос, напади астме, као код бронхијалне астме - све су то истински знаци алергије на полен.

Главни кривац сенене грознице је ослабљени имуни систем. Алергија на цветање преноси се и наслеђивањем.

Може да се сакрије у вашем телу, а затим, под утицајем "провокатора", изјави се, покварајући забаву пролећног сунца и врућег лета. Међу провокативним агенсима који слабљење имунолошког система су стреси, загађена средина, инфицирана инфекција и пушење.

Тренутно, кишница садржи велики број хемијских једињења. Ове штетне супстанце модификују полен, чине га још опаснијим за тело алергичне особе. Док је раније, када кишница није била толико прљава, "пријелом" полена на земљу - а влажност доводи до олакшања алергијским болесницима.

Стање пацијената зависи углавном од ветра. Јаки ветрови доносе више полена. Напротив, у тихом, мирном времену, његова концентрација у ваздуху је слабија. Дакле, и алергични људи живе лакше.

Како заштитити тело од алергије полена? Лекари шале: "Нема алергена - нема алергије. Када је све у цвету, боље је преселити се на другу хемисферу. " На крају крајева апсолутно је немогуће добити полен у очи и респираторни тракт. Ако, наравно, не планирате да проводите пролеће и лето у гасној маски.

За алергијске болеснике, најефикаснији начин превенције је тзв. Специфична имунотерапија. Пацијент је изложен алергеном (на примјер, тело не толерише полен од брезе), а прије сезоне цветања прими одређене дозе лијекова, које су основа кривца. Постепено се тело навикне на лек, алергијски болесник развија имунитет и током цветања не реагује ни на полен или болест наставља у лакшем облику. Ова метода је слична вакцинацији са грипом. После 3-4 године редовног лечења, предиспозиција о алергији потпуно нестаје.

Доктори не обећавају да специфична имунотерапија помаже да се олакша живот свих, без изузетка, алергија. Баш као што нема универзалних рецепта за лечење остеохондрозе или чирева. Све зависи од индивидуалних карактеристика тела. Али у 95% случајева, имунотерапија је ефикасна.

У зависности од стања пацијента, курс обухвата 5-10 вакцинација. Ињектирани лекови могу узроковати симптоме сличне онима које се јављају у алергијској особи на висини цвјетања: црвенило слузокоже очију, млазни нос, кашаљ. У овом случају лекар користи нежан метод - смањује администрирану дозу лека. Специфична имунотерапија има смисла провести много пре сезоне цветања. У супротном, третман неће дати жељени ефекат.

Ако не навикнете своје тело на алергена, мораћете да се борите против саме болести, а не његовог узрока. У овом случају, лекари препоручују курс за лечење антихистаминским (анти-алергијским) лековима. Алергије на полен прати ширење крвних судова, ослобађања претераном количином хлороводоничне киселине, "зачепљења" слузокожа очију, носа и горњег респираторног тракта (депонована на њих су штетни за организам микробе, бактерије). Антихистаминици се боре са овим симптомима.

За борбу против алергијских цвета у савременој медицини најчешће се користе антихистаминици као што су Телфаст, Цларитин, Цларотодин, Зиртек, Терфенадин. То су генерички лекови, обнављају имунолошки систем уопште, а нарочито држе под контролом симптоме болести у случају цветне алергије. Стандардна доза је једна таблета дневно. Ток терапије обично траје 10-15 дана. Као припреме локалне акције, можете нанијети спреј за нос "Хистимет", "Аллергодил", итд. (Ако имате ринитис, излази из носа). У случају коњунктивитиса, помоћу алергијских капи за очи "Оптицром", "Хицрром" ће помоћи.

Ови лекови ослобађају спољашње манифестације алергије на полен - млазни нос, упалу мукозне мембране ока.

Ако имате патњу од гушења (као код бронхијалне астме), таблете нису овде помагачи. Добри инхалатори за брончаљке "Беротек", "Салбутамол", "Инттал Плус".

Експерти саветују да не покрећу болест и благовремено пређу на специјалисте. Ако код вас из године у годину у одређеној сезони често прехладите, коњунктивитис, усмерите пут до имунолога-алергисте, а не обичног терапеута. Можда не препознаје симптоме алергије и прописује неадекватан третман. И још један важан савет: никада не правите самопомоћ. Пре узимања лекова, потребно је да се обратите лекару.

Међу контраиндикацијама на употребу антихистаминика су одређене болести централног нервног система и гастроинтестиналног тракта.

У већини случајева, ови лекови имају само привремени ефекат. За то су их доктори надимали "марамице". Када их узмете - то је олакшање и престати да пијете - алергија се поново осети. Ако се специфична имунотерапија и антихистаминици не боре са алергијом на полен, онда би болест могла да узме озбиљније облике. У овом случају, пацијент са алергијом ће морати да прође стационарни преглед и третира цео имуни систем у целини.

За лечење пацијената са Медицинским Центром Председничке управе Руске Федерације развијени су посебни програми имунореабилитације. Они враћају имунитет и у будућности помажу телу да лакше носи додатне оптерећења (нарочито заразне болести, влажно вријеме).

Људи са ослабљеним имунолошким системом током цветења препоручују се праћењу хипер-дијететске исхране - односно, морају се искључити из прехрамбених производа који могу отежати алергију. Међу њима у пролећним месецима јагоде и малине, у јесен - лубенице, диње, грожђе, патлиџаве, током цветног периода - кафа, чоколада, какао, ораси, мед, јаја.

Будите веома пажљиви у погледу хормонске терапије. Може се користити само у најкраћем случају, када други третман за алергичне особе не помаже. Хормонски препарати су назначени само уз јаке сезонске облике бронхијалне астме.

Међу природним методама за борбу против алергија на полен, доктори препоручују витаминску терапију. Витамини Б и Ц су ефикасни борци са алергијом на полен. Они су, између осталог, одговорни за заштитну функцију тела, повећавају имунитет.

Велике дозе витамина Ц налазе се у лимунама, поморандама, сланом купусу, догрози. Витамини групе Б - у припреми "Вита В плус" компаније "Витолак". Ваш имунолошки систем ће постати много јачи ако храните тело током целе године помоћу зеленог магичног коктела.

У сезони општег цветања, вашој дневној исхрани треба доминирати лакша храна - па ако се 60-70% састоји од воћа и поврћа. Тешка храна слаби имунолошки систем. Напротив, нормализација киселинско-базне равнотеже (исте ПХ, о којој оглашивачи редовно причају) и метаболизам га јача.

"Чиста соба" је такозвани још један начин борбе против пролећне алергије.

Пацијент се ставља у просторију без прашине (просторија подсећа на запечаћену застакљену кутију). Ваздух помоћу посебних филтера се тамо напаја апсолутно пречишћеним, без бактерија и прашине. Симптоми сенене грознице пролазе 2-3 дана. Не постоје контраиндикације за овај метод лечења. Пацијент је у чистој соби неколико сати. Током поступка, можете прочитати или ништа учинити. Замислите да сте у џунгли Амазонке. Постоји иста чиста атмосфера као у вакуум модулу - не више од 100 зрна на 1 кубни метар ваздуха.

У почетку овај поступак има привремени ефекат. У сезони цветања нових алергена, опет се осећате лоше. Затим ће се сесије у "чистој соби" морати поновити. Али након 3-4 године редовног лечења, ефекат ће постати трајан - то јест, ваш имунолошки систем ће се опоравити толико да ће се моћи сами борити против алергије на полен.

Кетотифен Сопхарма се производи у Бугарској у постројењу групе компанија СОПХАРМА ПХАРМАЦЕУТИЦАЛС

Званични дистрибутер Кетотифен Сопхарма у Русији је група компанија ИНТЕР-Ц ГРОУП

Кототифен Сопхарма се производи у Бугарској. Произвођач: Сопхарма АД

Регистарски број Кетотифен Сопхарма
П Н012663 / 02

Датум регистрације лекова Кетотифен Сопхарма
17.03.09

Фармакокинетика. Кетотифен спада у групу циклохептатиопхенона и има изражен антихистамински ефекат. Кетотифен спада у групу не-бронходилационих антихистамика. Механизам деловања кетотифен повезаног са инхибицијом ослобађања хистамина и других медијатора из мастоцита, блокирање хистамин Х1-рецепторе и инхибиције ПДЕ ензима, што доводи до повећања нивоа цАМП у маст ћелија. Кетотифен потискује ефекте фактора активације тромбоцита. Ат независне примене кетотифен но потискује нападе астме, и спречава њихову појаву и смањује трајање и интензитет, и потпуно нестају у неким случајевима.

Сезонски алергијски ринитис

А. Патогенеза. Контакт са алергеном доводи до производње ИгЕ, који су фиксирани на мастоцитима назалне слузокоже. Поновљено алерген улази назалне мукозе јавља дегранулацију мастоцита и ослобађање инфламаторних медијатора - хистамин, леукотриена, простагландина, кинин, хидролаза. Ове супстанце узрокују вазодилатацију и повећавају пропустљивост, што доводи до едема мукозе и повећане секреције слузи. Фактори цхемотакис стимулишу прилив еозинофила, неутрофила, базофила, моноцита и лимфоцита. Активирани еозинофили ослобађају главне главне протеинске и цитотоксичне медијаторе који учествују у оштећењу мукозама.

1. То типичне манифестације сезонског алергијског ринитиса укључују назалне мукозе едем, обилно водени носном секрету, кијање и свраб носа, која се појављују само при контакту са алергеном. Понекад се пацијенти жале на бол у грлу. Проток слузи низ задњи зид фаринге узрокује сух кашаљ, глас постаје хришћан. Алергијски ринитис може бити праћен главобољом, боловима у синусима и крварењем у носу.

2. Физички преглед. Са риноскопом видљиви су едематозни бледи розе или плавичасто-сива носна концха. Расподјела су транспарентна. Отицање слузнице понекад доводи до отицања доњег зида носне шупљине.

а. Тамни кругови под очима појављују се, очигледно, због венске загушености изазване едемом носне слузнице и параназалних синуса.

б. Алергични поздрав је гест типичан за дјецу са алергијским ринитисом. Покушавајући смањити свраб и олакшати носно дисање, пацијенти трљају врх носа са дланом одоздо према горе.

ц. Попречни пута између носа и носа, карактеристична алергијског ринитиса, настаје услед сталног трљање врх носа, обично не постоји раније од 2 године након почетка. Мора се разликовати од урођеног попречног зглоба носа, ретке наследне особине. Конгенитална трансверзална зуба носа, за разлику од стечене, не нестаје када притискате на врх носа одозго.

ин Аденоидно лице - отворена уста, тамни кругови испод очију, дремљиви израз лица. Алергијски ринитис, који се десио у раном детињству, доводи до поремећаја у развоју лица лица лобање. Због чињенице да дијете стално дише кроз уста, формира се готско небо, издужена, равна горња вилица, неразвијен брада и погрешан угриз.

е. Денијеве линије - зглоби испод доњих капака - појављују се у раном детињству. Карактеристичан за алергијски ринитис и дифузни неуродерматитис.

е. Приликом испитивања орофаринкса, виде се хипертрофни лимфни фоликули и проток фаринге који се одвајају у задњем зиду.

ф. Географски језик - оштро исечене беличасте мрље на површини језика - често се налази у алергијском ринитису. Мање често постоји преклопљени језик.

х. У случају физичког прегледа, искључене су све компликације алергијског ринитиса, као што су отитис медиа, синуситис и полипи носу.

Б. Дијагнозу сезонског алергијског ринитиса лако се утврђује на основу података анамнезе и физичког прегледа. За диференцијалну дијагнозу алергијског ринитиса са вазомоторним, заразним и еозинофилним неалергијским ринитисом, изводе се сљедеће студије.

1. Испитивање пражњења из носа. Да би се одвојио од носа, пацијент је замољен да удари нос у воштани папир или целофан. Материјал за истраживање се може добити и са танким штапићем, омотаном вуном, која је остављена у носу 2-3 минута или са малом гуменом крушом. Добијени сепаратор се пренесе на слајд и осуши. Узор је мрљао Вригхт или Хансел и испитивао се под микроскопом. За сезонски алергијски ринитис, кластери еозинофила су карактеристични, њихов релативни број прелази 10% укупног броја леукоцита. На висини цветне сезоне, број еозинофила у мрљу понекад достиже 80-90%. Доминација неутрофила у мрљу сведочи о заразном ринитису. Да бисте добили узорке епителија назалне слузокоже, користите једнократну кирете.

2. Општи преглед крви. Често постоји умерена еозинофилија, апсолутни број еозинофила може бити већи од 700 μл-1. Еозинофилија је чешћа у сезони цветних биљака.

3. Одређивање укупног нивоа ИгЕ у серуму омогућава да се алергијски ринитис разликује од неалергијског ринитиса. Овај индикатор се одређује помоћу радиоиммуносорбент теста или чврсте фазе ЕЛИСА. Значајно повећање ИгЕ у серуму примећује се код приближно 60% болесника са бронхијалном астмом и алергијским ринитисом. У овом случају, неопходно је искључити друге узроке повећаних нивоа ИгЕ, нарочито хелминтхиасес. Да би се процијенили резултати, кориштене су норме о старости које су усвојене у овој лабораторији.

а. Кумулативни тестови - пункција и сцарификација - најбољи метод за идентификацију алергена, што је узрок алергијског ринитиса. Кумулативни узорци су високо специфични, мање чести од интрадермалних, узрокују системске алергијске реакције и омогућавају истовремену детекцију неколико алергена. Приликом испитивања деце млађих од три године, обично се врше интрадермални тестови, пошто је реактивност коже у овом добу смањена, а кожни тестови су слабо информирани.

б. Интрадермални тестови се изводе само након дермалног смештаја у оним случајевима када постоји негативна или слабо позитивна реакција на уобичајене или сумњиве алергене.

ц. Одређивање нивоа специфичног ИгЕ врши се помоћу ПАСТ и других метода заснованих на употреби означених антитела на ИгЕ. У приближно 80% случајева, резултати РАСТ-а се подударају са резултатима тестова узорака. Одређивање нивоа специфичних ИгЕ има следеће предности: 1) ова студија је безбедна за пацијента, 2) његови резултати не зависе од реактивности коже и стабилности препарата алергена. Недостаци ове студије укључују: 1) мали скуп алергена користи за детекцију антитела, 2) мања осетљивост од интрадермалних узорака, 3) времена, и 4) високих трошкова. Одређивање специфичне ИгЕ нивоу приказан на 1) тешке дифузне неуродерматитиса, 2) смањити или повећати реактивности коже, и 3) историја анафилактички шок, 4) добила Х1-блокатори.

ин Провокативни тестови хране се обично не изводе, јер ријетко узрокују алергијски ринитис. Ако постоји историја алергије у исхрани, индикације пункције са алергенима хране и одређивање нивоа специфичног ИгЕ су назначени. Међутим, дефинитивно закључак о улози алергена у развоју ринитиса може да се уради само ако су симптоми нестају након елиминације из исхране намирница које садрже одређену алерген, и поново се појаве када поновно коришћење.

е. Провокативни тестови. Алерген лекова примењује се на носну слузницу и прати појаву карактеристичних знакова алергијског ринитиса. Провокативни тестови се спроводе у случајевима када се резултати тестова коже не слажу са историјским подацима.

1) Код постављања провокативних узорака морају се поштовати следећа правила.

а) Да би се избегле системске алергијске реакције, студија се спроводи у асимптоматском периоду.

б) 48 х пре студије, Х је отказан1-блокатори. Хидроксизин, терфенадин и астемизол су отказани и раније.

ц) У једној ноздрви, ињектирајте раствор алергена у разблажење од 1: 1000 у облику аеросола или алергена у облику праха.

д) Друга ноздрва се ињектира растварачем (контролом).

2) Уз позитиван резултат провокативног теста, у носу је свраб, кијање, одвојен од носа, слузница постаје бледа и отечена. Да би се квантифицирала реакција, користе се сложеније технике (на пример, рхинооманометрија), које због своје сложености и високих трошкова користе само у научне сврхе.

3) Недостаци провокативних узорака.

а) Спровођење провокативних тестова захтева време. Истовремено, могуће је детектовати сензибилизацију само на један алерген.

б) Узорци нису информативни током погоршања алергијског ринитиса.

ц) Током теста може се развити системска алергијска реакција.

1. Елиминација контакта са алергеном. Елиминишите контакт са алергеном, избегавајте ефекте негативних фактора околине.

а. Када се алергије полена препоручују за кориштење клима уређаја - у љето могу поуздано изолирати кућиште од алергена. Зими, отицање назалне слузнице може изазвати сух ваздух. Да би се одржала оптимална влажност ваздуха (око 40%), требало би користити собни или централни овлаживачи. Електронски филтери (соба или централни) уклањају више од 90% суспендованих честица у ваздуху, али нису довољно ефикасни да уклањају микро-нокте. У САД, климатизација, овлаживачи и електронски филтери су подложни смањеном порезу.

б. Ако је контакт са алергеном неизбежан, пацијент треба носити маску. Добро одабране маске спречавају инхалацију кућне прашине, споре гљивица, честице епидермиса животиња, аеросола и влакана садржаних у ваздуху.

а. Х1-блокатори - основа за лијечење алергијског ринитиса.

1) Х1-блокатори треба предузети што је више могуће прије контакта са алергеном. Током погоршања препарата потребно је стално прихватати.

а) Код многих пацијената са атопијским болестима, ови лекови су неефикасни. Можда је то због њихове ниске концентрације у ткивима, што не обезбеђује блокаду свих Х1-рецептори. Поред тога, едукација мукозе изазива не само хистамин, већ и друге посреднике упале. Хронична запаљења назалне слузнице такође смањује ефикасност Х1-блокатори.

б) Нежељени ефекти. Најчешћи нежељени ефекат Х1-блокатори прве генерације - поспаност. Ређе приметио узнемиреност, раздражљивост, несаница, вртоглавица, тинитус, неусклађена, замагљен вид, дисфагија, сува уста, ретенција урина, палпитације и главобоља. Такође се смањује апетит, мучнина, повраћање, дијареја или запртје. Да би се спречили гастроинтестинални поремећаји, лекове треба узимати са оброком. После неколико дана континуиране употребе Х1-блокатори, поспаност и други нежељени ефекти обично постају мање изражени. Х1-блокатори, не пролази кроз крвно-мождану баријеру, као што су терфенадине, астемизол и лоратадин, имају мало незрео ефекта. Терфенадин и астемизол могу узроковати пироуететну тахикардију. Овај ефекат се развија 1) при високим дозама ових лекова, 2) истовремена примена ових лекова уз смањење стопе екскреција терфенадине и астемизол, као што су еритромицин, кетоконазол, итраконазол, 3) у инсуфицијенцијом јетре. Постоји нуспојава лоратадин није, међутим, примена овог лека код пацијената са инсуфицијенцијом јетре се препоручује да повећа интервали између доза.

3) Уз дуготрајно лечење, ефикасност Х1-блокатори се могу смањити. У таквим случајевима, Х1-блокатори друге групе. Поред тога, ефикасност Х1-блокатори су значајно смањени код тешких алергијских ринитиса, везивање секундарне инфекције и полипа носу.

4) Ефикасност Х1-блокатори и јачина нежељених ефеката код различитих пацијената нису исти. Уз озбиљне нежељене ефекте, доза лека је смањена.

5) Х1-блокатори се могу препоручити за алергијски ринитис код пацијената са бронхијалном астмом. Међутим, током напада бронхијалне астме не треба користити ове лекове, јер повећавају вискозност слузи.

б. Алфа-адреностимуланси изазивају сужавање судова носне слузокоже. Код алергијског ринитиса, алфа-адреностимулатори се користе и за локалну и оралну примену.

1) Алфа-адреностимулатори за локалну примену (вазоконстриктори за локално примењивање) су прилично ефикасни и узрокују мање нежељених ефеката него код системске употребе. Користите ова средства могу бити само неколико дана. Дуже коришћење доводи до повећаног едема слузокоже. Припреме у облику капљица сахрањују се у носу у положају нагнутог са благо нагнутим и окренутим на страну главе. После закопавања пацијент треба лежати 30-60 секунди. Када користите лекове у облику аеросола, држите главу равном, помало нагињањем напред.

2) Алфа-адреностимулатори за оралну примену користе се самостално или у комбинацији са Х1-блокатори.

ц. Кромолин стабилизује мембрану мастоцитина, инхибира њихову дегранулацију, смањује активност еозинофила, неутрофила и моноцита. За алергијски ринитис користите 4% раствор кромолина у облику мереног аеросола (5,2 мг по инхалацији). Лек се периодично прописује - пре могуће евентуалног контакта са алергеном у сезонском алергијском ринитису - или трајно - са годишњим алергијским ринитисом. За неке пацијенте, кромол се даје у комбинацији са Х1-блокатори и алфа-адреностимулатори.

1) Доза за одрасле и дјецу преко 6 година - 1 инхалација у свакој ноздрви 3-4 пута дневно. Ако је потребно, број инхалација се повећава на 6 дневно. Пацијент се упозорава да пре удисања треба да удари нос и да аеросол треба удахнути кроз нос. Акција кромолина се често развија само 2-4 недеље након почетка лечења.

2) Нежељени ефекти су незнатни и ријетко су посматрани. Најчешће је кијање и пулсни осјећај у носу. Они су забележени код мање од 10% пацијената. Исушивање и крвни судови се јављају код мање од 1% пацијената. Цромолин нема таблете за спавање.

ин Недокромил, као што је кромолин, али ефикасније инхибира ослобађање запаљенских медијатора. Када локална примена воденог раствора недокромилата, нежељени ефекти су одсутни. У Сједињеним Америчким Државама, подрезум се још увек одобрава за употребу само код бронхијалне астме.

е. Кортикостероиди за локалну примену су назначени за тешки сезонски алергијски ринитис у случајевима када су други лекови неефикасни. Додели беклометазон, флунизолид, будесонид, триамцинолон или мометазон. Ови лекови са локалном применом нису апсорбовани и брзо уништени. Са алергијским ринитисом, они су једнако ефикасни као и кортикостероиди претходне генерације, као што је дексаметазон, али узрокују мање нежељених ефеката. Бецлометазон је доступан у облику аеросола и воденог раствора мометазон у облику дозираног аеросола. Пацијент треба упозорити да кортикостероиди, за разлику од Х1-блокатори и вазоконстриктори, узрокују побољшање тек након неколико дана употребе. У периодима повишених концентрација алергена у ваздуху, кортикостероиди, као што је кромолин, се непрекидно прописују.

1) Досије. Беклометазон одрасли и деца преко 12 година: 1 инхалациона (42 микрограма) у сваку ноздрву 2-4 пута дневно за децу 6-12 година - 1 инхалација у сваку ноздрву, 3 пута дневно. Употреба кортикостероида за алергијски ринитис код деце млађе од 6 година није проучавана. Препоручена почетна доза за одрасле флунисолида - 2 инхалације (50 мцг) у сваку ноздрву два пута дневно за децу 6-14 година старости - 1 инхалациона у сваку ноздрву 3 пута. Почетна доза трамцинолоне, и мометазон (за одрасле и децу преко 12 година старости) - 2 инхалације у сваку ноздрву од 1 пута дневно, будесонида (за одрасле и децу преко 6 година) - 2 инхалације у сваку ноздрву ујутру и увече, или 4 инхалације у сваку ноздрву ујутру (256 мцг / дан). Када неефикасност лекова у препорученим дозама, и сезонски пораст концентрације алергена се повећа доза кортикостероида. На крају егзацербације доза се поново смањује. Пацијенту се објашњава како правилно користити инхалатор. Аеросол се не може усмерити према носној септуму. Да би се избегло случајно гутање лека у око, врх конца за инхалатор треба убацити у ноздрву.

2) Нежељени ефекти. Уобичајено је кијање и пулсни осјећај у носу. 5% пацијената има крварење у носу. У ретким случајевима развијају се ринитис и фарингитис узрокован Цандида албицансом и улцерација носне слузокоже. Системске реакције када се користе лекови у препорученим дозама нису примећене.

3) Код израженог мукозног едема у првих 2-3 дана лечења за 1-15 мин, пре удисања кортикостероида, препоручују вазоконстриктивна средства за топикалну примену. Посебно треба обратити пажњу када се прописују кортикостероиди за локалну примену пацијената са туберкулозом или онима који су је подвргнути, као и пацијентима са болестима херпичног ока.

4) Не препоручује се ињектирање кортикостероида дуготрајног деловања у носну слузницу, јер су описани случајеви емболије ретиналне артерије са накнадним развојем слепила.

е. У случају озбиљног погоршања алергијског ринитиса, када су друге методе лечења неефикасне, кортикостероиди се прописују за системску примену. Ток третмана не би требало да пређе 7 дана, јер дуже системско коришћење кортикостероида прати озбиљне компликације.

ф. Ипратропиум бромиде када се локално примени смањује количина носног пражњења. Отицање слузнице и кијање не елиминише овај лек. У САД, препарати ипратропиум бромида за локалну употребу нису доступни.

3. Десензибилизација је означена сензибилизацијом на оне ваздушне алергене, чији контакт је неизбежан - полен биљака, гљивица, микроклота. Потреба за десензитизацијом одређује се учесталост, тежина и трајање погоршања сезонског алергијског ринитиса, као и ефикасност других третмана.

Д. Прогноза. Сезонски алергијски ринитис карактерише продужени, рекурентни ток. Његова тежина зависи од стања животне средине и реактивности организма. Током живота, слика болести може се променити. Сви симптоми обично постају мање изражени током пубертета, а за 20-40 година су ојачани. Током трудноће често постоји опуштање алергијског ринитиса, ау постменопаузи, напротив, погоршање. Деца Сезонски алергијски ринитис не повећава ризик од астме егзогеног иако спољашња астма у овом узрасту повећава ризик од сезонског алергијског ринитиса.

Извор: Г.Лолор Јр, Т.Фисхер, Д.Аделман "клиничку имунологију и Алергологија" (преведено са енглеског..), Москва, "Пракса" 2000

Такође Можете Да