Алергијски ринитис код симптома бебе

Цурење из носа, назална конгестија, уста дисање, назална говор и хркања су веома честе код деце и често појављују као резултат поновљеног инфекција горњег респираторног тракта, аденоиди и / или алергијског ринитиса. Пошто сва три услова, њихова преклапају симптоми и знаци су чести и могу коегзистирати, јасна диференцијација тешко. Алергијски ринитис код детета је једна од најчешћих болести.

То погоршава чињеница да у детињству постоје ситуације када је немогуће идентификовати јасну и конзистентну историју болести. Сама деца су често равнодушна према својим симптомима, иако постају извор велике скрби за своје родитеље.

Дјечији алергијски ринитис

Алергијски ринитис је болест носне слузокоже која се развија услед запаљења која се јавља под утицајем алергена.

Ово је врста начина на који неки људи реагују на алергене.

Алергијски ринитис код деце има наследну тежину. Када један или два родитеља доживљавају алергијски ринитис, постоји велика шанса да њихова дјеца имају ту болест.

Алергијски ринитис код дјетета, као и друге алергијске реакције, није заразан. Међутим, симптоми алергијског ринитиса могу бити збуњени симптомима инфективне респираторне болести која се шири од особе до особе.

Алергени укључени у алергијског ринитиса долазе из екстерних или интерних извора. Оутдоор "оутдоор" алергени - полен или калуп споре, по правилу, су зачетници сезонског алергијског ринитиса. Домаћи алергени домаћинства попут животињског длака или гриња су чест узрок дугорочно (година) алергијски ринитис.

Механизам развоја

Алергијска реакција се јавља када тело преосталом реагује на елемент који он сматра страним "интервенционистом". Имунолошки систем функционише без прекида како би заштитио тело од наводно опасних непријатеља, као што су токсини, вируси, бактерије.

Због нејасно разумљивих разлога, нека деца су преосетљива на елементе који су углавном безопасни. Када имуни систем лажно препозна ове елементе (алергене) као опасност, јавља се алергијски и инфламаторни одговор.

Антибодије - имуноглобулин Е (ИгЕ) је главни учесник у алергијским реакцијама. Када алерген улази у тело, заштитни систем производи ИгЕ антитела. Ове антителе се затим причвршћују за мастоците које "живе" у очима, носу, плућима и слузницама гастроинтестиналног тракта.

Маст ћелије ослобађају хистамин, што узрокује атопијске симптоме (кијање, пискање, кашаљ). Ове ћелије настављају да раде и производе више хистамина, што активира производњу више ИгЕ.

Узроци

Све врсте алергија, укључујући алергијски ринитис, узрокују три врсте алергена - инхалациони и микробиолошки алергени, храна.

Често деца доживљавају алергијски ринитис због изложености инхалационим алергенима, који су подељени на домаће, биљне, животињске и гљивичне. Алергијски ринитис ретко се јавља због дијететских и микробиолошких алергена.

  • Домаће алергени - кућна прашина, који обухвата много финих честица синтетичких и памучних материјала, боје, пластике, детергент у праху, перјем и дуветс као гриња.
  • Алергени животињске генезе су фрагменти косе, вили, перути и фецеса домаћих птица и животиња.
  • Гљивичне споре су микроскопске гљивице које се налазе у великим количинама у кућној прашини нехвалификованих, влажних и тамних соба. Текстилна, фармацеутска, кожна и прехрамбена индустрија су популарни извори гљивичних алергена. Такође, одређене врсте гљива могу да утичу на храну коју конзумирају у храни и на њихове плодове. Сходно томе, када контактира заражену гљивицу са поврћем и плодовима, беба контактира алергене гљивичног порекла.
  • Алергени биљних генеза налазе се у трави, цвету, дрвећу и алге, воће и поврће. Алергијски ринитис је реакција детета на полен биљке и самих биљака. Одређене биљке, на пример, детелина, бршљан, изазивају алергијску реакцију у контакту са кожом или мукозним мембранама. Многа биљка која могу изазвати алергијску реакцију користе се у козметици, парфемима и фармацеутским производима. Стога, мирис козметике и лекова може узроковати алергијски ринитис код детета чак и без директног контакта.
  • Микробиолошки алергени укључени су у структуру микробних ћелија и производа њихових виталних функција. Алергијски ринитис као одговор на микробиолошке алергене може се десити код детета са ушном и респираторном бактеријском инфекцијом.

Додатни узроци алергијског ринитиса код деце укључују: загађење животне средине, недостатак витамина, сух и врући зрак, штетне животне услове.

Обрасци

Алергијски ринитис често зависи од сезоне године, мало је уобичајен вишегодишњи алергијски ринитис.

Обично је то 3 врсте поремећаја: епизодни акутни, сезонски и цјелодневни ринитис. Сваки облик има своје карактеристике.

Акутни алергијски ринитис код деце се развија одмах након контакта са алергеном, који се лебди у ваздуху у облику ситних структура. То може бити мачија пљувачка или производи живота гриња који живе у кућној прашини.

Сезонски алергијски ринитис се развија само током јаког опрашивања биљке.

Алергени сезонског ринитиса.

  • Амбросиа. Често је кривац алергијског ринитиса, који утјече на око 75% болесника са алергијом. Једна биљка ослобађа 1 милион полена зрна дневно. Ефективни ефекти се осећају средином - крајем августа и трају до првог мраза. Алергија на рагвеед је обично најтежа ујутру.
  • Биље. Утицати дјецу од средине маја до краја јуна. Биљне алергије у ваздуху су преовлађујуће на крају дана.
  • Дрвени полен. Мала полена зрна од одређених стабала обично узрокују симптоме средином прољећа.
  • Споре калупа. Млијек који расте на мртвим лишћима и пуштање споре у атмосферу је уобичајени алерген током годишњих доба, осим зиме. Споре калупа имају квантитативни врх у ветровитим, сувим или влажним и кишним данима - у раним јутарњим часовима.

Манифестације годишњег алергијског ринитиса су мање изражене, затим повећавају, а затим слабе, али не нестају. Ринитис је током целе године ако су симптоми присутни најмање 9 месеци годишње. Главни узроци су алергени локалног поријекла - грињи, бубашвабе, прашина, животињска длака, доле јастучнице.

Директни узроци алергијског ринитиса код одојчади и мале деце - алергена садржи храну: млеко, јаја, пилетину, гриз, млечна формула, као и вакцине и лекове краве. У предшколској деци и школским учесницима преовлађујућа дејства на организам преносе алергене на ваздух.

Симптоми алергијског ринитиса код деце

Манифестације назалне алергије могу се развити за неколико минута или неколико сати након удисања алергена. Симптоми могу трајати неколико дана.

  • Непрестано кијање, посебно након јутарњег буђења.
  • Цориза.
  • Кашљање или голицање у грлу, узроковано постнаталним одводом слузи.
  • Руни, срби очи.
  • Свраб носиља, грла, уши.

Друге манифестације које се могу појавити након неког времена.

  • Загушење носова, можда, хркање.
  • Дишати уз уста, јер је нос блокиран.
  • Трљање нос. Деца су посебно склона да то учине.
  • Очи постају осетљиве на светлост.
  • Постоји осећај замора или тмурности.
  • Забринути лош сан.
  • Продужен (хронични) кашаљ.
  • Осећање притиска у ушима или губитка слуха.
  • Тамне тачке или кругови се појављују под очима.

Симптоми могу бити лошији или лошији у различитим временима у години.

  • Када је дијете алергично на гриње, плесни или животињски дандер, манифестације су озбиљније зими, јер је дијете у соби више времена;
  • Када је дете алергично на полен, симптоми се разликују у зависности од биљака које расте у вашој области, и када цветају.

Како одрасли расту, алергени ће вероватно имати мање ефекта на бебу.

Компликације

Смањен квалитет живота

Алергијски ринитис се сматра мањом болестом, али утиче на многе кључне аспекте живота. Код алергија на нос, дете се често осећа уморним и надражујућим. Алергијски ринитис понекад узрокује смањење перформанси у школи.

Деца са назалним алергијама, нарочито она која имају годину дана, могу пати поремећај спавања и умор дана. Често се ове манифестације приписују лековима од алергија, али порекло ових манифестација је банална назална конгестија. Деца са тешким алергијским ринитисом имају више проблема са спавањем, укључујући и хркање, од оних са умереним алергијским ринитисом.

Већи ризик од астме и других алергија

Астма и алергије често коегзистирају. Деца са назалном алергијом често пате од астме или имају већи ризик да га развију. Алергијски ринитис је такође повезан са екцемом - алергијском реакцијом коже, коју карактерише свраб, згушњавање коже и његова сувоћа. Хронични облик неконтролисаног алергијског ринитиса може погоршати нападе астме и екцем.

Хронични оток у носним пролазима (хипертрофија назалне конве)

Сваки хронични ринитис, било да је алергичан или неалергичан, може проузроковати загушење носа, што може постати трајно. Шкољке су ситне структуре коштане структуре које излазе у назалне пролазе. Они помажу да се загреје, прочисти и ублажи ваздух који пролази кроз њих.

Ако се развија хипертрофија шкољке, она ствара трајну крутост, а понекад доводи до појаве притиска и болова у средини лица и чела. Ово стање може захтевати интервенцију хирурга.

Остале компликације

Друге вероватне компликације назалне алергије укључују:

  • синуситис;
  • отитис медиа;
  • полипи носу;
  • апнеја за спавање;
  • погрешан зубни залогај.

Дијагностика

Ријанитис треба поделити на алергијски и неалергијски ринитис.

Неалергијски ринитис

Неалергијски ринитис описује групу носних болести које немају знакове алергијске етиологије. Према генези њеног порекла, може се подијелити на неанатомско и анатомско.

Најчешћи облик неалергијског ринитиса код деце је заразни ринитис, који је акутан или хроничан.

  • Акутни заразни ринитис (уобичајена прехлада) је узрокован вирусом и обично се јавља у року од 7-10 дана. У просјеку, дете има од три до шест прехлада годишње, а најмлађа дјеца и дјеца похађају образовне установе најугроженије. Инфекција се манифестује болом у грлу, грозници и лошем апетиту.
  • Хронични инфективни ринитис треба осумњичити ако постоји мукопурулентни налаз носача са симптомима који опстају дуже од 10 дана. Комбинација са болести средњег ува, као што је отитис медиа или дисфункција Еустахијеве тубуле, може бити додатна манифестација инфекције.

Нон-алергијска, нон-инфективна ринитис (вазомоторни ринитис) може манифестовати као кијање и цурење носа код деце са обилно јасним отпуштања из носа. Ефекти надражујућих материја, попут цигаретног дима и прашине и јаких испарења и мириса (парфема и хлора у базенима) могу изазвати ове симптоме. Цолд аир ( "нос скиер '), примање хот / зачињена храна (ароме ринитис) и излагање јаком светлу (рефлектор ринитис) су примери вазомоторни ринитис.

Изазвана лековима ринитиса, што је последица, пре свега, претерано коришћење локалних носне вазоконстриктором (оксиметазолин, фенилефрин) није често обољење код мале деце. Адолесценти су зависни од ових лекова.

Најчешћи анатомски проблем код деце млађе је поремећај носног дисања, који се развија као резултат аденоидитиса.

Може се сумњати на аденоидитис са симптомима попут дисања у уста, хркања, хипоназалног (назалног) говора и сталног ринитиса са хроничним средством отитиса или без њега. Инфекција назофаринкса је, према томе, секундарна инфекцији упалног аденоидног ткива.

Атрезија кхохан је најчешћа конгенитална аномалија носа и подразумева кост или мембрану септу између носа и грла. Остружавање дисајних путева је олакшано када беба отвори уста да плаче, а погорша када умирујућа беба поново покушава да удише кроз нос. Неки новорођенчади имају потешкоће да дише током храњења. Скоро половина мрвица са атресијом кхаана има друге конгениталне аномалије (урођене срчане болести, кашњење у развоју, поремећаји генитоуринарног система, аномалије уха).

Назални полипи су ретки код деце испод 10 година, али ако су присутни, захтевају процену и тражење главног процеса болести, као што је цистична фиброза или примарна цилијарна дискинезија (квара респираторног тракта слузокоже).

Страно тело у носу је чешће код деце млађих који стављају храну, мале играчке, камење или друге ствари у нос. Утврђује се присуство једностраног, гнојног испуштања из носа или лошег мириса. Страно тело се често може видети са назалним огледалом.

Алергијски ринитис

Типично, алергија се иницијално дијагностикује комбинацијом карактеристичних симптома у комбинацији са резултатима истраживања.

Ако дете развије типичне манифестације алергијског ринитиса, консултација са специјалистом алергије ће помоћи у идентификовању алергена.

Многи алергени се могу открити током разговора када добијају информације о историји болести. На пример, ако се симптоми обично погоршавају када контактирају мачке, мачка дандер је вероватно алерген који узрокује симптоме. Ако појављивање симптома подразумева косење траве, онда је вероватно биљна алергија.

Историја реакције пацијента је важна за одређивање његове јединствене алергије. Тестирање алергије врши се само када алергија ствара прекомерно оптерећење на детету и значајно погоршава стање.

Зато што је идентификација алергена важна и тешка за идентификацију, често се захтевају испитивања коже да би се прецизно идентификовала специфична супстанца која узрокује алергије.

Тестирање се врши са минималним неугодностима и врши се на следећи начин.

  • Мала количина сумњивог алергена се ставља на кожу.
  • Затим се кожа нежно огреба кроз малу капу са специјалном стерилном игло. Овај метод се обично користи за иницијалну евалуацију. Друга метода, позната као интрадермална метода, подразумева ињектирање мале количине тестне супстанце у кожу. Ово интрадермално тестирање је осетљивије, али, по правилу, даје више лажно позитивних резултата.
  • Ако је кожа црвенила и, што је још важније, набрекне, онда се појединац сматра "сензибилизираним" за одређени алерген. Ако се јављају типични симптоми, када је сензибилисана особа изложена сумњивој супстанци, вјероватно је алергија на ову супстанцу.

Описано испитивање коже није дозвољено код деце испод 5 година.

Доступан је и број крвних тестова за дијагностицирање алергија. Ови тестови крви ће бити корисни ако дјеца не могу бити подвргнута тестирању коже. У студијама се обично користе различити начини тражења ИгЕ антитела у крви. Ако је тест алергије у складу са листом доступних симптома, онда је вероватно дијагноза алергијског ринитиса.

Носни брисак је такође информативан у дијагнози. Микроскопски прегледи назалних секреција се испитују како би се идентификовали фактори који указују на узрок прехладе. На пример, повећање броја леукоцита, откривање инфекције или велики број еозинофила. Висок степен еозинофила указује на алергијско стање, али ниске стопе не искључују алергију на нос.

Код деце са хроничном формом ринитиса, лекар ће проверити синуситис.

Скенирање помоћу компјутерског томографа биће корисно приликом претпостављања дијагнозе синуситиса или синусних полипова.

У неким случајевима хроничног или неправилног сезонског ринитиса, лекар може да користи ендоскопију за проучавање свих поремећаја у структури носа.

Како лијечити алергијски ринитис код детета?

Лечење алергијског ринитиса код деце подразумева многе опције:

  • превенција алергена;
  • локални назални третман;
  • системска терапија - антихистаминици, орални стероиди;
  • имунотерапија.

Избегавање идентификованих алергена је одлучујући фактор у суочавању са симптомима алергије. Покушаји контроле околине и превентивних мера често помажу у ублажавању симптома. Ипак, превенција алергија је често тешка. Неопходно је водити темељиту дискусију са доктором. Мјере контроле могу се свакодневно захтијевати.

Локални носни стероиди

Ефективно, нарочито са симптомима загушења носа. И имају очигледну предност над антихистаминима у лечењу овог симптома. Родитељи треба да схвате да се овај лек треба редовно дати дјетету, како би био ефикасан. Ако су симптоми нестабилни, вреди почети третман више од 2 недеље пре почетка сезоне ископавања да бисте добили највише користи.

Безбедност лекова одбора пријавио да је раст деце којима је потребна дуготрајног лечења носне кортикостероида, треба редовно пратити и ако постоје докази о успоравању раста, обратите се педијатра. Треба напоменути да стероиди у умереним дозама инхибирају раст, али остаје нејасно да ли ово утиче на коначну висину одрасле особе.

Антихистаминици локалне акције

Смањите кијаву и излијечени нос у значајном дијелу пацијената. Неки родитељи не желе дати своју децу стероидима у било ком облику, било због њихових потенцијалних нежељених ефеката, или због проблема са апсорпцијом и дугорочним ефектима који могу доћи.

Локални антихистаминици у овим случајевима имају предност да се узимају по потреби. Међутим, они не помажу са загушењем назалне линије.

Остали локални лекови

Цромогликат натријум уклања алергијске симптоме - свраб, кијање и исушени нос. Али постоје проблеми са поштовањем константне примене због густог распореда дозирања (4 пута дневно). Обично се добро толеришу, иако ретко користе у пракси, будући да су друга средства ефикаснија и погоднија.

Васоконстриктори дјелују тако што сужавају крвне судове носне слузнице. Ово привремено помаже код загушења назалне линије, иако не смањују кијање и свраб. Локални вазоконстриктори треба користити само за кратке периоде, пожељно не више од једне седмице, како би се спречило појављивање ребра, када се повећава отицање и загушење назалне линије када се лек повуче.

Системска терапија са антихистаминима

Антихистаминици су нарочито корисни за контролу одређених симптома, посебно кијавица, прехлада и срчаних очију. Ови лекови не заустављају формирање хистамина и не неутралишу сукоб између ИгЕ и антигена. Антихистаминици не заустављају алергијску реакцију, већ штите ткива од ефеката реакције.

Дроге се могу узимати када је потребно, и не морају се узимати континуирано, али ће трајати 1-2 сата пре него што дају свој максимални ефекат. Цетиризин, деслоратидин и Лоратидин су дозвољени за децу од 2 године, Левоцетиризин - од 6 година, док су други антихистаминини друге генерације контраиндиковани за дјецу млађу од 12 година.

Системски стероиди

Кратак ток системских стероида може имати значајан ефекат на смањивање симптома и помоћи ће у контролисању тешких манифестација, које се затим могу очувати уз помоћ локалних стероида.

Имунотерапија

Уколико су антихистаминици и назални спрејеви неефикасни или их дете добро не толерише, доступне су и друге врсте терапије. Може се тражити десензитизација алергија или имунотерапије.

Алергијска имунотерапија стимулише имунолошки систем постепеним повећавањем доза супстанци којима је дијете алергично. Пошто је пацијент изложен супстанци која изазива алергије, може доћи до алергијске реакције, а лечење треба да контролише лекар.

Овај облик лечења је веома ефикасан у алергијама на полен, гриње, мачке и посебно на инсекте (нпр. Пчеле). Ефективна алергијска имунотерапија обично захтева серију ињекција и траје од три месеца до једне године. Трајање терапије може се разликовати, али типични курс траје од три до пет година. Честе посете лекарској канцеларији су неопходне. Имунотерапија се не примењује код деце млађе од 5 година.

Лечење сезонске алергије на нос

Пошто сезонске алергије обично трају неколико седмица, стручњаци не препоручују озбиљније лекове на рецепт за дјецу. Али код деце са астмом и алергијама, лечење са ринитисом такође може побољшати симптоме астме.

  • Лекови на рецепт су потребни само у тешким случајевима. Пацијенти са озбиљним сезонским алергијама требало би да почну узимати лекове неколико недеља пре почетка септичке сезоне и наставити да их узимају до краја сезоне.
  • Имунотерапија је опција за пацијенте са озбиљним сезонским алергијама које не реагују на третман.
  • Испирање носа. Са благим алергијским ринитисом, прање ће помоћи уклањању слузи из носа. У апотеци можете купити солни раствор или сами припремити (2 предмета топле воде, 1 чајна крема, сочива соде за сјемење).
  • Васоконстриктивни агенси за дјецу од 2 године олакшавају загушење носа и срби очи.
  • Употреба антихистамина. Неседативние антихистамини друге генерације - Цетиризине, Лоратадине, Фекофенадине или Деслоратадине. Ови лекови узрокују мање поспаности од лекова прве генерације, као што је Дипхенхидрамине.

Лечење умерено тешке назалне алергије

Пацијентима са хроничним облицима алергије на нос или онима који имају интрузивне симптоме који су активни већи део године можда ће бити потребни дневни лекови.

Ови лекови укључују:

  • анти-инфламаторни лекови. Насалски кортикостероиди се препоручују за дјецу са алергијом средње и високе јачине, изоловане или заједно са антихистаминима друге генерације;
  • антихистаминици без седирања;
  • имунотерапија.

Прогноза

Алергијски ринитис је хронична болест. Сходно томе, дуго траје. У некој деци манифестације се с временом смањују. У другим случајевима, симптоми трају живот. Алергијски ринитис није повезан са тешким компликацијама и може се ефикасно контролисати лековима, а понекад и са десензибилизацијом терапије.

Пошто је алергијски ринитис повезан са генетском осетљивошћу, спречавање овог стања је немогуће. Међутим, могуће је спречити нападе, избегавајући контакт са супстанцом која изазива алергије.

Такође Можете Да