Азитромицин

Опис је тренутно укључен 29.07.2015

  • Латинско име: Азитромицин
  • АТКС код: Ј01ФА10
  • Активни састојак: Азитромицин (Азитромицин)
  • Произвођач: ЗАО Оболенскиј, ООО Вертек, ОАО Москхимфармпрепарати их. НА Семашко (Русија), ПАО НПЦ Борсцхаговски ХФЗ, Фармацеутска компанија Здравље, ОАО ХФЗ Краснаиа Звезда (Украјина)

Састав

Састав од 1 таблете укључује: азитромицин дихидрат (у концентрацији од 250 или 500 мг азитромицин), Анхидрована лактоза, кроскармелоза натријум, безводни силицијум диоксида у колоидна облику, магнезијум стеарат, кукурузни скроб, полацрилин калијум, хипромелоза, адитива Е171 и Е172, макрогол 4000.

Састав капсуле: 250 или 500 мг активног састојка, лактоза у облику монохидрата, натријум лаурил сулфат, магнезијум стеарат.

У 1 грам прах садрже 15, 30 или 75 мг азитромицин дихидрата. Помоћне компоненте: ксантан гума, калцијум стеарат, силицијум диоксид, натријум бензоат, безводни натријум карбонат, тартразин, аспартам, понсо, додаци за укус "Ванилин" и "Априцот", рафинисани шећер.

Облик издавања

  • Таблете у п / о и капсуле 250 мг или 500 мг. Таблете се пакују у пакете од 3 или 6 комада, капсуле - по 6 комада.
  • Прашак за припрему оралне суспензије (100 мг / 20 мл, 200 мг / 20 мл или 500 мг / 20 мл, 20 г у пластичним бочицама са мерним чашом).

Фармаколошка акција

Лек је широк спектар антибактеријских дејстава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Семисинетички антибиотик азитромицин Је синтетички дериват деривата еритромицин, који спада у групу антибиотика "Мацролидес и Азалидес"(Је ли први представник азалиди).

Повезивање са рибосомским 50С подпартиком потискује биосинтезу протеина и инхибира раст микроба и потискује њихову виталну активност. У високим концентрацијама то показује бактерицидно дејство.

Активност дроге обухвата:

  • Грам (+) микроорганизми (изузетак - отпоран на еритромицин микрофлора) - Ст. ауреус и епидермидис; Стр. агалацтиае, пнеумониае и пиогенес; који припадају групама Ц, Ф и Г Стрептоцоццус;
  • Грам (-) микроорганизми - штапић и бациллус, диплококус Неиссериа, хемофилни шипак, цампилобацтериа, бактерије из рода Легионелла, монотипских бактерија Гарднерелла и М. цатаррхалис;
  • анаеробна микрофлора (Пептострептоцоццус спп., Б. бивиус, Ц. перфрингенс, Пептоцоццус);
  • кламидија (Цхл. трацхоматис и пнеумониае);
  • мицопатхситес кинд Мицобацтериум;
  • Микоплазма (Миц. пнеумониае);
  • уреаплазма (Ур. уреалитицум);
  • спироцхетес (узрочници лајмове болести и бледо спироцхете).

Липофилен, показује стабилност у киселој средини. Након узимања таблете / капсуле или суспензије, брзо се апсорбује из дигестивног тракта.

Биолошка доступност након узимања 0,5 г лека је 37%, ТЦмак - 2-3 сата, брзина везивања за протеине у плазми је обратно пропорционална концентрацији супстанце у крви и варира од 7 до 50%. Т1 / 2 - 68 сати.

Ниво азитромицина у крвној плазми се стабилизује након 5-7 дана лечења са лекаром.

Еаси пассинг гематопаренхиматозние баријере супстанца улази у ткива где се транспортује до места инфекције полиморфонуклеарних леукоцита, макрофаге и фагоцита иу присуству отпуштених бактерија у избијања болести.

Пролази кроз плазма мембране, што чини лек ефикасним у инфекцијама изазваним интрацелуларним патогеном.

Количина супстанце у ткивима и ћелијама је 10-15 пута већа од концентрације у плазми, концентрација у патолошком фокусу је 24-34% већа од концентрације у здравим ткивима.

После последње примене лека, ниво потребан за одржавање антибактеријског ефекта одржава се 5-7 дана.

У јетри азитромицин је деметилиран и губи своју активност. Половина одмерене дозе се излучује жучком (у чистом облику), око 6% супстанце - бубрезима.

Шта лечи лекове? Индикације за употребу Азитромицин

Индикације за употребу Азитромицин:

  • заразних болести респираторног система и ЕНТ органа (тонзилитис, фарингитис, синуситис, ларингитис; погоршао хронични бронхитис, пнеумонија, отитис медиа);
  • наставити без компликација бактеријске инфекције урогениталног тракта (изазвана Цхламидиа трацхоматис цервицитис или уретритис);
  • инфекције меком ткиву и инфекције коже(заразни дерматитис, импетиго, бреезес);
  • шкрлатна грозница;
  • боррелиосис у почетној фази;
  • повезане са Хелицобацтер пилори болести стомака / 12-колона.

Контраиндикације

Контраиндикације: нетолеранција макролидни антибиотици, тешка патологија бубрега и / или јетре.

У педијатрији, суспензија се не користи за лечење деце тежине до 5 кг, капсула и таблета Азитромицин - за децу тежине до 45 кг.

Нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти азитромицина: оштећење вида, мучнина, повраћање, неудобност у стомаку, дијареја, смањење концентрације бикарбоната у крви, лимфоцитопенија.

Мање од 1% пацијената је пријавило: вагиналне инфекције, орална кандидоза, леукопенија, ефозинофилија, вертиго/ вртоглавица, хипоестезија, синкопа, поспаност, конвулзије (пронађен је други макролиди такође узрокује нападе), главобољу, изобличење / губитак укуса и осећај мириса, кршење регуларности покрета црева (ретко празњење), поремећаји дигестије, анорексија, надутост, гастритис, повећан умор; повећање АцАт и АлАт, креатинин и билирубин крв, уреа, концентрација К у крви; вагинитис, артралгија, осип на кожи и свраб.

Мање од 0,1% пацијената је било: неутрофилија, тромбоцитопенија, хемолитичка анемија, ментална и моторна хиперактивност, нервоза, анксиозност, агресивност, астенија, парестезија, летаргија, неуроза, поремећаји спавања, несаница, промена језика, запртје, холестатска жутица и хепатитис (укључујући модификоване индикаторе ФРР), ангиоедем, интерстицијски нефритис, ОПН, екантхема, уртикарија, фотосензибилност, Лиеллов синдром, полиморфна и малигни ексудативни еритем, анафилаксија, ангиоедем, кандидиаза.

У ретким случајевима, такође је могућа јака палпитација, вентрикуларна аритмија или пароксизмална тахикардија као што су "пироуетте", бол у грудима. Утврђено је да слични симптоми могу бити узроковани другим макролидни антибиотици. Пријављени случајеви артеријска хипотензија и продужење КТ интервала.

Нежељени ефекти који се јављају неидентификованом фреквенцијом: миастхениа гравис, агитација, фулминантни хепатитис, Недостатак функције јетре, Некротични хепатитис.

У ретким случајевима макролиди проузрокују оштећење слуха. Неки пацијенти који су узимали азитромицин били су оштећени слух, појавили се тинитус и развијали глувоћа.

Већина ових случајева забележена је током студија, током којих је лек био коришћен дуго у високим дозама. Извештаји указују на то да су описани проблеми реверзибилни.

Упутство за употребу Азитромицин

Капсуле и таблете Азитромицин: упутство за употребу

Антибиотик узети 1 доза / дан, сат пре оброка или 2 сата после оброка. Пропуштена доза се предузима што је пре могуће, уз следећу дозу лека који се узима 24 сата касније.

Према упутствима азитромицина, за децу тежине више од 45 кг и одраслих пацијената са оптималним дозама Када обољења меких ткива, респираторне болести и обољења коже - 500 мг 1 р / д.. Курс траје 3 дана.

Када Липсхоуттс миграторна еритема у првом дану узимају 2 таблете азитромицина 500 мг, од 2 до 5 дана - 500 мг / дан.

Када некомплицирано цервицитис / уретритис једном узимали 1 г лекова.

Капсуле Азитхромицин (Астропхарм, Хеалтх, БХФЗ и други произвођачи) се узимају на сличан начин.

Упутства за Азитромицин Форте

Код болести меких ткива, респираторних органа и коже, препоручена доза по курсу је 1,5 г (треба поделити на 3 подељене дозе у интервалима од 24 сата између њих).

За лечење обичне акне лек 3 дана узима 0,5 г / дан, у наредних 9 недеља узима 0,5 г / недељно. (једном). Четврта пилула треба пити осмог дана лечења. Касне дозе се узимају у интервалима од 7 дана.

Када Некомплицирани цервицитис / уретритис једном узети 1 г.

Када Лајмска болест пацијент у првом дану одреди 1 г, од 2 до 5 дана - 0,5 г. За пуни пацијент укупно узима 3 г азитромицина.

За децу, лек се дозира у зависности од тежине. Стандардна доза је 10 мг / кг / дан. Режим лечења може бити следећи:

  • 3 дозе од 10 мг / кг у интервалима од 24 сата;
  • 1 дозни пријем од 10 мг / кг и 4 дозе од 5-10 мг / кг.

У почетним фазама развоја Лајмска болест прва доза лека за дијете - 20 мг / кг, у наредних 4 дана, дјеца Азитромицин Форте узимају 10 мг / кг.

Када пнеумонија лечење почиње интравенском применом лека (најмање 2 дана до 0,5 г / дан). Затим пређу на узимање капсула. Курс траје од 1 до 1,5 недеље. Терапијска доза је 500 мг / дан.

Када болести карлице У почетној фази лечења, инфузија терапија је такође назначена, тада пацијент треба прећи на узимање 250 мг капсуле (2 дневно недељно).

Услови за пребацивање на таблете / капсуле се одређују у зависности од динамике лабораторијских и клиничких показатеља.

За припрему суспензије прах (2 г) раствара се у 60 мл воде.

За припрему раствора за ињекције, 0,5 г праха се разблажи у 4,8 мл воде к / а.

Уколико је пацијент приказано инфузију терапија, 0,5 г прашка треба разблажити до концентрације од 1 или 2 мг / мл (односно 500 или 250 мл), Рингеров раствор, НаЦл 0,9% или 5% декстрозе. У првом случају, трајање инфузије је 3 сата, у другом - 1 сат.

Шема лечења уреаплазме

Када уреаплазмоза третман треба да се заснива на принципу сложености.

Неколико дана пре почетка азитромицина, пацијенту су прописани имуномодулатори. Лијек се ињектира у мишић 1 п. / Дан. са интервалом од 1 дана. Инекције се и даље раде током терапије.

Истовремено са 2. пријемом имуномодулатора, бактерицидни антибиотик. Када завршите, идите на Азитромицин. Током првих 5 дана лек се узима дневно 1,5 сата пре доручка на 1 г.

Након тог времена, станд 5 дана паузе и поново, поштујући препоруке о означавању лека, узимајући 1 г касније 5 дана Азитромицин узети у трећем, последњем, пут. Доза је иста - 1 г.

У року од 15-16 дана, док се лечење азитромицином наставља, пацијент треба да буде 2-3 пута / дан. узимати стимулаторе сопствене синтезе интерферони, као и антимикотика полиене серије.

После курса антибиотици показује ресторативну терапију уз употребу лекова који нормализују функцију гастроинтестиналног тракта и помажу у обнови своје микрофлоре. Подржан третман се наставља 2 недеље или више.

Шема лечења хламидије. Капсуле и таблете - од чега су ефикасни код кламидиозе?

Азитромицин је средство за избор хламидиоза нижи делови генитоуринарног система, јер га болесници добро толеришу, а поред тога се могу користити и за лечење адолесцената и током ње трудноће.

Овакав облик инфекције се узима 1 пута у дози од 1 г.

Ако је хламидијску инфекцију запањен горњи делови урогениталног тракта, лечење се обавља на кратким курсевима, а између курсева може издржати дуге интервенције.

Ток третмана је дизајниран за 3 дозе. Доза за 1 пријем је 1 г. Интервал између дозирања је 7 дана, односно лек се узима на данима 1, 7 и 14. Ову шему одобрила је Министарство здравља Русије за лечење упорни / компликовани облици хламидије.

Како узимати Азитромицин са ангином?

Сви намијењени за лечење боли грла антибиотици узимају десетодневни курс. Азитромицин је изузетак од овог правила - прописује се 3-5 дана.

Још једна предност овог лека је то што га болесници толеришу много боље од пеницилин агенси (макролиди се сматрају најмање токсичним антибиотици).

Одрасли и деца масе преко 45 кг се прописују за узимање 500 мг / дан. Ако је из неког разлога пропуштен приступ, следећа доза се узима одмах, чим се открије ова околност, а следећа доза се узима у интервалима од 24 сата.

Деца узраста од шест месеци до 12 година су приказана узимањем суспензије. Да пије антибиотик треба да буде 1 пут дневно. Лечење траје најмање 3 дана, дозу се бира појединачно.

Коментари о Азитхромицин фор ангина позитиван, јер чак и са гнојна ангина стање пацијента се значајно побољшава након 5-6 сати након узимања првог таблета.

Антибиотици за синузитис. Азитромицин - од којих ових таблета код гениантритиса?

Азитромицин за синуситис применити према једној од следећих шема:

  • шока (500 мг) првог дана, затим 3 дана за 500 мг;
  • шока (500 мг) и још 4 дана за 250 мг.

Деци испод 12 година прописују суспензију. Лијек се дозира брзином од 10 мг на 1 кг тежине детета. Лек се даје пацијенту од 1 п / дан. тродневни курс. У неким случајевима, дијете се препоручује дати 10 мг / кг азитромицина у првих 24 сата, а смањити до 5 мг / кг у наредних 4 дана. Највећа доза по курсу је 30 мг / кг.

Азитромицин за синуситис, акумулирајући се у огњиште, потискује Грам (+) бактерије, који су главни узрок његовог развоја и ефикасно уклања упале у синусима носу.

Прекомерна доза

Прекомерно знојење прати озбиљна мучнина, повраћање, поремећај столице, привремени губитак слуха.

Интеракција

Апсорпција лека је смањена у комбинацији са Ал3 + и Мг2 + садржајем антациди, храна и етанол.

Комбинација "макролиди + варфарин"Може изазвати повећање антикоагулацијског ефекта, дакле, пацијенти који узимају азитромицин у комбинацији са варфарин - упркос чињеници да студије нису откриле промене у протромбинском времену када се узимају у уобичајеним дозама, потребно је пажљиво праћење овог индикатора.

За разлику од других макролиди не сарађује Терфенадин, Триазолам, Теофилин, Дигоксин, Карбамазепин.

Истовремена примена Терфенадин са разним антибиотици проузрокује продужење интервала КТ и аритмија. На основу тога, азитромицин се користи опрезно код пацијената који узимају овај лек.

Мацролидес повећавају концентрацију и токсичност у плазми, а такође успоравају излучивање Метилпреднизолон, Циклозерин, Фелодипин, индиректни коагуланти и подвргнути микросомној оксидацији лекова, међутим, у случају азитромицина (и других азалиди) ова врста интеракције није била фиксна.

Ефикасност лека повећава се у комбинацији са Хлорамфеникол и Тетрациклин и смањује се у комбинацији са линцосамидес.

Ц хепарин азитромицин је фармацеутски некомпатибилан.

Услови продаје

Рецепт на латиници (узорак):

Рп.: Таб. Азитромицини 0,5 Н.3
Д.С. 1 / дан. 3 дана.

Услови складиштења

Лек (у било којем облику дозирања) треба чувати на температури од 15-25 ° Ц на месту заштићеном од влаге и светлости. Температура складиштења готовог суспензије је од 2 до 8 ° Ц.

Датум истека

За прах и капсуле - 2 године. За таблете - 3 године. Суспензија се сматра корисном за 3 дана.

Посебна упутства

Видал наглашава да, пошто се азитромицин метаболише у јетри, а супстанца се излучује првенствено жучом, лек се не сме користити за лечење пацијената са тешким оштећењем функције јетре.

Пацијентима напредног узраста није потребно прилагодити дози. Међутим, пошто електрична проводљивост срца може бити оштећена код старијих особа, прописивање лека може повећати ризик од срчаних аритмија и развоја пироуетте тахикардија.

Употреба азитромицина ИВ, према Википедији, је контраиндикована код пацијената млађих од 16 година.

Специфичности фармакокинетичког профила препарата

На фармакокинетичке параметре препарата значајно утичу унос хране, а колико се изражавају промјене такође зависи од његове дозне форме.

Према томе, унос хране помаже у смањивању Цмак азитромицина у облику капсула и повећава ову цифру за облику таблете. У првом случају постоји истовремено смањење АУЦ, у другом - овај индикатор остаје непромењен.

У старости, код жена, за разлику од мушкараца исте старосне групе, параметри фармакокинетике се мењају, наиме, Цмак се повећава.

Код деце од 12 месеци до 5 година, постоји смањење АУЦ, Цмак, Т1 / 2.

Аналоги азитромицина

Азивок, Азитхрал, Азитромицин-Астрофарм, АзитРус, Азитромицин Форте, Зитролиде, Тремак-сановел, Хемомицин, Сумамед, Сумамок, Сумацлиде 1000.

Цена аналога азитромицина је од 38 ЗАР (116 рублеј).

Азитромицин за децу

Употреба таблета и капсула је могућа ако телесна тежина детета прелази 45 кг. Дозирање Азитромицин за дјецу тежине 45 кг одређује се у зависности од индикација.

Деца тежина више од 45 кг добијају капсуле или таблете са дозом од 250 мг или 500 мг.

У младом добу, оптимална форма дозе за дјецу је суспензија.

Лоши прегледи о лечењу деце уз употребу азитромицина - реткост. Висока концентрација лека у фокусу упале инхибира активност бактерија и спречава даље ширење инфекције. Дјечја респираторна функција се побољшава, температура се смањује, боли грло и слабост се смањују.

Важна карактеристика лека је да је 3-5 дана лечења довољно да се постигне терапијски ефекат, јер лек наставља да функционише недељу дана након завршетка курса.

Компатибилност са алкохолом

Упутства не указују на интеракцију азитромицина и алкохола, међутим, то не значи да је дозвољено унос алкохола током лечења. Алкохол смањује апсорпцију лекова, успорава брзину метаболичких процеса, повећава оптерећење на јетру, изазива интоксикацију и смрт хепатоцити.

Једна доза мале дозе алкохола је дозвољена не раније него пар дана након завршетка терапије.

Азитромицин током трудноће

Током трудноће и дојења, лек је прописан када користи од третмана за мајку премашују потенцијалне ризике од употребе азитромицина за фетус / дете.

Прегледи азитромицина током трудноће, који су урађени од стране канадских истраживача у оквиру Програма "Мотхериск", убедљиво доказују безбедност лека за лечење очекиваних мајки.

У свим контролним групама (код прве жене, узимана је азитромицин, у другој групи - друга антибиотици, у 3. години - није прошло лечење антимикробни агенси) инциденца озбиљних развојних малформација у фетусу се није значајно разликовала.

Коментари о Азитхромицин

Коментари о Азитхромицин фор хламидиоза, ат ангина, синуситис, фронт и друге болести које су узроковане микробима осјетљивим на лекове су сасвим добри.

Лек је моћан алат за сузбијање бактеријска инфекција ау исто време болесници добро подносе и повезују са његовом употребом нежељених ефеката, јављају се ретко и потпуно нестају након прекида третмана.

Примедбе лекара о леку такође су позитивне. Главне предности азитромицина, према љекарима, је да:

  • поседује анти-инфламаторнаиимуномодулирајућа дејства;
  • карактерише висока активност у односу на вероватне патогене заразних болести респираторног система;
  • стварајући високе концентрације у ткивима, показује бактерицидне особине у односу на Х. пилори, Х. инфлуензае, Н. гоноррхоеае, С. М. цатаррхалис пиогенес, С. пнеумониае, С. агалацтиае, Б. пертуссис, Цампилобацтер спп., Ц. дипхтхериае;
  • је ефикасан у односу на атипичне патогене који се множе унутар ћелија (нарочито, у односу на микоплазма и кламидија);
  • може се користити када трудноће;
  • има дозни облик погодан за децу.

Азитромицин је инхерентан постантибиотички ефекат, што омогућава да се користи на кратким курсевима. Поред тога, под утицајем лека чак и микроби отпорни на њега постају осетљивији на ефекте фактора имунолошке одбране.

За разлику од еритромицин, што је основа макролидни антибиотици, Азитромицин се не распада у киселом окружењу стомака и у мањој мери утиче на покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Колико кошта азитромицин?

Просјечна цијена азитромицина у Украјини (250 мг бр. 6 таблета) је 35 грама, 3 таблете антибиотика у дозама од 500 мг може се купити за 36-40 УАХ.

У руским апотекама цена таблета 250 мг №6 - од 44 рубаља, цена Азитромицина у таблама од 500 мг (паковање број 3) - од 90 рубаља.

Цена азитромицина у Белорусији је од 13 до 222,5 хиљада рубаља (зависно од дозирања активне супстанце и броја таблета / капсула у пакету). Цена суспензије за децу је 12,5-112,2 хиљада рубаља.

Таблете азитромицин: индикације и контраиндикације

Антибиотички азитромицин - припада групи макролида-азалида. Активна супстанца азитромицин дихидрат. Ми ћемо разумети, од чега помаже азитромицин, у којим случајевима је погодно да га именују или номинишу.

Произведен је од фармацеутске индустрије са дозама од 125 мг, 250 мг, 500 мг. Облик издавања:

  1. Енцапсулатед друг.
  2. Таблете.
  3. Сируп.
  4. Прашак за припрему суспензије.

Примарна акција

То је антибиотик широког спектра. На осетљивим микроорганизмима делује бактериостатски, а све већа концентрација делује бактерицидно, што доводи до смрти патогена многих болести.

Верује се да је механизам деловања антибиотика и азитромицин макролида имплементирати кроз могућност продре ћелијској мембрани микроорганизама, ометање синтезу протеина, и тиме спречава размножавање бактерија. Азитромицин је антибиотик који показује активност против активног раздвајања микроорганизама.

Азитромицин се успешно бори са грам-позитивним, грам-негативним кокијем, неким анаеробом. Азитромицин помаже у ефикасном лечењу заразних процеса узрокованих микоплазмом, кламидијом, легионелом, спирохете, боррелијом.

Апсорпција, дистрибуција, излучивање

Терапеутски ефекат и широк спектар примена обезбеђен је способношћу лека да се раствара у већини текућих медија и ткива.

  • Стабилно у киселом окружењу стомака, има својство раствора у масти, због чега се његова апсорпција стомака и црева дешава довољно брзо.
  • Лако улази у органе респираторног система, урогенитални тракт, може се концентрирати у субкутану масну кожу, меку ткиву.
  • Има дуг полупан, јер практично се не везује за протеинске супстанце крвне плазме. Због ове могућности, креиран је у концентрацији ткива лека до 50 пута концентрације плазми азитромицина, а од којих зависи за дуготрајну антибактеријским дејством.
  • Има јединствену способност да комуницира са лизозомима и фагоцитарне ћелије, без оштећења њихову структуру, бити пуштен из њих током фагоцитозе у фокусу запаљења, одржава високу локалну концентрацију извор инфекције за дуго - до 7 дана након последње дозе.
  • Утиче на интрацелуларне патогене болести, доводећи их до смрти.
  • Дуго полувреме - до 24 сата - омогућава вам да смањите фреквенцију пријема до 1 пута дневно.
  • До 50% лека се излучује из тела жучом, што је разлог ограничавања његове употребе код пацијената са поремећеном функцијом јетре, излучивање жучи.

Индикације

Индикације за употребу азитромицина су прилично широке, због његових фармакокинетичких ефеката. Користи се за лечење инфективних и запаљенских процеса изазваних осетљивим микроорганизмима.

  1. Ефикасност у односу на стафилококе, стрептококе чини корисним азитромицином код ангине код одраслих и деце. Међутим, треба се схватити да употреба азитромицина у ангини, посебно код педијатријских пацијената, треба да уради само лекар који је прописао лек.
  2. Инфективне болести синуса у носу, отитис.
  3. Дифтерија, велика кашаљ, шкрлатна грозница.
  4. Укључује се у стандарде за лечење бронхитиса, пнеумоније, посебно са атипичним путем.
  5. Користи се за лечење секундарних компликованих инфекцијама дерматозе, инфламаторних обољења коже, меких ткива.
  6. Уретритис, циститис, друга бактеријске инфекције генитоуринарног система изазвана, укључујући кламидија, Мицопласма, Уреапласма, друге бактеријске сексуално преносиве инфекције.
  7. Препоручује се током сложене терапије почетних манифестација боррелиозе.
  8. Ефективно против инфекције Хелицобацтер пилори, пратећи хроничне болести стомака, дуоденум.

Начин примене

Узимати азитромицин у таблете препоручује се један сат пре оброка, или два сата после јела.

Многобројност пријема је једанпут дневно.

Одрасли пацијенти (или пацијенти са телесном тежином преко 45 кг) лек је прописан:

  • За болести респираторног система, заражене ране коже, мекана ткива - у дози коју препоручује лекар који присуствује једном дневно три дана.
  • За лечење пнеумоније са дуготрајним, атипичним путем - препоручује се пријем на 5 дана.
  • За лечење некомплицираних инфекција урогениталног тракта, урологи често користе једнодневни режим лечења.

Ако пацијент из било ког разлога није узимао лек у препорученом року, препоручљиво је наставити наредних 24 сата.

У педијатријској пракси, начин примене, доза зависи од тежине детета:

  1. Код ангине, азитромицин се прописује једном дневно, доза се израчунава појединачно и врши се за један килограм телесне тежине детета, до 5 дана.
  2. За лечење пнеумоније, трајање терапије може бити до 10 дана.

Горе наведене методе примене су стандардне просечне препоручене шеме.

Требало би схватити да препоруке о томе како узимати азитромицин, дозе, трајање пријема - поставља љекар који похађа индивидуално узимајући у обзир клиничку ситуацију.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти азитромицина углавном утичу на рад органа гастроинтестиналног тракта. Међу најчешћим су сљедећа кршења:

  • Мучнина, повраћање.
  • Повећана производња гаса у цреву.
  • Тенесмус, болни осјећаји спастичне природе.
  • Поремећаји столице су дијареја.
  • Може доћи до повреда јетре, повећаних нивоа јетрених ензима, у тешким случајевима - жутицама.
  • Могуће је алергијске манифестације: кожни осип, свраб, анафилакса.
  • Манифестације карактеристичне за дисбиосис, мукозна кандидоза.
  • Неуролошки поремећаји су могући, али су ретки. Најчешће, узрок њихове појаве је неусклађеност са дозом и трајањем лека. Постоје конвулзије, повећана анксиозност, главобоља, несаница, оштећење слуха.
  • Повећање фотосензибилности.

Контраиндикације

За именовање азитромицина, контраиндикације су следеће:

  • Нетолеранција према антибактеријским лековима у макролидној групи.
  • Тешко оштећење јетре, манифестације отказивања јетре.
  • Присуство знака клиничких манифестација бубрежне дисфункције.
  • Није предвиђено за дјецу млађу од 6 мјесеци.

Антибиотик се може давати током трудноће под условом да очекивана корист превазилази могући ризик од штетних ефеката на фетус.

Уколико је током дојења неопходно користити антибактеријску терапију азитромицином, лактацију треба прекинути.

Са опрезом је потребно поставити пацијенте који пате од поремећаја срчаног ритма, мијастеније гравис.

Модерни захтеви за постављање антибиотске терапије

Карактеристике механизма дјеловања азитромицина помажу у ефикасном лечењу многих болести. Од позитивних тренутака током терапије употребом овог лека може се запазити: могућност појединачне дозе током читавог дана, кратко трајање терапије. Међутим, било који антибактеријски лек има нежељене ефекте, може изазвати непоправљиву штету за тело.

Требало би схватити да је неопходан услов за прописивање антибактеријске терапије:

  1. Етиотропни ефекат, односно, изузетно је важно правилно успоставити дијагнозу, узрочник болести.
  2. Одредите осетљивост патогена на антибактеријске лекове.
  3. Доделите лек у погледу добијених резултата лабораторијских испитивања, изаберите оптималну трајање пријема, доза препарата према старости, тежине, истовремених болести, стања пацијента, процењује могуће нежељене ефекте.

Немојте само-медицинирати, може бити опасно.

Азитромицин

Азитромицин је један од најпопуларнијих међу лекарима модерне антибиотике. То је полусинтетички макролид, који се производи под различитим именима иу различитим облицима. Размотрите ову супстанцу и упутства на њега детаљније.

Мала прича о макролидима

По први пут представник ове класе лекова је примљен 1952. Међутим, Еритромицин, који се користи за лечење различитих болести, имао је бројне нежељене ефекте и могао се користити само неколико пута дневно. Константним побољшањима израђени су и други, ефикаснији и сигурнији макролиди (до данас је познато око 20 имена), које су подијељене на подкласе. Азитромицин је први макролид који припада азалидима. Године 1988. објављен је у Русији под именом Сумамед. Главне предности азитромицина у поређењу са другим антибиотиком ове групе су нижа вероватноћа нежељених ефеката, већа ефикасност и проширени спектар деловања.

Осетљив на азитхромицин Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Цхламидиа, Мицопласма, трипонеми, Схигелла, Салмонелла, Моракелла, Хелицобацтер пилори, и друге. Неефикасан азитромицин против грам-позитивних бактерија, који су отпорни на еритромицин.

Синоними за азитромицин

Синоними супстанце су препарати, чија активна супстанца је Азитромицин, али их производе различите компаније иу различитим дозним облицима. Цена је такође веома различита. Ипак, њихова ефикасност се не разликује од оригинала.

  1. Азивок.
  2. Азитрал.
  3. Азитрок.
  4. Сумамед.
  5. Сумамед форте.
  6. Сумазид.
  7. Сумамецин.
  8. Зитролиде.
  9. Зитролид-форте.
  10. Зимакс.
  11. З-фактор.
  12. Хемомицин.

Облици производње азитромицина

  • Капсуле.
  • Таблете.
  • Прашак за припрему суспензија.
  • Прашак за припрему инфузионих раствора.

Најчешће коришћене капсуле или таблете. Дјеца су прописана у праху за припрему суспензија слатким укусом.

Фармакокинетика лекова

Азитромицин уништава врсту бактерија осетљивих на њега. Она потискује умножавање патогених микроорганизама, а при високој концентрацији у организму бактерија има бактерицидни ефекат.

Лек третира кожне и урогениталне и респираторне инфекције. Супстанца је добро апсорбована, продире у респираторни тракт, урогенитални тракт, мекана ткива. Фагоцити испоручују азитромицин директно у центар инфекције, где почиње његово деловање. Због тога је концентрација лека у фокусу упале много већа него код здравих ткива. У овом случају азитромицин нема значајан утицај на њихову функцију. Трајање терапије је од три до пет дана, узимајући у обзир да супстанца остаје у запаљеном фокусу 5-7 дана након узимања последње таблете лека. Ова иста особина азитромицина омогућава да је узимате само једном дневно.

Индикације за употребу

Азитромицин третира болести инфективне етиологије изазване микроорганизмима који су осетљиви на лек. То укључује:

  1. Инфекције горњег респираторног тракта и ЕНТ органа - тонзилитис, тонзилитис, синуситис, ларингитис, синуситис, отитис медиа средњег ува.
  2. Инфекције доњег респираторног тракта - пнеумонија атипична и бактеријска, бронхитис.
  3. Инфекције меких ткива, кожних обољења - еризипела, заражених дерматозе, импетиго (лезије коже формирањем пустула), шкрлатне грознице, еритема.
  4. Инфекција уринарног система - уретритис (чак и гонореја), цервицитис (запаљење грлића материце), Лајмска болест изазвана спироцхетесом Боррелиа.
  5. Сложени третман инфекције Хелицобацтер пилори, који је узрок гастроинтестиналних улкуса.

Шема администрације лека

  • Азитромицин се узима неколико сати после оброка или 1 сат пре њега. Капсуле или таблете треба опрати довољном количином воде, пожељно кувана или пречишћена. Због ефикасности лека, једна доза је довољна.
  • Уз запаљење горњег респираторног тракта узимајте једну таблету (500 мг) у трајању од три дана. Ако вам је азитромицин прописан 5 дана, 500 мг треба узимати у првом, а 250 мг у наредних 4 дана.
  • Урогениталне инфекције третирају се са једном дозом од две таблете од 500 мг.
  • Уз Лиме болест, доза курса је 3 г. То јест, први дан се узима 1г (2 таблете), а наредног дана - 500 за 5 дана.
  • Код примене комбиноване терапије Хелицобацтер пилори инфекције, доза курса је такође 3г - за 1г 3 дана.
  • Ако се дијагностикује пнеумонија, лек се примењује као раствор, након чега лекар самостално прописује лек у погодном облику ослобађања - таблете или капсуле.

Дозирање за дјецу варира са телесном тежином. Дјеца старија од 5 година са тежином већом од 10 кг прописана лијека у дози од 10 мг / кг. У наредна четири дана треба узимати 5 мг / кг 1 пут дневно. Дозирање курса је 30 мг / кг. Важно је да се не именује азитромицина дете, а код лекара, јер су педијатри доза често прописују појединца, а у зависности од старости, стања и тежине пацијента. Таблете се узимају у интервалима од 24 сата. Ако пропустите састанак, узмите таблични рачун што је пре могуће.

Контраиндикације за узимање лека

Старост до 6 месеци (као суспензија).

  • Старост испод 12 година са телесном тежином од најмање 45 кг (у облику таблета и капсула).
  • Старост испод 16 година (у облику инфузије).
  • Преосетљивост (укључујући и друге макролиде).
  • Озбиљне повреде бубрега или јетре.
  • Аритмија или предиспозиција на њега.
  • Пропустљивост на издужење КТ интервала.
  • Период лактације.

Нежељени ефекти азитромицина

Једна поред других посматрају се мање чешће него када узимате неке друге макролиде. Ми их наводимо:

  • Бол у стомаку или грудима, палпитације, дијареја, мучнина, смањени апетит, вртоглавица.
  • У ријетим случајевима - мучнина и повраћање.
  • Могуће је повећати ниво активности хепатичних ензима - ово је пролазна (пролазна) појава.
  • Цандидиасис (оток у телу условно патогене гљива Цандида), осип, уртикарија, ангиоедем, пруритус.
  • Поспаност, брзи замор.

Посебна упутства приликом употребе азитромицина

Труднице се препоручују само у екстремним случајевима, ако очекивани ефекат може оправдати ризик за фетус.
Ако је историја алергијских реакција, тада азитромицин треба пијано с опрезом.
Понекад у комбинацији са азитромицинским антацидима прописују се за спречавање згужњења због повећане киселине желуца. Антималиди укључују Алмагел, Фосфалугел, Геваскон и друге. Узимајте ове лекове азитромицином у интервалима од најмање 2 сата.
Ако се већ лечите лековима, назначите им имена доктору, јер постоје супстанце које нису у складу са азитромицином.

Услови складиштења дроге

Азитромицин се складишти на тамном месту који није доступан деци, на собној температури - од 15 до 20 степени. Рок трајања је 2 године.

Азитромицин

Облици ослобађања

Упутства за азитромицин

Азитхромицин - један од најчешће коришћених сада антибиотика широког спектра. Он испољава бактериостатски ефекат везивања за 50С рибосомал подјединицу бактерија и инхибирање дејство ензима на пептидтранслоказу кључну фазу синтезе протеина - емитовање, односно, из очигледних разлога, не најповољнији ефекат на раст микроба и репродуктивних процеса. При високим концентрацијама, лек може бити не само инхибитор развојни, али убица обезбеђује бактерицидно дејство. Ефикасност сваког антибиотика одреди број осетљивих бактеријских сојева и допуне. Азитромицина на овој позадини изгледа врло пристојно. У свом Рифлесцопе гет оба грам-позитивне и грам-негативне узорке: Стапхилоцоццус епидермидис, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус вириданс, Хаемопхилус инфлуензае, Гарднерелла вагиналис, Моракелла цатаррхалис, Неиссериа гоноррхоеае, Бордетелла пертуссис, Легионелла пнеумопхила, Цампилобацтер јејуни, Бордетелла парапертуссис као анаеробне бактерије Бацтероидес бивиус, Пептоцоццус, Цлостридиум перфрингенс, Пептострептоцоццус спп., кламидија (Цхламидиа пнеумониае, Цхламидиа трацхоматис) и њихово непосредно "члан колега" детекција фрекуенци рекордан венереологистс уреоплазми (Уреапласма уреалитицум), мицопласме ( Мицопласма пнеумониае) и микобактерије (микобактерије авиум комп лек), спирохете (Боррелиа бургдорфери, Трепонема паллидум).

Говорећи о "техничко-тактичких" својствима азитромицина, ударање једноставност проласка кроз гистогематицхеских баријере, тако да долази прилично брзо у органе и ткива, као у ћелијским мембранама (у овом погледу, је ефикасан у инфекција, потенцирао помоћу интрацелуларног патогенима попут Хламидије ). Стабилне нивоа лека у крвној плазми се достиже после 5-7 дана од дана покретања антибиотске терапије. Високе концентрације азитромицина, који могу имати терапеутски ефекат у телу се чувају током 5-7 дана након повлачења лека.

Лек под називом азитромицина у руским апотекама се могу наћи у два Досаге Формс: Таблетс домаћих произвођача и шпанског "Керн Пхарма" и домаће истој капсули. Узимајте лек, као готово било који орални антибиотик, треба да буде везан за унос хране: или 1 сат пре или 2 сата после ње. Многобројност пријема - 1 пут дневно. Једна и дневна доза, као и трајање узимања лека одређују се од специфичне болести и његове тежине.

Азитромицин (Азитромицин)

Садржај

Структурна формула

Руско име

Латинско име супстанце Азитромицин

Хемијско име

9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-хомоеритромицин А (и као дихидрат)

Бруто формула

Фармаколошка група материје Азитромицин

Носолоска класификација (ИЦД-10)

ЦАС код

Карактеристике супстанце Азитромицин

Бели кристални прах.

Фармакологија

Везује за 50С рибозомске подјединице, инхибира пептидтранслоказу на сцену емитовање и инхибира биосинтезу протеина успоравањем раста и размножавање бактерија при високим концентрацијама је могуће бактерицидни ефекат.

Спектар деловања је широк и укључује грам-позитиван (Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис, Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, стрептококне групе Ц, Ф, Г, Стрептоцоццус вириданс), осим оних који су отпорни на еритромицин, и грам-негативни (Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла цатаррхалис, Бордетелла пертуссис, Бордетелла парапертуссис, Цампилобацтер јејуни, Легионелла пнеумопхила, Неиссериа гоноррхоеае, Гарднерелла вагиналис) микроорганизми, анаероби (Бацтероидес бивиус, Пептострептоцоццус спп., Пептоцоццус, Цлостридиум перфрингенс), кламидија (Цхламидиа трацхоматис, Цхламидиа пнеумониае), мицобацтериа (Мицобацтериа авиум комплекс), Микоплазма (Мицопласма пнеумониае), уреаплазма (Уреапласма уреалитицум), спироцхетес (Трепонема паллидум, Боррелиа бургдорфери).

Стабилно у киселој средини, липофилен, са оралним уносом који се брзо апсорбује из дигестивног тракта. После једног оралног уноса од 500 мг биорасположивост - 37% (ефекат "првог проласка"), Цмак (0,4 мг / л) се ствара после 2-3 сата, очигледан волумен расподеле је 31,1 л / кг, везивање са протеинима је обрнуто пропорционално концентрацији у крви и износи 7-50%, Т1/2 - 68 сати Стабилни ниво у плазми се постиже за 5-7 дана. Лако пролази хистохематолошке баријере и улази у ткива. Такође се транспортирају фагоцити, полиморфонуклеарни леукоцити и макрофаги до места инфекције, где се ослобађа у присуству бактерија. Пенетрира кроз ћелијске мембране (ефикасне за инфекције проузроковане интрацелуларним патогеном). Концентрације у ткивима и ћелијама су 10-50 пута веће него у плазми, ау фокусу инфекције - 24-34% више него код здравих ткива. Висок ниво (антибактеријски) се задржава у ткивима 5-7 дана након последње примене. Јело значајно мења фармакокинетику (у зависности од облика дозе): капсуле - смањује Цмак (за 52%) и АУЦ (за 43%); суспензија - повећава Цмак (за 46%) и АУЦ (за 14%); таблете - повећава Цмак (за 31%), АУЦ се не мења. У јетри, деметилован, губитак активности. Клиренс плазме - 630 мл / мин. 50% се излучује жучком у непромењеном облику, 6% - са урином. Код старијих мушкараца (65-85 година) параметри фармакокинетике се не мењају, код жена - Цмак (за 30-50%), код деце у доби од 1-5 година - Цмак, Т1/2, АУЦ.

Употреба супстанце Азитромицин

За оралну примену: инфекције горњег (стрептококни фарингитис / крајника) и доњи (бактеријске бронхитис, интерстицијална и алвеоларне пнеумонија, егзацербација хроничног бронхитиса), респираторног тракта, ОРЛ органи (отитис медиа, ларингитис и синузитис), уринарни систем (уретритис и цервицитис), кожа и мека ткива (ерисипелас, Импетиго, секундарно инфициране дерматитис), хронична фаза еритема мигранс (Лајмска болест), болести стомака и дванаестопалачном цреву, повезан са Хелицобацтер пилори.

За инфузије: тешке инфекције проузроковане осетљивим врстама микроорганизама: пнеумонија стечена у заједници, заразно-инфламаторна обољења карличних органа.

Контраиндикације

Хиперсензитивност (укључујући и друге макролида) озбиљне јетре и / или болести бубрега, старости 16 година (инфузија) до 12 година са телесне тежине мање од 45 кг (капсуле, таблете), до 6 месеци (за суспензију орал).

Ограничења употребе

Повреда функције јетре и / или бубрега, аритмија или предиспозиција на аритмију и продужење КТ интервала.

Примена у трудноћи и лактацији

Када је трудноћа могућа, ако очекивани ефекат терапије премашује потенцијални ризик за фетус.

ФДА Категорија акције - Б.

Током терапије, дојење треба прекинути.

Нежељени ефекти супстанце Азитромицин

Из нервног система и сензорних органа: вртоглавица, вртоглавица, главобоља, парестезија, агитација, повећан умор, поспаност; ретко - тинитус, реверзибилан губитак слуха до глувоће (када се узима у високим дозама дуго); деца - главобоља (са медитацијским отитис медиа), хиперкинезија, нервоза, анксиозност, поремећај сна, коњунктивитис.

Са стране кардиоваскуларног система и крви (хематопоеза, хемостаза): бол у грудима, палпитације.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, пролив, надимање, бол у стомаку, повећана активност АЛТ и АСТ, билирубина, холестазом, жутица; ретко - констипација, променити језик боје, псеудомембранозни колитис, панкреатитис, хепатичка некроза, инсуфицијенције јетре (можда фаталну); код деце - смањен апетит, гастритис, Кандидијаза оралне слузнице.

Из генитоуринарног система: вагинална кандидоза, нефритис.

Алергијске реакције: осип, свраб, кошница; ретко - ангиоедем, анафилактички шок.

Остало: фотосензибилност, еозинофилија, пролазна неутрофилија; са / у уводу (опционо) - бронхоспазам, бол и упале на мјесту ињекције.

Интеракција

Антациди, етанол, храна успори апсорпцију и смањују (азитромицин треба узимати 1 сат пре или 2 сата после гутања антациди, и хране). Тетрациклин и хлорамфеникол повећати ефикасност азитромицина, линкозамиде - слуха. Када се користе у терапијским дозама азитромицин има мали утицај на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепин, цетиризину, диданозина, ефавиренц, флуконазол, индинавир сулфат, мидазолам, рифабутин, силденафил, теофилин (у / и орално), Триазолам, Котримоксазол, зидовудин. Ефавиренц и Флуцоназоле имају мали утицај на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значајно повећава Цмак анд азитхромицин АУЦ (дељењем строгу контролу у вези са тим нуспојавама азитромицина као јетре и губитка слуха). Треба пажљиво пратити док примате азитхромицин дигоксином (дигоксин може да повећа концентрацију у крви), са ергот алкалоиде (вероватно манифестација токсичног ефекта - вазоспазама, дисестхесиа), фенитоин и циклоспорина (неопходног за контролу њихову концентрацију у крви). Ако је потребно, ко-примена са варфарином препоручује пажљиво контроле МФ (МФ и може повећати учесталост крварења). Пхармацеутицал неспојива са хепарином.

Прекомерна доза

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја, привремени губитак слуха.

Третман: гастрична лаважа (са орално давањем), симптоматска терапија.

Путеви администрације

Мере предострожности за супстанцу азитромицин

Након повлачења терапије, реакције преосетљивости код неких пацијената могу да наставе, што захтева специфичну терапију под надзором лекара.

Такође Можете Да