Како узимати Ципрофлоксацин у синузитису?

Антибиотска терапија игра важну улогу у лечењу пацијента са бактеријском инфекцијом. Правовремено прописана и адекватно изведена употреба антибиотика осигурава брзи опоравак пацијента и спречава настанак компликација.

Лечење синуситиса се углавном ослања на употребу антимикробних средстава као што је ципрофлоксацин. Акција лијека спречава ширење инфламаторног процеса у параназалним синусима у носу, као и мембране мозга.

Шта је лек Ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин је антибактеријска припрема серије флуорохинолата прве генерације. Припада најективнијим лековима ове групе, и стога се производи у многим земљама под различитим именима (Куинтор, Цилокане, Тсифран, Флапрок).

Многи аеробни и интрацелуларни патогени су осетљиви на ципрофлоксацин. Отпорност на лек се развија изузетно споро, за разлику од других представника групе флуорохинолова.

Ципрофлоксацин има следећа својства:

  • бактериостатски - разбија синтезу ДНК;
  • бактерицид - изазива промене у структури бактерије, што осигурава његово брзо уништење.

Лијек почиње дјеловати пар сати након оралне примјене, а након пола сата с парентералном администрацијом. Ципропрофлокацин има својство пенетрације крвно-мозних баријера. Због тога се користи за заразне болести мозга и кичмене мождине, ЕНТ органа итд.

Како узимати лек за синуситис?

Лек се даје у таблетираном облику (10-20 комада у ћелијском пакету) у грамима:

Уз једноставну форму максиларног синуситиса, лекар може прописати уређај 0.125-0.5 г. (250-750 мг) препарата 2 пута дневно. Дневна доза ципрофлоксацина не би требало да прелази 1,5 г. Обично је трајање терапије од 7 до 10 дана. Компликован облик се третира до 4 недеље. Пијете лек пре јела, пијте чашу воде.

Дозирање ципрофлоксацина за синузитис и начин употребе одређује лекар строго појединачно.

Контраиндикације

Ципрофлоксацин је контраиндикована у следећим случајевима:

  • са повећаном осетљивошћу на компоненте и антибактеријске лекове из групе флуорохинолола (кинолова);
  • деца и адолесценти млађи од 18 година;
  • током трудноће и лактације;
  • са функционалним поремећајима бубрега, са тешким поремећајима церебралне циркулације и патологијама церебралних судова, са епилепсијом и епилептичким синдромом;
  • заједно са лековима који смањују киселост желуца, као и са Тизанидином.

Нежељени ефекти

Ципрофлоксацин може имати следеће нежељене ефекте:

  • нервни систем - главобоља, вртоглавица, несаница, мигрене, повећан интракранијални притисак, очни притисак, несвестицу, обилно знојење, повећана осетљивост на светлост, међу озбиљнијих компликација - Депрессион, халуцинације, угрушци крви у артеријама мозга;
  • гастроинтестинални органи - диспептиц симптоми (мучнина, повраћање, пролив, епигастралгични бол, надимање), као и хепатитис, некрозом хепатоцита, жутица у беоњаче и мукозних мембрана;
  • уринарни систем - повреда уринирања у облику њене брзине;
  • кардиоваскуларни систем - хипотензија, аритмија, тахикардија;
  • хематопоетски систем - повећање или смањење броја леукоцита, смањење нивоа тромбоцита и еритроцита у крви, као и појав хемолитичког облика анемије;
  • мускулоскелетни систем - Бол у мишићима, артритис, руптура тетиве.

Често се посматрају алергијске реакције на припреми:

  • свраб;
  • уртикарија;
  • алергијска грозница;
  • васкулитис;
  • Едема Куинцке, итд.

Ципрофлоксацин за синузитис: прегледи

Светлана, 29 лет, Екатеринбург: "Често трпим од прехладе. Доктору не обраћам пажњу. Недавно је стање почело да се погоршава. Осећао сам се сломљеним, температура је трајала 37,3-37,5 0 Ц. Доктор је дијагностиковао максиларни синуситис. Имао је регистроване лекове, именовао или номинирао Ципрофлоксацинум. Мисли, третман ће летети у пени. Али испало је јефтино и љутито. Генијантрит је био буквално недељно. Једино што је било непријатно, да је током цијелог тока повраћања непрестано увијено и увијено. "

Маргарита, 35 лет, Санкт-Петербург: "Увек користим Ципрофлоксацин за лечење отитиса, синузитиса итд. Лек ми увек помаже. Многи од мојих пријатеља одбијају да га користе, жале се на надимање и осип, али никада нисам имао никаквих компликација. Дрога је увек добро толерисана. "

Александр, 40 лет, Нижниј Новгород: "Ципрофлоксацин је саветовао пријатељ у замену за скупу дрогу, коју је прописао лекар. Допао ми се лек. Цена је адекватна, у пакету само 10 таблета, само за један курс лечења. Једина ствар, понекад је била дијареја. Али мислим да је то неупоредиво с чињеницом да ципрофлоксацин ефикасно лечи синуитис. "

Употреба ципрофлоксацина у синуситису треба да буде писмена: узимајте је у одређено време и стриктно поштујте прописану дозу. Вриједно је запамтити да је ова лијека, чија је акција усмјерена на смрт ћелија, док у одређеној мјери пате и ћелије тела. Због тога, прије потврде дијагнозе и бактеријске природе инфекције, не треба га узимати.

Ципролет - флуорокинолон са генијантритисом

Синуситис не захтева увек употребу антибиотика. Међутим, у неким случајевима, ови лекови се не могу диспензирати. Такви случајеви обухватају запаљења максиларног синуса као резултат бактеријских инфекција, што је праћено гнојних носном секрету, грозницу, опште интоксикације организма, изразитој главобољи и других непријатних симптома. Постоји прилично велика количина антибактеријских средстава, међутим, током времена, многи од њих развијају отпор патогене микрофлоре. Тада избор отоларинголога често пада на Тзипрол на генијритрију.

Шта је ова дрога

Ципролет је антибактеријски лек који припада групи флуорокинолона. Производјач медицине је међународна фармацеутска компанија. Редди'с Лабораториес има седиште у Индији. Активна супстанца лека је ципрофлоксацин.

Лек је доступан у облику таблета, обложен превлаком, са садржајем активне супстанце од 250 и 500 мг. Ова форма се најчешће користи у генијантрији.

Поред таблета, Ципролет се такође производи као решење за инфузије и капи за очи. Такође постоји комбинована припрема Ципролет А, која садржи ципрофлоксацин и тинидазол. Ова комбинација проширује дејство лека и чини га ефикаснијом. Али, у исто време, негативни нежељени ефекти на тело значајно се повећавају.

Карактеристике деловања лека

Ципролет показује бактерицидне особине тако што омета репликацију ДНК микробиолошке ћелије. Лек је дјелотворан против скоро све патолошке микрофлоре, што је један од најснажнијих антибиотика. Отпор бактерија на њега развија се ретко и полако.

Лек се веома брзо апсорбује у крв из дигестивног тракта. Максимални садржај крви се постиже за само 1-2 сата. Излучивање из тела траје око једног дана и врши се уринарни систем.

Када се користи

Ципролет се може користити за лечење било које болести узроковану осетљивом микрофлору. У овом случају, најчешће се прописује мешовитим бактеријским инфекцијама, због широког спектра деловања.

Могуће апликације компаније Кипролет када:

  • пнеумонија;
  • фарингитис;
  • бронхитис акутни и током погоршања хроничног облика;
  • бронхиецтасис;
  • синуситис;
  • отитис;
  • ангина;
  • периоститис;
  • гингивитис;
  • циститис;
  • аднекитис;
  • ендометритис;
  • простатитис;
  • пиелонефритис;
  • цевасти апсцес;
  • заражене ране;
  • мастоидитис;
  • синдром дијабетичног стопала;
  • септични артритис;
  • притисак;
  • постоперативне инфекције.

Образложење именовања са гениантритисом

Са гениантритисом, Ципролет или његов аналогни Ципхран није лијек од избора. Он се именује последњи када су микроби имуни на безбеднија антибактеријска средства. На крају крајева, лек може изазвати прилично опасне нежељене ефекте.

Ципрофлоксацин за синузитис је веома ефикасан. Има могућност брзо дистрибуирати у ткивима и телесним течностима, достићи високе концентрације директно на месту упале. Ово вам омогућава да се борите са патогеном на мјесту највеће концентрације, наиме у максиларним синусима. Ово спречава даље ширење инфективног процеса и развој компликација.

Контраиндикације

Тсипролет има бројне контраиндикације, као и ограничења у употреби. Дакле, његов пријем је забрањен када:

  • преосјетљивост на ципрофлоксацин и друге представнике флуорокинолона;
  • нетрпељивост на помоћну компоненту;
  • тешке повреде функционисања јетре и бубрега;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • старост од 18 година;
  • присуство у прошлости тендонитиса, изазваног уносом флуорокинолона.

Посебна брига захтева администрацију лека када:

  • епилепсија;
  • болести нервног система;
  • болести зглобова;
  • миастенија гравис и други неуромишићни поремећаји;
  • проблеми са кичмама;
  • дијабетес.

Нежељени ефекти лека

У већини случајева, Ципролет прилично добро толерише пацијент. Најчешће посматрани поремећаји дигестивног система када се узимају у облику дијареје, недостатка апетита, мучнине и абдоминалног бола.

Нежељени ефекти могу бити много озбиљнији:

  • тахикардија;
  • мигрена;
  • повраћање;
  • хепатитис;
  • снижавање крвног притиска;
  • алергијске реакције;
  • несаница;
  • преувеличавање нервног система;
  • стоматитис;
  • Цандидиасис;
  • конвулзије;
  • депресија;
  • ноћне море;
  • тромбоза церебралних артерија;
  • бронхоспазам;
  • мијалгија;
  • повреда састава крви;
  • хепатитис;
  • полиурија;
  • задржавање урина;
  • гломерулонефритис.

Посебна пажња захтева такав нежељени ефекат, као што је руптура кичева. Најчешће су погођене Ахилове тетиве и тетива рамена, али могу бити и руптуре других ткива. Због тога, уколико дође до изненадног бола, модрица, отока или тешких покрета у било којем зглобу, одмах се консултујте са доктором, јер се може захтевати хируршка интервенција.

Ми прихватамо Ципролет исправно

Независно, у сваком случају не би требало да примените тако снажан антибиотик. Ципролет треба прописати само лекар са одређеним бактеријским инфекцијама. Лекар такође одређује потребну дозу лекова и трајање лечења. У овом случају, није сувишно поштовати следеће препоруке:

  • Пре почетка терапије антибиотиком пажљиво прочитајте упутства лека, а ако имате било каквих питања, обратите се свом лекару или фармацеуту ради разјашњења.
  • Држите се доза које прописује лекар и не прелазите их.
  • Између доза лека треба се придржавати 12-часовне паузе, узимајући антибиотик у исто време сваки дан. Ово је неопходно да би постигла константну концентрацију средства у организму.
  • Трајање терапије је обично 5-10 дана, ау неким случајевима може бити и Ципролет за 2 седмице.
  • Таблете треба опрати са пуно воде. Поред тога, потребно је повећати количину воде пијане током терапије антибиотиком како би се спријечило развој кристалурије.
  • Лијек се узима без обзира на унос хране.
  • Неопходно је избјећи истовремену примјену лека и употребу млечних производа, јер могу смањити ефикасност антибиотика.
  • Током лечења избегавајте излагање директном сунчевом светлу због ризика од развоја фотоенсензибилизације.

Користите у посебним групама пацијената

Ципрофлоксацин продире у крвно-мождану баријеру и плаценту, тако да је њен пријем стриктно забрањен током периода гестације.

Лијек такође продире у млеко, тако да се не може користити у дојењу. Ако је такав поступак неопходан, онда је лактација прекинута током трајања лечења и наставља се тек након што се антибиотик потпуно уклони из тела.

Ципролет се не користи за лечење деце и адолесцената због повећаног ризика од руптуре тетива. Можете пронаћи информације о могућности коришћења од 12 до 15 година. Међутим, боље је да се апстинирају до 18 година, када је процес формирања мишићно-скелетног система завршен.

Старији људи такође имају већи ризик од озбиљних нежељених ефеката. Због тога је потребно узети у обзир све предности и недостатке приликом давања антибиотика таквим пацијентима.

Интеракције лекова

Ципролет је укључен у интеракције лекова са много лекова. У неким случајевима, они могу довести до озбиљних посљедица, тако да требате обавијестити свог доктора о свим лековима који се користе за прилагођавање терапије ако је потребно.

Није препоручљиво користити Ципролет истовремено са:

  • теофилин;
  • варфарин;
  • НСАИДс;
  • пробенецид;
  • циклоспорин;
  • хипогликемични агенси;
  • диуретици;
  • амитриптилин.

Да ли је могуће капање у нос ципрофлоксацин?

Дуготрајно, тешко лијечити облике ринитиса, бактеријски синуситис - су основа за прописивање антибактеријских лекова. Поред таблета, ињектирајућих облика, примењују се лекови локалног механизма деловања. Ципрофлокацин - Припрема карактерише ширину спектра дејства, ефикасан против многих патогена горњег респираторног тракта, респираторног система, користе за лечење запаљенских процеса ока. Произведен је у растворима за парентералну примену, таблете, капи. Врло често, знајући о ефикасности лека, поставља се питање: да ли је могуће користити ципрофлоксацин капи за очи у носу као локални антибиотика у ринитиса и синуса.

О припреми

Службено упутство не регулише употребу Ципрофлоксацина у носу. Упркос чињеници да постоје противници таквих именовања, пракса показује да лек може бити веома ефикасна у борби против бактеријских озбиљне манифестације упалних болести носа и параназалних синуса.

Ципрофлоксацин (ока, ухо капи) је препарат антибактеријских дејстава. Односи се на групу флуорокинолона. То је 0,3% раствор антибиотика. Препоручује се за локалне медицинске ефекте у лијечењу болести ЕНТ-а, очних болести.

Механизам дјеловања

Главни терапеутски ефекат овог антибактеријског лека је због способности да поремети синтезу бактеријског ДНК молекула бактерија, спречавајући њихов раст и подјелу. Осим тога, она има деструктиван ефекат на структуру ћелијских мембрана микробе, што доводи до њихове смрти.

Важне разлике у Ципрофлоксацину од других антибактеријских лекова су:

  • Ефективно у односу на грам-позитивне, тако Грам-негативне микроорганизме.
  • Најизраженији ефекат има на Е. цоли, схигелла, салмонелла, клебсиелла, различите врсте протеа, цампилобацтериа, ентеробацтер. Ефективно у односу на Псеудомонас аеругиноса. Грам-негативни микроорганизми имају бактерицидни ефекат, што их доводи до смрти.
  • Има изражено дејство против Грам-позитивних патогених организама су у активној фази поделе, као што су разне врсте Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, неке интрацелуларног микроби (Цхламидиа, Мицопласма, Листериа, Мицобацтериум туберцулосис).
  • Ретко је да микроорганизми развијају стабилне форме када се користе као терапијски агенс Ципрофлокацин. Ова особина је због специфичности хемијске структуре антибиотика.
  • Има ниску токсичност у односу на ткива тела.
  • Када се падају капи, главни терапијски ефекти се развијају локално, лек се практично не абсорбује у крв и нема системски ефекат на тело.

Ципрофлоксацин је антибактеријско средство са широким спектром антимикробних активности и ефикасно је за довољно велики број бактеријских инфекција.

Индикације

Лек се препоручује за употребу код различитих бактеријских инфекција очију и уха, према упутствима. Приказана је сврха капљица:

  1. Са коњунктивитисом, блефаритисом, након трауматске повреде ока, праћен акутном инфламаторном реакцијом.
  2. Као ефикасан алат за терапију и превенцију инфекција уочи и после оперативних офталмолошких интервенција.
  3. За лечење инфламаторних обољења екстерног уха.
  4. Користи се за лечење компликација заразне природе после операција на ушној, аудиторни пролаз.

Главни услов за употребу лека је осетљивост патогене микрофлоре на ципрофлоксацин. Као и било који антибактеријски лек, погодно је користити га након добијања резултата културе запаљеног испуштања у хранљиве медије.

Контраиндикације

Ситуације када лек не може бити прописан:

  1. Повећана осетљивост на ципрофлоксацин је апсолутна контраиндикација за његову примену.
  2. Ципрофлоксацин не утиче на вирусе. То значи да његово постављање у инфламаторним болестима не-бактеријске генезе нема терапеутско значење.
  3. Контраиндиковала је рецепт лекова за децу млађу годину дана.

Током трудноће и дојења, рецепт лека је могућ само након процене свих потенцијалних ризика од његове употребе.

Да ли је могуће исушити лек у носу?

Одлуку о могућности локалног наношења антибиотика узима лекар који присуствује на основу клиничких манифестација болести, уравнотежена процена стања пацијента, индикација и контраиндикација. Предности такве терапије су одсуство или минималне манифестације укупног ефекта лека на тело. Локална употреба антибиотика у лечењу ринитиса, синуситиса уз употребу назалних спрејева, капи, масти је могућа ако су испуњени одређени услови:

  • Инфламаторни процес мора нужно бити због бактеријске флоре: антибактеријски лекови нису ефикасни против вируса.
  • Избор антибиотика врши се на основу резултата култура издвојене и одређивања сензитивности микроба на медицинске препарате.

Упркос недостатку директних доказа у упутствима могућност употребе лекова за лечење ринитис, синуситис, лекар може препоручити сахрањивања нос ципрофлоксацина. Типично, овај посебни случајеви у којима доказано неефикасност других лекова, не дестинација индикација за антибиотик парентерално или орално, и процесу болести у носну шупљину проузроковане микроорганизмима осетљивим на ципрофлоксацин.

Нежељене реакције

Када се користи лек за лечење ринитиса, синузитиса, може доћи до нежељених дејстава:

  • Појава алергијске реакције, манифестује свраб, црвенило, отицање слузокоже, кожни осип.
  • Сушење слузокоже, осећања горчине у устима, поремећаји диспечица су могући ако се лек прогута.
  • Појава резистентних облика бактерија, развој суперинфекције.

Тачно усаглашавање са режимом, дозирањем, препорукама лекара помоћи ће се смањењу вероватноће нежељених нежељених дејстава лека.

Како се пријавити?

Категорично је забрањено да се ангажују у лечењу. Ниједно дете, нити одрасли пацијент који капи у нос Ципрофлоксацин без препоруке лекара је немогуће. Овакве акције могу довести до појаве отпорних облика антибиотика микроорганизама, што ће изазвати погоршање ситуације. Само лекар може да препоручи адекватну дозу лека и режим употребе. Требало би схватити да је именовање ципрофлоксацина у носу екстремна ситуација.

АНТИБАКТЕРИЈСКА ТЕРАПИЈА СИНУСИТА

Л.С. Страцхунски, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Стетсиук, М.Р. Богомилски, Иу.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленск Стате Медицал Ацадеми, Руски државни медицински универзитет. Н.И. Пирогова, Москва, Московскаа медицинскаа академиа. М.И. Сецхенова, Санкт-Петербург Стате Медицал Университи. академик И.П. Павлова

"Антибиотици и хемиотерапија", 1999, вол 44, бр. 9, стр.24-28

Епидемиологија

Синуситис је једна од најчешћих болести. Акутни синуситис је најчешћа компликација акутне респираторне вирусне инфекције (у 5-10%) [1] и са истом фреквенцијом се јавља у свим старосним групама. Хронични синузитис је на првом мјесту међу свим хроничним болестима (број 146/1000) [2]. У просјеку око 5-15% одрасле популације и 5% дјеце пате од неког облика синуситиса [3].

Класификација

Постоје сљедеће клиничке форме синуситиса:

И. Трајање болести [1]:

  • акутни синуситис (мање од 3 месеца);
  • периодични акутни синуситис (2-4 епизоде ​​акутног синуситиса годишње);
  • хронични синузитис (више од 3 месеца);
  • погоршање хроничног синуситиса (погоршање постојећег и / или појављивања нових симптома).

ИИ. По јачини струје:

  • једноставно: назално, слузав или Мукопурулентна пражњења носа и / или у орофаринкса телесна температура до 37,5 о Ц, главобоља, слабост, хипоспхресиа; на реентгенограму параназалних синуса - дебљина мукозе је мања од 6 мм;
  • средње тежак: запушен нос, гнојних пражњења носа и / или у орофаринкса, телесна температура преко 37,5 о Ц, бол и осетљивост на пројекцију синусна главобоља, хипоспхресиа, зрачење може бити бол у устима, ушима, слабост; параназални синуси о Кс-Раи - за згушњавање од мукозе од 6 мм, затамњења или нивоа течности у 1 или 2 синуса;
  • тежак: назално зачепљење најчешће обилује пражњење гнојни назалне и / или у орофаринкса (можда њихово одсуство), тело температуре више од 38 о Ц, озбиљна осетљивост у пројекцији синусна главобоља, аносмија, изражена слабост; на рендгенском паранасалном синусу - потпуни мрак или течност у више од 2 синуса; у општој анализи крви - увећане леукоцитозе, померите формулу лево, убрзајте ЕСР; орбиталне, интракранијалне компликације или сумње на њих.

Треба напоменути да се у сваком конкретном случају степен озбиљности оцјењује комбинацијом најизраженијих симптома. На пример, када се сумња о орбиталним или интракранијалним компликацијама, курс се увек сматра озбиљним, без обзира на тежину других симптома.

Етиологија

Главни патогени су:

  • са акутним синуситисом - Стрептоцоццус пнеумониае (48%) и Хаемопхилус инфлуензае (12%), су много мање уобичајене Моракелла цатаррхалис, Стрептоцоццус пиогенес, Стапхилоцоццус ауреус, анаероби;
  • са поновљеним акутним и погоршањем хроничног синуситиса спектар и однос патогена нису фундаментално различити од акутног синуситиса;
  • са хроничним синуситисом Важнији су анаероби (Пептококус, Бактероидес, Веиллонелла, Превотелла, Фусобацтериум, Цоринебацтериум), такође постоје С.ауреус, Пнеумоцоццус, Х.инфлуензае и грам-негативне бактерије, гљивице.

Осетљивост патогена на антибиотике

Осетљивост главних узрочника акутног синуситиса на антибиотике значајно варира у различитим регионима. Према страних истраживача, постоји тенденција пораста пнеумококно отпора макролида и бензил-, Хаемопхилус инфлуензае - аминопенициллинс.

Према расположивим подацима, у централном делу Русије С.пнеумониае и Х.инфлуензае, изоловани у акутном синуситису, високу осетљивост на аминопеницилине и цефалоспорине: 97% сојева С.пнеумониае осетљив на бензилпеницилин, 100% на ампицилин, амоксицилин, амоксицилин / клавуланат, цефуроксим; 100% Х.инфлуензае осетљив на амоксицилин / клавуланат, 90% на ампицилин и цефуроксим.

У Русији, главни проблем је отпор пнеумококса и хемофиличних шипки у ко-тримоксазол: умерен и висок ниво отпора је примећен у 40% С.пнеумониае и 22% Х.инфлуензае.

Задаци антибиотске терапије

Са акутним и погоршањем хроничног синуситиса главни циљ терапије је искорењивање инфекције и рестаурација стерилитета синуса, па је главно место у њему заузето антибиотиком. Осим тога, према индикацијама, примењују се пункција синуса и друге посебне методе лечења.

Са честим (више од 2 пута годишње) периодични и хронични процес за успешан третман неопходна је детаљна процјена многих додатних фактора (анатомија носне шупљине, истовремена патологија итд.) и комплексна терапија захваљујући хируршкој интервенцији. Антибиотици овде не играју водећу улогу и део терапије. Пожељно је да се избор лека у таквим случајевима заснива на резултатима испитивања осетљивости микрофлора изолованих од синуса.

Избор антибиотика

Избор дроге на акутни процеси у већини случајева, емпиријски се врши на основу расположивих података о превладавајућим патогенима и њиховој отпору у региону, узимајући у обзир и озбиљност стања (шема).

1 у одсуству амоксицилина или амоксицилина / клавуланата прописан је ампицилин
2 терапија за 3 дана
3 код деце старијих од 8 година
Само 4 одрасле особе

Шема антибактеријске терапије синуситиса [4-7]

У хроничним процесима Пре прописивања антибиотика, посебно је важно извести микробиолошку студију о садржају синуса.

Са лаким протоком. У првим данима болести, када је највероватнија вирусна етиологија, антибиотици нису потребни. Ако, упркос текућем симптоматском третману, симптоми настају без побољшања више од 10 дана или напретка, што индиректно указује на везивање бактеријске инфекције, препоручљиво је прописати антибактеријску терапију. У овом случају се прави избор лека, као у случају умереног умереног тока.

У просечној струји. Лијекови по избору: амоксицилин (у одсуству амоксицилина или амоксицилина / клавуланат ампицилина је прописан), амоксицилин / клавуланат.

Алтернативни лекови цефалоспорини (ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ, ЦЕФАЦЛОР), макролиди (азитромицин, кларитромицин), тетрациклини (докицицлине), Флуорохинолони (грепафлоксатсин).

У тешкој струји:

  • заштићени инхибиторима пеницилина (амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам) парентерално;
  • генерација цефалоспорина ИИ-ИИИ (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерално;
  • када су алергични на б-лактаме: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерално.

Путеви администрације антибиотика

За благо до умерену терапију треба користити орална терапија (табела 1).

У озбиљном току, третман треба започети парентералном (пожељно интравенозном) применом (табела 2), а затим, када се стање побољшава, прелази на оралну примену (постепена терапија).

Секуентиал терапија подразумева двостепени примену антибактеријских лекова: први, парентералну примену антибиотика и затим, уз побољшање услова у најкраћем могућем року (обично за 3-4 дана) преласка на оралну примену истог или сличног спектра активности лека. На пример, амоксицилин / Цлавуланате интравенски или ампицилин / сулбацтам интрамускуларно 3 дана, затим амоксицилин / цлавуланате изнутра или цефуроксим интравенозно 3 дана, додатно ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ унутра.

Табела 1. Дозе и режими за примену оралних антибиотика у лечењу акутног синуситиса

* код деце старијих од 8 година.

Табела 2. Дозе и режими за примену парентералних антибиотика у лечењу акутног синуситиса

Трајање терапије

По правилу зависи од облика и тежине. У акутном синуситису, терапија антибиотиком се обично изводи током 7-10 дана, уз погоршање хроничне - до 3 недеље.

Индикације за хоспитализацију:

  • тешки клинички ток акутног синуситиса, сумњиве компликације;
  • акутни синуситис на позадини тешке истовремене патологије или имунодефицијенције;
  • немогућност спровођења посебних инвазивних манипулација у амбулантном окружењу;
  • друштвене индикације.

Типичне грешке у терапији антибиотиком

Најчешће грешке су:

  • погрешан избор лека (без узимања у обзир главних патогена, спектра активности антибиотика). На пример, не би требало да се користи у случају акутног синуситиса, да би се одредио линцомицин (не утиче на Х.инфлуензае), окациллин (слабо активан против пнеумококуса, не утиче Х.инфлуензае>, гентамицин (није ефикасан на С.пнеумониае и Х. инфлуензае). Ко-тримоксазол се не може препоручити за широко коришћење у синузитису у Русији због велике отпорности на њега С.пнеумониае и Х. инфлуензае. Ципрофлоксацин се такође не препоручује за амбулантну праксу. Требало би да се користи за лечење компликованих облика синуситиса или са нетолеранцијом до б-лактама;
  • погрешан начин примене лека. На пример, не бисте требали улазити антибиотике интрамускуларно у амбулантно окружење. Основа терапије у клиници треба да буде усмени унос. У болници у тешким облицима синузитиса, како се стање побољшава, такође треба да пређете на оралну примену (постепено лечење);
  • неисправан избор дозе (често испод потребног) и режима дозирања (неусклађеност са учесталошћу примене, не узима у обзир однос са уносом хране). На пример, ампицилин и азитромицин треба узимати 1 сат пре оброка.

Носокомијал (носаокомијал, болнишни синуситис)

Укључити нозокомијалног синуситис, која се развила након 48 сати хоспитализације. То се обично дешава код пацијената у јединици интензивне неге или одељењу интензивне неге, који већ дуже време (више од 3-4 дана) у носне шупљине је страно тело (ендотрахеална цев, назогастричне цев, носни брис). Преваленца нозокомијалне синуситиса код ових пацијената 5-20% [8], а према радиографију и компјутеризоване томографије у 90% пацијената после 7 дана насотрацхеал интубација или назогастричне налаз постоји промена у параназалних синуса [2]. Инфекција максиларног синуса је најчешћи узрок грознице непознатог порекла, понекад може изазвати интрактранијалних инфекције и сепса.

Узрочници агенса носокомијалног синуситиса могу бити Псеудомонас аеругиноса, Грам-негативни микроорганизми породице Ентеробацтериацеае (Клебсиелла пнеумониае, Есцхерицхиа цоли и други), Ацинетобацтер спп., С.ауреус и стрептококе. Мање често, углавном код пацијената са условима имунодефицијенције, патогени могу бити гљивице и Легионелла пнеумопхила.

Терапија нозокомијалног синуситиса треба почети са:

  • елиминисање предиспозитивних фактора (уклањање носних катетера, тампона итд.);
  • пункција и дренажа погођеног синуса;
  • постављање локалних деконгестива.

Избор антибиотика за лечење нозокомијалног синуситис треба вршити индивидуално, са следећим подацима: претходне антибиотске терапије, локалних епидемиолошких података о распрострањености и отпор нозокомијалних патогена.

За антибиотску терапију нозокомијалног синуситиса, препоручују се следеће:

Сви антибиотици морају се давати парентерално, пожељно интравенозно. У будућности можете прећи на усмени унос (постепено лечење).

Табела 3. Списак главних трговачких имена
антибактеријски лекови

Синуситис - Симптоми и лечење синуситиса

Синуситис - упала мукозне мембране параназалних синуса, која се појављује као компликација код грипа и других акутних респираторних инфекција, хипотермија, општих акутних микробиолошких инфекција, трауме. Ток синуситиса може бити акутан или хроничан. У овом случају, хронични синуситис је најчешће посљедица акутног, нарочито када је одлазак из синуса патолошке тајне тешки, иако не увијек увијек пацијенти могу указати на преношену акутну инфекцију. Синуситис је једно од првих места међу свим болестима ЕНТ органа. Према разним процјенама, око 5-15% одрасле популације и 5% дјеце пате од неку врсту синуситиса.

У акутном облику најчешће су етиолошки агенси Стрептоцоццус пнеумониае (35-48% случајева) и Хаемопхилус инфлуензае (9-12%), много ријетко - Моракелла цатаррхалис, С.пиогенес, С.ауреус, анаероби. Код пацијената са поновљеним акутним и уз погоршање хроничног синузитиса, микробиолошке карактеристике патогена нису фундаментално различите од акутног синуситиса. Међутим, хронични ток синуситиса често узрокује анаеробусе (Пептострептоцоццус, Бацтероидес, Веиллонелла, Превотелла, Фусобацтериум, Цоринебацтериум), пнеумоцокус, Стапхилоцоццус ауреус, грам-негативне бактерије, хемофилијски штап, гљивице.

Класификација синуситиса

Природа запаљеног процеса разликује синуситис:

  • ексудативни (гнојни, серозни, катархални);
  • продуктивна (полипоза, парието-хиперпластична).

У зависности од локализације упале, постоје:

  • Максилитис (максилитис) - упала максиларног (максиларног) параназалног синуса;
  • фронтално - запаљење фронталног синуса;
  • етмоидитис - запаљење слузокоже ћелија латтириног лабиринта;
  • спхеноидитис - запаљење главног (сфеноидног) синуса.

Када су укључени у запаљен процес свих параназалних синуса, они говоре о пансинуситису; Запаљење свих синуса на једној страни лица се назива хемисинуситисом.

Симптоми и дијагноза синузитиса

Симптоми синуситиса одређени су локализацијом инфламаторног процеса и природом тока болести. Клиничка слика хроничног синуситиса изван периода погоршања је мање изражена него код акутних. Уобичајени симптоми синуситиса су:

  • тешкоће носног дисања, назални у глави;
  • обилно испражњење из носа (слузоког или гнојног);
  • непријатне сензације у носу, близу носног подручја или изнад очију;
  • грозница субфебрилна или фебрилна;
  • смањио осећај мириса;
  • главобоља.

Синуситис. За акутни синуситис одликује температуром, грозницом, малаксалости, главобоља, отежана спуштају, кашљања, кијања (често зраче у чело и зуба). Понекад се примећују фотофобија и солзација. Постоји назална конгестија, прекомерна слуз пражњење (ат катаралног форме), Мукопурулентна или гнојних (уколико гнојни синузитис). Са стране погођеног синуса, пацијенти примећују смањење мириса. Учешће у упалног процеса периоста пратњи отицање образа на захваћеној страни и доњег едема (понекад горњи) века.

Хронични синуситис манифестује општу слабост, главобољу (обично у вечерњим часовима), постоји блокиран нос. Осећај мириса може се смањити. Погоршање се карактерише истим симптомима као иу акутном облику.

Фронтите. У акутним фронтовима пацијента дотично оштар бол у чело, појачавајући пресинг или тапкања на чело, главобоља друге локализације, отежано дисање кроз нос, обиљем исцедак из одговарајуће носа половине (прво озбиљним тада серосуппуративе), бол у оку, лакримација, фотофобија. Температура тела се подиже до нивоа фибрила (до 39 ° Ц), али може бити субфебрилна.

Клиничка слика хроничног фронтитиса је мање изражена од акутног. Главобоља је обично болна или опресивна, чешће се локализује у подручју погођеног фронталног синуса. Испуштање из носа нарочито је обилно ујутро, има гнојни карактер, често са непријатним мирисом.

Етмоидитис. Главни симптоми акутног етмоидитиса су главобоља, бол у носу и носу. Опште стање пацијената постепено погоршава, температура тела се повећава на подфигурабилне вредности. Могућа потешкоћа у носном дисању, смањен осећај за мирис (хипоспија) или његово потпуно одсуство (аносмија). На почетку болести постоје обилно серозно пражњење из носа, а потом стиже серозно-гнојни или гнојни карактер.

Симптоми хроничног етмоидитиса зависе од активности запаљеног процеса. Дакле, током периода ремисије могу наступити главобоља неодређене локализације, бол у корену носу, оскудно испуштање из носа густоће природе, које имају непријатан мирис. Осећај мириса обично се разбија. Пацијенти се жале на општу слабост, повећан умор, раздражљивост. У периоду погоршања хронични етмоидитис карактеришу исти симптоми као и акутни.

Спхеноидитис. Главни симптоми хроничног спхеноидитиса су бол у париетални (понекад окомитљиви) простор, осећај непријатног мириса. Важан клинички знак хроничног спхеноидитиса је отицање клинастог сина дуж предњег зида назофаринкса и задњег фарингеалног зида. Процес се може ширити у шупљину лобање, других параназалних синуса, у орбиту. Спхеноидитис може да доведе до компликација од органа вида (ретробулбарни неуритис).

Дијагностика. Да направите дијагнозу синуситис заједно са историјом болести, користе се клиничка слика, рентгена (рендген сенуса паранасе, лобања) и бактериолошких (излучивих) метода.

Лечење и превенција синузитиса

Главни циљ у лечењу акутног и погоршања хроничног синуситиса је елиминација инфекције и рестаурација стерилитета синуса. У том погледу, главно место у лечењу синуситиса је заузето антибиотиком. Неопходно је имати у виду да је неприкладан за избор лекова и режими дозирања ирационални олакшао процес транзиције у хроничног тока, довести до повећања трајања третмана и знатног повећања економских трошкова здравствене заштите.

Узимајући у обзир да сваки САРС има лезију синуса, који се зауставља самостално, питање неопходности прописивања антибиотика представља одређене потешкоће. Познато је да код акутног синузитиса у 69% случајева клинички симптоми нестају без лечења (С. Д. Ферранти и сар., 2001). У раним данима болести, на основу клиничке слике, тешко је разликовати АРВИ, у којој се не захтева употреба антибиотика, и акутни бактеријски синуситис, када играју главну улогу у лечењу.

Ако САРС симптоме упркос симптоматско лечење, чувају без побољшања више 7-10 дана или напредују иу присуству већег радиографског изражени или промене у шупљинама, потребна је употреба антибиотика. Индикације за антибиотску терапију за синуситис је такође гнојна природа процеса. У другим случајевима неопходно је, пре свега, осигурати ефикасан одлив садржаја параназалних синуса, у овом периоду је могуће користити и локалне антибиотике.

Избор лекова за акутни синуситис емпиријски се заснива на подацима о превладавајућим патогенима, њиховом отпору у региону. У акутном синуситису, који се јавља у благим и медијским стањима, лекови који су изабрани су амоксицилин и амоксицилин / клавуланат (види табелу 1). Свих расположивих оралне пеницилине и веза цефалоспорине укључујући цефалоспорина ИИ-ИИИ генерације, амоксицилин је најактивнији против пеницилин отпоран пнеумокока. То је због његове способности да достигне високе концентрације у серуму, што премашује минималну инхибициону концентрацију (МИЦ) за главне узрочнике агенса синуситиса.

Табела 1. Антибиотска терапија за акутни синуситис
лаке и средње величине [1]

Ципрофлоксацин у лечењу синуситиса

Терапија ЕНТ болести се ријетко одаје употребом антибиотика - као што је ципрофлоксацин код синуситиса. Тешко је потцијенити ефекат антибактеријских лијекова у лијечењу инфективних процеса. Ако одаберете прави лек и почнете да је узимате на време, не можете значајно убрзати период опоравка пацијента, већ и смањити ризик од компликација.

Што се тиче упале максиларних синуса, третира се углавном кроз унос антимикробних средстава. Фармаколошка дејства ципрофлоксацина не дозвољавају упале да се дубоко продусе у назалне синусе и друге системе органа.

Механизам дејства лека

Ципрофлоксацин врши своју антибактеријску функцију уништавајући ДНК патогених ћелија. Лек је једнако ефикасан за различите врсте запаљене флоре, што представља један од најмоћнијих антибиотика.

Недостатак сензитивности бактерија на овај лек примећује се у изузетним случајевима. Прилагођавање активној супстанци практично се не појављује.

Медицински препарат продире у циркулаторни систем за кратко време кроз гастроинтестинални тракт. Његова максимална концентрација у телу је примећена током прва два сата. Антибиотске компоненте се излучују у року од 24 сата од времена примене уринарног тракта.

Ципрофлоксацин у синузитису није препарат прве линије. Препоручује се само ако бактеријска флора не реагује на деловање сигурнијих аналога. Ово је због чињенице да лек у неким случајевима узрокује јаке нежељене ефекте.

Ефикасност ципрофлоксацина у лечењу синуситиса доказана је клиничким студијама. Међу њеним својствима је способност да одмах продре у ткива и телесне течности, пружајући највећу концентрацију активне супстанце у главном запаљеном фокусу.

Шема примене и дозе

Ципрофлоксацин припада категорији антибиотика из серије флуорохинолата. Антибактеријска компонента уништава ДНК нежељених микроорганизама блокирањем њихових гираза. Оштећене ћелије након тога немају прилику да деле, што значи да њихова животна активност престаје.

Ципрофлоксацин се производи у облику паста за ингестију, као и као ињекциона рјешења. Лек се може давати интрамускуларним или интравенозним путем. Једна таблета може имати дозу од 250 до 500 јединица.

Стандардни распоред узимања лека је доступан у упутствима за уметање. На истом месту је индикована оптимална доза лека за различите категорије пацијената. Препоручити лек у облику ињекција могу само пацијенти који су стигли до 18 година. Супстанца се примењује два пута дневно, његова доза је 120 јединица.

Ципрофлоксацин се такође користи за капање у вену. У овом случају, количина супстанце може се удвостручити.

Утврдите колико дана ће пацијент наставити узимање лека може само специјалиста који је упознат са историјом болесника. Главни фактори укључују узраст и стадијум болести.

Често су пацијенти са синуситисом прописани лекови у таблетама, а ињекције се користе само у изузетно занемареним случајевима.

Нијансе употребе дроге

У употреби ципрофлоксацина постоје бројне карактеристике које треба размотрити прије почетка лечења. Ово се односи не само на запаљење максиларних синуса, већ и на друге ЕНТ болести, за лечење којих се овај антибиотик пружа. Да погледамо све у реду.

Ципрофлоксацин је познат по интензивним ефектима на психу и нервни систем у цјелини. Наравно, уз такав утицај, лек не може бити прописан пацијентима са ЦНС дефекти. У случају душевних болесника, такође треба водити рачуна о томе.

У периоду активне изложености антибиотику на тијелу, пожељно је да пацијент конзумира што више течности. Често пиће надокнађује трошкове воде за интеракцију са активним супстанцама лека. Ова мера је неопходна како не би било прекомерне акумулације соли у телу.

Ако нисте довољно срећни да се ломи с синузитисом током лета, покушајте да избегнете продужено излагање Сунцу током периода лечења антибиотиком. Ципрофлоксацин има својство да утиче на брзину реакције, а такође и на смањење концентрације пажње.

Током трајања терапије забрањено је седење за воланом возила. Такође није препоручљиво да пацијент користите у раду који је повезан са машинским механизмима након узимања лека.

Када је лек контраиндикована

Ципрофлоксацин против синуситиса није препоручљив за употребу у таквим ситуацијама:

  • лоша толеранција према лековима који припадају кинол групи;
  • индивидуална осјетљивост на компоненте лијека;
  • пацијенти млађи и деца;
  • период носивости детета у било којем тромјесечју;
  • дојење новорођене бебе;
  • дисфункција у бубрезима и надбубрежним жлездама;
  • очигледни проблеми са церебралном циркулацијом;
  • патолошки услови церебралних судова;
  • пацијенти са епилепсијом;
  • паралелни унос дроге који смањују киселост гастроинтестиналног тракта.

Неправилна употреба ципрофлоксацина може довести до следећих нежељених реакција код пацијента:

  1. Из нервног система - исцрпљујуће болове у глави (мигрене), умор, поремећаје спавања, повећана лобање и очни притисак, претерано знојење, осетљивост на сунчеву светлост. У тежим случајевима - депресивно стање, вид, тромбозна формација у крвним судовима мозга.
  2. За гастроинтестиналног тракта - појавом тешке мучнине са повраћање, дијареја, погоршању гастритиса или улкусне болести, сечење болове у стомаку, жућкасте нијансе у очи.
  3. На делу генитоуринарног система - често мокрење (честа потрага за одлазак у тоалет).
  4. За срце и крвне судове - низак крвни притисак, повреда срчаног удара, брз откуцај срца.
  5. Са стране циркулаторног система - смањење или нагло повећање броја леукоцита у крви, смањење тромбоцита. Индикатори еритроцита су испод нормалног, критички ниског хемоглобина (пацијенту ће се дијагностиковати анемија).
  6. За моторне апарате - јак бол у мишићима, погоршање артритиса, оштећење тетива.

Запаљење синуса носа сматра се болестом која захтева пажљиво разматрање себе, чак иу фази поријекла проблема. У том погледу, од свих метода терапије, доктори често бирају антибактеријска средства као главни начин лечења синуситиса.

Модерно фармацеутско тржиште представља велики број припрема ове врсте. Користите ципрофлоксацин у лечењу синуситиса уз опрез. Поступак је неопходан у одређеном тренутку, посматрајући пропорције које препоручује лекар који присуствује. Немојте узимати лијек док не будете сигурни да је узрок болести бактеријска инфекција.

0П3.РУ

лечење прехладе

  • Болести респираторних органа
    • Цолдс
    • АРВИ и АРИ
    • Инфлуенза
    • Кашаљ
    • Пнеумонија
    • Бронхитис
  • ЕНТ болести
    • Носни нос
    • Синуситис
    • Тонсиллит
    • Бол у грлу
    • Отитис

Ципрофлоксацин за геније

Који антибиотици треба да предузмем пре последње фазе максиларног синуситиса? Име дроге.

Одговори:

Павел Писковатски

Боље је користити бактериофаге након одговарајуће сетве. Лепо користити за инхалацију пхитонцидс (прополис, бели лук, еукалиптус, рен, Хиперицум) и антисептици (димекиде, диокидине ет ал.). Главна дренажа, аерација синуса, а не снага антибиотика. И уопште, ако говоримо о антибиотика у синуса, је чудно осетљиве микроорганизме док схирокораспространонном болест одржавајући гентамицин, Цефазолин, тсифраном, макропене, Цефепим тседексе, Авелок. Многи оглашени антибиотици једноставно не раде. Осим тога, не заборавите на вирусне патогене синуситиса и стање имунолошког система.

антибиотике прописује само лекар! Можете пити без лекара синепрате или циннабсин

али шта значи претпоследња фаза максиларног синуситиса? ? Ја сам на генијритрији ако видим да још нешто не могу учинити да пијем ципрофлоксатсин

Гиан Јулиа

Боље је. ако антибиотик прописује лекар. јер то зависи од тога. који је примљен раније у року од годину дана. О ципрофлоксацину, према најновијим научним подацима. и руска превише отпорност (укоченост) код пацијената у различитим регионима порасла је на 30-55%.

Антибиотици за синуситис - који су најефикаснији?

Синуситис - упала слузокоже параназалних синуса Максиларни. Појава овог распрострањеног обољења повезаног са премештено лице вируса, инфективне болести као што је грип, богиње (видети. Меаслес симптома код одраслих), шарлах, као компликација ангине, упале средњег уха и других болести ОРЛ органима, као и болести корена староседелаца горњих зуба.

У последњих неколико година постали чешћи епизоде ​​алергијског запаљења синуса, као и за рак после лечења, хелминтиазе (види. Знаци црва код људи) и других хроничних болести које смањују одбрамбени систем организма. Лечење максиларног синуситиса са антибиотиком требало би да буде само на индикацијама, у комплексном лечењу и прописује га само лекар.

У већини случајева самотретање није безбедно, може погоршати стање и успорити процес опоравка. Прије свега, требало би да проведете преглед са доктором који ће успоставити тачну дијагнозу, узрок болести и прописати свеобухватан третман.

Знаци генијантритиса

Ако после одређеног напретка после грипа или прехлада појави поново грозницу, њено опште стање погоршало, било је пуцњаве болове када је глава нагнута на доле, са светло прислушкивање у максиларних синуса може да почне да сумња синуса. Следећи симптоми максиларног синуситиса служе као разлог за упућивање на доктора:

  • Души нос стално или повремено, осећај мириса се смањује.
  • Пражњење из носа може бити и обилна, гнојних, жуто-зелена и транспарентни, они могу бити одсутни, то се догађа када се синуси већ испуњени гнојем и пражњење веома густа у ретким случајевима.
  • Смисао притиска, напетост у синусима у носу.
  • Главобоља, Повећана када се тело нагиње напред, нагоре.
  • Тешки бол у чело, у максиларним синусима, личницама, образима, који се локализују само у једној половини лица или у билатералном процесу - на целом лицу. У акутном процесу, бол се може изговарати, а код хроничног синуситиса, није тако интензивна, понекад особа једноставно доживљава бол у пределу око или главобоље.
  • Температура, код акутног максиларног синузитиса, може бити доста висок, изнад 38Ц, са хроничним често субфебрилним или нормалним.
  • Опште стање слабости, повећан умор. Због загушења носа, главобоље, осећај је поремећен звучним спавањем, апетит се смањује, осећа апатије, летаргија, развија се депресија.

Дијагноза генијализма

Анамнеза пацијента. Пре успостављања дијагнозе лекара анализира историју пацијента, сазна болести која је претходила синуситис (грипа, САРС, отитис медиа, крајника, упала горње вилице), је склоност ка алергијским манифестацијама (поленска грозница, уртикарија, астма итд), Интолеранце на храну, медицине. Фактори који изазивају развој синузитиса укључују:

  • Смањен имунитет услед хроничних болести, алергијских реакција, хелминтхиаса, метаболичких поремећаја.
  • Закривљеност носне септуле ометају нормално носно дисање, конгениталне аномалије анатомских структура у носној шупљини.
  • Васомотор, хипертрофични, алергијски ринитис, аденоиди код деце.
  • Неадекватно лечење грипа, прехлада, САРС-а, ринитиса.
  • Болести и уклањање зуба горње вилице.

Рентгенска дијагностика. До данас, најупечатљивији метод дијагнозе максиларног синуситиса је и даље рендген, а са савременом контрастном томографијом, тачност дијагнозе је повремено порасла. Снапсхот може дати информације о величини, запремини синуса, њиховој пуноћи гњусом, ваздухом. Понекад лекар препоручује рендгенски снимак у неколико пројекција - бочни, носни или предњи нос. Са генијантритом, слике показују различите врсте затамњења, то се објашњава одлагањем зрака медија, што је густе од ваздуха. Међутим, треба се сетити о опасностима рендгенских зрака и ЦТ (ризик од рака карцинома штитасте жлезде и сл.), Довољна је флуорографија параназалних синуса, а оптерећење зрачења је минимално.

Пункција максиларних синуса - ово је информативни метод дијагнозе, али застарјела метода лијечења синуситиса. Због могућих компликација (емфизем образима апсцес орбите, емболија крвних судова), бол третмане и прелазак у хронични синуситис инфламаторног процеса, врши ретко.

У вези са коришћењем нових технологија за лечење синуса - користи синусна катетер "ИАМИК" ласер, биљно Синуфорте формулацијом (унапређење локалног имунитета и одличне чишћење синуса) смањена учесталост коришћења метода са назалног синуса пункцијом за њен третман и дијагнозу.

Бактериолошка култура мрља из носа - као независна дијагностичка метода за одређивање синуситиса или не - није од велике важности. Извођење ове дијагнозе је корисно само за избор антибиотика за синуситис, на који су патогени микроорганизми осетљиви.

Када се не препоручује антимикробна терапија?

За почетак, требало би да одредите прави узрок гениантритиса, његовог патогена. Будући да уз неке изазивајуће факторе који узрокују синуситис, антибиотска терапија не може бити само неефикасна, већ може и заоштрити запаљење, продужити процес зарастања.

  • Ако се синуситис јавља као последица алергијских манифестација, онда у овом случају унос антибиотика није оправдан.
  • Са хроничним риносинуситисом, антрипе повезани са гљивичном инфекцијом, такође узимају антибиотике широког спектра, само отежавају процес.
  • У вирусним инфекцијама, када благо синуситис може помоћи помоћу лаваге, инхалације и имунотерапије, такође није вредно узимања антибиотика.

Када не можете без антибиотика?

Али у акутног светлом процесу, високе температуре озбиљна интоксикација укупно организам нису од вирусног порекла, јаког бола у носној синуса, гнојних отпуштања из носа - прима орални антимикробне агенсе или интрамускуларном ињекцијом антибиотика потребна.

Које антибиотике су најефикасније?

Најбољи антибиотик за синуситис је онај коме је агент упала осјетљив према анализи млаза. Ако у року од 72 сата након узимања антибиотика, нема очигледног олакшања, онда или лек има отпор према датом леку, или узрок синуситиса није бактеријски, већ гљивични или алергични.

Ако је гениантритис узрокован баналним стрептококом, стафилококом, хемофилијом, онда се користе следеће групе антибиотика:

  • Пеницилини - најпожељније, јер имају мање споредних ефеката, лако толерише, али у случајевима тешке упале узроковане пеницилин-резистентне инфекције, могу бити неефикасни. Међу њима су Амокициллин - (Амосин, Флемоксин сољутаб), ампицилин, амоксицилин са клавуланском киселином (трговачко име Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав сољутаб, Екоклав итд).
  • Мацролидес - њихова употреба је оправдана нетолеранцијом пеницилин лекова. Трговинска имена лекова су Зитролиде, Сумамед, Мацропен, Цларитхромицин.
  • Цефалоспорини - Ова група антибиотика је прописана за тешку упалу и када други антимикробни агенси нису ефикасни. То укључује - Цефтриаконе, Цефотакиме, Цефурокиме, итд.
  • Флуорокинолони - већина бактерија још није успела да створи отпор код ових синтетичких лекова, тако да се користе и за лечење синузитиса (контраиндикована за дјецу). Антибиотици ове серије - Офлокацин, Ломефлокацин, Ципрофлокацин (1 генерација), Левофлокацин (2 генерације), Мокифлокацин (3 генерације).
  • Локални третман - капи у носу са антибиотиком. Употреба локалних антимикробних спрејева, капљица на почетку болести може помоћи избјећи орално или интрамускуларно системско кориштење антибактеријских лекова широког спектра с њиховим инхерентним штетним ефектима на цело тело. Такви падови укључују Исофра, Полидек.

Код избора антибиотик треба да се руководи индивидуалним карактеристикама пацијента, пратеће болести, могућност алергијске реакције на њега. И што је најважније, избор је боље да се изврши на основу података микроскопију и брзе процене патогена на грам мрље или лечење упале синуса антибактеријска средства не могу бити ефикасни у узалудном трошење времена и новца.

Како узимати ципрофлоксацин

"Ципрофлоксацин" се односи на антибактеријске лекове групе флуорокинолона. Међу заслугама лека је велика активност у поређењу са многим другим лековима групе. Лек се широко користи у лечењу инфекција и запаљенских процеса узрокованих свим врстама бактерија.

Индикације за употребу

Лек се користи за лечење бактеријских инфекција које изазивају различите бактерије и микроорганизми. "Ципрофлоксацин" се широко користи у лечењу синузитиса, отитиса, фронтитиса и других инфекција горњег респираторног тракта. Такође, лек је прописан за лечење бронхитиса, пнеумоније, цистичне фиброзе. Лијек је прописан за циститис, пијелонефритис, аднекитис, простатитис, ендометритис. Можете користити и "Ципрофлоксацин" за кожне болести, ране, опекотине. Ефективни лек је такође повезан са инфекцијама абдоминалне шупљине.

"Ципрофлокацин" се користи у офталмологији за третирање инфективног запаљења ока (коњунктивитис, кератитис), као и за спречавање могућих компликација као резултат третмана.

Начин примене

Лијек се примјењује орално, интравенозно или локално. Режим примене и дозирања се утврђују у зависности од тежине пацијента, као и од функционалног стања бубрега и старости пацијента. За оралну примену прописују се таблете од 250 мг 2-3 пута дневно. У тешким инфекцијама, доза може да се повећа и достигне 750 мг дневно. Ако се лек користи за дуготрајно лечење, узима се 1 пут дневно. Са инфекцијама генитоуринарног система, потребно је конзумирати 500 мг за 2 подељене дозе дневно.

Интравенозна примена се врши кроз капалицу од 200-400 мг 2 пута дневно. Трајање инфузије је око 30 минута ако је доза 200 мг. У дозама од 400 мг, трајање инфузије достиже 1 сат. Интравенска примена се врши у тешким случајевима и када се таблете не могу узимати усмено.

Трајање курса зависи од тежине болести, али просечно трајање курса не прелази 2 месеца (за остеомијелитис) и 14 дана за већину инфекција.

У офталмологији се користи топикална кап на капима заснована на ципрофлоксацину. За 1-2 капи, лек је сахрањен у оштећеном оку сваких 4 сата. У тешким облицима инфекције се врши пад од 2 капи сваког сата.

Нежељене реакције и контраиндикације

У неким случајевима може доћи до нежељених реакција из различитих органа. Када се лезије гастроинтестиналног тракта може проузроковати мучнину, повраћање, пролив или затвор, абдоминални бол или нелагодност у стомаку, штуцање, сува уста, крварење, надимање, хепатитис, јетре некроза. На делу централног нервног система може да изазове главобољу, повећана узбуђење и нервозу, несаницу, депресију, развој фобија, ноћне море, умор, замагљен вид, халуцинације, поремећаја хода, тремор, параноје, психозе. Између осталих озбиљних нежељених дејстава напоменути смањење крвног притиска, колапс плућа, аритмија, тромбоза, респираторних поремећаја, миалгиа, нефритис, вагинитис, кожни васкулитис, едем, еозинофилија, дисбацтериосис.

Немојте давати лекове деци млађој од 18 година. Постоје и ограничења за узимање лекова за пацијенте са атеросклерозом, поремећаје циркулације у мозгу, менталне болести, епилепсију и бубрежну инсуфицијенцију.

Антибиотички ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин Је антимикробни лек широког спектра. Уништава све врсте бактерија које су у људском тијелу. Овај лек је активан не само на активним микроорганизмима, већ и на онима који су у инкубацијском периоду. Овим осетљивости дрога бројни Грам-негативних аеробних микроба етеробактери интрацелуларног патогени, грам-позитивне аеробних микроорганизама стафилококе. Са дрогом третира читав низ обољења: трахеје, бронха, ОРЛ инфекција коже, абдоминалних, бубрега и уринарног тракта. Инфецтиве дисеасес оф тхе еиес, бацтеремиа, септицемиа, сепсис, перитонитис анд гинецологицал инфецтионс.

Ципрофлоксацин је бијели, благо жућкаст, кристални прах. Ципрофлоксацин је практично нерастворан у води и етанолу.

Облик издавања:

  • ципрофлоксацин у таблама обложеним заштитним слојем;
  • ципрофлоксацин раствор за инфузију;
  • ципрофлоксацин за ињекције (у ампулама);
  • ципрофлоксацин у облику масти;
  • ципрофлоксацин у облику суспензије;
  • ципрофлоксацин у облику капи за очи и уши.

Како бисте избјегли озбиљну дијареју уз кориштење овог лијека, требало би да користите доста течности како бисте надокнадили равнотежу воде и контактирали доктора.

Такође, међу нежељеним дејством ципрофлоксацина може бити:

  • анксиозност;
  • депресивна држава;
  • несаница;
  • проблеми са слухом;
  • снижавање притиска;
  • поремећај ритма срца;
  • реакција у манифестацији уртикарије, свраб коже;
  • настанак тромбоцитозе, хипербилирубинемије;
  • појављивање крви у мокраћи.

Поред тога, особе које узимају овај лек треба да буду опрезне када возе аутомобил и када се баве другим потенцијално опасним активностима које захтевају повећану пажњу и брзу реакцију.

Ципрофлоксацин - контраиндикације

Овај лек не смеју користити труднице, жене које доје. Контраиндиковано је да се примењује код адолесцената млађих од 15 година, који још нису завршили коначну формацију скелета. Овај лек не смеју да користе они који су предиспонирани на епилепсију и имају високу осетљивост на кинолоне. Ако је функционисање бубрега прекинуто, онда се пацијенту прописује стандардна доза лека за почетак, а затим се смањује доза.

Да би се избегло смањење ефикасности, није неопходно користити ципрофлоксацин заједно са лековима који смањују киселост желуца.

Мере предострожности треба да узме лек за људе са церебралне исхемије, атеросклерозе, тешке јетре и бубрега, менталне болести, епилепсије синдром.

Аналоги

Није увек могуће купити управо исти лек у апотекама које је лекар прописао. Због тога, у циљу куповине аналога ципрофлоксацина, у овом чланку наведене су трговачке називе лекова са активном супстанцом ципрофлоксацин:

Али запамтите то пре него што извршите куповину, консултујте се са својим лекаром. Због тога ципрофлоксацин изазива најснажније дисбактериозе, као превентивну мјеру, препоручује се да пију лијекове који подржавају цревну микрофлору. Препоручено: бифиформ, линек и друга средства која обезбеђују спречавање цревне дисбиосис.

Такође Можете Да