Све о исправљању назалног септума. Операција, индикације, цена

Јачање носне преграде (назив "септопласти" прихватио медицинску терминологију) је хируршка процедура на закривљеном вертикалном плоче која дели носну шупљину на пола и која се састоји од костију, хрскавице и мембраноус делова.

Ово је једна од најчешћих операција у пракси оперативног ЕНТ доктора. Изводи се из медицинских разлога код пацијената са проблемима носног дисања.

Структура и анатомија

Ова структура се састоји од хрскавих и кошчаних дијелова. Кртоглави део формира предњу зону септума, због чега је више еластичан и поседује релативну покретљивост, нарочито у подручју предворја. Средњи и задњи делови формирају коштано ткиво.

Коначна формација и осисификација септума долази до 10-12 година, након чега наставља да расте само због костних зона. Ове две дивизије расте на различите начине, тако да се на раскрсници хрскавице и кости често појављују гребени и трње.

Узроци укрштања носног септума

Према статистичким подацима, људи са савршено равном поделом се готово никада не појављују. У већини становништва има различите степене згушњавања, шиљке и кривине.

Ова деформација се дијагностикује већ у адолесценцији, када дође до интензивног раста детета. Шта може изазвати овај проблем:

  1. Неуједначен раст различитих дијелова септума је најчешћи разлог.
  2. Трауматска повреда која узрокује деформитет.
  3. Компензаторна кривина у присуству хроничног хипертрофичног ринитиса, тумора или страног тела у носној шупљини.
  4. Конгенитална кривина у вези са повредом током проласка кроз порођајни канал, или малформације лобање у материци.

Други најчешћи узрок је трауматологија носа, а већина људи се не сјећа како је то имала. Такве модрице и трауме се дешавају редовно код деце, не показују никакве симптоме, осим малих едема, а затим се после развијају, узрокујући деформације и костне кости.

Пацијенти често не разумеју да ли је септум закривљен у скоро свим људима, било да је вредно обратити пажњу на то и какав је опасан услов такав услов.

Иако је таква деформација честа, али проблеми могу настати само ако, Када омета нормалан физиолошки носни дисање. Шта ово стање може довести до:

Индикације за рад нивелације септум нос

Корекција деформисане костне плоче у нос, врши се само у случајевима када спречава да особа живи нормално и изазива развој пратећих компликација:

  1. Стална загушења, која није повезана са прехладом или алергијом.
  2. Присуство компликација од средњег уха (хронични гнојни отитис).
  3. Хронично запаљење параназалних синуса, када кривина спречава нормалан одлив садржаја из синуса.

Да ли је вредно обављати операцију уколико у овом тренутку постоји изражена пристрасност и још увијек нема приговора?

Неки пацијенти са тешком расељавања, друга половина носа дише добро, а они прилагоде таквом стању, не изражавајући жалбе отежаним дисањем.

Узраст, компензаторни капацитети ткива се смањују и појављују се притужбе, али лекар више неће предузимати да обавља операцију због старости и присуства контраиндикација.

Ако постоји озбиљна предрасуда, боље је да се септопластика спроведе у младости, без чекања на проблеме.

Припрема пацијената пре операције: прегледи и анализе

Као и свака хируршка интервенција, указује се корекција укривљеног септума озбиљна преоперативна припрема:

  1. Радиограф ППН (параназални синуси) или ЦТ (компјутеризована томографија). Да би се разјаснило стање параназалних синуса и карактеристика структуре носне шупљине.
  2. Општи клинички тестови крви и урина, крви за шећер.
  3. Биокемијски тест крви.
  4. Коагулограм (показатељи коагулабилности крви).
  5. Тест крви за групу и резус.
  6. Флуорографија и испитивање терапеута.
  7. Анализе за сифилис, ХИВ и хепатитис.

Ако пацијент има истовремене болести, специјализовани специјалиста треба да да своје препоруке о могућностима оперативне интервенције.

Тачна листа студија и анализа ће зависити од клинике на коју се обратио пацијент.

Контраиндикације

  1. Болести и поремећаји система коагулације крви.
  2. Тешке декомпензиране болести унутрашњих органа.
  3. Менталне болести и абнормалности.

Релативна контраиндикација је старост пацијента. Дакле, ова пристрасност не функционише до 18 година, али се у посебним случајевима може провести у детету, почев од седме године.

После 55-60 година, септопластика такође покушава да се не уради, али ако постоје озбиљне индикације и дозвољава здравље пацијента, онда лекар може искористити прилику. Немојте правити септопластику и током трудноће.

Како исправити носни септум: септопластика

Операција се одвија на одељењу за оториноларингологију. У ноћи пре интервенције, пацијент не сме узимати храну, дозвољено је да пије мало воде.

Дозвољено је спровођење септопластике под локалном анестезијом (анестезијом) и под општом анестезијом. Обе врсте анестезије имају своје предности и мане, стога је неопходно да се ово питање реши заједно са лекара који се појави, који зна особине проблема и присуство истовремених болести.

Ако је пацијент изабрао локални анестетик, онда сат времена пре операције примењен је седативима.

Како то сама операција

Класична септопластика иде овако:

  1. Доктор анестетизује носну шупљину са анестетичким раствором (лидокаин и други).
  2. Користећи шприц, ињектира анестетски раствор у мукозну мембрану.
  3. Извршава сечење са најизложеније стране и почиње полако да лупа слузницу и перицхондриум, и даље се анестезира по потреби.
  4. Одређује хрскавицу носа и уклања га. Затим дође до костног дела септума.
  5. Длето или трн, који је проузроковао закривљеност, удара длијетом или чекићем.
  6. Исјеците рез и ставите ноззле газне тампоне који фиксирају септу у средњи положај и помогну за заустављање крварења.

Сама интервенција траје у просјеку око сат времена, зависно од врсте анестезије и особина пацијентовог септума.

Врсте и методе септопластике

Свака партиција је јединствена, тако да се користе различите модификације класичне операције.

Поред тога, развој савремених технологија омогућио је корекцију деформације помоћу ласера ​​и коришћењем ендоскопа.

Постоји много варијација класичне септопластике: редресија, нежна и кружна ресекција и друго. Све ове врсте хируршких интервенција се разликују у количини остатка хрскавице.

Исправљање назалног септума ласером

Постоје два начина:

Корекција сенто-хондром са ласером. Изводи се у условима поликлинике. Ласер загрева хрскавични део септума, хрскавица постаје мекана и пластична. Добија се прави облик и тампони.

Ово је без крваве, ниско-трауматске интервенције, која може помоћи само у кривинама у хрскавици. За многе пацијенте то није погодно, јер се проблеми јављају управо са костним дијелом септума.

Шта значи ендоскопско поравнање септума?

Операција под ендоскопом (специјална видео опрема) омогућава нам да детаљно испитамо и пажљиво истражимо кривину дубоких дијелова носа.

Уобичајена септопластика ретко се користи. Често се користи када се комбинује неколико врста хируршких интервенција, на примјер, ако је потребно извршити септопластику и синусотомију.

Са којим операцијама можете комбиновати поравнање септум нос

Елиминација деформације не утиче на спољашњи нос, па ако се пацијент брине о грлу или другим проблемима, онда се септопластика може комбиновати са:

  • пластика спољашњег носа;
  • уклањање полипа и страних тела;
  • нижа конхотомија (уклањање увећане носне конхе у хипертрофичном ринитису);
  • синусотомија. Операција за елиминацију хроничних процеса у параназалним синусима.

Постоперативни период

Шта очекивати након завршетка операције и ставити тампоне у нос:

Када могу да скинем тампон? У просеку 2-3 дана касније, код пацијената са тенденцијом крварења, они могу издржати до недељу дана. Само лекар их уклања да би избегли могуће компликације.

Да ли је болно уклонити тампоне? Ова процедура је непријатна, јер ако су тампони газа, они се исушу на слузницу и узрокују бол када почну. Ово можете избјећи тако што ћете их претходно угрејати са водоник пероксидом.

Даљи опоравак после операције брже ће ићи. После уклањања тампона пацијента примењује салине дрип носа или уљем (уљани раствор витамина А, Е, итд) зарастање слузокоже одвијала се брже.

Током мјесеца, крвави коријени се могу појавити из носа, али олуја ће престати после 12-14 дана, а пуни дисање носиће опоравак.

Колико ће се нос исправити после корекције? Зависи од карактеристика ткива пацијента, али у просјеку, рехабилитација је мјесец дана. Коначни резултат се процењује 3-4 месеца након интервенције.

Како избегавати компликације након операције

Које компликације могу доћи након септопластике:

  • крварење;
  • формирање адхезија;
  • инфекција и запаљење постоперативне ране;
  • хематом (акумулација крви у затвореној шупљини);
  • ожиљци;
  • перфорација септума.

Свака од ових компликација захтева различите мере:

  1. Када се крварење убризгава хемостатским.
  2. Са шиљцима, скривајте их скалпелом.
  3. Када је инфекција прописана антибиотиком.
  4. Извршите пункт хематома и примените завој притиска.

Гарантовано да би се избегле компликације не могу бити, а смањити њихову вјероватноћу могу пратити само све лекарске инструкције о режиму и бригу о постоперативној шупљини.

Трошкови и прегледи

Како сазнати колико кошта да поравнате партицију. Ако пацијент има исказ, онда се ова операција врши бесплатно у јавним клиникама.

У приватним структурама цијена зависи од нивоа установе, квалификација особља, дужине боравка, врсте анестезије и сложености интервенције. Трошкови почиње од 35 хиљада рубаља и више.

Одговори пацијената на разним форумима су изузетно контроверзни. Неко је задовољан обичном државном болницом, други саветују само приватне, али неко је добио компликацију и охрабрио људе да не понављају своје грешке. Одлуку доноси сам болесник и консултовати се са доктором кога вјерује.

Алена 25 година: Након операције изједначавања, дисање се враћа само месец дана. Отишао сам код доктора, испало се, било је шиљака, морао сам их раздвојити. После тога добро дишем.

Сергеј 34 иеарс олд: Обојали су и спољашњи нос и одмах се исправљали, јер су постојали проблеми након повреде. Прва недеља након операције је свакако тешка, али сада сам задовољна резултатом.

Како исправити носни септум код куће

Ако пацијент не удише нос и разлог за ово је закривљени септум, онда ниједна вежба неће исправити. Независно да ојача мишићни скелет носа, могуће је проводити гимнастику, али она на било који начин неће утицати на деформацију.

Комплекс вјежби за нос има за циљ исправљање спољашњег облика и помаже да је одржава еластичан и лијеп (гимнастика Мудјиа).

Уклањање септум нос

Таква операција не постоји. Понекад пацијенти под тим именом подразумевају уклањање хрскавице у носу, који се изводи са класичном септоплатиком.

Трошкови класичне операције без употребе ласера ​​и ендоскопа почињу од 30 хиљада рубаља у приватним клиникама. У државним институцијама се држи бесплатан ако постоје докази.

Септопластика (операција за исправљање септума носу): индикације, врсте и понашање, резултат

Септопластика је операција на носној септуму, изведена да исправи његову кривину или други дефект.

Разни резултати истраживања тврде да је учесталост појаве одступа септум у распону од 65% до 95%, што заједно са бистар клиничка слика изазвао велику пажњу медицинске заједнице на проблем операције да исправи носне преграде. Први помен хируршких интервенција које су поставиле темеље модерне хирургије носне преграде, погледајте 19. века. Велики део клиничког искуства у области септопласти помножен достигнућима савремене науке да ова операција један од највећих клинички ефикасна и сигурна.

Структура и функције септум нос

носне преграде се састоји од три дела: кост (налази се довољно дубоко унутар носне шупљине и састоји се од костију), хрскавице (као четвороугаони хрскавице) и мобилном телефону (део коже између ноздрва до хрскавице дела).

Носаћни септум дели носну шупљину у два носна пролаза, чиме се утврђује униформност протока ваздуха током дисања. Такође врши важне функције подршке и формирања - директно учествује у давањем одређеног облика носу, посебно његовом врху и дну површине.

Узроци развоја укривљености септум нос

Физиолошки - настају као последица неусаглашеног развоја делова носа у младости. Најчешће, не-трауматична кривина има облик потпуне померености према целом септуму, згушњивим чешељима или растојању.

врсте укривљености носног септума

Трауматично - је последица спољних, најчешће механичких ефеката. У већини случајева, повреда комбинује највише штете структурама носне преграде и носних костију, доводи до значајног козметичкој дефект и захтева операцију носне преграде септопласти у комбинацији са ринопластике.

Компензатор (адаптивни) - појављује се у случају када постоји нека врста формације у носној шупљини изван септума, која врши притисак на последње. У овој ситуацији, операција на носној септум комбинована је са операцијом за елиминацију узрока кривине носног септума.

Тумори носног септума - а не увек рак, у већини случајева кривина тумора носног септума узрокује полипе, бенигне туморе.

Индикације за хируршки третман

Често се јављају случајеви када особа има одређени број симптома, понекад озбиљна и не указује на то да је узрок његових невоља кривина носног септума. Одлука о употреби хируршког лечења се предузима у случају тешких симптома:

  • Козметички дефект - носи кривину носа, малу гомилу, шупљу или једноставно погрешну форму носа;
  • Стални ринитис - често испуштање из носа слузокоже;
  • Хронична назална конгестија једне или чак две стране, која се може манифестовати дисањем кроз уста;
  • Осетљивост сувоће у носу и уста;
  • Бучно дисање у сну;
  • Хркање, често јако јако;
  • Често крварење у носу, понекад без очигледног узрока;
  • Алергијске реакције до манифестације бронхијалне астме;
  • Честе прехладе;
  • Честе и хроничне болести упалне природе параназалних синуса - максиларни синус, фронтални и други;
  • Главобоље;
  • Повећан умор, смањена пажња и перформансе, оштећење меморије;
  • Смањен осећај за мирис.

Такође треба имати у виду да је присуство тешких кривине носне преграде и одсуства наведених симптома има смисла да се спроведе хируршки исправљање носне преграде, јер, нарочито у младости, компензациони-адаптивни механизми способни да преокрене клиничке манифестације. Са годинама, постоји исцрпљивање раније изборила са задатком адаптивних способности тела и симптоми почну да расту, а операција касније у животу није увек могуће због општег стања органа и система.

Припрема за операцију

Ако је одлука да се спроведе рад на девијацију септума, именује један број рутинских медицинских тестова, да се процени опште стање организма и присуству или одсуству контраиндикација за анестезију и операцију:

  1. Општи преглед крви;
  2. Општа анализа урина;
  3. Биокемијски тест крви;
  4. Тест крви за присуство ХИВ инфекције, вирусног хепатитиса и сифилиса;
  5. Коагулограм - одређује стање система коагулације крви;
  6. Ниво шећера у крви;
  7. Електрокардиографија;
  8. Флуорографија.

Понекад, ако је потребно, лекар проширује листу лабораторијских студија и врши одговарајућа именовања.

Одмах пре операције следи:

  • Бркови за бријање ако су доступни;
  • Одсустити од лекова који смањују крварење крви (нпр. Аспирин, кардиомагнезијум, хепарин, плавик, варфарин, диклофенак, индометацин и други);
  • Такође, требало би да се уздржите од алкохола и ограничавате пушење.

Контраиндикације за хируршки третман

Операција у кривини носног септума нема конкретне контраиндикације, што значи да ако особа може да прође било какву смислену операцију, онда може пренети септопластику. Али постоје одређене контраиндикације:

  1. Старост: преко 50 година, а такође и млађа од 16-18 година. То је због чињенице да је након 50 година постоји једна атрофија слузокоже и то је нешто "тањи", што доводи до поновног успостављања нормалног протока ваздуха кроз носне ходнике и, самим тим, од бесмислених рада. У узрасту од 16-18 година операције на хрскавици и костима из носа није пожељно, јер пре него што ово доба је често растао као хрскавице и костију ћелија, што може довести до узалудности третмана. Међутим, у присуству изражених недостатака и симптома, могуће је обављати операцију и од шест година и након 50 година;
  2. Присуство акутне или погоршане хроничне инфламаторне болести;
  3. Присуство менструације и прве недеље после ње;
  4. Менталне болести;
  5. Коагулопатије - поремећаји стрјевања крви;
  6. Декомпензација хроничних соматских болести;
  7. Туберкулоза плућа и горњих дисајних путева;
  8. Изражена атрофија епителија септум нос.

Анестезија

У зависности од тога где се налази кривотворено подручје, операција се врши помоћу локалне анестезије или под општом анестезијом (анестезијом).

Локална анестезија на исправљање носне преграде се врши када преграда кривина не утиче на део костију, а локализован само у мобилној или хрскавичавим преграде носа - у овим областима слузнице наводњавање анестетик или применити јастучићи импрегнирани анестезије и, након потпуног губитка свих врста осетљивости, почиње са радом.

Када је укривљеност укључивала структуре костију или је септопластика носног септума само део или фаза обимне операције, онда пацијент добија општа анестезија. У стању анестезијског спавања, деца такође раде.

Методе хируршког третмана

Класична операција на носној септуму примењена је од 1882. године. Наравно, за такав дугом временском периоду сакупио мноштво клиничког искуства, развили смо велики број различитих модификација хируршког лечења и тренутно технике временом опробане се користе, који, у комбинацији са савременим технолошким иновацијама практично гарантује позитиван ефекат и да изазове минималан број компликација.

Субмукозна ресекција септума носа

Оператион Киллиан: Цела операција се врши унутар носне шупљине, односно нема сечења са коже лица, а као последица тога искључена је могућност формирања ожиљака у отвореним пределима лица.

субмукозна назална септална ресекција од стране Киллиан-а

Суштина ове операције лежи у чињеници да унутар носне ходнике, често под ендоскопске контролом (тадашњој ендоскопски септопласти операције), инцизије произведене назалне слузнице и перихондирјума септума са обе стране наизменично. Од нивоа носа до дна крова. Користи мали оштар нож са заобљеним врхом нон-сужава, од краја оштрог скалпела може лако смањити целу дебљину хрскавице и перихондирјума и слузнице супротног назалног пролаза. Диссецтед слузница и перихондирјума у ​​хрскавице.

Следеће, анестетик се убризгава испод перихондирјума, а затим врло пажљиво како не би дошло до оштећења самог слузокоже, произведена резова направљених кора слузнице са перихондирјума и периоста на потребном нивоу.

Ако постоји чешаљ или кичма, септум се уклања са крова и дна носног пролаза, како не би оштетили слузницу у подручју максималног повећања дефекта. Одреда се врши изван деформисаног дела преграде. Даље механички, врши се исправљање септума носа: трнови и гребени су одсечени, закривљености се исрезују, а хрскавица и кост се могу исправити.

Након поравнавања носне преграде користећи тампоне немобилним претходно раздвајање мукозе перихондирјума и периост користећи исти брис притиснут на хрскавици и костима. Често након операције показује се облачење.

Конзервативне модификације субмуцозне ресекције септума носа које је предложио ВИ Војачек:

Редистрибуција септума: Рез је направљен слично као у случају операција Киллиан, али само из једног назалног пролаза. Следи одвајање перихондирјума и периоста само на реза страни и на истој страни чине четири равне ивице хрскавице тако да закривљени део хрскавице није била повезана са нечим што слузокоже, за перихондирјума и периоста суседног назалног пролаза. На исти начин, као део хрскавице, кост се направе резови базу носне преграде у региону његове закривљености. Као резултат манипулације носне преграде су добит мобилност и заузима природан положај без мијешања извана. Онда су се уводе у носне ходнике тампона на исти начин као у операцији Киллиан.

Мобилизација партиција: Суштина и методологија ове модификације је апсолутно идентична редресији, али утиче само на хрскавични део септума носа, а не додирује његов део костију.

Кружна ресекција: Ако у току мобилизација преграда хрскавица Четвероугао не стекне довољно мобилности за успостављање носне преграде у природном положају, а затим направљени резови проширити исеченог на уским хрскавице.

Делимична ресекција - је комбинација горе наведених модификација операција на септуму носа предложеног од стране В.И. Воиацхек.

Поновно реимплантирање - ово је таква модификација горе наведених хируршких поступака, у којима се врши исцртавање закривљеног фрагмента хрскавице, дајући избјегнуте површине исправан облик и враћање назад између листова носне септуме.

Ласерска септопластика

Метода је заснована на феномену откривеном 1992. године, чија је суштина под дејством ласерског зрака са одређеним карактеристикама, хрскавица задржава своју претходно обликовану форму. Ток ове операције укључује механичку исправку хрскавице, доводећи ласер на место бивше кривине и излагање ласера ​​том подручју кроз слузницу, након чега хрскавица задржава тачан облик дат.

Ласерска септопластика има пуно неспорних предности:

  1. Без сечења - излагање ласером се врши без оштећења слузнице.
  2. Операција је апсолутно без крви.
  3. Потпуно нема ризика од заразних компликација, као и формирања хематома.
  4. То се може урадити амбулантно - нема потребе да останете у болници.
  5. Одсуство постоперативног едема.
  6. Врло кратак период постоперативне рехабилитације.

Употреба ласера ​​за поравнавање носне септуле има више ограничења и не може се примијенити у свим случајевима. Прво - то је због чињенице да ласер делује само на хрскаву, односно, искључује се третман дефеката у осезном делу септума. И, друго, ласер може само задржати облик хрскавице унапред дат, али не може уклонити чешаљ или кичму. Такође, ласер је неефективан ако је укривљеност хрскавице септум носне везе повезана са компензацијским узроцима, који су описани изнад.

Избор било које од описаних опција за хируршки третман диктира првенствено преваленца и тежина кривине септум носа, као и техничке могућности клинике за коју сте се пријавили.

Рехабилитација

У понашању класичне септопластике у већини случајева, боравите у болници до седам дана.

У првих неколико дана у носу су газе јастучићи који спречавају дисање кроз нос. У многим клиникама древни газе јастучићи заменити силиконске тампоне или посебан гел, који обављају исту функцију као газе сунђера, али садрже у себи посебним каналима, што вам омогућава да сачувате дисање кроз нос, чак иу раном постоперативном периоду, што значајно побољшава квалитет живота током рехабилитације.

Чим дође време - отприлике други, трећи дан, у зависности од верзије извршене операције, тампони се уклањају и носни пролази се прегледају како би се пратио њихово стање. Током боравка у болници, уклањање кракова одвија се уз учешће медицинског особља веома пажљиво, како не би оштетили повређену слузницу носне шупљине.

Током периода опоравка, како би се олакшало стање пацијента, често се прописују антиинфламаторни и лекови за бол. Да би се спречиле заразне компликације, прописани су антибактеријски лекови, њихова употреба може бити системска (пилуле, ињекције) или локално - наводњавање назалне слузокоже.

Након испуштања из болнице пре почетка рада ради праћења стања носне шупљине, потребно је посјетити лијечника поликлинике ЕНТ. У већини случајева, ако рад није повезан са интензивним физичким напорима, након 10-14 дана можете започети рад.

Да би се спречиле компликације у постоперативном периоду потребно је:

  1. Избегавајте јести топлу храну и пиће;
  2. Уздржите се од посете купатила, соларијума;
  3. Ограничите дужину боравка на сунцу;
  4. Биће заштићена од интензивног физичког напора.

Компликације

Ова врста хируршке интервенције је детаљно израђена, а развој компликација је ретка појава. Постоперативне компликације могу настати на следећи начин:

  • Формирање хематома - напета шупљина испуњена крвљу између крвотворних или крхких дијелова септума и мукозне мембране носу;
  • Крварење из носа;
  • Перфорација носног септума - формирање канала који повезује два назална пролаза;
  • Упалне компликације у облику апсцеса;
  • Генијантритис, фронталитис и други синуситис;
  • Синекија - шиљци унутар назалних пролаза;
  • Смањен осећај мириса;
  • Деформација носа у облику оклузије леђа.

Где се може извршити операција и колико кошта?

У већини великих болница јавних и приватних клиника који имају одељење ЕНТ, ова операција се обавља.

Слободан пут до глатке носне септуле је преко ЛДТ доктора регионалне поликлинике, којој припадате. Доктор ће упутити упућивање у болницу, где ће вас ставити на листу чекања и након обављања потребних прегледа, а након одређеног временског периода они ће радити септопластику. Ако идете овамо, постоје две мане - време и квалификација оперативног доктора, који може бити висок или не постоји. На срећу, врло млади лекари нису толико, а почетни хирурзи увек раде под водством својих искуснијих колега.

Трошкови класичне операције у погледу боравка у болници варирају у границама од 20 000-100 000 рубаља. Овде вреди с обзиром да ипак често дигне цена, позивајући се на употребу ласера ​​и машу скалпел, с обзиром на мали резови унутар носне ходнике, употреба таквог скупе опреме изгледа сумњиво. Ласер септопласти је много скупљи и њене цене се крећу између 40 000-30 0000 рубаља.

Резултат

Према прегледима, у највећем броју случајева након оперативне интервенције на носној септуму, пре свега описане клиничке манифестације прођу, и они пролазе у потпуности и можете да дишете пуни нос! Поред тога, смањује се инциденца, тежина и трајање заразних болести (АРВИ, АРИ, ринитис синуситиса и других).

Наравно, операција је озбиљан корак и треба да процени и извагати предности и мане пред сузбијање његовог страха, али је резултат ове операције обично превазилази очекивања, и после две - три недеље, пацијенти који су пријавили најраније забрињавајуће симптоме носа и значајан напредак у квалитету живот уопште.

Септопластика

Септопластика је хируршка интервенција која вам омогућава да исправите и исправите деформисани септум носа.

Упркос чињеници да се односи на септопласти операцију, то је мање трауматично операција, поред тога, поред елиминисања дефекта и проблеми септопласти чува кости и хрскавице носне структуре недирнут и оштећења.

Све хируршке процедуре се изводе унутар носа кроз мале резове, па због мањих субмукозних ресекција септума, његов облик се коригује. Због тога, септопластика за кратко време омогућава:

    • брзо побољшати квалитет живота;
    • обновити носно дисање;
    • ослободити пацијента бројних проблема везаних за хроничне ЕНТ болести, који су узроковани деформацијом носног септума.

Треба напоменути да септопластика не мења облик носа и не односи се на естетске хируршке интервенције да би је исправила, али се може комбиновати са ринопластиком.

Узроци деформације носног септума

Носаћни септум је део коштаног крвног ткива који дели носну шупљину на два дела. Када се деформише, примећује се померање положаја преграде са средње линије.

Фотографија: назална септална деформација

Деформација септума може изазвати много непријатности за човека и чак изазвати низ хроничних обољења респираторних органа (ринитис, тонзилитис, синуситис, фронтал и слично).

Постоји неколико разлога због којих је деформација деформисана. Међу њима су физиолошке особине, као и трауматски и компензацијски узроци.

Физиолошки фактор је најчешћи међу узроцима деформације септум нос. То значи да кости и хрскавице ткива особе стичу неједнак раст, а то се дешава током развоја и раста целог организма. У случају физиолошких узрока насал септум, обично потпуно деформисан, често оффсет на једну страну или испупчења формиран на њему, назван грбови или шиљци, као њихове усаглашености и њихове комбинације. Мање узрок кривина носне преграде је трауматично фактор, најчешће се јавља код спортиста, али може бити изазван неким другим факторима (пад, повреде, мождани удар).

Фотографија: закривљеност носне септуле после трауме

Трауматична закривљеност септума је механички недостатак носа, траума или прелом, што подразумева разне компликације. Чак и мала повреда у којој је кост није деформисан, а само хрскавица, нарочито ако је примљен у детињству (или старости, пратећи раст организма у целини), доводи до кршења костохондрални ткива носа, и сходно томе, девијацију септума. Из компензацијских разлога, деформације партиције су, по правилу:

  • присуство страног тела у носној шупљини (на пример, пирсинг);
  • присуство полипа, аденоида и других неоплазми у носној шупљини;
  • присуство вазомоторног ринитиса код људи (едем носне слузнице).

У сваком случају, без обзира који фактори и узроци су узроковали деформитет носног септума, његова корекција до данас је скривена само у хируршкој интервенцији, тј. Септопластику.

Врсте септопластике

У савременој медицини, септопластика носног септума се одвија на неколико начина, нарочито ендоскопски (конвенционална хируршка интервенција) и коришћење ласерске технологије.

У огромној већини случајева, људи који су суочени са проблемом укрштања септума носу, преферирају доказану методу - ендоскопску септопластику.

Ласерска септопластика

Ласерска септопластика карактерише корекција носног септума помоћу ласерског зрака. Овај поступак се често изводи под локалном анестезијом, без крвопрераје и практично нетрауматског. Осим тога, ласерски сноп је изразио антисептичне особине, што значајно смањује ризик од инфекција и компликација у постоперативном периоду. Рехабилитација након ласерске септопластике пролази брзо и безболно. Не примењујте тесне тампоне (турунде) у постоперативном периоду. Након операције, пацијенту не треба болнички боравак у клиници, операција се врши амбулантно и траје 20-30 минута. Међутим, ласерска метода септопластике има низ контраиндикација и, поред тога, може бити неефикасна у сложеним случајевима, када кривина не дође само у хрскавичном ткиву. Због тога, постоје разлози због којих је потребно радити само кроз класичну хируршку септопластику.

Видео: ласер септопластика

Ендоскопска септопластика

Ендоскопска септопластика је штедљива, ниско-трауматска хируршка интервенција. Решење се врши на мукозној мембрани унутар носа, што вам омогућава да избегнете ожиљке и трагове хируршке интервенције на лицу.

Савремене технологије ендоскопске септопластике не само да очувају естетски ефекат и избегавају ожиљке и ожиљке, већ и да олакшају и олакшају период рехабилитације.

Фото: ресекција на носној слузници

Класична ендоскопска септопластика у савременој медицини подразумева ресекцију малих делова септума, који ометају његову нормалну позицију и функционисање. У овом случају, слузница слузнице је превентивно пилинг, чиме се очува интегритет и спречава оштећење. Међутим, постоје изоловани случајеви, најчешће они укључују кривину трауматски фактора, где су деформисани делови хрскавице морају бити уклоњени да оставите подржава функцију носне преграде у истом стању. Обично ендоскопска септопластика траје од 30 до 40 минута; узимајући у обзир припрему пацијента за операцију, све манипулације могу трајати око сат времена. Анестезија може бити или опћа или локална, или комбинована (на примјер, локална анестезија носу и увођење пацијента са довољно јаким интравенским седативима).

Симптоматски закривљени септум, или коме је назначена септопластика?

Први, и можда главни симптом деформисане носне преграде је кратак носне дисања, било да је хронична конгестија на једном или обе ноздрве. Потпуно удисање кроз нос је дословно неопходно за особу. Инхалациони ваздух је влажној и очистити га у носне ходнике пре него што уђу у плућа, тако да је за нос за чишћење и филтрирање функције су толико важне за људско здравље, нарочито за превенцију бронхијалне болести цеви (укључујући астму), срца и других виталних органа. Деформисани носни септум спречава нормално дисање кроз нос и често онемогућава. Али имајте на уму да је у младости, чак и на значајан деформације преграде, овај симптом може бити неприметан или одсутни, што отежава дијагнозу од самог човека у његовој болести, али не откаже чињеницу свог постојања.

Фотографија: нормални носни септум

Закривљени носни септум је узрок честих и продужених респираторних болести код људи, често стичући хроничне форме. Људи са деформираним носним септумом такође често доживљавају рекурентне инфламаторне болести респираторног тракта и параназалних синуса. Кронични синузитис и ринитис се развијају, а често се примећују и фронтални тонзилитис, тонзилитис и отитис. Повезана патологија грла је веома природан процес са закривљеним носним септумом. Стога, фарингеалне болести као што су фарингитис и тонзилитис, као и грчке болести као што је ларингитис, постају хронични. Често, људи су одведени у себе лијечити, стално користе вазоконстриктором капи и пити антивирусних лекова, чак знајући да је узрок њихових честих болести и сталним носне загушења лежи у другим оштећења која могу решити септопласти.

Фотографија: закривљени носни септум

  • сувоћа носне шупљине;
  • алергијске реакције;
  • погоршање слушне способности.

Последњи симптом се односи на чињеницу да компликовано носно дисање не осигурава правилну вентилацију шупљине средњег уха (шупљина бубња). Уколико се примећује било који симптом, најбитнија одлука је посјетити отоларинголога који ће прописати тачан третман или га послати операцији. Треба запамтити да са мањим поремећајима и деформацијама носног септума постоје алтернативне методе септопластике - као што су ласерски или радио-таласи.

Контраиндикације

Као и код сваке операције, постоје бројне контраиндикације за септопластику. Што се тиче било које друге хируршке интервенције, апсолутна контраиндикација понашању септопластике прекида грудвљење крви. Такође, контраиндикације укључују:

  • дијабетес мелитус;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • инфективне болести разних врста (укључујући сифилис, хепатитис, итд.);
  • онколошке болести;
  • Осим тога, септопластика је контраиндикована код особа које нису досегле одраслу особу, јер су кости и хрскавице ткива носа у потпуности формиране до ове тачке.

Операција за исправљање кривине носног септума

Операција за ремонт носног септума је безболна и довољно брза, са минималним траумама и са малим оштећењем хрскавице и коштаног ткива. Савремене методе извођења септопластике су минимално инвазивне и омогућавају да се исправи дисфункција септума носа уз минимално оштећење и ресекцију. Ендоскопска септопластика се обавља углавном ендонасално (унутар носа), што гарантује очување козметичког ефекта и одсуство повреда оближњих ткива.

Видео: модерна операција - закривљеност носног септума

Како је операција?

Хајде да схватимо како да урадимо септопластику. Прије обављања операције, лекар поставља листу неопходних тестова и прегледа. У већини случајева, они су генерално прихваћени за било коју операцију. Пре септопластике носног септума, пацијент треба да поднесе неке тестове и положи такве тестове:

  • консултација отоларинголога (ЕНТ);
  • ЕКГ (електрокардиограм);
  • коагулограм (коагулациони тест);
  • општа клиничка анализа крви и урина;
  • флуорографија;
  • тест крви за ХИВ, сифилис и хепатитис;
  • биохемијски тест крви;

Септопластика, као и свака друга операција, укључује неколико фаза. Прво, пацијент је спреман за операцију, без обзира на изабрани метод анестезије. Тренутно, у већини случајева, користи се локална анестезија, али неки пацијенти још увек преферирају опће (или имају сведочење). Затим постоји ендонасални рез на слузници.

Компликације и контраиндикације септопластике

Септопластика је операција која скоро увек омогућава да се рехабилитујете без компликација.

Међутим, чак и са малом вероватношћу компликација, требало би схватити да је септопластика и даље оперативна хируршка интервенција, а свака операција носи одређене ризике. Компликације након септопластике могу углавном бити повезане са крварењем и / или заразним болестима у односу на њихову позадину. Треба да будете свесни да ризик од крварења може повећати неке од лекова које је пацијент преузео пре и после операције.

Фото: консултације пре операције

Стога, пре септопластике, потребно је консултовати лекара о лековима и лековима, ау неким случајевима отказати их неко време пре операције. Пре операције неће бити сувишно отказивање уноса антибиотика и употреба лекова у циљу спречавања крварења. Такође је неопходно одустати од пушења, пошто пушење не само да компликује процес рада, већ и у великој мери отежава рехабилитацију и лечење ткива након ње.

Рехабилитација и опоравак (постоперативни период)

Постоперативни период (рехабилитација) после септопластике такође пролази скоро безболно и прилично глатко. У првом дану (или неколико, у зависности од индивидуалних карактеристика), у носу пацијента постоје специјални тесни тампони. Они су дизајнирани да смањују постоперативни ризик крварења и стабилизују тачан положај носне септуле. Због тога, треба да се припремите за чињеницу да нос након септопластике неће дихати, док су тампони у њему.

Фото: силиконски тампони за нос

У неким савременим клиникама сада се користе силиконски тампони, који такође ефикасно подржавају облик и спречавају развој крварења, али због чињенице да су изнутра празне, дисање не омета. Њихово уклањање из носне шупљине не доноси никакве непријатности и бол за пацијента.

У периоду након уклањања тампона из носа, такође треба поштовати препоруке лекара у вези са топлим напитком, пушењем, физичким активностима и водним процедурама.

Све ове једноставне ствари имају одређена ограничења, која ће се морати поштовати за брзу опоравак и повратак ефикасности. За спречавање инфекција и општег стања олакшање након септопласти прописују различите лекове против болова и антипиретска дроге, као и, у неким случајевима, да су ињекције и Дрип другс-антибиотике. После уклањања тампона, лекар обично додељује посебна реветтинг пацијент падне мукозе јер након операције носне шупљине довољно сува, и акумулирају у њему и суво слуз и крвне угрушке. Сигурно је немогуће уклонити их руком, па посебне капи, спрејеви и решења помажу да се ова супстанца благи и да се "одвоји" из назалних пролаза.

Фото: лакши лак за дисање за дисање

Најчешће, такви лекови укључују капи и спрејове на бази соли и уља. Понекад лекар прописује масти пацијента, укључујући и антибиотике. Са пречишћавањем и рестаурацијом носних пролаза, олакшава дисање, слузокоже је потпуно обнављено, а резови се добијају оперативно. Потпуно нормализовано дисање се обично јавља код пацијента за неколико недеља. Ако говоримо о ласерској септопластици, овде је рехабилитација много бржа, захваљујући бескрвности такве операције. Ласер аутоматски коагулира места резова (запечаће њихове ивице), а такође их дезинфицира због своје јаке антисептичке функције. Стога, након ласерске септопластике, обично се не захтева додатни третман, а тампони нису потребни.

У случају пацијента са хроничним и алергијским ринитисом, може доћи до рецидива током рехабилитације, што ће захтијевати додатна именовања од љекара који је присутан, а самим тим и њиховог рада од стране самог пацијента.

Ефикасност се враћа након 8-10 дана након операције. Чак и ако се постави завој фиксације гипса, до тада се пацијент ослобађа од тога. Спољне модрице и едем након септопластике практично нису примећени. Уз дужну пажњу на нос након претходне септопластике, постоперативни период пролази брзо и не узрокује пацијенту неугодност.

Цене. Колико кошта операција?

Трошкови поправке и носне преграде (септопласти) варира Москва клинике од 20.000 до 80.000 рубаља, у зависности од стручњака који треба да раде, различитим клинике ауторитета, као и изабрани поступак септопласти и анестезију. Просечна цена квалификованог септопласти у добром комерцијалном клиници је приближно једнака 40000-45000 рубаља.

Ова количина обично укључује анестезију, боравак у болници у клиници (ако је потребно), накнадни постоперативни преливи, а понекад и лекови (у већини случајева, они се купују одвојено по лекарском рецепту). У градским болницама таква операција је бесплатна, али пацијент плаћа за себе све трошкове за анестезију и лекове. Поред тога, у приватним клиникама пацијент има пуноправне гаранције да ће се операција успешно обављати, а период рехабилитације наставиће под надзором лекара.

Често постављана питања

Међу често постављаним питањима о септопластији код потенцијалних пацијената, најчешће су следеће: 1. Да ли септопластика мења облик носа? Наравно, са трауматичном закривљеношћу септума, када је деформитет јако изражен, облик носа стиче нормалне карактеристике, септум постаје хоризонтални и паралелан, не помера се у једном правцу. Ако кривина чисто унутрашњег дела, облик носа остаје потпуно исти. Генерално, септопластика се односи на ЕНТ операцију и нема никакве везе са пластичном хирургијом и естетском медицином. Међутим, врло често септопласти (корекција носне преграде) је комбинована са естетским ринопластику, за комплетну промену облика носа, својих естетских корекција и исправним проблеми са закривљености партиције. 2. Да ли закривљени носни септум прети здрављу и животу? Директна претња за живот деформисане носне преграде, наравно, није одговоран. Али изазива бројне здравствене проблеме који могу да завршавају веома лоше, а најмање угрожавају квалитет живота (у распону од губитка слуха, проблеми са кардиоваскуларни систем, а закључно са хроничним респираторним болестима и органа). Осим тога, честе болести могу развити у хроничне и тешке, недовољним ваздух чишћење носне ходнике и усмерити га улази у плућа може да доведе до развоја астме и срчаних обољења, што заузврат може бити опасне по живот и нормалан живот. 3. Да ли је могуће поправити септум без употребе хируршке интервенције? До данас, септопластика је једини начин да се ефикасно бави проблемом деформисане септум носне масе. Ако деформација није превише тешко, могуће је да се избегне директан операцију (ендоскопска септопласти), а до највише минимално инвазивне технике - ласерска и радио таласа септопласти. Међутим, чак и ако је случај врло компликован, а кривина не само подручја хрскавице, модерна медицина повзволиает користи класични ендоскопски септопласти са минималним трауме и ризика по здравље, као и одржава козметички ефекат (одсуство трагова и ожиљака од операције на лицу). 4. Да ли остаје ожиљка након ендоскопске септопластике? Све манипулације са ендоскопском септопластиком се изводе ендонасално (унутар носа), укључујући секције које се раде на слузници. Ово осигурава одсуство ожиљака и ожиљака на носу након септопластике. У ретким случајевима, кожа је укључена, али ово је више изузетак од правила. Ако се говори о септопластики у комбинацији са ринопластиком (естетска корекција носа), овде се јављају ожиљци ако хирург продукује ринопластику на отворен начин. Сама септопластика не подразумева кутане резове, а никаква техника (ендоскопски, ласерски или радио-талас) не указује на то да трагови остају после операције. 5. Која је оптимална старост за септопластику, а постоје ли икакве старосне рестрикције за његово спровођење? Оптимална старост за корекцију носне септуле не постоји, јер проблеми могу јавити у било ком узрасту, на пример, против позадини трауме, полипа, тумора и других фактора. Неки људи окрећу септопласти у самом одраслих, и то често може да дође и због тога што су симптоми овог одступања, као девијацију септума, не може да се осети у младости. Што се тиче ограничења старости - операција се не препоручује особама млађим од 16-18 година, као анатомија лица је да се ово доба костохондрални носне кости није у потпуности формирана, а операција може довести до не реши проблем, али до њеног погоршање. 6. Да ли ће операција помоћи ако узимам вазоконстриктивне капи дуго времена и без ње моје нормално дисање није могуће? Врло је вероватно да је кривина септум нос и узроковала је једном да почне да користи вазоконстрикторске капи како би ублажила дисање у носу. Међутим, треба се схватити да редовно, а још више константно унос таквих лијекова често доводи до неповратних посљедица (мукозна атрофија), а мало тога може помоћи.

Фото: Ринопластика носа

У случају комбиновања ринопластији и септопласти, могуће је као фулл версион ангиопластике (уз интервенције кости одвојена и отклањање естетских недостатака овде) и манипулација усмерених ка врху естетике (његово смањење, сужавају, дизања). Чак и ако одељење кост није укључена, било пластична операција на нос се зове "ринопластија", док септопласти се ослободи од проблема са дисањем, хроничне респираторне болести и других проблема изазваних кривине носне преграде.

Такође Можете Да