Етмоидитис. Узроци, симптоми, врсте и лечење етмоидитиса

Имате ли чело у обрвама, глави, заглављен нос или осећај мириса? Ово може указивати на присуство синуситиса, од којих је једна врста - етмоидитис. У овом чланку ћемо испитати са вама, драги читаоци, шта је етмоидитис, који су његови симптоми, разлози и начин лечења етмоидитиса традиционалним и људским правима. Па...

Етхмоидитис (лат. Етхмоидитис) - упале мукозне мембране синусног синуса, што је паранасални синус (синус).

Етмоидитис је група болести названих синуситис, а због своје локације, она се понекад назива - етмоид синуситис.

Главни узрок запаљенског процеса у етхмоидал синуса, као и други облици синуса су погодно инфекције (вируси, гљиве, бактерије) - Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус и др.

Етмоидита највећа опасност је локација лавиринта решетка - предњи део базе лобање, који се налази близу орбите, због чега је један од заштитних знакова ове болести је оток / едем очију, горњих капака. Осим тога, на овој локацији налазе се предње кранијалне фоске и летеће артерије, одговорне за снабдевање крви са орбиталима са свим својим додацима.

У већини случајева, етмоидитис се не развија као независна болест, већ је праћен ринитисом и синуситисом. Ако се не лечи, то додатно проширује, у предњем делу, изазивајући развој упале синуса, што заузврат може довести до менингитиса и други опасни за људско здравље и смртоносне болести.

Како би слика постала јаснија, погледајте слику испод, која приказује врсте синуситиса, као и локацију носних и параназалних синуса:

Етмоидитис код одраслих и деце се јавља у било којем добу.

Етмоидитис. ИЦД

ИЦД-10: Ј01, Ј33.1, Ј33.8,
ИЦД-9: 461, 473

Узроци етмоидитиса

Узроци етмоидитиса, као и узроци других врста синуситиса, су прилично слични. Размотримо их детаљније:

- инфекције (вирусом, гљивица, бактерија) - стрептококе, стафилококе, аденовируси, корона, Хаемопхилус инфлуензае и други;
- траума на носу, закривљеност носног септума и других поремећаја назалних и параназалних синуса;
- патолошки елементи који ометају носно дисање - полипи, аденоиди;
- компликације различитих заразних болести - синуситис, хладноће, АРВИ, грипа, ошпоре, шкрлатна грозница и друго;
- хипотермија тела;
- слабљење имунолошког система;
- недостатак витамина (недостатак витамина);
- последице алергија;
- загађени ваздух - гасови, прашина;
- улазак у назалне пролазе спољашњих предмета, који се понекад дешавају код деце - перле, различите детаље итд.

Симптоми етмоидитиса

Међу знаковима етмоидитиса су:

- кратак дах са носом;
- бол у горњем делу носу, између обрва, подручја чела, нарочито када притиска на та места;
- испуштање из носа, понекад са непријатним мирисом, у првом тренутку слузнице су провидне, али како болест напредује стиче се вискозитет и жућкасто-зеленкаста боја;
- излучивање спутума, нарочито ујутру, након спавања.

Поред тога, могу да прикажем следеће симптоме:

- главобоља;
- Смањен осећај мириса;
- бол у очима, фотофобија, повећана солзација;
Отицање у горњем капку;
- одређени притисак у пределу око и око њих;
- вртоглавица;
- висока и висока температура тела.

Компликације етмоидитиса

Ако лечењу етмоидитиса не посвећује довољно пажње, може се проширити на фронтални синус, изазивајући фронтитис, и тамо већ и до мозга није далеко. Резултат може бити менингитис, сепса, проблеми очију и други патолошки услови опасни за здравље и живот људи.

Врсте етмоидита

Етмоидитис се класификује на следећи начин:

Локализацијом:

  • Лева страна
  • Десна рука
  • Двострано

Довн стреам:

  • Акутни етмоидитис
  • Хронични етмоидитис

Према обрасцу:

  • Ексудативни етмоидитис:
    - катарални етмоидитис;
    - Пурулент етмоидитис
  • Продуктивни етмоидитис:
    - Полипоза, цистични етмоидитис
    - Пристенохно-хиперпластични етмоидитис

О етиологији:

  • Вирал
  • Бактерија
  • Гљива
  • Трауматично
  • Аллергиц
  • Медицаментоус
  • Мијешано

Дијагноза етмоидитиса

Дијагноза етмоидитиса укључује следеће методе испитивања:

  • Историја анамнеза
  • Рендген за синусе
  • Ултразвук параназалних синуса
  • Риноскопија
  • Ендоскопија носа
  • Дијафаноскопија (трансилуминација)
  • Компјутерска томографија
  • Термичка слика (термографија)
  • Бактериолошки преглед секреције из носне шупљине
  • Цитолошки преглед садржаја носне шупљине

Лечење етмоидитиса

Лечење етмоидитиса усмерено је на:

- уништавање синуса и уклањање патогене микрофлоре од њих - вируси, гљивице, бактерије;
- уклањање гнојног ексудата из синуса;
- нормализација мукозне мембране решетих синуса;
- нормализација носног дисања.

Да би се постигли наведени циљеви, користе се сљедеће методе, средства и поступци третмана:

1. Једна од клиничких манифестација етмоидитиса је - назално загушење. Да би очистили синус од инфекције и гнезда, морамо имати слободан приступ њему, онда можемо да доставимо неопходне лекове до фокуса инфекције.

Да би се отворио етмоидни синус, употребљавају се вазоконстриктори: "Напхтхизине", "Оксетамазолин", "Фармазолин", "Санорин". Након употребе ових средстава након кратког временског периода, побољшава се дисање. Користите ова средства за 2-3 капи, 3-4 пута дневно.

2. У отвореном синуса заливање испоручи антимикробне агенсе који доприносе побољшању рада слузокоже, смањују отицање носне ходнике "Биопарок", "Пропосол".

3. Ако је гној је предебео, да испоручи са синусима лекова који могу да танка од гноја и га брзо из синуса, "ДПП-Дуга" (600 мг),. Примени 1 таблет 1 пут / дан.

4. Ако се дијагноза потврди присуство синуса патогених микрофлоре или акутног облика болести има јаке клиничке манифестације коришћене антибактеријски "Дуратсеф", "Аугментин" "сумамед", "Ампиокс", "Цепхалекин". Осим тога, лекар може унети интрамускуларно - "Цефтриаконе". Веома је важно изабрати антибиотик, јер његов тип се примењује у зависности од врсте узрочника болести. Ток третмана је 7-10 дана.

5. За одржавање цревне микрофлоре. Паралелно са антибактеријска средства су именовани од стране лекова који помажу држати корисне микрофлоре пробавног система - пробиотици су: "Бификол", "Пробиовит", "Линек".

6. За спречавање алергијских реакција када се користе антибактеријске агенсе такође додељени антиалергијским лековима (антихистаминици) - "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил". Користе се за 1 таблет, 2-3 пута дневно, 7-10 дана.

Додатна средства и методе лечења етмоидитиса

Флусхинг. Прање је такође корисно у лечењу етмоидитиса. Они доприносе трајном санирању синуса и нормализацији његове ефикасности - размени ваздуха. Да бисте то урадили, можете користити рјешења лијека "Фуратсиллин", која се успешно користи у таквој процедури за прање носа, као "Цуцкоо". Након првог таквог поступка, стање свих носних и параназалних синуса је очигледно побољшано.

На температури. Ако сте узнемирени главобоље, грознице и опште слабости организма, можете користити антиинфламаторни лекови - "Аспирин", "Ибупрофен", "Парацетамол".

Напредна може додијелити загријавање синуса, УХФ терапију, ласерску терапију итд.

Операција. Ако је пацијент веома тешка, гној шири не само у етхмоидал, али са друге синуса, лекар може одлучити да спроведе оперативну интервенцију (пробијање), која се обавља у локалној анестезији.

Лечење етмоидитиса са народним лековима

Важно! Пре употребе фоликалних лекова за лечење етмоидитиса, консултујте се са својим лекаром!

Лечење етмоидитиса код куће са народним лековима је слично традиционалној терапији. У почетку се користи вазоконстриктор, од којих смо горе написали. Након тога, фокус запаљеног процеса - у етмоидалном синусу се испоручују средства, која могу бити у облику прања, удисања, капљица.

Испирање са етмоидом

Сол, сода, чајево дрво. 1 кашичицу соли разблажите у чаши топло куване воде. Додајте сок од соде и 2-3 капи уље од чајевог дрвета. Ако не постоји уље чајевца, можете без њега. Исперите неколико пута дневно, за које можете користити шприц.

Камилица. Пустите у чашу цветова камилице од вреле воде. Дозволите производу да стоји неколико сати док се не охлади, напуни и уради то неколико пута дневно.

Хлорофилипепт. Алкохолни раствор хлорофилипта, у количини од 1 тбсп. кашику, разблажите 500 мл топло куване воде. Урадите то прање неколико пута дневно.

Удисање са етмоидитисом

Инхалације треба најбоље обавити под покривеним пешкирима или, ако је могуће, користити небулизер.

Залив лист. Сипајте десетак ловорних сувих листова водом и запалите их. Када се вода врије, смањите топлоту, а за вријеме минималног загријавања почињу да се спроводи удисање. Трајање поступка дисања на носу је 5 минута. Урадите такве инхалације сваког дана.

Чесен и јабуков сирће. Мршавите 4 каранфиле од белог лука и залијепите пасте пасте са 100 мл јабуковог сирћета и 200 мл воде за кухање. Удисање 15 минута, 3 пута дневно.

Камилица и чајево стабло. Пијте цветове камилице, а затим додајте 5-6 капљица уље од чајевца до умјетнине, умјесто тога можете користити и уље еукалиптуса. Улажите 7-10 минута, 3 пута дневно.

Капи са етмоидитом

Након што вам капираш нос, добро га масирајте, не заборављајући своје додаци. Да бисте постали јаснији у подручјима која су вам потребна за масажу, погледајте зеленкаст фотографију која показује локацију одређених синуса. Након масирања, лежи на леђима и лежи неко време. Ово је неопходно за нормалну дистрибуцију капљица. Пражњење након инстилације.

Циклама. Циклама сок је једна од најјачих супстанци које се користе у лечењу свих врста синуситиса. За његову припрему, неопходно је исцедити сок од пажљиво опраних гомољака цикламена, за који су гомољи први фино мљени, на пример на грубо. Цикламни сок, сој и разблажени водом, у омјеру од 1: 4 (сок: вода). Припремљен је кап по кап по две капи у сваку ноздрву. Поступак је најбоље урадити у вечерњим часовима и код куће, тк. може почети пуно пражњења.

Каланцхое. Каланче је још један гигант који се бори против различитих инфекција које узнемиравају носно дисање. За припрему Каланцхое капи, неколико великих листова биљке треба ставити 3 дана у фрижидер. Онда их млевите и исцедите сок. Примљено течност пажљиво нападе, разблажи водом и копати са припремљеним капима сваке ноздрве на 2-3 капи, 2-3 пута дневно.

Црна црнка. Узмите једну црну редквицу, темељито га оперите, исеците и истисните сок. Даље, затегните га и копите у нос 3-4 капи 3-4 пута дневно.

Превенција етмоидитиса

Да би спречили развој етмоидитиса, лекари препоручују следеће препоруке:

- не дозволите заразним болестима да се клизају сами, третирају их до краја;
- Ојачати свој имунитет;
- јести храну обогаћену витаминима и елементима у траговима, ако је ово тешко, покушајте додатно периодично пити комплекс витамина;
- избегавати хипотермију;
- води активан животни стил;
- урадите у кући мокро чишћење најмање 2 пута недељно;
- Не заборавите да очистите филтере кућних апарата: клима уређај, чистач ваздуха, усисивач;
- Када радите на местима где је ваздух загађен прашином, гасовима или испарењима, користите заштитну опрему.

Етмоидитис - облици, симптоми и лечење код одраслих, лекови

Брза навигација страница

Једна од најчешћих ЕНТ болести код одраслих је синуситис. Овај израз је генерички назив за све инфламаторне процесе у мукозној структури која покрива подређене синусе (једну или више).

Одређена локализација инфламаторног процеса и дала име различитим болестима, од којих је један етмоидитис. Шта је то? То је патолошки запаљен процес који се развија у слузничком премазу решеткастог лабиринта.

  • Размислите о томе шта је лавиринт сам по себи, зашто му се слузница упали, како се она манифестује и лечи.

Задаци решеткастог лавиринта су последица заштитних функција - како би се спречила инфекција (кроз инхалацију) од продирања у мозак, а загревање хладног ваздуха пре него што уђе у респираторни систем. Заједно са осталим синусима, учествује у формирању гласовног бора.

Латтицед лавиринт представља пар формирања костију шупље структуре, у облику шупљих ваздушних ћелија које дотикују кост. Налази се између лобањске и лобалне шупљине, у пределу предњег дела крвавог лука представљеног од фронталне кости. Преграда танких костија одваја лавиринт са орбите и носа. Унутрашња шупљина кавернозних ћелија које лежи у ваздуху и обложене слузним епителијумом. Он је онај који је склони упалу, који представља болест етмоидитис.

Близина друге водове синус ствара ризик ширења запаљења локализованог у слузокоже шупљине формација у ситасту кост, на слузокожи максиларног (макиллари) синуса, синузитис окидања или мукозне слузокоже чеоним синусима, синузитис манифестује. Због тога је етмоидитис често праћен овим болестима.

Генеза развоја је узрокована утицајем различитих инфекција узрокованих кокалним и гљивичним представницима патогене флоре, аденовируса и виралних сева грипе. Понекад узроци етмоидитиса су: посљедица хроничног ринитиса или упала хроничне природе слузокоже предњег или максиларног синуса носа.

Фактор предиспозиције Развој етмоидита су: неуспех заштитних фактора имунитета и недоследности у анатомске структуре, у виду аномалија излазних ноздрва и његове просечне брзине, изразили екстремно ограниченост. Ово се манифестује тешким или потпуним прекидом слузоког одлива из синуса, чак и са благо израженим едемом слузокоже.

Облици етмоидита

У медицини је уобичајено да се класификује етмоидитис природом тока болести:

  • акутни, подељени на примарни и секундарни етмоидитис;
  • хронично - манифестовано, као последица акутног облика болести.

По врсти запаљенских процеса:

  • катарални, гнојни и полипоматски етмоидитис, који се развија само ако болест траје дуго и хронична.

Ако акутни облик болести може да манифестује левог, правог и билатералног етмоидитиса, онда се у својој хроничној форми чешће манифестује билатерална запаљења.

Симптоми етмоидитиса код одраслих по врстама

симптоми гнојног етмоидитиса, слика 3

Општи симптоми етмоидитиса укључују:

  • оштар пораст температуре;
  • губитак снаге и опште слабости;
  • симптоми интоксикације у облику регургитације и повраћања код деце;
  • развој неуротоксикозе.

Ако постоји тенденција на токсине гастроинтестиналног тракта, преовладавају знаци интестиналних поремећаја. Симптоми септичких облика етмоидитиса код одраслих могу се манифестовати акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Када токсине тропизам за централни нервни систем, доминирају знацима карактеристичан неуротоксичност - неподношљив и болну мигрену изазива повраћање или узбуђење, наизменично са летаргија, поспаност и апатије.

Цатаррхал етмоидитис који се манифестује од тешке интоксикације, манифестован мучнином, општа слабост, знаци вртоглавице и болови мишића. Пацијенти имају црвенило склером и сузу око очију, знаке пуцања капилара и губитак мириса. Појављује се едем у носу, који се постепено шири у кутове орбите.

Полипозни етомоидитис карактерише развој хроничног полимозног етомоидитиса, што је последица дугог ринитиса. Откуцање мукозних ткива проузрокује пролонгиран ток и брзо се шири на кост лавиринта. Дуготрајну оплетеност подржавају полипозне структуре које заузимају и покривају његове празнине.

Пурулент етмоидитис - најопаснија и непријатно облик болести, коју карактерише оштро дефинисаним карактеристикама: веома висок (фебрилним), температура, бол, утиче зубе, очи (фото 3), чело и мост носа, повећање лакримација и нагли пораст токсичности.

Пурулентни етмоидитис код деце се чешће развија и када се комбинује са инфективним болестима у детињству, може се манифестовати као агресиван карактер.

Знаци акутног и хроничног етмоидитиса

Акутни етмоидитис може изазвати заједнички ринитис, инфлуензу или друге вирусне патологије. У запаљенским процесима који се развијају у максиларним синусима или фронталним синусима, ћелије лоциране у предњем дијелу шупље кости лабиринта подлежу запаљивом оштећењу.

Ако се запаљене реакције јављају у клинастом синусу (изнад назофарингеалног простора), утичу се на кавитове постериорних дисајних путева кости.

Инфламаторни процес тако брзо стиже до дубоке структуре слузокоже, што узрокује оток у ћелијским луменима и излазним каналима. Очишћавање слузи је веома тешко, што компликује ситуацију.

На првом појаву акутног облика етмоидитиса, симптоми се одражавају изразитијим променама у здравственом стању пацијента:

  • оштро повишено фебрилно стање;
  • брз раст интоксикацијских симптома;
  • обележена симптоматологија ЦНС;
  • знаци екзикозе (дехидрација).

Појављују се симптоми поремећаја дисперзијског парентералног поремећаја, болова у фронталној зони и носу, симптома носног дисања и аносмије (абнормалности у олфакторној функцији). Због хематогене инфекције са инфекцијом или сепсе, симптоми акутног етмоидитиса манифестују се код деце само неколико дана након порођаја.

У овом времену, локализација инфламаторног процеса је изолована само због неразвијености синуса. И тек после три године испуњавања детета, слузено ткиво лавиринта расте у фронталној кости. Тада се могу запазити запаљенски процеси изражени максилоимитисом или фронтоетомидитисом, који се манифестују као:

  • општа болест и летаргија;
  • изразит ринитис;
  • индекси високе температуре;
  • отицање и оток очних капака;
  • знаци егзофталма (орбитално померање очних јабучица);
  • јак бол у унутрашњим угловима орбите;
  • регургитацију, повраћање и дијареју.

Са секундарним етмоидним синуситисом, клиника болести карактерише комплексни курс и брза прогресија. Разне компликације се могу манифестовати након неколико дана, након развијања инфламаторних реакција. Означава га изузетно озбиљно стање пацијента са знацима парентералних поремећаја, дехидратације, вишеструких метастатских гнојних жаришта и токсикозе.

Када се манифестују акутни симптоми етмоидитиса, боље је започети лијечење код одраслих и дјеце одједном, док се процес не развије у хроничну форму која се може развити три мјесеца касније од дебитовања акутног процеса. Онда ће проћи са више ефикасности и мање "губитака".

Посебна карактеристика етмоидитиса хроничног облика је способност инфламаторног инфективног процеса да утиче не само на мукозну подлогу кости, већ и на саму кост. Инфекција се простире на ћелије лоциране на задњој страни костију и удари у септу.

Активни Раст инфективних флоре доводи до оштећења периостеума "кавернозне" кости, у пратњи свог запаљењем (упала покоснице) и развој локалне деформације остеитис у већини ситасту кост.

  • Ово прети уништавање саме кости и оштећења или уништавање преграда између шупљина ћелија.

Овај процес доприноси продор гној у шупљину назофаринкса простора (клин синуса) која се налази у непосредној близини утичнице ока и можданих структура (хипоталамус и хипофиза), узрокујући ризик од инфекције. Симптоми етмоидног хроничног синузитиса се манифестују у зависности од активности упалне реакције и могу се изразити:

  • периодични бол у носу, у подручју поред чела;
  • мали лажни мириси;
  • неразумљива локализација мигрене;
  • пад снаге и иритације;
  • аносмнија и смањена активност.

У фази погоршања болести, гнојни супстрат се ослобађа из носа. Прође кроз зидове назофаринкса. Током ноћи се акумулира толико пуно да пацијент тешко излаже. Напомене су мигрене и симптома бола у пределу носа, а његово јачање изазива најмањи покрет главе са нагибима. Опљице набрекне, свака промјена у положају очију огледа се у болу.

У овој фази етмоидног синуситиса, могуће је развити етмоидит хиперпластичне врсте, која се карактерише значајним, згушњавањем саме слузокоже. Брзо се шири у средњем делу носне конве и може се видети са носним септумом.

Дегенеративне промене у мукозном епителу доприносе развоју мноштва полипозних лезија. Они су у стању да у потпуности попуне ножну шупљину, деформишу свој септум или изађу напоље.

Лечење етмоидитиса, лекова

Лечење етмоидитиса код деце и одраслих пацијената врши се углавном лековима који имају за циљ смањење слузокожасте структуре кости и обезбеђивање функције одводње.

  1. За рељеф бактеријских инфекција антибиотика су именовани са широким спектром ефеката - лекови и аналози "Тсипромеда", "Тсифазолина" "Амокициллин", "Аугментин" сумамед "," клатсид "тсефалоридином" и "рокитхромицин".
  2. Анти-инфламаторни лекови у облику - "Ебастин", "Хлоропирамине" или "Фенспириде".
  3. Да елиминише симптоме назални употреба препарата вазоконстриктором ефекат као "нафазолин", "диметинден" и "Епхедрине" (у раствору) и хомеопатске "Синуфорте" припрему ако обележен идиосинкразију претходним припремама.

Као додатак терапији лековима користе се различите методе физиотерапеутских процедура:

  • лекова електрофореза - увођење лекова "Калцијум хлорид" или "Седасен";
  • ултразвучно увођење "хидрокардисона";
  • УХФ терапија;
  • схаивернуиу конхотомија шкољки из носа и ласерске изложености;
  • спровођење процедура методом без показивања - Иамик.

Када знаци простирање инфламације у подручју периоста или костију лавиринту односи хируршке отварање ћелија шупљина коришћењем ендоскопски техника.

У договору са својим лекаром, можда додатних кући за пречишћавање етмоидита одраслих са медицинским решењима за испирање носа и синуса. Да бисте то урадили, користите добро филтрирана рјешења и тинктуре - кемијску камилицу, жалфију, чврсто кувани чај. Грејани раствори, припремљени на рожмарину, окрет, траве прскања.

Може направити назалну инхалацију удисањем загревана борове уљним испарењима, парене у термос коморача или смешу једнаких делова испарења лук, меда и камфор уље (30 г сваког састојка 0.5 воде.).

Каква је прогноза?

Тачан и благовремени третман етмоидитиса даје повољну прогнозу, која се не може предвидјети развојем сложених процеса. Ово само за себе каже да се највећа ефикасност лечења постиже благовременим приступом лекару.

Етмоидитис: узроци, знаци, како се лијечи, антибиотици

Етмоидитис је посебан облик синуситиса, који се карактерише развојем патолошког процеса у решетком лавиринту. То је део коштане кости, која одваја лобање из носне шупљине. Лабинир је парформација која се састоји од ваздушних ћелија, слузокоже која се инфицира када је заражена.

Запаљење ситасту синуса често развија на позадини акутних респираторних инфекција, ринитис, синузитис, фронталном синуситис, аденоиди, богиње или шарлах. Деца са предшколским и основним школским узрастом су обично болесна са етмоидитисом. Код новорођенчади и одраслих, патологија се ретко дијагностикује. Смањење опште отпорности тела и честих вирусних обољења назофаринкса доприноси развоју болести.

Етиологија и патогенеза

Бактеријски етхмоидитис опортунистички микроорганизми - представници цоццал микрофлора: стафилококе и стрептококе. Вирусни патогени етмоидита су вируси инфлуенце, параинфлуенце, риновируси, аденовируси, корона. Узрок болести често постаје патогене гљивице.

Често у биолошком материјалу који је проучаван, узет од болесне особе, истовремено се пронађу неколико патогених агенаса. У овом случају говоре о мешовитој инфекцији.

Дисфункција имунолошког система и слабљење одбране тијела доприносе брзом расту и репродукцији микроба.

Етомоидитис код одраслих је компликација заразне патологије ЕНТ органа: синуситис или ринитис. Код новорођенчади, болест се развија у позадини опште бактеријске инфекције - интраутерине сепсе.

аденоиди и полипи - могући узрок етмоидитиса

Главни узроци етмоидитиса:

  • Вирусне, бактеријске и гљивичне инфекције;
  • Запаљење назозне слузнице и параназалних синуса;
  • Болести назофаринкса;
  • Конгенитална патологија носа;
  • Алергијски ринитис;
  • Полипи, аденоиди;
  • Дефекти носног септума;
  • Лом носа;
  • Имунодефицијенција.

Етомоидитис често постаје компликација напредног синузитиса, спхеноидитиса или фронталитиса. Ширење упале на предње дијелове летеће кости доводи до формирања фронтоетмоидитиса и максилоемоидитиса. Симултане лезије два или више параназалних синуса назива се пинсинуситис или полисинуситис.

Узроци полимозе етмоидитиса су аденоиди или полипи - растови присутни у носној шупљини. Они спрјечавају нормалан одлив слузи из лавиринта решетке и стварају оптималне услове за живот микроба. Хермонски полипозни етмоидитис лечи се хируршки, омогућавајући обнављање нормалног рада носа.

Класификација етмоидитиса

  1. Према природи струје, етмоидитис се дели на акутне и хроничне.
  2. Локализацију патолошког процеса одликује лево-стране, десног и билатералног етмоидитиса.
  3. По природи пражњења, етмоидитис је подељен на катархални, гнојни, едематозни-катарални, полипозни.
  4. Болест је примарна и секундарна. Примарни етмоидитис почиње акутно са оштрим порастом температуре до значајних цифара, појавом симптома диспепсије и интоксикације. Секундарни етмоидитис је компликација патологије која је присутна у телу.

Клиничка слика

Акутни етмоидитис почиње нагло, тешко је и са карактеристичним симптомима.

  • Синдром бола манифестује се као главобоља која притиска, чији се интензитет повећава са нагибом главе.
  • Синдром интокикације - грозница, слабост, замор, повреда апетита и сна, смањена ефикасност.
  • Поремећај носног дисања, који се манифестује назалним конгестијама, смањује или нема осећаја мириса, серозно испуштање из носа. Када је бактеријска инфекција причвршћена, слуз се губе, изливање постаје жуто-зелено и добија непријатан мирис. Овако се развија гнојни етмоидитис.

Болест, која се појавила по први пут, добро је подесна за терапију и пролазе без компликација. Сваки каснији случај је много тежи од претходног, слабо се третира и иде у хроничну фазу.

Симптоми етмоидитиса код деце:

  1. Повећана телесна температура на фебрилне вредности,
  2. Општа анксиозност,
  3. Повраћање,
  4. Регургитација.

У одсуству благовременог и адекватног лечења долази до дехидрације тела и развија се неуротоксикоза. Болест је често праћена симптомима болести ока: оток и црвенило капака, око сужавање јаза, лоше покретљивости очне јабучице, егзофталмус.

Акутни етомити се често мења у хроничну. Овај процес доприноси смањењу имунитета и неефикасног третмана. Код хроничног етмоидитиса, ексацербације се замењују ремијацијама.

Током погоршања пацијената узнемирава:

  • Притискање и пуцање болова близу моста носа;
  • Уједначеност унутрашњег угла очију;
  • Сероус или гнојно испуштање из носа;
  • Едем очних капака;
  • Смањен осећај мириса;
  • Знаци интоксикације - стање субфебрила и погоршање општег стања.

Током ремисије, интензитет синдрома интоксикације и бола је ослабљен, главобоља се појављује периодично. Пражњење из носа постаје оскудно серозно-гнојно. Пацијенти се жале на стагнацију пражњења у назофаринксу и на смањење осећаја мириса.

могућа очна манифестација занемареног етмоидитиса

Хронични етмоидитис је опасан јер особа дуго не сумња на озбиљну болест и третира уобичајену прехладу. Од овога запаљење не пролази, и ризик од компликација се свакодневно смањује.

Компликације

Етмоидитис је озбиљна патологија која захтева непосредну терапију. Акутни облик болести брзо претвара у хроничну, што је тешко третирати и доводи до развоја опасних компликација.

  1. Уништавање решеткастог лавиринта и формирање емпијема често доводи до пребацивања гнева кроз орбиту у лобањску шупљину. Код пацијената, примећена је грозница и знаци интракранијалних лезија.
  2. Флегмон и ретробулбарни апсцес су формирани као резултат транзиције упале од слузокоже етмоидних синуса у орбиту. Симптоми ових патологија су тешки бол, оток очних капака, промене у положају очна и смањена очна острва.
  3. Менингитис, арахноидитис и церебралне апсцес - етмоидита интракранијалних компликације повезане са гнојних запаљења можданих овојница.

Карактеристике болести код деце

Код новорођенчади и беба, етмоидитис је изузетно независна болест. Предњи синус код деце коначно се формира само у доби од 3 године. Узрок болести код деце јесте сепса. Ширење инфекције долази од хематогенезе.

Предшколска деца и ученици често дијагностикују комбиновану патологију - гаимероетмоидит или фронтоетхмоидитис. Ове болести се манифестују издувним носом, грозницом, погоршањем општег стања, едемом очних капака, померањем очна јабучица, болним осјећајима на унутрашњем дијелу ока, повраћањем и проливом.

Дијагностика

Оториноларинголог, након што је чуо пацијенте и проучавао анамнезу живота и болести, направио је прелиминарну дијагнозу и наставио се на физички преглед пацијента.

Знаци болести који се налазе током прегледа пацијента су инфилтрација меких ткива у погођеном подручју и едем очних капака.

Палпација медијалног угла ока и основе носа је умјерено болна.

Додатне методе истраживања:

  • У крви пацијента утврђују се карактеристични симптоми запаљења: неутрофилна леукоцитоза са померањем формуле лево, повећање ЕСР. У хроничном облику болести, ова анализа је мало информативна.
  • Предња риноскопија може открити хиперемију, отицање носне слузокоже, сужење носних пролаза.
  • Радиографија и компјутеризована томографија су главна дијагностичка метода за откривање затамњења погођеног синуса.

етмоид на рендген

Третман

Лекови

  1. Основна метода конзервативног третмана етмоидитиса је антибиотска терапија. Да би се одредила ефикасна дрога, потребно је одредити узрочни агенс болести и његову осјетљивост на антибиотике. За ово, пацијент се шаље у микробиолошку лабораторију за анализу одвојеног грла и носа до микрофлоре. Врло добри резултати у лечењу етмоидитиса дају се употребом антибиотика широког спектра деловања - амоксицилина, амоксикла, цефотаксима, цефазолина.
  2. Пацијентима са етмоидитисом се даје антиинфламаторна терапија која има за циљ смањење синдрома бола. За ову сврху се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови - Парацетамол, Цефекон, Ибуклин.
  3. Да би се побољшао имуни систем и повећати укупну отпорност организма на пацијентима препоручују терапију са имуномодулаторима - "Исмигеном", "Имунориксом", "Иммуналом".
  4. Да бисте смањили отицање слузокоже, потребно је искористити вазоконстриктивних капи у нос на "ксилометазолинских или" оксиметазолинских "у комбинацији лекова -" Полимиксин "," Ринофлуимутсилом ". Пацијенти прописане хипосенситизатион средство за оралну примену - "Тсетрин", "Аериус", "Супрастин".
  5. Прање параназалних синуса са медицинским производима даје добре резултате. Поступак прања врши синусни катетер "Иамик", који исцрпљује ексудат и испира синусе са лековитим супстанцама. Поступак се понавља све док се не појави чиста течност.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре се изводе након смањења знака акутног упале. Пацијентима се препоручује следећи ефекат на погођене синусе: УХФ, фонофоресис, електрофореза, ултразвук са антибиотиком или хидрокортизон.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је назначена у оним случајевима када је конзервативна терапија неефикасна, а пацијент развија озбиљне компликације.

Ендоскопске операције се изводе под локалном анестезијом. Да бисте то урадили, користите флексибилну сонду која је убачена у шупљину решетке. Све манипулације се врше под контролом вида.

Хронични етмоидитис се често третира хируршки. Пацијенти подлежу септопластичности или уклањају полиозу.

Традиционална медицина

Фолк лекови су додатни у лечењу етмоидитиса.

  • Код куће, за лечење болести, капи са лука, алоја и меда узимају се у једнаким размерама. Агент је сахрањен у носу 3 пута дневно недељно.
  • Сапун се помеша са пола кашичице меда и 2 кашике млека. Добијена смеша се загрева у воденом купатилу до добијања хомогене масе. Такве капи су дизајниране да разблажу и уклоне слуз из синуса.
  • Сок од песе, шаргарепа и топљеног меда помешани су у једнаким размерама и сахрањени у носу.
  • Мешавина сок од целандина и циклама стимулише кинески рефлекс, који чисти нос и синусе од слузи.

Превенција

Специфична профилакса није присутна, јер су узрочници агенса етомидита веома различити. Да бисте спречили болест која вам је потребна:

  1. Одржавати имуни систем на оптималном нивоу,
  2. Узимати периодично витамински и минерални комплекси и имуномодулатори,
  3. Немојте дозволити заглављивање и хипотермију,
  4. Временом, вакцинисати против грипа,
  5. Пажљиво лијечите акутни синуситис,
  6. Санити постојеће жариште инфекције у телу,
  7. Када се појаве први знаци акутне прехладе, одмах се обратите специјалисту.

Етмоидитис: Симптоми и третман

Етмоидитис је акутна или хронична упала мукозне мембране ћелија латтириног лабиринта. Овај лабиринт је један од параназалних синуса и део је кости која се налази дубоко у лобањи близу основе носа. Може се десити као независна болест, али чешће је праћена другим синуситисом - синуситисом, фронталитисом, спхеноидитисом. Више дјеце предшколског узраста чешће се болесно, али се може дијагностиковати код новорођенчади и одраслих. О томе шта је ова болест, зашто се појављује и како се манифестује, као ио основним методама дијагнозе и принципима лечења етмоидитиса, о томе ћемо причати у нашем чланку. Па...

Етиологија (узроци појаве) и механизам развоја етмоидитиса

Главни патогени су вируси ове болести узрочни АРИ - грипа, параинфлуенце, аденовируса и Рхиновирус инфекција, бактерија (пожељно група коке - стапхило- и Стрептоцоццус) као и патогене гљиве. Постоје многи случајеви такозваног мешовитим инфекције када материјал узети из инфицираних ћелија једног треллисед лавиринт, утврђени вишеструким инфективним агенсима.

Етхмоидитис ретко развијају први - у предшколском, школском узрасту и одрасле, то је обично компликација других заразних болести горњег респираторног тракта: ринитис, синуситис, у новорођенчади - у позадини пренаталног, коже или пупчане сепсе.

Инфекција у решетку синуса се чешће шири хематогено (са протоком крви), а мање је контакта.

Фактори предиспозиција развоју етмоидитиса су:

  • карактеристике структуре назофаринкса (претерано уски излази ћелија латтириног лабиринта, уски просечни назални пролаз);
  • аденоидне вегетације;
  • трауматске повреде лица (на пример, фрактурирани нос или закривљеност носног септума);
  • алергијске болести назофаринкса (алергијски ринитис, синуситис);
  • хронични инфективни процеси у назофаринкса (хронични фарингитис, ринитис, синуситис, итд...);
  • урођене и стечене имунодефицијенције.

Инфламаторни процес протеже до оближњих органима лабиринтски решетке ћелију: са инфламација максиларном и фронталних синуса првенствено утиче на фронт, а у случају упала мукозне клинасте синуса - задњем делу ћелије. Микроорганизми, ударање мукозне ћелије размножавају и оштећују њене ћелије продирући дубоко у ткиво - постоје знаци инфламације (слузница отицање, хиперемична, празнине ћелије и њихови излучивања цеви су сужене значајно). Ове промене доводе до нарушавања одлива течности из трелис лавиринт, а деца такође промовисати транзицију патолошког процеса у кости, а затим његово уништење, што је резултирало постали гнојав компликације етмоидита - апсцеса, фистула, емпијем. Уколико се не лечи, гној може проширити у ткиву орбите или лобању, и изазивају компликације које угрожавају живот.

Класификација етмоидитиса

Као што је већ поменуто, природа протока разликује између акутног и хроничног етмоидитиса.

У зависности од морфолошких особина болести и природе пражњења, одређују се следеће врсте:

  • цатаррхал;
  • гнојни;
  • едематоус-цатаррхал;
  • полипоза.

Последње 2 врсте су карактеристичне за хронични облик болести.

У зависности од стране лезије, запаљење слузокоже ламелираног лавиринта може бити:

  • левичар;
  • десничар;
  • двострани.

Клинички знаци етмоидитиса

Болест акутне форме доживљава се нагло и карактерише наглашеним симптомима.

Један од симптома етмоидитиса је замагљен нос.

Одрасли пацијенти се жале на интензивне главобоље притезне природе са доминантном локализацијом у пределу основе носа и орбите, које се повећавају с нагибом главе напред и доле. Осим тога, пацијенти забринути тежине назалне дисања, осећај носне загушења, слузи, мукопурулентне или гнојних носном секрету, смањена чуло мириса, или њиховом непостојању. Поред локалних симптома, пацијенти примећују знаке опште интоксикације: повећање телесне температуре до субфебрила, мање често фебрилних, бројева, опште слабости, смањених перформанси, слабог апетита и спавања.

Код одраслих са смањеним имунитетом и код дјеце детињства, могуће је уништити дио кости са гнојним масама и продрети их у орбитално ткиво. Манифестације је хиперемија и едем унутрашњег угла ока, средњи део горњих и доњих капака, очне јабучице пасивног угиба, својим испустом (егзофталмус), бол током покрета очију, смањење оштрине вида.

Код новорођенчади, етмоидитис је много тежи него код других пацијената. Болест почиње са великим порастом температуре на фебрилне цифре. Дете је немирно, одбија да једе, једу храну не упија - постоји повраћање и регургитација. Са неблаговременом бригом развијају се знаци дехидрације и неуротоксикозе. Поред тога, откривена је симптоматологија сјајног ока: капци су хиперемични или цијанотични, оштро едематозни, инфилтрирани; отвор за очи је чврсто затворен; јабук је непомичан, испупчен.

Хронични етмоидитис се развија са неблаговременим и неадекватним третманом акутног облика болести, са честим инфекцијама органа ЕНТ-а, као и са смањењем имунолошког статуса организма.

Хронични етмоидитис, по правилу, наставља латентно, са промјенљивим периодима погоршања и ремисије. Током погоршања болесника може се жалити на:

  • осећај тежине или умереног интензитета бол притиска у пределу корена носу и носа, што је побољшано нагињањем главе напред и доле;
  • проузрокује мукозну или мукопурулентну испуштање из носа;
  • смањио осећај мириса;
  • едем горњих капака и предњи помак очију;
  • болест на медијалном углу очију и у пределу корена носу;
  • симптоми интоксикације: грозница до субфебрилних фигура, летаргија, слабост, умор.

Што се тиче симптома интоксикације, они не напуштају пацијента чак ни током ремисије болести. Осим тога, ови симптоми постепено погоршавају, постају израженији и у неким случајевима значајно смањују квалитет живота. Још једну ремисију карактеришу неинтензивни болови неодређене локализације, оскудно издвојени серозно-гнојни или гнојни карактер и кршење осећаја мириса, до једног или другог степена.

Компликације етмоидитиса

Када се гнојне масе шире на оближње органе, могу се развити следеће компликације:

  • када је орбита оштећена, ретробулбарни апсцес, емпијема или флегма орбите;
  • са поразом интракранијалних структура - арахноидитис (упала арахноидне мембране мозга), менингитис (упала пиа матер), мозак апсцеса.

Дијагноза етмоидитиса

Специјалиста-оториноларинголог може дијагностификовати ову болест. Прелиминарни дијагноза постављена на основу жалби пацијената, анамнестичким подацима (услове под којима потичу), и живота (присуство истовремених болести које утичу на имуни статус организма), резултати физичког прегледа.

На екстерном прегледу лекар може да открије инфилтрацију и отпуштеност површине медијалног (унутрашњег) угла ока, врха и доњих капака.

У обављању предњи риноскопии (испитивање носне шупљине) видљиву хиперемија и едем средњег турбинате слузокоже и мукопурулентне пражњења карактера испод њега.

Палпатор у пределу корена носа и медијалног угла ока, пацијент ће забиљежити умерену болест.

Испитивање носне шупљине помоћу ендоскоп може поуздано одредити екит ареа Треллис слузокоже ћелије државне и мазе одредити извор гнојних маса - предња или задња ћелија. Код хроничног етмоидитиса, овај метод истраживања се може користити за одређивање раста полипозе различитих величина око излаза ћелија латтиринта.

Одлучујућа улога у дијагнози етмоидитиса припада рендгенском прегледу подручја параназалних синуса - слика ће утврдити тамњење у подручју ћелија жаране кости. Такође, високо информативан у овом случају је рачунарска томографија.

Диференцијална дијагноза етмоидитиса

Главне болести са којима се диференцира етмоидитис су периоститис костију носа, остеомиелитис горње вилице и дакриоциститис.

Периоститис костију нос је запаљење периостеума или периостеума, као резултат трауме или као компликација заразне болести. Знаци ове болести су спољашњи нос деформација, интензиван бол драматично погоршава палпацијом.

Остеомиелитис горње вилице је болест обично дијагностикована код млађе деце. Појављује се отпуштеност и инфилтрација меких ткива лица у пределу алвеоларног процеса горње вилице и отпуштања доњег капка. Црвенило капе и ткива изнад горње вилице је одсутно.

Хронично запаљење сузне кесице - запаљење сузне кесе налази између носа и унутрашњег углова старости, резултат попречних поремећаја насолацримал канала. Ова болест се дијагностикује код одраслих и деце. Његове карактеристичне особине су Палпација болно заобљени изданци у унутрашње ивице доњег капка, немогућности расподеле суза на захваћеној страни, као и оток и црвенило на медијалне углу ока меких ткива.

Лечење етмоидитиса

Да би се потпуно отарали етмоидитиса и избегли развој компликација болести, неопходно је започети сложен третман одмах након дијагнозе.

Слични су начини лечења акутног и погоршања хроничног етмоидитиса.

Пре свега, требало би да обнови одлив течности из етхмоидал лавиринта и нормализовати вентилацију у својој ћелији. За ово је неопходно смањити отицање слузи, која се остварује уз помоћ носне вазоконстриктором (ксилометазолин, оксиметазолин), специјална комбинованих препарата (Полимиксин са фенилефрин Ринофлуимутсил), памук-газе турундае импрегниран са раствором епинефрина, инсталиран у носној шупљини угроженог дела. Такође, у том смислу, именује антихистамине - Тсетрин, Алерон, аериус и друге.

Ако је доказана бактеријска природа болести, указује се на примену таблетираних или болничких ињекционих облика антибиотика. Пожељно је одабрати лек на основу осетљивости патогена на њу, али ако овај није поуздано дефинисан, користећи антибиотици широког спектра - Аугментин, зиннат, цефиксим ет ал.

Осим тога, пацијенту се пере раствором антибактеријских супстанци параназалних синуса. Најбоље од свега, ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - синусног катетера "Иамик". Током поступка, запаљенска течност је усисана из ћелија и обрађена лековитом супстанцом. Испирање се врши све док се замућена течност из синуса не замени транспарентном.

Уколико је болест праћена тешким болом, се користе нестероидни антиинфламаторни лекови - на бази парацетамола (Панадол, Тсефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они такође нормализују повећану телесну температуру и смањују упале.

Да побољша имуни статус организма као целина приказује додељивање на витаминско-минералних комплекса (Дуовит, МултиТабс, Витрум ет ал.), И имуномодулатори (Ецхинацеа композитум, Иммунал, Рибомунил и т. Д.).

Када запаљење запали, можете додати физиотерапију главном третману. Могу се користити следеће методе:

  • електрофореза са антибиотиком;
  • фонофоресис са хидрокортизоном;
  • УХФ на подручју синуса;
  • Хелиум-неон ласер на носној слузници.

У одсуству дејства конзервативне терапије, као иу развоју свих могућих компликација болести, хируршка интервенција постаје неопходна. Често се користе ендоскопске методе: флексибилним ендоскопом пенетрирају у шупљину решетке кости кроз носни пролаз и под контролом вида врше све неопходне манипулације. После операција спроведених овом методом, пацијенти се брзо обнављају и у постоперативном периоду имају мање густоће компликације.

Мање чешће, у посебно тешким случајевима, користи отворени приступ ланчићима одрезака.

Са хроничним етмоидитисом до хируршког лечења много чешће. То је због потребе да се елиминишу узроци који су довели до хронизације процеса или погоршавају ток болести. У том случају, може се извести септопласти, полипотомииа делимичну ресекције Хиперпластични подручја средње или инфериорни носне шкољке и т. Д Ове операције се често врши помоћу ендоскопа кроз приступ ендонасал.

Превенција етмоидитиса

Пошто је етмоидитис болест узрокована широким спектром микроорганизама, не постоје мере за његову специфичну превенцију. Да би се спријечио развој етмоидитиса, неопходно је спријечити појаву болести које могу проузроковати или, ако је болест већ развијена, да започне адекватан третман на вријеме.

Поред тога, систем имунитета треба подржати периодичним уносом витаминско-минералних комплекса и имуномодулационих средстава, посебно у јесен-зимском периоду.

Прогноза етмоидитиса

У већини случајева акутног етмоидитиса, ако су дијагноза и рационално лечење благовремени, болест пролази у потпуности - особа потпуно опоравља.

Прогноза хроничног етмоидитиса је мање охрабрујућа. Комплетна опоравка је готово немогућа могуће је само увести болест у фазу упорне ремисије, чак и ако сложен третман и превенција болести проузрокује погоршање запаљеног процеса у решетком лавиринту.

Такође Можете Да