Синуситис: акутни и хронични

Синуситис - запаљење је заједнички назив групе у параназалних синуса, настале самостално и на фоне различитих инфективних болести, као што су мале богиње, грип, САРС, шарлах, итд...

Разлика између синузитиса и синуситиса

Синуситис је посебан случај синуситиса. Практично свака особа има низ параназалних синуса - ово су максиларне, фронталне, клинасто обликоване и летеће шупљине. Они су прекривени унутар слузницама и повезани су каналским колом. Због јаке упале узроковане једним или други фактор слузокоже таласима и блоковима флуида у синусима након чега почиње овде загушења, бактерије вишеструко формирана гној и т Д..

Овакав пораз максиларних синуса обично се назива синуситис (у неким случајевима одонтогени). Ако постоје проблеми са фронталним шупљинама, лекар може дијагнозирати фронтитис. Стагнирајући процеси у решеткама локализације - етмоидити, бунар, едем слузокоже у сфери сфеноида је спхеноидитис.

Осим тога, доктори разликују два главна типа курса болести - Акутни и хронични синузитис. Прва је узрокована, по правилу, јаком респираторном инфекцијом и сматра се сложеном бактеријском компликацијом са израженим симптомима. Други произилази из ундертреатед акутне упале синуса, устајали без изречених симптома, у фази ремисије и рецидива, и чини сама осетила у потпуности већ у веома напредној фази.

Узроци синуситиса

Један од главних и главних узрока скоро свих синуситиса је нездрављен или занемарен ринитис. Поред тога, део развоја болести доприносе алергијама, присуство акутне респираторне болести у телу, итд.. Додатни негативни фактори узети сматра хронични ринитис, стоматолошке болести, присуство абдоминалних полипа, аденоидима, као стечена или конгениталне проблема са носне преграде.

Симптоми синуситиса

Акутни синуситис има изразиту симптоматологију. Ако сте самостално поставили дијагнозу са низом следећих знакова болести - обавезно започните третман и контактирајте лекара ЕНТ-а.

Симптоми синуситис код одраслих

Класични и типични симптоми болести су:

  1. Продужени пролонгирани млијечни нос, често са гнојним секретама зеленог или жутог, понекад са крвним угрушцима.
  2. Константна загушења назалне линије, периодично "пиерцинг" у једној од ноздрва наизменично.
  3. Јака суха кашаљ је ближе вечери и ноћу (ако имате само овај симптом, вероватно је резултат хроничног бронхитиса, а не синуситиса).
  4. Моћна секреција слузи ујутро, опћа сухост назофаринкса.
  5. Висока температура (у случају акутног синуситиса) или субфебрилна грозница (константна телесна температура око 37 степени, са хроничним синуситисом).
  6. Делимичан или потпун губитак мириса.
  7. Брзи замор, слабост, губитак апетита и друге облике опште интоксикације организма.
  8. Одушњење лица, посебно се манифестује у подручју погођених синуса.
  9. Преосјетљивост лица лица главе.
  10. Главобоља локализован у основи носа и испод очију (синуситис), у области чела и преко носа (фронтални синуситис), директно у нос, на челу и иза очију (етмоидита), као и на леђима и врха чела (сфеноидити ). Болне сензације интензивирају и изгубе локализацију када се глава нагиње напред и са стране, као и са умереним и јаким физичким напорима.

Симптоми синуситиса код деце

Наведени "одрасли" симптоми синуситиса код деце обично се изражавају у живописнијој форми. Чињеница је да су у дјетету максиларни синуси у потпуности формирани само на 8-9 година. Мали пре овог периода, радијус анастомија између појединачних синуса, изазива честу блокаду. У одсуству правилног третмана уобичајеног ринитиса или акутног респираторног обољења, скоро увек постоји блокада каналних канала, комплетан одлив слузи је прекинут и појављују се први знаци синуситиса.

Код деце предшколског узраста, најчешће дијагностикован етхмоидитис и синуса, ау неким случајевима - полисинусит када погођене су део или све унутрашње шупљине: у овом случају, највише "зачепљен" са слузи и гноја решетке и максиларног синуса, мање "лоадед" фронтални и сужава.

Будући да код деце до 8-9 година имунитета не функционише увек стабилно, температура, како болест напредује, може остати нормална. Први алармантни симптоми су густо пражњење из носа и сува, непродуктивна кашаљ која се манифестује увече и ноћу више од десет дана узастопно. У случају да је глава почела да боли и да постоје знаци интоксикације - одмах се обратите лекару ЕНТ.

Могуће компликације синуситиса

Брз Формирање акутног синузитис или хроничном спорог напредовања његове форме у патолошког процеса може да обухвати не само синусе, али и друге интрактранијалних структуре, укључујући очи.

Као резултат тога, значајан акумулација гнојних маса против пролиферишућих бактеријске инфекције могу бити формирани апсцеси и целлулитис ока и притисак ове течности често делимично или потпуно ускраћује визија пацијента.

Често често са занемареним облицима болести, доктори дијагностикују тромбозни кавернозни синус у особи, због чега се инфекција брзо шири кроз тело и узрокује сепсу. Синуситис такође утиче на доњи респираторни тракт, може утицати на структуре лица лица костију и довести до оштећења коштаног ткива и формирања остеомиелитиса. У неким случајевима, ЕНТ специјалисти дијагнозе менингитис код пацијената са напредним облицима упале параназалних синуса, као и апсцеса централне и кичмене мождине.

Третман

Лечење синуситиса било које форме и сложености треба изводити искључиво под надзором лекара ЕНТ-а. Посебна пажња у овом контексту треба посветити деци - они имају болест јавља и напредује брже него код одраслих, и велика вероватноћа од веома тешких компликација које угрожавају потенцијални здравље, па чак и живот бебе.

Лечење синуситис код одраслих

У лечењу синузитис нужно примена локалних капи или спрејеве, који имају вазоконстриктора дејство - лек на бази нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолинских (Тизин, Санорин, Напхтхизинум, Назол). У самом себи, они привремено ослобађају симптоме загушења носа и омогућавају коришћење других локалних лекова. Често се користи и пилула од обичне прехладе.

Након привременог пуштања блокаде назалних канала нос сахрањени Комбиновани лекови (Изофра, Полидек, Протарголум) садрже мноштво активних компоненти (антибактеријска, анти-инфламаторно, анти-алергијски, суши). Паралелно, у одсуству контраиндикација, нос се опере са физиолошким раствором и антисептиком.

Када конзервативна терапија се скоро увек користи антибиотика широког спектра, обично на основу цефалоспорина, макролида и пеницилини (Цефтриаксон, аугментин, Амокицлав).

Као додатна терапија и смањити јачину упалних процеса на одговарајућем пацијенту именовања могу да антихистаминици - Телфаст, цларитин, Диазолин, лоратадин, ау неким случајевима тешко и кортикостероиди (преднизолон).

Обавезно је током лечења, да редовно користите пробиотике - то ће смањити негативни ефекат лекова на јетру и вратити микрофлору црева. Након превазилажење акутну фазу болести и почетак фазе ремисије, ОРЛ лекар пропише пацијенту физиотерапију - УХФ и УВР додатне синусе и носне шупљине, као и струју дијадинамичке обраду.

У каснијим фазама синуситис, носне лаважа класичне куће или стабилних услова (тзв "кукавица") не помаже да закључим из синуса каријеса бајатог гноја: у овом случају означава веома непријатан, болан, али ефикасан поступак, који се зове пункцију и пункцију. Овде лекар удара кроз мекано хрскавично ткиво носу са специјалном хируршком лопатицом? Затим улази у катетер повезује са системом под притиском са хипохлорит шприца и уводи течности тако назално, спрати све картон у шупљини гноја. Ако је потребно, катетер се остави у шупљини и поступак испуштања се понавља више пута.

Када сфеноидитах, право пут кроз нос није могуће доћи до клинасте синуса - онда доктора у одсуству контраиндикација, што ресекције задњем крају средњег љуске, убацивање катетер у шупљину.

Лечење синуситиса код деце

Лечење синуситиса код детета мора почети са оперативном и исправном дијагнозом. Бољи и бољи начин да се то уради на свеобухватном прегледу на ОРЛ лекара, који ће не само визуелни преглед примарног, али и послати дете на додатним тестовима, укључујући Кс-зрака, ултразвук, ЦТ скенирања и транспарентним.

Главни фактори успеха лечења - брза елиминација инфекције, нормализација синусне вентилације и излив слузи из шупљина, слабљење и неутрализација главних симптома.

Ток неутрализацију симптома, осим употребе аналгетика, анти-инфламаторним и антипиретска лекова, усвајањем топла купка и пију могуће у кревет без посете улицу, посебно када је било хладно, као удисање са есенцијалним есенције еукалиптуса, нане и боровом компонентама.

Да би се обновило нормално носно дисање пожељно је уз помоћ штетних вазоконстриктивних лијекова са малим дозама - то су Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ФорНос, итд. Потребно је организовати лавазу носа уз помоћ специјално развијених хидрохлорних изотоничних раствора - Акуа Марис, Акуалор итд.

Прописати антибиотике за лечење синуситиса код деце, само специјалиста ЕНТ-а. У просјеку, антибактеријски курс траје од 9 до 14 дана. Ако се упала синуса у беба први самоо лако фази, биће заснована најбољи антибиотици цефалоспорини или макролиди - су кларитромицин лекови, азитромицин, спирамицин, и цефтриаксон, цефепим, Цефтобипрол. Код тешких облика болести или њихове хроничне фазе, пожељно је коришћење пеницилина - Амокицлав, Амокициллин.

Код акутне синузитисом код деце, добра алтернатива класичним антибиотика широког спектра, може бити сложен локални топијски препарати на бази антибиотика, антихистаминици, антисептик састојака и лекова - посебно она Полидек и Биопарок.

Са јаком наклоњеношћу параназалне синусне инфекције и неефикасношћу лечења лека, лекар специјалиста обично прописује микрохируршку операцију - директну синусну пункту. У овом случају, малом пацијенту добија јак анестетик и подлеже операцији под општом анестезијом. Након пункције, лекар уз помоћ физиолошког раствора и притисак који ствара шприц, присилно чисти садржај шупљине који пролази кроз нос. Ако је хитно потребно, ова вјежба се понавља још неколико пута, постављањем преткатхетера у сљедећи пут да не пробије меку ткив носног септума.

У неким случајевима, чак и са озбиљним занемареним синуситисом, нехируршки начин померања течности, популарно назван "кукавица", помаже. Овде мали пацијент се даје у једну ноздрву раствором соли у великом износу, које се благо "цедила" акумулиране слуз и шаље свој излаз на други канала паралелно са назалну. Такве процедуре обично захтевају најмање 4-5 сесија.

Третман са народним лијековима

Народна мудрост и античка медицина сачувао је на десетине рецепти који помажу да се носи са синузитисом. У наставку ће бити најефикаснији од њих.

  1. Паре инхалација са етеричним уљима или екстрактима бора, еукалиптуса, чајевца, менте (довољно неколико капи) - значи података очистити и дезинфиковати у синусима шупљине и слузи ослободити отока.
  2. Лосион из смеше прополиса и сока златних бркова. За њихову припрему потребно неколико лопте прополиса их потопити у мешавину воде и сокова златним брковима (50 до 50), мало-топлота крчка, поново 2-3 густу комад газе склопљеном у неколико слојева и примене функције у области под утицајем синуса. Задржите лосионе 30-40 минута, урадите горе наведене акције не више од једном дневно, око 10-12 дана.
  3. Класична биљна медицина. Узмите две кашике жице, 1 тбсп. кашику хмеља и три кашичице оригана. Додајте једну чашу сушеног пелена, мешајте, испустите, охладите и пијте на празан желудац двапут дневно за 100 мг. Средства две недеље.
  4. Чајна печурака. Са синузитисом, традиционална медицина препоручује употребу као средство за прање носа, тинктуре чајеве чаја.
  5. Дјечија јуха. Бебе у стара синуситис припремљена следећа средства: једна кашичица коре Аспен борове пупољке, кремасте, плод коријандера, Голденрод и Еделвеисс морају кувати у 2 литре воде, затим процеђен и тужити тинктуру. Узмите интерно три пута дневно за 100 мл, а такође сахраните у носу две капи, такође три пута дневно. Ток третмана је две недеље.

Корисни видео

Др. Комаровски о синуситису и начину његовог лечења код деце.

Синуситис код одраслих - симптоми и лечење

Синуситис је запаљење које утиче на један или више параназалних синуса. Може се развити као независна болест, и као компликација на позадини различитих заразних болести. Акутни синуситис се односи на једну од најчешћих патологија које ЕНТ лекар сусреће са својим радом.

Синуситис је подељен на хроничне и акутне, ова подела је узрокована различитим трајањем напада на тело. Акутни синуситис - терапија траје до 2 месеца, а након опуштања, али хронично - може се излечити дуго, али уз најмању хладноћу поново се враћа. Хронична форма - проблем људи са ослабљеним имунитетом, имунодефицијенцијом, а самим тим и питање како се излечи синуситис је веома, врло акутан.

У овом чланку ћемо погледати манифестације синуситиса код одраслих, посебно првих симптома и ефикасних начина лечења код куће.

Шта је то?

Зашто се јавља синуситис, а шта је то? Синуситис је упала мукозне мембране, која је истовремено локализована у једном или више параназалних синуса. Један од главних разлога који узрокује развој синузитиса је лоше излечен или занемарен ринитис. Поред тога, окидач за развој синуситиса може бити акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ). Болест, чији се развој јавља у позадини респираторних инфекција горњих дисајних путева, обично се назива обољења која се добијају у заједници.

У зависности од локације, синуситис може бити од неколико врста:

  • упала синуса - упала синуса максиларних, што је компликација грипа, акутна грозница, шарлах, малих богиња и многе друге инфективне болести.
  • фронтално - запаљење фронталног синуса, које се наставља много теже од других врста синуситиса.
  • етмоидитис - манифестује се у облику упале ћелија латтицед лавиринта и најчешћи облик синуситиса.
  • спхеноидитис - запаљење сфера сфеноида, што је довољно ретко.

Први знак погоршања синуситиса је продужен носни нос. Стога је неопходно обратити пажњу на алокацију из носа. Ако постану жућкасто зеленкасто, то указује на бактеријску природу упале. У таквој ситуацији, бактерије могу ући у максиларне синусе у било које вријеме и почиње синуситис.

Такође, синуситис је једностран или билатерални, са поразом свих параназалних синуса са једне или обе стране. Акутни синуситис често јавља током акутне ринитис, грипа, малих богиња, шарлах и других заразних болести, као и због коријена болести заосталих четири горњих зуба.

Симптоми синуситиса

Знаци синуситиса код одраслих зависе од тога који се синус упали. Уопште, клиничка слика свих синуситиса се састоји од неколико трајних и променљивих симптома:

  • тешкоће носног дисања, назални у глави;
  • обилно испражњење из носа (слузоког или гнојног);
  • непријатне сензације у носу, близу носног подручја или изнад очију;
  • грозница субфебрилна или фебрилна;
  • смањио осећај мириса;
  • главобоља.

У зависности од врсте синузитиса, симптоми код одраслих ће се разликовати:

  1. Синуситис. Болест почиње акутно. Пацијентова телесна температура се повећава на 38-39Ц, изражавају се знаци опште интоксикације, мијешање је могуће. У неким случајевима, телесна температура пацијента може бити нормална или субфебрилна. Пацијенти са синузитисом забринути су за бол у подручју погођеног максиларног синуса, зигоматске кости, чела и корена носу. Бол је гори на палпацији. Могуће зрачење у храму или одговарајућу половину лица. Неки пацијенти развијају дифузне главобоље различитог интензитета. Насално дисање са стране лезије је прекинуто. Код билатералних синуситиса, загушење носова присиљава пацијента да удише кроз уста. Понекад, захваљујући блокади лацрималног канала, развија се лакримација. Пражњење из носа прво серозно, течно, затим постане вискозно, облачно, зеленкасто.
  2. Фронтите. У акутним фронтовима пацијента дотично оштар бол у чело, појачавајући пресинг или тапкања на чело, главобоља друге локализације, отежано дисање кроз нос, обиљем исцедак из одговарајуће носа половине (прво озбиљним тада серосуппуративе), бол у оку, лакримација, фотофобија. Температура тела се подиже до нивоа фибрила (до 39 ° Ц), али може бити субфебрилна. Клиничка слика хроничног фронтитиса је мање изражена од акутног. Главобоља је обично болна или опресивна, чешће се локализује у подручју погођеног фронталног синуса. Испуштање из носа нарочито је обилно ујутро, има гнојни карактер, често са непријатним мирисом.
  3. Етмоидитис. По правилу, упални процес у антериорним деловима решеткастог лабиринта развија се истовремено са фронтитисом или синуситисом. Запаљење задњег дела ламиринта клапавице често прати спхеноидитис. Пацијент са етмоидитисом жали се на главобоље, притискајући бол у носу и носу. Код деце, бол је често праћен коњунктивном хиперемијом, едемом унутрашњих делова доњег и горњег капака. Неки пацијенти развијају неуролошки бол. Температура тела се обично подиже. Одвојено у првим данима болести сероус, онда постаје гнојно. Осећај мириса је оштро смањен, њено дисање је тешко. Са насилним протоком синуситиса, упале се могу ширити на орбиту, узрокујући штит од очију и изразитог едема очних капака.
  4. Спхеноидитис. Главни симптоми хроничног спхеноидитиса су бол у париетални (понекад окомитљиви) простор, осећај непријатног мириса. Важан клинички знак хроничног спхеноидитиса је отицање клинастог сина дуж предњег зида назофаринкса и задњег фарингеалног зида. Процес се може ширити у шупљину лобање, других параназалних синуса, у орбиту. Спхеноидитис може да доведе до компликација од органа вида (ретробулбарни неуритис).

У акутним упале синуса код одраслих грознице, главобоље, постаје тешко дише, јер је нос запушен слузи (загушења повремено прелази са једне на другу ноздрву), пражњења носа су тако гнојних, понекад крв. На месту где је упала синуса, постоји бол, а можда меко ткиво отицање лица. Ноћу се појављују сухи кашаљ. Осећај синуситиса је смањен или одсутан у потпуности.

Симптоми синуситиса у хроничној фази могу укључивати све знаке болести или само неке од њих. Знаци болести не пролазе ни након две недеље. Оно што је синуситис са хроничном запаљеношћу најбоље је познато пацијентима са астмом, сезонским или алергијама на храну. Третман у овом случају треба да буде праћен искључивањем алергена и производа који изазивају манифестацију ринитиса.

Дијагностика

Дијагноза синузитиса заснива се на притужбама пацијената, клиничким симптомима, лабораторијским и инструменталним студијама. Да би се потврдила коначна дијагноза, користи се опћи тест крви (указује на присуство запаљеног процеса у телу), радиографију или компјутеризовану томографију.

Како лијечити синуситис?

Ако се појаве симптоми синуситиса, лечење код одраслих укључује употребу специјалних лекова, они ефикасно сузбијају патоген и елиминишу непријатне симптоме.

  1. Да смањите температуру прописане антипиретичке лекове: парацетамол, нурофен.
  2. У присуству алергија, прописати примену антихистамина: тавегил, кларитин.
  3. За елиминацију едема назалне слузокоже, препоручују се вазоконстриктивни лекови или аеросоли.
  4. Ако сумњате на синуситис, антибиотици су прописани.
  5. Код ринитиса код деце се прописују назалне спрејеви: триамцинолон, мометазон фуроат, флутиказон, беклометазон.

Главни циљеви третмана синуситисом:

  1. Ерадикација (потпуно уништавање) узрочника у случају да је запаљење узроковано инфективним агенсом;
  2. Елиминација других провокативних фактора, на примјер, деформације структура носа;
  3. Престанак симптома синуситиса;
  4. Враћање нормалне синусне дренаже;
  5. Спречавање компликација;
  6. Спречавање преласка акутног синуситиса у хроничну форму.

У хроничном синуситису, додатно се користе физиотерапија (магнетотерапија, грејање) и санаторијум. Хируршки третман се састоји од пункције (пункције) синуса, уколико је у њему гној. Такође, код хроничног синузитиса се врши пластичност максиларног синуса ради побољшања одлива (одводњавања) његовог садржаја.

Антибиотици за синузитис код одраслих

Код куће, антибиотски третман за акутни и хронични синузитис код одраслих је ефикасан. Одлуку о преписивању антибактеријских лекова узима само лекар. Ток третмана је обично 10-14 дана.

Антибиотици за синузитис су назначени у оним случајевима када је доказана бактеријска природа болести. Лекар може посумњати гнојаву синуситис, ако исцедак из гнојних носне ходнике, главобољу и болове у пројекцији синуса није умањена за недељу у позадини терапије. Антибиотска терапија може се започети раније у току болести, без обзира на то колико је трајала.

У благом облику синуситиса, приоритети дају антибиотици из групе макролида и цефалоспорина. У случају тешке болести, пеницилини друге и треће генерације или цефалоспорина су прописани. У случају хроничног синузитиса, пожељна је употреба заштићених пеницилина.

За лечење акутног и хроничног синузитиса последњих година, често се препоручује тродневни курс азитромицина, што је посебно ефикасно код синуситиса микоплазме. Ова врста болести параназалних синуса често се посматра код деце, а не реагује на третман са другим антибиотиком.

Код акутног синузитиса, у неким случајевима се користе локални ефикасни антибиотици (биопарокс).

Физиотерапија

Поступци физиотерапије укључују:

  1. Прање синуса по "кукавичком" методу;
  2. Пункција и даље одводјење кавитета са антисептичним агенсима;
  3. Електрофореза;
  4. Фонофоресис са мастима са антисептичким ефектом;
  5. Удисање растворима антибиотика, биљних одјека;
  6. УХФ синус;
  7. Ласерски третман ендоназалном методом;
  8. Коришћење квантних зрака.

Синусна пункција

У каснијим фазама синуситис, носне лаважа класичне куће или стабилних услова (тзв "кукавица") не помаже да закључим из синуса каријеса бајатог гноја: у овом случају означава веома непријатан, болан, али ефикасан поступак, који се зове пункцију и пункцију.

Овде лекар удара кроз мекано хрскавично ткиво носу са специјалном хируршком лопатицом? Затим улази у катетер повезује са системом под притиском са хипохлорит шприца и уводи течности тако назално, спрати све картон у шупљини гноја. Ако је потребно, катетер се остави у шупљини и поступак испуштања се понавља више пута.

Превенција

Прво што треба обратити пажњу на превенцију синуситиса је правовремени третман прехлада, прехлада и грипа. Често су те болести које постају покретачи синуситиса. За лечење носећи нос или кашаљ је неопходно код куће. Прелиминарне консултације са доктором о избору ефективних средстава.

Поред тога, следите следеће препоруке:

  1. На обавезној основи, предузмите превентивни преглед стоматолога: инфекције с пулпитисом, стоматитисом итд. Врло брзо превладавају костну баријеру и узрокују запаљење параназалних синуса;
  2. Немојте само-лековити: са прехладом, грозницом и генералном болесношћу, која не иде у року од 2-3 дана, консултујте лекара;
  3. Систематски поступци каљења знатно ће повећати имунитет, што ће смањити учесталост вирусних болести и, сходно томе, елиминисати ризик од синуситиса.

Ако сумњате у ову болест, немојте тестирати судбину и учествовати у самопомоћ код куће. Требали би одмах тражити квалификовану помоћ. Ефикасан и брз опоравак је могућ са правилним третманом.

Како лијечити хронични синуситис код одраслих

Синуситис (синуситис) - акутна или хронична инфективна и инфламаторна болест аднекалне носне шупљине алергијске, вирусне, бактеријске или гљивичне природе. Инфламаторни процес може утицати на мукозни епител једног, два или више било којих параназалних синуса са једне или обе стране носа.

Синус се зове додаци, или параназални синуси, који су ваздушне шупљине малих димензија, смештене у кости мозга и дијелова лица на лобањи. Сваки синус комуницира са носном шупљином. Са синузитисом, епителијум подлијеже једну или више кавитета постаје запаљен, што доводи до карактеристичних клиничких манифестација. Овакав процес може бити независан, на пример, са алергијама или наставити као компликацију акутних вирусних или бактеријских инфекција.

Постоје четири групе синуса, именоване у складу са њиховим Локација: фронтални, максиле (Максиларни) и треллисед лавиринт, су упарени и непарни клинаст синуса. Дјеца старија од 7-10 година и одрасли се дијагнозирају често са оштећивањем максиларних синуса, на другом мјесту - латтицед, а затим фронтално. Спхеноидни синус се пуно пали. Према статистичким подацима, до 10% укупне популације света пати од овог или оног типа синуситиса. Болест је откривена у 0,2% одраслих и око 0,5% деце различите старости.

Узроци синуситиса

Водећа улога у развоју синуситис дат штапа Пфеиффер (Хаемопхилус инфлуензае) и пнеумокока (Стрептоцоццус пнеумониае), је узрочник болести у више од 50% случајева. Мање сеедед хемолитичке стрептококе (Стрептоцоццус пиогенес), Моракелла (Моракелла цатаррхалис), Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус), разних вируса, гљивица и анаеробних бактерија.

Узроци запаљења синуса и блокада њихове анастомозе:

  • конгениталне аномалије шкољки носа и лавиринта дренажа;
  • створене током деформације структура носа који су настали након неуспјешне хируршке интервенције, разних траума, хроничне упале слузнице носа, на пример због хипертрофног ринитиса;
  • акутне вирусне инфекције;
  • медицинске и дијагностичке интрахоспиталне манипулације: насотрахеална интубација, назогастрично сензирање, тампонада носа;
  • ефекат сензибилизације тела, манифестован као алергијски вазомоторски ринитис или сезонски рхинокоњунктивитис (поллиноза);
  • полипоза нос, аденоиди;
  • пушење;
  • лошег квалитета екстракције зуба горње вилице, након чега се спаја бактеријска инфекција, узраст мужице претежно максиларних синуса;
  • микоза, која се развија као резултат продужене и неоправдане примене антибиотика и смањеног имунитета на овакав начин;
  • честа хипотермија;
  • присилну инхалацију агресивних хемикалија, на пример, током рада у опасним предузећима.
  • Болести дентофациалног система;
  • дијабетес;
  • цистична фиброза или друге генетске болести услед повећане вискозности секрета;
  • болести праћене имунодефицијенцијом;
  • алергијска дијета;
  • хипотироидизам;
  • Картагенеров синдром;
  • употреба стероида итд.

Механизам синуситиса код одраслих

Упале слузнице, изазване инфекцијом или другим етиолошким факторима, праћено је едемом. Жлезде почињу да активно производе велики део слузи, који се акумулира у синусима због сужавања ануса параназалних шупљина, густи се. Синуси престану да буду потпуно пречишћени. Као резултат стагнације тајне, поремећаја природне вентилације и недостатка кисеоника у ткиву синуса, створени су повољни услови за виталну активност опортунистичке флоре, која узрокује хронични инфективни процес.

На почетку болести, изливање из носа је серозно, и док се запаљење развија, постају слузи-серозни. Пурулентни ексудат, који укључује велику количину детритуса и леукоцита, примећује се када је везана инфекција бактеријске природе. У овом случају, наглашена загушеност прати кршење пропусности капиларних зидова.

Акутни синуситис може трајати до 2 месеца. и дуже, што резултира или опоравком или прелазом у хроничну форму, у којој постоји упорна промена у мембранама слузокоже. Ово повећава тенденцију пацијента на честе синусне инфекције.

Класификација синуситиса

Врсте синуситиса у односу на локацију упалног процеса:

  • Синуситис је запаљење и једне или једне максиларне аднек (макиларне) шупљине.
  • Етмоидитис је патолошки процес у ћелијама решетке кости.
  • Фронтите - инфекција предње синусне слузокоже.
  • Спхеноидитис је запаљенска лезија сфеноидног синуса.

Облици болести у односу на тежину симптома:

Природа струје може бити:

Градација синузитиса, у зависности од етиолошког фактора:

  • гљивично;
  • вирусни;
  • алергичан;
  • бактеријски;
  • мешовито;
  • медицаментоус;
  • трауматски;
  • асептични;
  • септичка.

Облици болести у односу на природу упале:

  • Ексудативни синуситис:
  • сероус форм;
  • едематоус-цатаррхал;
  • гнојни.
  • Продуктивни синуситис:
  • парието-хиперпластична форма;
  • цистична;
  • полипоза.
  • Алтернативни синуситис:
  • холостомнаа форма;
  • нецротиц;
  • атрофични.
  • Мешани синуситис.

У зависности од преваленције процеса, дође до синуситиса:

  • једнострано - може бити десно или лијево;
  • билатерални - истовремени пораз парних синуса на обе стране носа;
  • полисинуситис - запаљен процес од неколико удубљених шупљина;
  • моносинуситис - лезија мукозне мембране једног синуса;
  • гемисинусит - симултано учешће у процесу свих параназалних шупљина који се налазе на једној страни лица;
  • Пансинуситис је најтежи облик болести, карактерише га пораз свих синуса.

Симптоми синуситис код одраслих

Озбиљност симптома зависи од врсте, облика и обима болести. Манифестације синуситиса су локалне и уобичајене.

  • слабост, слабост, замор;
  • Пораст температуре: ин ацуте синуситис примећено фебрилни температуру (0 до 38.9 и изнад), хронична - субфебриле не подиже изнад 0 ° Ц 37.5 или нормалним;
  • губитак апетита;
  • цефалгија - бол у глави;
  • поремећај сна.

Локални знаци, карактеристични за било који тип синуситиса:

  • исцрпљени нос са замагљеним носом и секрецима другачије природе;
  • опструкција носног дисања;
  • кашљање, кијање, друге манифестације инфекције;
  • губитак мириса;
  • сув епител носне шупљине.

Знаци генијантритиса

Код акутног максиларног синузитиса, симптоми су изражени. Поред уобичајених симптома интоксикације ремети бол пацијента у захваћеном подручју максиларног синуса и јагодице, озрачивања одговарајућу половину лица, храм, један горњу вилицу, чело. Палпација максиларних синуса је болна. Са билатералним синуситисом, дисање кроз нос постаје готово немогуће. Као резултат блокаде лацрималног канала, почиње лакирање. Течно, серозно испуштање из назалних пролаза постаје мутно и вискозно, а затим гнојно са непријатним мирисом.

Код хроничног синуситиса, што је исход акутног, манифестације су више сравњене. Температура је нормална или благо повећана. Ширење или притискање болова у глави се јављају услед кршења одлива из изрезаних синусних синуса. Према пацијенту, бол је често "иза очију". Смањује се у леђном положају услед делимичног обнављања бијег гнезда њихових синуса, побољшава се притиском на подручје под очима, подижући капке.

Често је пацијент узнемирен ноћним кашљем, узрокованим гњусом, који тече низ задњи зид фаринге од максиларног синуса. Могући оток, мацерација, пукотине, откривени уочи ноћи.

Симптоми етмоидитиса

Температура се обично повећава. Пацијент се пожали на притисак у носу, у близини корена носу, главе и очију, неосетљивости мириса. Ноздово дисање је тешко због едема, прво се може одвојити серозно, а затим гнојно. Акутни процес често утиче на орбиту, изазивајући развој едема очних капака и протрчавање очију. Деца често имају црвенило коњунктива, отицање и горњег и доњег очног капака.

Етоидитис задњег дела лавиринта је у већини случајева праћен спхеноидитисом. Инфламаторна лезија епителија предњих делова лавиринта решетке костију прати синузитис и фронталитис.

Знаци фронтитиса

Лезија фронталног синуса наставља се јаче од остатка синуситиса. Пацијент пати од интензивног, понекад неподношљивог бола у пројекцији предњих синуса и широм главе, који се интензивирају у јутарњим часовима. Бол постаје јачи са нагомилавањем гњава у предњим синусима, ослаби након пражњења. Карактеристика: висока температура, изражен едем слузокожице, тешкоћа са носним дисањем, обилно изливање из носног пролаза са стране лезије.

Неки имају болове у очима, отицање горњег капка и обрва области на страни упаљене синуса, мења пигментацију коже на челу. Фотофобија се развија, осећај мириса се смањује.

За хронични фронтитис, карактеристична је хипертрофија епителија средњег носног пролаза. Понекад процес иде у структуру костију, због чега се формирају области фистуле и некрозе.

Симптоми спхеноидитиса

Запаљење клинасте шупљине обично је праћено поразом решетих синуса. Пацијенти су забринути због болова у врху, паријеталној регији, дубини главе, али и у орбити. Упркос избрису симптома хроничног спхеноидитиса, упале могу утицати на оптичке нерве, што доводи до прогресивног пада вида.

Компликације синуситиса

Најчешће дијагностификоване компликације су:

  • Менингитис. Најчешћа последица акутног спхеноидитиса и етмоидитиса.
  • Остеомиелитис. Појављује се када су кости погођене, када запаљен процес пролази дубље у ткиво.
  • Епидурални или субдурални апсцес мозга. Слична компликација се развија на предњој страни, а епидурални тип се дијагнози чешће.

Остале могуће последице:

  • Арахноидитис.
  • Орезхититс обрва.
  • Тромбофлебитис кавернозних или горњих уздужних синуса.
  • Тромбоза кавернозних синуса.
  • Оптички неуритис и други.

Прогноза занемареног синуситиса са интракранијалним компликацијама је неповољна. Ове последице могу довести до смрти.

Дијагноза синуситиса

Детекција синуситиса није тешка. Једини изузеци су случајеви са избрисаним симптомима. Карактеристична Клиничка слика, клинички преглед медицинске историје, да схвате узрок болести и објективног лекарског прегледа, а резултати инструменталних и лабораторијске дијагностике су основа за постављање дијагнозе.

Инвазивне и неинвазивне методе истраживања:

  • Кс-зрака помоћних синуса у две пројекције;
  • Риноскопија;
  • Ултразвук синуса;
  • нуклеарна магнетна резонанца или рачунарска томографија;
  • диапханоскопија (трансилуминација);
  • третман-дијагностичка пункција упаљеног синуса;

Лабораторијске дијагностичке методе:

  • клинички и биохемијски тестови крви, потврђујући запаљење у телу;
  • бактериолошко сјеме ексудата, узимане током пункције, на микрофлору са даљим утврђивањем његове осјетљивости на антибиотике.

Додатним студијама, постављеним према индикацијама у случају компликација, спадају МРИ или ЦТ мозга.

Д. Диференцијална дијагноза вирусног или алергијског ринитиса, Вегенерове грануломатосис, тригеминуса неуралгије, малигних или бенигних тумора израслина, синдром темпоромандибуларног зглоба, могуће присуство страних тела у носну шупљину и слично.

Лечење синуситис код одраслих

Лечење је углавном конзервативно, али хируршка интервенција није искључена. Главни циљеви третмана синуситисом:

  • искорењивање (потпуно уништење) узрочног средства у случају да је запаљење изазвано од заразног средства;
  • елиминисање других провокативних фактора, на пример, деформације структура носа;
  • олакшање симптома синуситиса;
  • рестаурација нормалне синусне дренаже;
  • спречавање компликација;
  • спречавање преласка акутног синуситиса у хроничну форму.

Код благе до умерене сине сине, пацијент не мора бити хоспитализован, лечење се изводи на амбулантној основи под надзором оториноларинголога. Тешки курс и неки случајеви умерене тежине са компликацијама захтевају стационарно лечење у специјализованој отоларинголошкој јединици.

Етиотропна терапија води у лечењу. Његов циљ је елиминисање специфичног патогена који је изазвао запаљен процес.

  • Бактеријска синуситис се третира антибиотицима. Пре терапије путем бактериолошке анализе откривају форме бактерија и да је осјетљив на било који антибиотик. Преписују лекове из групе семисинтетичких пеницилина (ампицилин, амоксицилин, ампиокс), цефалоспорини (кефзол, цепхалекин, цефуроксим, цефтибутен), макролиди (рокитхромицин), флуорохинолона (спарфлоксацина, левофлокс) и т. Д. Искористите их обично усмено, у тежим случајевима интрамускуларно.
  • Етиотропна терапија виралног синуситиса се састоји у употреби антивирусног средства (неовир, изопринозин или арбидол).
  • Главни третман гљивичног синузитиса смањен је на употребу антимикотика (миконазола, итд.).
  • Болест алергијске природе зауставља се узимањем антихистамина (тавегил, супрастин).

Комплексан третман укључује:

  • антиинфламаторни лекови (ериспал);
  • сулфонамиди (бисептол, сулфадиметоксин);
  • вазоконстриктивне лекове (санорин, нафтизин), растворска растворска раствора, кортикостероиди који се користе интраназално.

Физиотерапија именује након смањења акутне фазе болести око 6-7 дана од појаве симптома. Ефикасни диадинамичка струја, солљукс, УХФ и микроталасна терапија, фонофорезом, загревају подручју упале синуса лампе блуе лигхт инхалацију.

Метода синусне евакуације Користи се углавном за умерени облик синуситиса. Поступак се састоји у испирању синуса помоћу синусног катетера који се састоји од двије цеви и истог броја малих цилиндара. Антисептик се улива у шупљину кроз једну епрувету и усисава заједно с гњезом кроз другу.

Пункција максиларног синуса са инсталацијом дренажа потребно је за продужени процес. Манипулација је неопходна за одлив гњута кроз установљену танку цев, редовно испирање шупљине и давање лијекова.

Хируршки третман Приказано је ако су горе наведене методе конзервативне терапије неефикасне.

Опције за хируршку интервенцију:

  • гаиморотоми;
  • етмоидотомија;
  • спхеноидотомија;
  • фронтотомија;
  • ласерско уништавање полипа у носу;
  • Операција Цалдвелл-Луц;
  • радикални рад на Киллиан-у;
  • мешање методом Дзеркера-Иванова;
  • балон синопласти.

Профилакса синуситиса

Превенција се заснива на рани третман основне болести која води развоју синузитисом (САРС, инфлуенца, алергије, шарлах, болести зуба), као и елиминисање фактора ризика (атрезија носне шупљине, а кривина носне преграде и м. П.).

  • отврдњавање тела;
  • санација усне шупљине;
  • избегавање хипотермије.

Лечење синуситиса код одраслих са лековима

Синуситис је полиетилолошка болест, али његови симптоми и третман зависе од врсте патогена (бактерија, гљивица, вируса, хемијских иритација). Патогенетски ток одређује врста лезије.

Инфламација утиче на епител, слузокожу једног или више параназалних синуса. Прелазак процеса на околна ткива доводи до оштећења једњака, мембране мозга, глодара глодара.

Синуси су паранасалне шупљине које садрже ваздух који улази кроз мале рупе (1-3 мм анастома) који се налазе у носној шупљини. Са отпуштањем, запаљенским процесом, ове поре су затворене. Стање поремећа одлив запаљенске течности од синуса, што ствара прилике за настанак синуситиса, фронталитиса, етмоидитиса и спхеноидитиса.

Клиничка слика се наставља према врсти заснованом на природи епителне лезије. По природи локације запаљеног процеса разликују се четири врсте болести:

  1. Спхеноидитис је лезија сфеноидног синуса;
  2. Етмоидитис - запаљење лавиринта врха;
  3. Фронтитис - инфламаторне промене у фронталном синусу;
  4. Синуситис - промене у максиларним синусима.

У фреквенцији, пораз максиларних синуса је прво место код деце, а затим у фреквенцији - ћелије мреже. Предњи синуси су погођени касније. Ретке лезије сфеноидног синуса настале су због специфичности анатомске локализације.

Статистички подаци говоре да око 10% светске популације пати од синуситиса сваке године на позадини прехладе, хипотермије у јесен-зимском периоду. Инциденција болести је 0,2% код одраслих. Код деце, вероватноћа патологије је 0,5%.

Европске студије су потврдиле водећу улогу Пфиферовог штапа као главног етиолошког фактора запаљења параназалних синуса.

Учесталост појаве других патогена:

  1. Хемопхилус инфлуензае;
  2. Пнеумоцоццус;
  3. Стрептоцоццус;
  4. Моракелла цатаралис;
  5. Стапхилоцоццус ауреус;
  6. Вируси, анаероби, гљивице.

Утицај патогена није довољан за развој патолошког процеса. Патологија се формира на позадини других промена у назофаринксу:

  1. Закривљеност носног септума;
  2. Деформација структура носа;
  3. Оперативна интервенција;
  4. Хипертрофија епителија;
  5. Хронична запаљења носне слузокоже;
  6. Интубација трахеја;
  7. Насогастриц сенсинг;
  8. Назална тампонада;
  9. Полипс;
  10. Алергијски ринитис;
  11. Аденоиди;
  12. Упала максиларних синуса;
  13. Инфекција миокоза;
  14. Продужена употреба антибиотика;
  15. Радити у штетним индустријама;
  16. Хипотироидизам;
  17. Диабетес меллитус;
  18. Синдром Картагенера;
  19. Имунодефицијенција;
  20. Алергијска дијазета.

Са акумулацијом слузи у синусној шупљини, симптоми болести се не развијају увек. Ако су анастомози отворени, могуће је да течност уђе у носну шупљину. Слузне жлезде активно производе слуз, која, када се дренажа сломи, брзо се акумулира унутар шупљине. Постепено се очишћавају синуси, што ствара услове за везивање бактерија.

Квалификовани ЕНТ доктор ће одредити морфолошки облик носологије по природи излучивања. Катарално пражњење се јавља површним запаљењем назофаринкса. У почетној фази болести, серозни ексудат може се пратити. Постепено, са развојем болести, одвија се трансформација секрета у муцопурулентне. Ексудат током микроскопског прегледа садржи велику количину слузи и гној. Залепеност је пропраћена кршењем пропусности капилара, стога се запаљење постепено повећава.

Симптоми акутног облика ретко трају више од мјесец дана. Ако се гнојно испуштање из носа наставља дуже од 2 месеца, требало би да се сумња у хронични облик патологије.

Патогенетски, са патологијом, постоји стална промена мембране параназалних синуса. На месту инфламаторних жаришта постепено развија фиброзно ткиво, што доводи до иреверзибилне смрти епителија. Што је дуже патолошки процес, то је озбиљнији симптоми синуситиса.

Класификација упале параназалних синуса

Запаљење параназалних синуса локализацијом процеса подељено је на категорије:

  1. Максиларни синуси - синуситис;
  2. Фронтал - фронтал;
  3. Латтицед кост - етмоидитис;
  4. Спхеноидна шупљина је спхеноидитис.

У погледу озбиљности, постоји сљедећа градација:

  1. Вирусни;
  2. Гљива;
  3. Бактеријски;
  4. Медицатед;
  5. Септичка;
  6. Асептиц;
  7. Аллергиц;
  8. Мијешано.

По природи запаљеног процеса:

  1. Ексудативни (гнојни, серозни, катархални);
  2. Продуктивна (полипозна, цистична, хиперпластична);
  3. Алтернатива (атрофична, некротична, цхолеастомална);
  4. Мијешано.
  1. Једнострано (десно, лијево);
  2. Двострани;
  3. Полисинуситис - запаљење свих шупљина;
  4. Гемисинусит - пораз синуса са једне стране.

Код одраслих, симптоми синузитиса зависе од облика, типа, преваленције болести. Да би се дијагностиковала запаљење параназалних синуса, требало би идентификовати сљедеће знаке:

  1. Повећана температура (преко 38 степени) са акутном формом. Хроницни курс прати субфебрилно стање или нормална реакција;
  2. Испуштање из носа;
  3. Губитак апетита;
  4. Краткоћа даха;
  5. Губитак мириса;
  6. Цориза;
  7. Кијање;
  8. Сува епителна мембрана.

Поред заједничких знакова особе бол у погођеном синусу узнемиравана је зрачењем на пола лица, чела и темпоралног региона.

Са осећањем прстију на погођеном подручју, синдром бола се види у пројекцији погођене шупљине.

Симптоми билатералног максиларног синуситиса су специфични. У почетној фази, течност серозног пражњења може се пратити из носа. Постепено постају облаци и вискозни. Када се процес започне, спутум постаје гној, јер садржи велики број бактерија.

Симптоми хроничног синуситиса су изједначени. Периоде ексацербације се замењују ремисијом. Лице је узнемирено због бола или притиска на глави. Постепено, поремећај од максиларних синуса је поремећен. Пацијенти се жале на болешћу иза очију. Ако особа узме лежећи положај, синдром бола се смањује.

Ноћни кашаљ често забрињава пацијента. Пус протиче низ задњи зид, стварајући потешкоће у гутању хране. Са фарингоскопијом, пукотинама и мацерацијом може се пратити. Температура људског тела расте. Код одраслих посматрано је носни бол моста у носу.

Главне компликације синуситиса

Већа опасност по здравље није толико синуситис, као компликације патологије:

  1. Менингитис је запаљен процес менингитиса;
  2. Остеомијелитис - запаљење кости;
  3. Епидурални апсцес мозга;
  4. Периоститис очних утичница;
  5. Арахноидитис субдурал;
  6. Тромбофлебитис;
  7. Кавернозна синусна тромбоза;
  8. Оптички неуритис.

Није тешко дијагностиковати запаљење параназалних синуса. Све клиничке и лабораторијске методе указују на карактеристике патологије. Клиничко-инструменталне методе користе се за откривање додатних суптилности ове болести:

  1. Радиографија параназалних синуса у 2 пројекције;
  2. Магнетна резонанца и рачунарска томографија;
  3. Ултразвук синуса;
  4. Трансилуминација;
  5. Третман-дијагностичка пункција.

Диференцијалну дијагнозу треба извршити следећим болестима:

  1. Страни органи у носној шупљини;
  2. Тумори;
  3. Неуралгија тригеминалног нерва;
  4. Вегенерова грануломатоза;
  5. Алергијски ринитис.

Ретки симптоми хроничне форме појављују се код одраслих у позадини смањеног имунитета. Код људи са АИДС-ом, синуситис изазива гљивична флора, која се активира када пада локална одбрана. Код кандидиазе лезије може се пратити бела плоча усне дупље.

Лечење синуситиса код одраслих: лекови

Лечење синузитиса код одраслих је конзервативно, али лек треба оптимално одабрати, узимајући у обзир врсту патогена. Само гнојне форме треба лечити хируршки, како би се спречила инфекција крви (сепса), топљење костију лобање са напредовањем фронтитиса.

Основни принципи терапије запаљења параназалних синуса:

  1. Иррадиација патогена;
  2. Елиминација провокативних фактора;
  3. Нормализација пролаза ваздуха кроз носну шупљину;
  4. Престанак симптома;
  5. Рестаурација дренажне функције;
  6. Спречавање хроничности патолошког процеса.

Код тешких болести, лечење код одраслих се изводи у отоларинголошкој јединици. У болници се антибиотици користе за синузитис, узимајући у обзир врсту патогена који је изазвао запаљен процес. Етиотропна терапија бактеријске инфекције у почетним фазама се изводи антибиотиком широког спектра деловања. Боље је користити лекове усмјерене након испитивања за антибиотску осјетљивост микроорганизма.

Заједнички антибактеријски лекови за синузитис:

  1. Семисинетички пеницилини (ампиок, амокициллин, ампициллин);
  2. Мацролидес (рокситромицин);
  3. Припрема серије цефалоспорина (цефтибутен, цефуроксим, кефзол);
  4. Флуорокинолони (левофлокс).

За већину облика лека који се користи орално. Интрамускуларне ињекције су прописане у тешким стадијумима упале параназалних синуса.

Антибиотици за вирусе не раде. Ако су присутни ови патогени, имунитет треба ојачати. За лијечење вирусног синузитиса потребан вам је сљедећи начин:

Гљивичне форме третирају се антимикотиком:

Када је алергијски облик користио антихистаминике - кетопрофен, супрастин, тавегил.

У мешаним облицима се врши сложен третман:

  1. Анти-инфламаторни лекови - ереспал;
  2. Антибиотици групе сулфонамида - сулфадиметоксин, бисептол;
  3. Глукокортикоиди - дексаметазон, преднизолон;
  4. Васоконстриктивни лекови су нафтизин, санорин.

Након што се акутни облик патологије сруши, како би се спречио хронични процес, препоручује се физиотерапија - микроталасна, УХФ, инхалација, грејање, ултрапхонопхоресис.

Како лијечити умерен и тешак облик синуситиса

За лечење умерених и озбиљних облика запаљења параназалних синуса користи се синусни метод евакуације. Поступак укључује испуштање упаљених шупљина помоћу специјалног синусног катетера. Опрема се састоји од два цилиндра и сличног броја цеви.

Антисептички лек се ињектира унутар упаљене шупљине кроз једну епрувету. Прање се врши преко другог.

Након инсталације катетер се чува у синусној шупљини неколико дана док се запаљен ексудат потпуно не нестане унутар шупљине.

Ако су горе наведене процедуре неефикасне, врши се хируршко лечење. Врсте операција за синузитис:

  1. Радијална ексцизија за Киллиан;
  2. Ласерско уништавање полипа;
  3. Интервенција Каљувел-Луцаса;
  4. Операција Стекера-Иванова;
  5. Фронтотомија;
  6. Балон синопласти.

Тешко је лијечити синуситис, лакше је спречити. Спровођење превентивних мера за прехладе, пролазног носа, акутних респираторних инфекција, могуће је спријечити упалу параназалних синуса.

Болести треба третирати одмах након појаве, како би се спречило ширење патогених бактерија у усној дупљи.

Болест се јавља са атресијом носне шупљине, укрштањем носног септума, полипама у носу. Такве патолошке промјене треба одмах елиминисати. Тешкоћа проласка ваздуха кроз носну цреву ствара предуслове за множење бактерија.

Избегавајте хипотермију која поремећа снабдевање крви на назофаринкса, параназалних синуса.

Синуситис: хируршки третман

Хируршки третман синузитиса се врши са алтеративним, пролиферативним, мјешовитим облицима упале параназалних синуса. Понекад оперативне манипулације указују на недовољну ефикасност конзервативне терапије ексудативних процеса. Савремена опрема омогућава несметано извршавање реконструктивних операција у кратком периоду.

Инфламаторни процес сфеноидних синуса је опасан прелазом инфилтрата у менинге са појавом менингитиса. Формирање тромби повећава вероватноћу емболије кавернозног синуса.

Пурулент захтева операцију.

Поступак хируршког чишћења ћелија лавиринираног лавиринта:

  • Локална анестезија помоћу 5% кокаина, 2% дицаина, 10% лидокаина;
  • Премедикација интрамускуларно - Тавегил, 0,1% атропин, 2% промедол;
  • Пацијент се ставља у столицу у полуседељном положају. Хирург прво изведе петљу која уклања носне полипе. Приступу лавиринту на ребару је кроз средњи носни пролаз. Да би продрли у подручје надструјне мреже, средњи носни конус проширује се. После тога, отворене су ћелије које су погођене решетком. Уз упалу постериорних ћелија, цео лавиринт се отвара до сфера сфеноида;
  • Поступак се води пажљиво. Пенетрација кроз ламинат крибриформисове решетке кости у лобањску шупљину води до гнојних компликација (менингитиса), одлива цереброспиналне течности;
  • Када вршите манипулацију, морате пратити бочни правац. Приближавање средњих линија прати уништавање сито плоче. Треба имати на уму да је локација и број ћелија на лавиринту лавиринта индивидуална за сваку особу;
  • Код већине носолоских облика спхеноидитиса, довољно је уклонити само део мастоидних ћелија за санацију упалних жаришта;
  • Чести релапс полипозе се јавља са очувањем предњих и максиларних синусних препрека. Код истовременог фронтитиса или синуситиса, потребно је планирати радикално уклањање инфилтрата из оба синуса након одводње реверзне траке.

У већини људи, ефикасност конзервативних средстава повећава се са делимичним уклањањем запаљенске течности из маст ћелија. Само са појавом поновљеног случаја полипозе неопходно је потпуно уклонити патолошки инфилтрат из синуса.

Како је пункција максиларног синуса

Панкрација максиларног (максиларног) синуса се врши код пацијената код којих конзервативни третман није ефикасан. Пракса ЕНТ доктора показује да се већина људи плаши "пункције". Манипулација није тешка. Непријатна сензација повезана је само са осећајем кретања објеката када се манипулише у максиларном синусу.

Анемија се изводи пре пункције. Васоконстриктивни лекови се прописују како би се спречило крварење од оштећених капилара. Да би се елиминисао синдром бола, слузокоже се лечи применом анестетика (кокаин, димедрол, лидокаин).

Оптимално је направити пробијање максиларног синуса на растојању од 2-3 цм иза предње ивице инфериорне шкољке носа, где је танко коштано ткиво.

Поступак се обавља помоћу игле Куликовски, који се прво инсталира испод доње грануле. Тада се уређај помера дуж бочног зида са нагибом у угао ока. Пункција се врши игло кроз шупљину до дубине од 10-15 мм помоћу ротационих кретања.

Прање се врши раствором антисептика - хлорофилипса, октенисепта, фурацилина из шприца повезане са игло Куликовски. Одлив течности је природни кохуст. Да би се побољшао квалитет поступка, потребно је нагињати главу пацијента доле и напред.

Са оптерећењем анастомозе и немогућношћу природног одлива течности у шупљину, убацује се друга игла. Текућина се уноси кроз један, а аспирација се врши кроз други. Ако је потребно, катетер се свакодневно инсталира 7-8 дана помоћу специјалног Троцар-а користећи секвенцијални циклус испирања.

Ако пункција није тачна, иглица може пасти у утичницу или образ. Компликације формирају гнојне компликације и изазивају стварање апсцеса. Последица ситуације може бити зрачна емболија срца или мозга. Литерарни извори описују поједине случајеве болести. Да бисте избегли ваздушну емболију, требало би да извршите непрекидно чишћење синуса.

Такође Можете Да