Алергијски ринитис

Алергијски ринитис или алергијски ринитис - упале мукозне мембране носне шупљине, које се јавља када алергени продиру кроз људско тело када се издахну кроз слузницу носне шупљине. Алерген је полен биљака, кућна прашина, у великим количинама садржаним у теписима, књигама и другим местима. Ова болест је једна од најчешћих на свету, на пример, у Русији, према статистичким подацима ринитис Од алергијског порекла, 11 до 24% популације пати.

Главни фактори, изазивајући алергијски ринитис алергени у ваздуху. Подијељени су у три групе:

  • аероалергени животне средине - полен биљака;
  • аероаллергени станова - гриња садржана у кућној прашини или животињској вунци, инсектима, алергенима плесни и квасних гљива, неким хоусеплантима и прехрамбеним производима;
  • професионални алергени.

Полазне тачке могу бити: зачињена храна, стресне ситуације, хипотермија, емоционална преоптерећења. Често узрок може бити генетска предиспозиција.
Према обрасцу Алергијски ринитис подељен је у три класе:

  • сезонски (повремени) алергијски ринитис - алергија на појаву полена цветних биљака и дрвећа у ваздуху. Пошто се полен може проширити вјетром на веома велике удаљености, немогуће је потпуно избјећи контакт с њим, постоје шансе да се смањи опасност.
  • годишњи (упорни) алергијски ринитис - може доћи током целе године. Разлог је кућна прашина, односно, микроскопска клијешта, која живе у праху или вунама неких животиња. Манифестације годишњег алергијског ринитиса, обично нешто слабије него сезонске.
  • професионални ринитис на алергијским иритантима - јавља се код људи током рада под одређеним условима, може се појавити и од прашине, али прецизније се не проучава природа његовог изгледа.

Према клиничким манифестацијама додијелити:

  • једноставан облик који је занемарљив и пацијент може управљати без лечења;
  • средња тежина - у овом случају, симптоми алергијског ринитиса могу значајно нарушити квалитет живота и ометати пацијента;
  • тешка форма - пацијент је у озбиљном стању, не може нормално да живи и потпуно ради или проучава, болест разбија сан.

Симптоми алергијског ринитиса

Пре свега, када говоримо о симптомима алергијског ринитиса, морамо да наведемо симптоми, које се не могу занемарити и потребно је да видите доктора:

  • често сврабе током дана;
  • кијање, често пароксизмални;
  • загушење назалне линије, носећи нос, гори ноћу;
  • водени излив из носа, у случају инфекције, може имати муцопурулентну природу;
  • едем назофаринкса, губитак мириса;
  • пароксизмални кашаљ и знојење у грлу;
  • црвенило очију и суппуратион, понекад има кругова или отока испод очију.

Пријем антихистамина обично олакшава стање пацијента.

Ови симптоми алергијског ринитиса нису јединствени за ову болест. Слични знаци имају сав ринитис, од којих свака захтева извесно лечење, и стога је корисно да прецизно дијагнозе врши алергичар.

Дијагноза алергијског ринитиса

Да би се потврдила дијагноза алергијског ринитиса, неопходно је извести брисање из носа у еозинофили. Присуство еозинофила у мрљу од више од 5% свих откривених ћелија указује на алергички узрок назалне загушености.

У будућности, ради разјашњења дијагнозе, неопходно је идентификовати супстанцу која узрокује симптоме и узрокује алергијски ринитис - узрочно значајан алерген.

Дијагноза алергијског ринитиса има две варијанте: постављање кожних тестова и посебан тест крви.

Постављање кожних тестова. Предуслов је у томе да се за 5 дана поништавају сви антихистаминици и пацијентова старост од 4 до 50 година. На подлактици се примењује неколико малих резова, које капају 1-2 капи одређеног алергена. После неког времена (15-30 минута), бешика се појавила и мерила. Тест коже је један од поузданих, уобичајених и економичних типова алергијске дијагностике. Тест се не спроводи трудно и лактацијом.

Укупан тест крви за специфичне ИгЕ специфични имуноглобулини. Ниво укупног ИгЕ у време људског рођења је око нуле и постепено се повећава када растете. Код одрасле особе, број изнад 100-150 У / л се сматра повишеним. Метода није нарочито честа због високих трошкова истраживања, трошкови панела алергена достижу 16 хиљада рубаља. Још један недостатак је непоузданост, често даје лажне позитивне резултате.

Код оних алергена који су дали позитивну реакцију на кожу, извршен је додатни интраназални тест провокације. Таква дијагностика алергијског ринитиса чине изазивање тела за реакцију. За то се 2-3 капи дестиловане воде убризгавају у једну ноздрву, а затим се концентрација тестираног алергена постепено повећава корак по корак: 1: 100, 1:10 и целокупно решење. Ако се након 15-20 минута појавила реакција - загушење, кијање, пецкање, млијечени нос, тест се сматра позитивним.

Могуће је спровести студије са радиоамолосорбентним, радиоимунолошким, имуноензимским или хемилуминесцентним методама, међутим, због својих високих трошкова, ове методе нису биле широко коришћене.

Лечење алергијског ринитиса

Третман се састоји у уклањању алергијске инфламације слузокоже и проводљивости алергена-специфична терапија.

Код благих до умерених облика алергијског ринитиса, користи се антихистаминска терапија, пожељно са лековима другог (цларитин, цетрин, зодак) или треће (зиртек, телфаст, ериус) генерације. Додијелити унутар 1 пут дневно у складу са препорученим дозама везаним за узраст. Трајање уноса барем 2 недеље.

Ако лечење алергијског ринитиса не даје одговарајући ефекат, прописати деривате кромогликата натријума (Кромохексал, Кромоглин, Кромосол). Припреме се издају у облику спрејева, приметан ефекат се примећује не раније него у 5-10 дана.

Пацијентима са контраиндикацијама на ове лекове се даје специфичан алерген имунотерапија. Лечење врши алергичар у болници. Значење лечења је управљање малим дозама алергена, које се постепено повећавају, то се постиже развојем толеранције организма на алерген. Истовремено, покушавају да ублаже симптоме алергијског ринитиса.

Суочавање са алергијским ринитисом треба да буде свесно да је лечење неопходно, чак иу благим случајевима, иначе, болест може да преузме нове, теже облике, као што су, на пример, бронхијална астма.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис (алергијски ринитис) је можда најчешћа болест са којом људи траже помоћ од алергичара. Овај чланак ће садржати најкомплетније информације о симптомима, дијагнози и лијечењу алергијског ринитиса.

Алергијски ринитис је упална лезија мукозних мембрана носа који потиче од алергијске реакције.

Типично, алергијски ринитис или цориза испољава ринореју (назална секреција активно издвојено водене), кијање, назална опструкција и свраб осећај дисања у носној шупљини.

Према статистичким подацима о овој болести, сваки пети становник Русије пати од алергијског ринитиса

Узроци алергијског ринитиса

У срцу развоја ове болести је непосредна хиперсензитивност, а ако је једноставно, алергична реакција.

Алергијска реакција значи већину алергијских процеса непосредног типа, чији се симптоми развијају од неколико секунди до двадесет минута од момента почетног контакта са алергеном.

Алергијски ринитис заједно са алергијском бронхијалном астмом и атопијским дерматитисом је укључен у "велике три" главних алергијских болести.

Могући алергени могу изазвати развој алергијског ринитиса: библиотеку или кућну прашину; Пршута у кућиштима прашине; полен биљака; алергени инсеката; медицински препарати; нека храна; алергени квасаца и плесни плесни.

Озбиљан фактор ризика за развој ове болести је генетска предиспозиција

Симптоми алергијског ринитиса

Најзначајнији знаци и симптоми алергијског ринитиса:

• Транспарентни водени излив из носа, који се у случају секундарне инфекције претвара у фатално често кијање

• Тешко носно дисање (обично са тешким обликом алергијског ринитиса), са назном загушћеношћу обично је гори ноћу

• Тешко србење у носу

Уз погоршање алергијског ринитиса, изглед пацијента је прилично типичан. Због тешкоће носног дисања, пацијент дише углавном уста, примећује благ отицање лица, очи су често црвене, присутна је присутност, тамни кругови могу се појавити испод очију. Често и неадекватно пацијенти са алергијским ринитисом трљају нос с дланом руке (овај симптом назива се "алергични поздрав").

Најчешће, алергијски ринитис се приказује први пут у детињству или раној адолесценцији, и алергијски ринитис пацијента често посматрати људе са различитим алергијских болести код крвних сродника.

Алергијски ринитис, у зависности од тежине симптома класификованих у светло, средње и тешко.

Лаган степен озбиљности - симптоми алергијског ринитиса не ометају спавање и не смањују ефикасност. Просечна тежина - активност спавања и дневне активности је умерено смањена. Тешки степен алергијског ринитиса - јако кршење сна и перформансе због тежине симптома.

По дужини симптома, годишњи и сезонски алергијски ринитис је изолован.

Обично сезонски алергијски ринитис долази као резултат алергије на полен и мање је уобичајен као алергија на споре гљивичних плесни.

Често када посетите лекара, пацијенти сами указују на изазивању факторе алергијског ринитиса (чишћење стана, контакт са животињама, излети, што у прашњавом окружењу, итд).

Код суђења антихистаминима често се примјећује привремена олакшица. Често се манифестације алергијског ринитиса комбинују са симптомима алергијског коњунктивитиса, или претходе бронхијалној астми.

Практично све познате ринитис (професионалне ринитис, атрофични ринитис, психогене ринитис, ринитис индукована леком, хормонски ринитис, инфективни ринитис), осим мањих разлика имају сличне симптоме, али упркос томе, сваки од њих захтева индивидуални третман. Зато је исправна дијагноза болести само специјалиста у овој области, тј. Аллергист.

Често пацијенти узимају назалне вазоконстрикторне лекове дуго времена, али током времена, уз злоупотребу ових лекова, ток болести се само погоршава.

У већини људи са алергијским ринитисом, постоји повећана осетљивост на оштре мирисе као и мирис дувана и хемијских хемикалија за домаћинство

Анализе сумњивог алергијског ринитиса

У случају најмањих сумњи на алергијски ринитис, неопходно је да не одлажете посету лекару и алергисту ЕНТ-а. Отоларинголог ће моћи да идентификује могуће присуство истовремене патологије органа ЕНТ-а, а алергичар ће искључити или обрнуто потврдити алергичку природу пацијентовог испоруке озбиљних неугодности манифестација. Најважнија питање у тачне дијагнозе алергијског ринитиса је утврдити узрочну алерген - супстанцу, контакт са што доводи до развоја наведених симптома. За то се обично користе следећи дијагностички типови:

• Тестови коже. Ово је можда најекономичнији и информативнији начин за дијагностицирање алергија, који се увек треба изводити само у специјално опремљеном меду. канцеларија. Код спровођења анкете, пацијент се често налази на унутрашњој површини подлактице који рађа неколико огреботина, који се примењују на 1 капус тестираног алергена, након чега се, након одређеног времена, процењује реакција. Овај метод је најпоузданији и информативан, али има одређена ограничења (кожни тестови су забрањени током периода погоршавања болести, као и дојења и трудница).

Најмање пет дана пре поступка, сви антихистаминици који су узети пре отказани су.

• Тест крви за специфичне имуноглобулине. Овај метод ће идентификовати алергене тестом крви, а више одговара него узорка коже, тако да може да прође време погоршања, трудноће, негу беба, и узимање антихистаминика. Такође, нема старосних граница, док се кожни тестови до једне године не стављају. Упркос свим наведеним предностима, у овој анализи крви, постоје две веома озбиљне и понекад одлучујући против њега Минус - висока учесталост лажно позитивних резултата (око 20%) и веома високе цене ($ 10 за једну алергена, као што се понекад тестиран на 50). Често у деце млађе од годину дана анализе крви открива алергични на егзотичног воћа и плодова мора (дагње, шкампи, крабе), док су родитељи заклео да њихово дете, чак и на лицу не види. Зато, ако опште стање то дозвољава, још је боље бити испитано постављањем кожних тестова.

Понекад, у случају било каквих сумњи, лекар може да преписује додатне тестове (мрља од носа до гљивице и микрофлора, рендгенски снимак синуса носу).

Врло ријетко, да би се одредио степен поремећаја проходности дихалних путева, антериорна риноманометрија

Лечење алергијског ринитиса

За почетак лечења алергијског ринитиса могуће је само након дефинитивног утврђивања његове алергијске природе и потврде природе болести. Као и већина других алергијских болести, лечење алергијског ринитиса је смањење алергијске упале слузокоже и спровођење алергена специфичне терапије (имунотерапија)

Имунотерапија за алергијски ринитис

Имунотерапија је најрадикалнији и ефикаснији метод лечења алергијског ринитиса. Треба да знате да овај третман може да обавља само алергичар у алергијској соби или у болници. Тактика овог третмана је увођење малих доза алергена који изазивају реакцију са постепеним повећањем концентрације. Сврха ових манипулација је развој отпорности (толеранције) на алергене у организму. У случају правилне примене овог лечења, алергијски ринитис може заувек нестати. Што је могуће, иницијација имунотерапије значајно повећава шансу апсолутне отпорности на алергене и тако резултат, потпуног лечења болести. У великом броју пацијената, овај метод потпуно је излечио алергијски ринитис

Анти-инфламаторни третман алергијског ринитиса

Овај метод лечења алергијског ринитиса обезбеђује интегрисану употребу више лекова. Најчешће, лечење алергијског ринитиса почиње са постављањем антихистаминика у облику капљица или таблета. У последњих неколико година, предност имају припрему другог (Кестин, Зодак, Цларитин, Тсетрин) и трећи (Зиртец, Телфаст, Аериус) генерације, који се именују само једном дневно орално, у дози пацијента узрасту. Трајање терапије је високо индивидуално, али обично траје највише две недеље. Упркос ових лекова без рецепта у апотеци мреже, за само дуго да их именују за себе, као што неки од ових лекова има негативан утицај на срчани мишић, док други значајно инхибира способност размишљања. Лекови треће генерације су најсигурнији, али њихова висока цена често је главни ограничавајући фактор за многе пацијенте, посебно када је потребно дуготрајно лијечење.

Уколико наведене мере лечења су се показали неефикасним, додатно именован делује директно на назалне мукозе локалним медијима. Милд алергијски ринитис натријум кромогликат примењују деривати (Кромосол, Кромоглин, кромогексал) произведен у облику назалних спрејева. Лекови треба да се користе током целог периода погоршања 3 р. дневно за 1 ињекцију. Терапијски ефекат употребе ових спрејева се појављује не пре више од пет дана (можда касније), због чега се њихово дејство сматра превладљивијим од куративног.

Обично су лекови ове групе прописани за лечење алергијског ринитиса код деце или благог ринитиса код одраслих. По правилу, поступак лечења алергијског ринитиса није мањи од два до четири месеца, иако је могућа употреба лекова сваке године.

Посебну пажњу треба посветити прилично новом леку НАЗАВАЛ, који се заснива на биљној целулози. Овај лек је доступан као носни спреј и ствара микрофилм на носној слузници, што спречава додир слузнице алергеном.

Током погоршања алергијског ринитиса, овај спреј је практично неефикасан, те се препоручује да се користи само као профилакса болести.

Када се тешке токови алергијског ринитиса главних лекова избора произведен у облику назалних спрејеви кортикостероида (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Алдетсин). Препарати се прописују у дозама које одговарају тренутној старости од 1-2 р. дневно, док трајање лечења одређује искључиво лекар који присуствује.

Често је могућа грешка у лечењу алергијског ринитиса дуготрајна употреба за олакшавање дисања вазоконстрикцијских капи (Виброцил, Напхтхисине, итд.). Продужена употреба ових лекова увек доводи до развоја медицинског ринитиса било којег степена озбиљности, за лечење којих се може захтевати хируршка интервенција на носним пролазима. Препоручљиво је користити вазоконстрикторе пре употребе интраназалних глукокортикоида и само у случају озбиљне загушења носу.

И опћенито, вазоконстрикторима за нос за алергијски ринитис боље је не злоупотребити

Фолк третман алергијског ринитиса

Алергијски ринитис је једна од ретких болести у којима традиционална медицина не може помоћи. До данас нико није развио радну технику која би се препоручила за пацијенте са алергијским ринитисом. Стога, лечење алергијског ринитиса који користи традиционалну медицину може довести до везивања секундарне инфекције, погоршања болести и кашњења у постављању адекватних лекова.

Једино што се може препоручити код пацијената са ринитисом је два пута дневно да испере нос с р румом (за 200 мл воде 1,5 тоне соли). Међутим, чак и ова метода мора бити комбинована са лековима, јер када се примјењује сама, неће дати никакве видљиве резултате

Начин живота и исхрана са алергијским ринитисом

Главни аспект лечења алергијског ринитиса је елиминација или смањење контакта са алергеном који изазива развој болести. Поједине препоруке се дају за сваког пацијента након идентификације узрочног алергена. Природа превентивних мера директно зависи од врсте одређених алергена.

Дакле, током погоршања поленске алергије, пацијенти се охрабрују да мењају место боравка на подручју где се узрочни биљке не расту, а у случају неуспеха - покушати да напусти просторије само у поподневним часовима, када је концентрација полена у ваздуху опада. Алергије на храну укључују потпуну искљученост производа који је пацијент имао позитивне тестове (тест алергије). Алергија на прашину обезбеђује трајну влажну просторију за чишћење, током које се спречава улазак прашине алергена на слузницу треба носити посебну маску

Алергијски ринитис у трудноћи

Код сваке треће жене трудноћа промовише први појав или погоршање већ постојећих алергијских болести. Што се тиче самих пацијената и њихових доктора, то представља одређене потешкоће, јер су током трудноће већина метода испитивања и лијекова стриктно забрањена.

Симптоми алергијског ринитиса код трудница се апсолутно не разликују од класичних манифестација. Дефинитни ефекат на фетус може имати болест само у случају тешких облика болести и неадекватног третмана.

Узроци алергије током трудноће идентифицирају се само на основу резултата теста крви, јер је тестирање коже у овом стању контраиндиковано.

Лечење алергијског ринитиса током трудноће врши се уз максимално могуће ограничење употребе антихистаминских препарата због њиховог потенцијално негативног ефекта на фетус. У случају нужде, лекови са три генерације (Телфаст, итд.) Се користе у минималним дозама. Насалски кортикостероиди не треба прописивати у првом тромесечју трудноће. За локални третман алергијског ринитиса, деривате натријум кромогликата (Цромогекал, итд.) И Насавал (агенс на бази целулозе)

Алергијски ринитис код деце

Код деце, алергијски ринитис, обично се манифестује после три године, уз најчешће алергијски ринитис, дете развија у случају, ако је у прошлости он је приметио никакве алергијске манифестације (обично у облику алергијског или атопијски дерматитис).

Таква промена клиничких алергијских манифестација: атопијски дерматитис → алергијски ринитис → бронхијална астма, назива се "атопијски марш".

Симптоми алергијског ринитиса код детета су скоро идентични онима који су примећени код одраслих, са само једној разлици: деца доживљавају донекле сензибилизацију алергена на храну.

Лечење алергијског ринитиса код деце почиње одабиром најоптималнијих лекова који имају највећи могући безбедносни профил. Међутим, у раном добу имунотерапија је најкориснија.

Предвиђање алергијског ринитиса је веома повољна, али у недостатку адекватног лечења, болест може да почне да напредује, јер би значило велику озбиљност симптома (главобоља, носне крварења, признавање погоршање мириса, кашаљ, болови у грлу, иритација коже на крилима носа и / или преко горње усне), као и ширење спектра узрочних алергена.

Данас, као такав, превенција алергијског ринитиса још увек није развијена. У случају већ развијене алергије, све превентивне мере се састоје у уклањању контакта са провоцирајућим алергеном и спровођењем адекватног правовременог третмана.

Алергијски ринитис - симптоми и лечење код одраслих

Шта је алергијски ринитис?

Алергијски ринитис - је облик ненормалне локалне реакције организма, високу осетљивост на различите врсте алергијске агенсе, у којој показују карактеристичне симптоме алергијског ринитиса у облику назална конгестија, кијање, слизетецхенииа, пруритус.

Карактеристике:

  1. Манифестације болести су реверзибилне и могу се регресирати након престанка алергена или током лечења.
  2. патологија терапија тешко јер, пре свега, потпуна елиминација изложености алергеном под нормалним условима је немогуће, и друго, скоро сви пацијенти са дијагнозом абнормалном осетљивошћу на више алергене одједном - што је поливалентни сензитизације.
  3. Данас, приликом одређивања алергијског ринитиса у медицини, постоје различити термини: алергична, вазомоторна риносинусопатија, ринопатија.
  4. У међународном класификатору, код алергијског ринитиса у μб 10 означава општи индекс Ј30, а његове врсте имају додатни дигитални код. Дакле, ринитис изазван поленом цветних биљака има код Ј30.1, сезонски - Ј30.2, који произилази из других разлога - Ј30.3.

Патологија је класификована прије свега у два основна облика: сезонски и целокупни алергијски ринитис.

Поред тога, два облика ринитиса разликују се према варијанти тока болести:

  1. Интермитент: Сви симптоми погоршају пацијента мање од 4 дана за 7 дана и генерално не дуже од 4 недеље годишње.
  2. Персистентни: манифестације се посматрају више од 4 дана током недеље и дуже од 4 недеље у 12 месеци. Типично, симптоми се развијају са осјетљивошћу на гриње, бубашвабе, прашину, мокраћу и животињски прљавштину и трајају дуже од 2 сата дневно или најмање 9 мјесеци годишње.

Класификација по тежини:

  • светлост: постоје слабе манифестације болести, ноћни сан је стабилан, дневна активност се наставља, симптоми су слаби и брзо нестану без лечења;
  • умерена или умерена тежина: трајање и озбиљност манифестација су повишени, симптоми су заустављени лековима, поремећај спавања, радни капацитет је оштећен, квалитет живота погоршава;
  • озбиљна форма: сви знаци су интензивни, елиминишу се само уз помоћ јаких фармаколошких агенаса, активност је прекинута током дана, пацијент није у стању нормално да ради, спава ноћу и одмара током дана.

Узроци алергијског ринитиса

Разлози због којих се развија алергијски ринитис нису у потпуности дефинисани, постоје само поуздане хипотезе засноване на медицинској пракси и статистици.

Верује се да је акутни одговор организма на стимулусе, агенте услед ефекта фактора окружења, токсичне супстанце у ваздуху, примена великог броја фармаколошких агенаса, присуство антибиотика у производима, употреба хлорисаном пијаће воде.

Уобичајени узрочни фактори који доводе до развоја алергијског ринитиса укључују:

  • наследни фактор;
  • смањење локалне и опште имунолошке одбране;
  • трајање или учесталост контаката са концентрираном акумулацијом алергена;
  • повећана пропустљивост мукозних ћелија;
  • неконтролисана или дуготрајна употреба антибиотика;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • повећан вискозитет крви;
  • пролиферација полипа у синусима и носним коморама;
  • честе болести органа ЕНТ;
  • интестинална дисбиоза код деце.

Сезонска манифестација

Сезонски напади алергијског ринитиса изазивају периодичну појаву иритирајућих алергијских фактора, као што су:

  • пролећни цветни топол, бреза, лешник, врба, јелена, храст, лешник, липа, јесен;
  • љето и јесење цветање травњака, ливаде и корова: копривци, лабудови, травна трава, рагвеед, травна траба, травна трава, трава трава, пелин;
  • гљивичне микроорганизме са спорим активностима током периода активне спорулације: у пролеће, у јесен;
  • микропартице од косуте траве, сено;
  • експлозије репродукције гриња, укључујући домаћу прашину - у пролеће и јесен;
  • Окружење ниске температуре са дијагнозираном хладном алергијом.

Ако се сезонски исцрпљени нос игнорише, сви знаци постају интензивнији, теже се заустављају, болест стиче тежи курс.

Целокупна алергија

Кроз годишњи облик патологије развија се под дејством различитих стимуланса, поступајући стално.

Симптоми су узроковани:

  • прашина (кућа, књига);
  • лекови, плесни и друге врсте гљива;
  • полен кућних боја;
  • хемија, лакови и боје у домаћинству, додела намештаја и грађевинског материјала;
  • Вуна, пљувачка, фекалија и урин (укључујући пацове, мишеве, кућне љубимце), перје птица, риба и живина;
  • излучивање бувљака, бубашваба, бедбугова;
  • парфеми, козметика, деодоранти, алкохол;
  • индустријско загађење;
  • етерична уља.

Знаци професионалне прехладе долазе од људи који стално раде у окружењу алергена. Он изазива фармаколошке производе: латекс, брашно, елементе епидермиса птица и животиња.

Код професионалне болести, загушење, слуз, иритација носу и очију узнемиравају пацијенте веома често, интензивно се манифестују када се алергена супстанца ослаби на слузницу.

Трчање ринитиса током целе године често доводи до развоја опструкције плућа и астме.

Симптоми и знаци алергијског ринитиса код одраслих и деце

Водеци знаци у развоју алергијског млијецног носа, типицног за пацијенте било које старосне доби, обухватају:

  • ринореја (обилно провидно испуштање из носа);
  • загушење носа услед запаљења и едема, недостатак ваздуха;
  • акутно продужено кијање, што не доноси олакшање - обично спазмом који се јавља спонтано;
  • иритација и ослобађање задње површине фаринге након кихања;
  • свраб и паљење у носу, достизање болних;
  • лацримација, свраб и горење у очима (честа појава код алергијског ринокоњунктивитиса);
  • црвенило и оток коже под носом;
  • свраб може бити дубоко у ушним каналима, иритација и свраб вина и грла, предња површина врата у фовеи;
  • ноћни хркање, назални;
  • смањење или губитак осетљивости на мирисе.

Опће неспецифичне симптоме са концентрованом дозом алергијске супстанце или продуженом излагањем, је:

  • свраб по целом телу;
  • суха уста, жеђ;
  • слабост, повећан умор, поспаност, одсутност;
  • притискајући тупу главобољу, поремећај спавања;
  • депресивно расположење, раздражљивост;
  • губитак апетита.

Додатни симптоми алергијског ринитиса:

  • носне крви због активних и честих носака;
  • бол и бол у грлу, кашаљ (што указује на истовремени фарингитис, ларингитис алергијске природе);
  • бол у ушима приликом гутања;
  • поремећај слуха (знак запаљења Еустахијеве цеви).

У педијатрији се примећује да алергијски ринитис код мале деце, а нарочито код деце, није узрокован "испарљивим" супстанцама које се наслањају на слузницу, већ алергене на храну.

Код новорођенчади, осим знакова ринитиса, увек запазите опћу болест, која се манифестује у апатији, летаргији, сузности, одбијању дојења или бочици.

Карактеристика симптоматологије код деце, нарочито у најранијем добу, је брза повезаност са симптомима алергијског ринитиса запаљенских појава у назофаринксу са знацима ларингитиса и фарингитиса. Ово је опасно непредвидљив едем респираторног тракта - грипа, грла, трахеје, који представља посебну претњу не само за здравље, већ и за живот бебе.

Стога, са најмањим знацима респираторних потешкоћа, отицање лица, капака и врата одмах треба назвати "хитна помоћ".

Прецизна лабораторијска дијагноза болести

Поред анализе симптома код пацијента и сакупљања анамнезе, ако постоји сумња на алергијски ринитис, врши се дијагностичка клиничка и инструментална студија:

  1. Тестови коже за откривање ненормално високе осетљивости на специфичне врсте алергена.
  2. Одређивање концентрације имуноглобулина специфичних за алергене - ИгЕ у плазми коришћењем алергосорбентних (РАСТ) и радиоиммуносорбентних тестова (ПРИСТ).
  3. Клинички тест крви за откривање еозинофилије - повећан титар еозинофила, који се обично налази у фази погоршања. Карактеристике: недостатак еозинофилије не значи недостатак алергије.
  4. Са цитолошким прегледом секрета или мрља слузокоже, откривен је повећани број еозинофила и мастоцита.

У току риноскопа - испитујући носну шупљину помоћу огледала или ендоскопије, која дозвољава доктору да испитује вишеструко увећана подручја упале, они такође откривају специфичне промене:

  • обележена лоосост, отеклина слузокоже у различитим степенима;
  • боја слузнице постаје врло бледа или светло црвена са сезонским обликом, цијанотичан са целим круговима;
  • у шупљини постоји значајан волумен течности који се може раздвојити;
  • често примећују хипертрофију (згушњавање) пролиферације мукозне и полипозе.

Како лијечити алергијски ринитис?

Лечење алергијског ринитиса треба да буде сложено, укључујући неколико група лекова који имају другачији терапеутски ефекат.

Програм третмана обухвата:

  • симптоматска терапија, која подразумева употребу фармаколошких препарата који ослобађају или ублажавају симптоме ринитиса, али га не излечити;
  • хипенсензибилизација, чији је циљ смањење абнормалне преосетљивости пацијента на специфичан алерген.

Лекови

Симптоматска терапија цатаррх подразумева употребу различитих група лекова који уклањају главне манифестације, као што су отицање ткива, кијање, свраб, загушење, лакримација.

На други начин такав третман се назива неспецифична хипосензибилизација, што значи смањење осетљивости организма на алергене уопште, без доделе одређених врста.

Антихистамини унутра.

Данас у лечењу алергијских болести ЕНТ користе средства различитих генерација. Нова антиалергијска лекови лоратадин, Аериус, Зодак, Тсетрин, Цларитин, Зиртец имају мање нежељених ефеката него средствима генерације сам: Дифенхидрамин, Диазолин, Тавегил, Супрастин, пиполфен, и не изазивају поспаности током дана.

Избор фармацеутског производа се одређује узимајући у обзир тежину манифестације пацијента, старосне доби, контраиндикације и одговор тела на активну супстанцу. Због тога се веома често враћају на употребу лекова прве генерације са хипнотичким ефектом, који је често позитивна својства у педијатрији или код пацијената са неурозама на позадини свраба.

Ови нови анти-алергијских лекови, као што су Аериус (Деслоратадине) Тсетрин, Парлазин, Зодак (цетиризин) имају трајан терапијски ефекат, да олакшава брзо симптоме, али не помаже свима. Због тога је индивидуална селекција антихистаминике важна.

Треба запазити Левоцетиризине (Супрастинекс, Ксизал, Гленцетх, Алерон), који показују двоструки бољи степен блокирања хистаминских рецептора од Цетиризина.

Треба имати на уму да многим од дрога, на пример, Ериусу није дозвољено да их жене узимају док дете чека.

То Комбиновани антихистаминици укључују Ринопронт, доступна у капсулама или у облику сирупа (12 месеци), који такође олакшавају алергијске реакције, олакшава дисање и смањује упалу, до 12 сати елиминисањем загушења, отицање, свраб носа и очију, тежину у главу. Слично функционише Оринол Плус.

Антиалергични локални лекови.

Када се дијагностикује благи и умерени степен тока патологије, спрејеви и капи од алергијског ринитиса, дјелују локално и стога немају опће нежељене ефекте који се могу појавити приликом ингестирања. Терапеутске супстанце аеросола и капи селективно блокирају функције Х1-хистаминских рецептора, које покрећу упалну реакцију на стимулус.

Ова група лекова носи:

  • Алергодил у облику интраназалног спреја. Лек не показује укупни утицај на тело, брзо и трајно управља смањује пропустљивост крвних судова и количину испуштања, спречава ослобађање хистамина из маст ћелија, безбедна за хроничну примену до 2 месеца. Ефикасност аллергодил на сезонским и перенијалним ринитиса благо до умерене тежине.
  • Капљице Зодака (деца од 12 месеци)
  • Виброцил (од 6 година). Комбиновани агенс са додатним вазоконстрикцијским дејством, који брзо олакшава дисање носа. Користите до 10 дана за брзо олакшање кихања, пуцања, обилног пражњења.
  • Санорин-Анаерхерол. Поред елиминације знакова алергије, судови су уски. Примјењује се код адолесцената са 16 година старости и одраслих не више од 2 недеље.
  • Тизин-Алерји (Левокабастин).

Кромони - стабилизатори мембрана мастоцита и лаброцита.

Цромонес или препарате са Кромоглицинска Киселина утицати на функцију мастоцита и маст ћелија (мастоцита), успорава ослобађање хистамина. Међутим, аеросоли кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин прашак за инхалацију са небулизер Ифирал помоћ само када хладно тече лакше и као средство превенције, јер је терапијског дејства развија после дужег дневног дозирања.

Ове карактеристике су карактеристичне за таблетирани облик кромона - Кетотифен, Недокромил натријум, који немају изразит ефекат и не могу да зауставе носни едем. Често се користе за превенцију и лечење само повременог ринитиса.

Међутим, озбиљна заслуга кромона је готово потпуно одсуство нежељених ефеката, што им омогућава да се користе у лечењу дјеце и трудница.

Глукокортикоиди у спрејевима и капљицама

Интраназалну (убризгава у носну шупљину), кортикостероиди аеросоли или капљице имају изражен антиалергијска ефекат, цроппед запаљење, али се користе да се смањи озбиљност симптома једино у тешким ринитиса, када друга средства не дају позитивне резултате.

Након постизања терапеутског ефекта, прилагођавање дозе може бити изведено на страни смањења.

  • са правилном применом, интензитет симптома алергијског ринитиса је знатно смањен;
  • истовремено постоји активна супресија инфламаторних појава у носној шупљини и елиминација полипозних раста, који су типични за многе пацијенте који пате од алергијског ринитиса;
  • савремени кортикостероидни лекови, који се користе прскањем и пада, делују само локално, не утичу на тијело и не доводе до атрофије ткива носне слузокоже.

Упркос релативно високом нешкодљивости и озбиљне локалне терапеутског ефекта хормонске методе, њихова употреба и дозирање нужно одредити лекар, јер постоји низ контраиндикација, укључујући атрофичних процесе и крварење из носа.

  • лекови ове групе карактеришу одложени почетак терапијских дејстава - значајан терапеутски резултат се примећује након 7 до 20 дана. Поред тога, дугорочна употреба хормона је потребна да би се постигао одржив ефекат - око 3 до 6 месеци.
  • Иако системски ефекти локалне глукокортикоидног минимизиран дуготрајног лечења, овердосе јавља постепено слом у метаболичким процесима, смањила имуни функције надбубрежних жлезда, повећава вероватноћу настанка дијабетеса.
  • дуготрајна терапија тешког ринитиса са хормонима доводи до потребе да се не смањује, већ повећава дозе или промени лек на јачи кортикоид.
  • Укидање интраназалних лекова треба постепено изводити, јер у случају оштрог смањења дозе хормона постоји синдром повлачења са порастом свих негативних манифестација.

Најчешће прописане хормонске терапије у спрејева и капи: мометазон (12 година), флутицасоне (4 године), будесонид, Алдетсин, Насобек (6 година), Фликсоназе (деца од 4 године), Насонек (дозвољено да се користи за труднице и педијатријска 2 године), Бенарин, Авамис (контраиндикована код трудница и деце до 2 године), Беконазе (6 година), Назарел.

Антилеукотриен лекови.

Ови лекови се традиционално користе у лечењу астме са алергијска компоненте, већ се користи за цуппинг сезонски ринитис (још од 2 године) и упорно ринитиса у умереним и тешком.

Њихова главна акција је супресија функције леукотриенских рецептора, активних медијатора, покретање инфламаторних процеса под утицајем алергених средстава.

Главни, регистровани у Руској Федерацији, леукотриене антагонисти: Сингулар, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Студије Монтелукаст, које су примале пацијенте са сезонским алергијским ринитисом као моно лек, показале су своју терапијску ефикасност, скоро једнаку новим антихистаминима.

Ако се лекови против леукотриена користе у комбинацији једни са другима, резултати лечења упоређени су са ефективношћу хормонских интраназалних спрејева.

Додатни лекови.

Вазодилачке капљице и спрејеви олакшавају дисање кроз нос тако што сужавају судове и отклањају едем.

Јер дугорочно коришћење ових лекова доводи до зависности, исушивања и атрофичних појавама у мукозу, њихова употреба треба бити веома пажљив, минималне дозе, дајући позитиван ефекат.

Препоручљиво је да се не константно прибегавате њима, већ да се примењују једном, повремено, са тешком опструкцијом носу, пожељно пре него што оду у кревет или прије школовања или на послу. У време погоршања свих симптома: кихање, ринореја (слуз), едем ткива носне шупљине - вазоконстриктивне капи неће донети олакшање. Они ће пружити праву помоћ само након смањења акутних манифестација.

Средства са кратким дејством на бази нафазолина имају брзу, али кратку акцију (2 до 3 сата), изливају мужну мембрану и брзо престану да помажу. Главни: Бетадрин, Напхтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капи и спрејеви, који се заснивају на медицинском фенилефрина, погодна за лечење предшколске деце и одојчади: Назол и Назол Баби, Ринзаи, Адрианол, Полидек са фенилефрина.

Лекови са просечним трајањем ефекта (до 10 сати) делују нежно у поређењу са нафазолином.

Лекови са ксилометазолинских: Галазолин, Снооп, Отривин, Ринонорм-Тева, ксилитол, Тизин-ксилитол, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длианос, Ринорус, Супрема-ЕРА.

Средства заснована на тримазолину: Лазолназал плус, Рхиноспраи, Адрианол.

Лекови који трају вазоконстриктивни акције (16 сати) са оксиметазолинских: Назол Веекс активности, Африн, Сиалор Рено, Нокспреи, Несопин, Називин.

Уз снажну слуз из носа, Ринофлумацил помаже, олакшава одлив слузи и комбинује вазоконстриктивна и антиинфламаторна својства.

Баријерни лекови

Средства намењена спречи контакт алергене (полен, гљивице, гриње, животињске ћелије, и птице, а епидерма вуне) с мукози и смањити јачину манифестација ринитиса.

Таквим фармаколошким производима спадају Насавал, Превалин. Приликом прскања, активни састојак интерагује са слузи, формирајући танак и јак заштитни филм, спречавајући развој епилептичних напада.

Супстанце не продиру у крвоток, не дају непожељне реакције и због тога су индиковане за лечење ринитиса код деце, као и жене током дојења и трудноће.

Моистуризерс

Припреме са сланом водом за прање:

  • активно влаже упаљену слузницу;
  • ослободити едем;
  • опрати све врсте алергена и прашине;
  • стимулише локални имунитет слузнице;
  • доприносе неутрализацији нежељених ефеката од вазоконстрикцијских капи, хормонских спрејева.

Због своје сигурности примењују се у свим старосним групама пацијената, укључујући одојчад, трудницама и дојиљама: аквамарис, ВИВАСАН, Хумер, Долпхин, Аквалор са различитим концентрацијама соли (Софт, Баби, Форте), Салин.

Ентеросорбентс

Ова средства су потребна да се у комплексној терапији алергијског ринитиса, јер помажу да уклоне из тела, не само производа распадања, отрове, токсине и алергене али повећава ефикасност других лекова: Полисорб, Полипхепан, Ентеросгел, Филтрум.

Њихов унос је ограничен на курсеве од 7 до 12 дана уз тродневни одмор.

Алергена - специфична имунотерапија за алергијски ринитис

Како лијечити алергијски ринитис, ако пацијент не толерише хормоналне и антихистаминике или не раде.

Посебан тип третмана укључују алерген (смањење осетљивости организма) терапију на одређене алергене, који се широко користи у случају специфичног алергена специфичне провокатор путем аллергопроби.

Ако су антихистаминици и хормонални лекови контраиндиковани или показују малу терапеутску ефикасност, супстанци које садрже алергене се субкутано убризгавају у строго израчунате минималне дозе, које се веома споро повећавају. Као резултат, тело развија имунитет за ову супстанцу.

Правилно одабрана имунотерапија:

  • показује високи терапеутски ефекат;
  • смањује сензибилизацију (осетљивост) на одређени алерген;
  • олакшава или елиминише симптоме;
  • смањује потребу за хормоналним и другим анти-алергијским лековима;
  • дугорочно (неколико година) задржава позитиван ефекат;
  • спречава прелазак патологије у озбиљно продужену форму и прелазак алергијског ринокоњунктивитиса на бронхијалну астму.

Што је млађи пацијент, то је изразитији резултат са специфичном имунотерапијом.

Обично ова врста терапије траје од 1 до 5 година. Потпуни терапеутски ефекат се примећује након 3 до 5 курсева терапије, али прилично се често значајне позитивне промене појављују након почетног курса, посебно ако се терапија започне у раној фази.

Пласмахереза

Ова механичка пречишћавање крв од алергена на специјалној машини која има велику терапијски ефекат код тешког облика болести, посебно ако ринитис дође на фоне астме, уртикарија, дерматитис алергијску порекло.

Метода има своје контраиндикације и има краткорочни ефекат.

ВЛОК - интравенозно ласерско зрачење крви

Ова метода развијена је у оквиру новог правца - квантне медицине. Током поступка, ласерски импулс се преноси путем оптичког таласода повезаном са интравенозном игло, која има управо оне карактеристике које је прописао лекар.

Лечење алергијског ринитиса са народним лековима

Код алергијског ринитиса на рецепте националне медицине експерти позивају на бригу о екстремној бриги, нарочито на лечењу малољетних пацијената и трудница.

Свака врста алергије, укључујући и ринокоњунктивитис, пацијент толерише због неуобичајено високе осетљивости на алергене биљака и лекова. Мед, полен, прополис, перга садрже много хистамина, што изазива абнормалну реакцију на алергије.

Због тога, већина лечење режимима ринитис кућне лекове, осим нежељених ефеката, узрок погоршања алергијског ринитиса и могућих компликација у виду бронхоспазам и ларинкса едем, што је изузетно опасно, посебно за децу.

Сва етерична уља, укључујући еукалиптус, јелку и друге, потпуно су забрањена за алергије.

Исто важи и за биљке. Понекад реакција на њих може бити блага, али дуготрајни унос инфузија, бујица или удисања испарења може довести до наглог пораста код свих манифестација.

Једина ствар која је дозвољена - она ​​пере нос са сланом водом или морске соли храну, али строго у односу 1 кашичица (не више) у 2 шоље кључале воде, како не би дошло до иритацију слузокоже. У суштини, овај метод је замена куће за хемијско хидрирајуће аеросоле, које су погодније за употребу и узрокују мање нелагодности када се користе.

Превенција

Мере које спречавају алергијски ринитис укључују:

  1. Изузетак, ако је могуће, контакта са алергеном.
  2. Усклађеност са хипоалергеном храном.
  3. Промена професионалне активности и прелазак на место рада без присуства у окружењу професионалних алергена.
  4. Узимање лекова према индикацијама.
  5. Природно храњење бебе је до 6 месеци живота. Увођење комплементарне хране само од 5 до 6 месеци.
  6. Праћење стања животне средине. У сувом и топлом времену, све манифестације алергије интензивирају се. Биље, дрвеће, цвијеће интензивно шире полен ујутру.
  7. Профилактичка употреба антихистамина и "баријера" аеросола пре могућег контакта са алергеном.
  8. Спречавање респираторних инфекција, лечење дерматоза било које природе.
  9. Употреба прочишћивача ваздуха, исправног рада клима уређаја, смањења концентрације прашине и гљива.
  10. Често мокро чишћење.

Требало би се узети у обзир да средином лета није потребно одморити подручја шума и планина, гдје је цветање биљака врло дуго. Неопходно је искључити кошење травњака и кошење траве. Пре путовања потребно је анализирати календар цветних биљака у пољу путовања.

Такође Можете Да