Етмоидитис - узроци, симптоми, лечење

Етмоидитис је запаљење слузног епитела који подрива ћелије решетке кости.

Ситасту кост (од латинске ос етхмоидале) лежи између носне шупљине и шупљине лобање састоји коштаних ћелија поређаних по Цилијарне епител - мукозу.

Због свог централног положаја, близина изливних канала других синуса, упале слузнице обложене кости доводе до фронтитиса, максиларног синуситиса. Лоосе и танке ћелије слузнице мембране у запаљењу брзо набрекне, постају желатинозне, служи као основа за формирање полипа.

Предње ћелије на решетке се уклапају близу предњег синуса, уз упалу изазивају блокаду фронталног синуса. Друга карактеристика решетке је да пролазе гране тригеминалног нерва - оптички нерв и максиларни.

Најчешће, етмоидитис је праћен гениантритисом или фронтитисом, симптоми и приступи лечењу ових болести су слични.

Врсте етмоидита

По природи тока разликују се два облика етмоидита:

Разликовање у локализацији упале:

  • десно - запаљење утиче на ћелије кости на десној страни;
  • лијево - погођене ћелије су на левој страни;
  • билатерални - утичу на све ћелије решетке.

Узроци

Узрок етмоидитиса може бити честа хладна, честа респираторна обољења. Они узрокују бактеријске микрофунге, вирусне инфекције.

Код одраслих и деце, симптоми етмоидитиса се јављају у позадини смањеног имунитета, упале других параназалних синуса носу, лечење у овом случају има за циљ уклањање придружених болести.

Код деце, чешће се јавља упалу слузница. Болест може довести до отицања слузнице услед честе прехладе, респираторне болести, грипа, синуситиса. Узрок етмоидитиса код новорођенчади најчешће је умбиликална, кожна сепса. Болест се наставља јако тешко, са високом температуром.

У одраслима и старијој деци, етмоидитис лако прелази на друге параназалне синусе, у комбинацији с синузитисом или фронтитисом. У овим случајевима, болест се дијагностицира као фронтоетмоидитис, гаиморетхмоидитис.

Карактеристике етмоидитиса код деце

Број костних ћелија код новорођенчета је 2-3, са старошћу њихов број се повећава и достигне 10-15. Етмоидитис је забележен код деце већ од раног узраста, због успорености изводних канала из ћелија лавиринта.

Благни едем слузног епитела који лежи на ћелијама и ћелијским излазима довољан је за заустављање одлива одвојеног садржаја од синуса на решетки.

Етмоидитис у малој деци лако се шири на кост и периостеум, узрокујући стварање апсцеса и фистула. Близина костне конзоле у ​​орбиту представља пријетњу за здравље ока, чир проводи флегон орбиталних влакана, интраокуларне компликације.

Симптоми акутног етмоидитиса

Главни симптоми су етмоидита тежина база носа, назална опструкција, слуз са гноја жуто-зелене боје, често праћен болним главобољу.

Болест карактерише нагло повећање температуре, погоршање опћег стања, осећај слабости, замор. Бол је локализован у корену носу иу утичницама за очи. Интензитет бола је одређен степеном иритације нервних завршетака грана тригеминалних нерва који пролазе кроз решетку.

Кожа унутрашњег дела орбите и основе носа је згушнута, осетљива на додир. У чело су пулсирајући болови, основа носа, орбита. Бол се интензивира ноћу, током дана постоји брз замор у визуелном раду, фотофобија.

Код деце, старих и особа са ослабљеним имуним системом на коштаних зидова ћелија је уништена, запаљење утиче меких ткива унутрашњег угла орбите. Процес се простире на околно ткиво, узрокујући формирање бројних жаришта, изазива орбите и интрактранијалних компликације, остеомијелитиса вилице удара бронхопулмонална систем.

У орбити - орбиталном региону формира се апсцес, са његовим фистулама и флегмом орбите.

Чир је узроковао бол у покрету очију, померио је око, оштетио вид. У подручју орбите, симптоми се манифестују едемом очних капака, померањем очна јабучњака напоље и повећањем болова у орбити.

Испуштање слузи из носа садржи инцлусионс оф гној и крв. Чак и након пажљивог пуцања, пацијент има осећај оптерећења у дубини назалних пролаза. Стална иритација доводи до пароксизмалног честог кијања. Нема мириса.

Површина лакирне вреве набрекне, склера очију постаје црвена, када се палпација теардропа налази у корену носу, болесник етмоидитиса осећа бол.

Симптоми етмоидитиса у малој деци могу бити недостатак апетита, повраћање.

Етмоидитис код деце је много акутнији него код одраслих, ова појава је повезана са малом отпорношћу дететовог организма на патогене инфекције.

Симптоми хроничног етмоидитиса

Недијагностициран, нездрављен етмоидитис прелази у хроничну фазу. Болест је често компликација упале максиларног синуса, фронтитиса, хроничног ринитиса.

Симптоми хроничног етмоидитиса појављују се 2 месеца након пренесеног акутног облика.

Ц ће олакшати транзицију болести од акутног облика до хроничних дефеката у структури назалног септума. Узроци хроничног упале могу бити честе респираторне болести, присуство полипа, аденоида.

Опште стање се погоршава, пацијент брзо постаје уморан, постаје надражен, смањује се његова способност за рад.

Често се хронични етмоидитис наставља дуго у латентном облику. Здравствено стање пацијента током периода између рецидива је задовољавајуће.

Уз погоршање хроничног етмоидитиса, примећују се:

  • гнојни излив из носа;
  • ток гнезде и слузи дуж зида назофаринкса, нарочито пуно секрета се акумулира ујутро, пацијент са потешкоћама кашља;
  • тежина у носу, повећавајући се нагибом главе;
  • главобоља;
  • отицање горњег капка;
  • болан покрет очију.

Отицање капака и бола у десном окућници за очи указују на десни етмоидитис, са озбиљним симптомима лијеве стране - етмоидитисом на левој страни. У запаљеном процесу могу се укључити све ћелије реверзне траке, у овом случају говоре о двостраном етмоидитису.

Ендоскопски преглед на стадијуму хроничног етмоидитиса открива изразито задебљање слузокоже - хиперпластични етмоидитис. Са овом формом болести, слузокоже средњег шкољка носа расте толико да се затвара носним септумом.

Дегенеративне промене у слузокожи доводе до појаве полипа. Продужени едем и инфламација узрокују полипозу - феномен вишеструке формације полипа.

Полипи се формирају толико да попуне читаву шупљину носа и изађу. Овај облик болести је дефинисан као полипропилен етмоидитис. У овој фази постоји деформација носног септума узрокована полипозом.

Дијагноза етмоидитиса

Најбоља метода за процену стања синуса летеће кости са етмоидитисом је рачунарска томографија. Детаљан преглед открива прве знаке болести.

Најпожељнији алат за откривање акутног етмоидитиса је магнетна резонантна терапија (МРИ). Ова метода има високу резолуцију, што омогућава дијагностиковање синуситиса изазваног гљивичном инфекцијом.

МРИ метода се препоручује за преглед деце, пошто овај метод истраживања не користи јонизујуће радио таласе.

Рентгенске студије се користе у дијагнози одраслих. На реентгенограму је примећено сенчење ћелија на решетку.

Ефективне методе су:

  • риноскопија - преглед се врши помоћу назалног дилататора и назофарингеалног огледала.
  • ендоскопски преглед Коришћење сонде опремљене оптичким системом.

Лечење акутног етмоидитиса

Акутни етмоидитис се углавном третира са лековима. Све терапеутске мјере су усмјерене на смањење едема слузокожећих ћелија костију са решетком, побољшавајући функцију дренаже.

У третману етмоидитиса, метод синусног катетера ИАМИК је посебно ефикасан. Са синус катетера ситасту ћелијама пречишћеним из не-хируршке методом гноја, испрана лековитих супстанци инхибирају активност патогених бактерија и елиминишу запаљења.

Ефективно носи са бактеријске инфекције антибиотици су широк спектар активности - тсипромед, амоксицилин, цефазолин, аугментин, клатсид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

Од антиинфламаторних лекова, лекови који су изабрани су хлоропирамин, ебастин, фенспириде. Насалну опструкцију елиминишу помоћу вазоконстриктивних лекова диметиндена, нафазолина, раствора ефедрина.

Добар ефекат је дат припремом нове генерације синупорта. Лијек се односи на хомеопатске препарате, прописан је за индивидуалну нетолеранцију традиционалних лекова.

Алергијски етмоидитис

Болест се јавља често довољно, уз пароксизмално кијење, кршење носног дисања. Риноскопија открива попуњавање назалних пролаза са пјенастим слузи.

Анализа слузи показује висок садржај еозинофила, што указује на алергијску реакцију. Кључ успеха у лечењу алергијског етмоидитиса је откривање и уклањање алергена.

Симптоматски третман алергијског етмоидитиса врши се са антихистаминима, кортикостероидима, калцијум једињењима, витаминским комплексима.

Лечење хроничног етмоидитиса

Ефикасно уклања симптоме хроничне терапије етмоидитисом с комплексним средствима изофреаса, ринофлуимуцила, полидекса, биопарокса.

Они укључују:

  • вазоконстриктор;
  • антибиотик;
  • анестезија.

Добар резултат дају физиотерапеутске процедуре:

  • електрофореза са растворима калцијум хлорида, димедрол;
  • фонофоресија хидрокортизона;
  • УХФ на синусима решетке кости;
  • Лечење носне шупљине са хелијум-неонским ласером.

Добар резултат у лечењу хроничног етмоидитиса примећен је када се третира са ИАМИК методом.

Хирургија

Оперативна интервенција користи се у случајевима компликација узрокованих ширењем инфламаторног процеса на периостеум и коштано ткиво. Отварање ћелија на решетки се врши под анестезијом са спољашњег приступа.

Да би се приступио решетку, средњи носни пролаз се проширује. Затим се отварају ћелије решетке. Број ћелија клапне кости и њихова локација у свакој особи појединачно, број уништених ћелија зависи од стадијума болести. Током операције, ћелије које су погођене се бришу.

Савремене ендоскопске технике омогућавају да се операција изврши под видео контролом ендоскопом и медицинским микроскопом.

Лечење етмоидитиса са народним лековима

Лечење антибиотиком, вазоконстриктивним и антиинфламаторним лековима по препоруци лекара може се допунити народним рецептима. Код куће, етмоидитис се третира прањем назалних синуса са украдавање камилице, јаком припремом добро филтрираног црног чаја, жалфије.

За више информација о процедури за прање носног сина, погледајте наш чланак Насал прање с синуситисом.

Народним методама третмана етмоидита пере са загрејаним раствором Ледума, наизменично, кипреиа. Корисно је опрати нос са раствором соли за сто, ова метода се такође користи у традиционалној медицини.

Компликације

Главне компликације се посматрају са стране орбите, решеткаста кост.

Напомене су следеће:

  • оптички неуритис;
  • емпије - уништавање костних ћелија из решетке;
  • флегмон целулозне очи.

Компликације етмоидитиса могу бити видно оштећење - појављивање дефекта видног поља, смањена острва, сужење поља вида.

Хронични етмоидитис узрокује такве интракранијалне компликације као гнојни менингитис, запаљење пајкерске мреже мозга (арахноидитис), мозак апсцеса. Ако је болест непожељна, сепса је могућа.

Са вирусним етмоидитисом, примећује се потпуни нестанак осећаја мириса.

Превенција етмоидитиса

Спречавање болести помоћи ће вам да зауставите пушење, вратите имунитет, благовремено третирате прехладе заразних болести.

Прогноза

Уз адекватан третман, прогноза је повољна.

Код одраслих са етмоидитисом могуће је спонтано опоравак, међутим, у већини случајева, неопходно је потпуно лијечење симптома како би се потпуно нестао. Прогноза је опрезна у случају компликација.

Етмоидитис: узроци, знаци, како се лијечи, антибиотици

Етмоидитис је посебан облик синуситиса, који се карактерише развојем патолошког процеса у решетком лавиринту. То је део коштане кости, која одваја лобање из носне шупљине. Лабинир је парформација која се састоји од ваздушних ћелија, слузокоже која се инфицира када је заражена.

Запаљење ситасту синуса често развија на позадини акутних респираторних инфекција, ринитис, синузитис, фронталном синуситис, аденоиди, богиње или шарлах. Деца са предшколским и основним школским узрастом су обично болесна са етмоидитисом. Код новорођенчади и одраслих, патологија се ретко дијагностикује. Смањење опште отпорности тела и честих вирусних обољења назофаринкса доприноси развоју болести.

Етиологија и патогенеза

Бактеријски етхмоидитис опортунистички микроорганизми - представници цоццал микрофлора: стафилококе и стрептококе. Вирусни патогени етмоидита су вируси инфлуенце, параинфлуенце, риновируси, аденовируси, корона. Узрок болести често постаје патогене гљивице.

Често у биолошком материјалу који је проучаван, узет од болесне особе, истовремено се пронађу неколико патогених агенаса. У овом случају говоре о мешовитој инфекцији.

Дисфункција имунолошког система и слабљење одбране тијела доприносе брзом расту и репродукцији микроба.

Етомоидитис код одраслих је компликација заразне патологије ЕНТ органа: синуситис или ринитис. Код новорођенчади, болест се развија у позадини опште бактеријске инфекције - интраутерине сепсе.

аденоиди и полипи - могући узрок етмоидитиса

Главни узроци етмоидитиса:

  • Вирусне, бактеријске и гљивичне инфекције;
  • Запаљење назозне слузнице и параназалних синуса;
  • Болести назофаринкса;
  • Конгенитална патологија носа;
  • Алергијски ринитис;
  • Полипи, аденоиди;
  • Дефекти носног септума;
  • Лом носа;
  • Имунодефицијенција.

Етомоидитис често постаје компликација напредног синузитиса, спхеноидитиса или фронталитиса. Ширење упале на предње дијелове летеће кости доводи до формирања фронтоетмоидитиса и максилоемоидитиса. Симултане лезије два или више параназалних синуса назива се пинсинуситис или полисинуситис.

Узроци полимозе етмоидитиса су аденоиди или полипи - растови присутни у носној шупљини. Они спрјечавају нормалан одлив слузи из лавиринта решетке и стварају оптималне услове за живот микроба. Хермонски полипозни етмоидитис лечи се хируршки, омогућавајући обнављање нормалног рада носа.

Класификација етмоидитиса

  1. Према природи струје, етмоидитис се дели на акутне и хроничне.
  2. Локализацију патолошког процеса одликује лево-стране, десног и билатералног етмоидитиса.
  3. По природи пражњења, етмоидитис је подељен на катархални, гнојни, едематозни-катарални, полипозни.
  4. Болест је примарна и секундарна. Примарни етмоидитис почиње акутно са оштрим порастом температуре до значајних цифара, појавом симптома диспепсије и интоксикације. Секундарни етмоидитис је компликација патологије која је присутна у телу.

Клиничка слика

Акутни етмоидитис почиње нагло, тешко је и са карактеристичним симптомима.

  • Синдром бола манифестује се као главобоља која притиска, чији се интензитет повећава са нагибом главе.
  • Синдром интокикације - грозница, слабост, замор, повреда апетита и сна, смањена ефикасност.
  • Поремећај носног дисања, који се манифестује назалним конгестијама, смањује или нема осећаја мириса, серозно испуштање из носа. Када је бактеријска инфекција причвршћена, слуз се губе, изливање постаје жуто-зелено и добија непријатан мирис. Овако се развија гнојни етмоидитис.

Болест, која се појавила по први пут, добро је подесна за терапију и пролазе без компликација. Сваки каснији случај је много тежи од претходног, слабо се третира и иде у хроничну фазу.

Симптоми етмоидитиса код деце:

  1. Повећана телесна температура на фебрилне вредности,
  2. Општа анксиозност,
  3. Повраћање,
  4. Регургитација.

У одсуству благовременог и адекватног лечења долази до дехидрације тела и развија се неуротоксикоза. Болест је често праћена симптомима болести ока: оток и црвенило капака, око сужавање јаза, лоше покретљивости очне јабучице, егзофталмус.

Акутни етомити се често мења у хроничну. Овај процес доприноси смањењу имунитета и неефикасног третмана. Код хроничног етмоидитиса, ексацербације се замењују ремијацијама.

Током погоршања пацијената узнемирава:

  • Притискање и пуцање болова близу моста носа;
  • Уједначеност унутрашњег угла очију;
  • Сероус или гнојно испуштање из носа;
  • Едем очних капака;
  • Смањен осећај мириса;
  • Знаци интоксикације - стање субфебрила и погоршање општег стања.

Током ремисије, интензитет синдрома интоксикације и бола је ослабљен, главобоља се појављује периодично. Пражњење из носа постаје оскудно серозно-гнојно. Пацијенти се жале на стагнацију пражњења у назофаринксу и на смањење осећаја мириса.

могућа очна манифестација занемареног етмоидитиса

Хронични етмоидитис је опасан јер особа дуго не сумња на озбиљну болест и третира уобичајену прехладу. Од овога запаљење не пролази, и ризик од компликација се свакодневно смањује.

Компликације

Етмоидитис је озбиљна патологија која захтева непосредну терапију. Акутни облик болести брзо претвара у хроничну, што је тешко третирати и доводи до развоја опасних компликација.

  1. Уништавање решеткастог лавиринта и формирање емпијема често доводи до пребацивања гнева кроз орбиту у лобањску шупљину. Код пацијената, примећена је грозница и знаци интракранијалних лезија.
  2. Флегмон и ретробулбарни апсцес су формирани као резултат транзиције упале од слузокоже етмоидних синуса у орбиту. Симптоми ових патологија су тешки бол, оток очних капака, промене у положају очна и смањена очна острва.
  3. Менингитис, арахноидитис и церебралне апсцес - етмоидита интракранијалних компликације повезане са гнојних запаљења можданих овојница.

Карактеристике болести код деце

Код новорођенчади и беба, етмоидитис је изузетно независна болест. Предњи синус код деце коначно се формира само у доби од 3 године. Узрок болести код деце јесте сепса. Ширење инфекције долази од хематогенезе.

Предшколска деца и ученици често дијагностикују комбиновану патологију - гаимероетмоидит или фронтоетхмоидитис. Ове болести се манифестују издувним носом, грозницом, погоршањем општег стања, едемом очних капака, померањем очна јабучица, болним осјећајима на унутрашњем дијелу ока, повраћањем и проливом.

Дијагностика

Оториноларинголог, након што је чуо пацијенте и проучавао анамнезу живота и болести, направио је прелиминарну дијагнозу и наставио се на физички преглед пацијента.

Знаци болести који се налазе током прегледа пацијента су инфилтрација меких ткива у погођеном подручју и едем очних капака.

Палпација медијалног угла ока и основе носа је умјерено болна.

Додатне методе истраживања:

  • У крви пацијента утврђују се карактеристични симптоми запаљења: неутрофилна леукоцитоза са померањем формуле лево, повећање ЕСР. У хроничном облику болести, ова анализа је мало информативна.
  • Предња риноскопија може открити хиперемију, отицање носне слузокоже, сужење носних пролаза.
  • Радиографија и компјутеризована томографија су главна дијагностичка метода за откривање затамњења погођеног синуса.

етмоид на рендген

Третман

Лекови

  1. Основна метода конзервативног третмана етмоидитиса је антибиотска терапија. Да би се одредила ефикасна дрога, потребно је одредити узрочни агенс болести и његову осјетљивост на антибиотике. За ово, пацијент се шаље у микробиолошку лабораторију за анализу одвојеног грла и носа до микрофлоре. Врло добри резултати у лечењу етмоидитиса дају се употребом антибиотика широког спектра деловања - амоксицилина, амоксикла, цефотаксима, цефазолина.
  2. Пацијентима са етмоидитисом се даје антиинфламаторна терапија која има за циљ смањење синдрома бола. За ову сврху се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови - Парацетамол, Цефекон, Ибуклин.
  3. Да би се побољшао имуни систем и повећати укупну отпорност организма на пацијентима препоручују терапију са имуномодулаторима - "Исмигеном", "Имунориксом", "Иммуналом".
  4. Да бисте смањили отицање слузокоже, потребно је искористити вазоконстриктивних капи у нос на "ксилометазолинских или" оксиметазолинских "у комбинацији лекова -" Полимиксин "," Ринофлуимутсилом ". Пацијенти прописане хипосенситизатион средство за оралну примену - "Тсетрин", "Аериус", "Супрастин".
  5. Прање параназалних синуса са медицинским производима даје добре резултате. Поступак прања врши синусни катетер "Иамик", који исцрпљује ексудат и испира синусе са лековитим супстанцама. Поступак се понавља све док се не појави чиста течност.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре се изводе након смањења знака акутног упале. Пацијентима се препоручује следећи ефекат на погођене синусе: УХФ, фонофоресис, електрофореза, ултразвук са антибиотиком или хидрокортизон.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је назначена у оним случајевима када је конзервативна терапија неефикасна, а пацијент развија озбиљне компликације.

Ендоскопске операције се изводе под локалном анестезијом. Да бисте то урадили, користите флексибилну сонду која је убачена у шупљину решетке. Све манипулације се врше под контролом вида.

Хронични етмоидитис се често третира хируршки. Пацијенти подлежу септопластичности или уклањају полиозу.

Традиционална медицина

Фолк лекови су додатни у лечењу етмоидитиса.

  • Код куће, за лечење болести, капи са лука, алоја и меда узимају се у једнаким размерама. Агент је сахрањен у носу 3 пута дневно недељно.
  • Сапун се помеша са пола кашичице меда и 2 кашике млека. Добијена смеша се загрева у воденом купатилу до добијања хомогене масе. Такве капи су дизајниране да разблажу и уклоне слуз из синуса.
  • Сок од песе, шаргарепа и топљеног меда помешани су у једнаким размерама и сахрањени у носу.
  • Мешавина сок од целандина и циклама стимулише кинески рефлекс, који чисти нос и синусе од слузи.

Превенција

Специфична профилакса није присутна, јер су узрочници агенса етомидита веома различити. Да бисте спречили болест која вам је потребна:

  1. Одржавати имуни систем на оптималном нивоу,
  2. Узимати периодично витамински и минерални комплекси и имуномодулатори,
  3. Немојте дозволити заглављивање и хипотермију,
  4. Временом, вакцинисати против грипа,
  5. Пажљиво лијечите акутни синуситис,
  6. Санити постојеће жариште инфекције у телу,
  7. Када се појаве први знаци акутне прехладе, одмах се обратите специјалисту.

Полипозивни етмоидитис: узроци, симптоми, методе лечења и прогнозе

Полиптотични етмоидитис је реткост. Отоларинголози примећују да се овај облик патологије дијагностицира само у 10% случајева. Ипак, стриктно је забрањено да је оставите без пажње. Ако не започнете лечење на време, постоји ризик од развоја опасних здравствених последица.

Полипозни етомоидитис

Овим изразом подразумевамо инфламаторну лезију решеткастог лабиринта, који је праћен појавом израстања на мукозним мембранама. Ове формације називају се полипи. Они представљају пролиферацију епитела муцосала латтикуларног синуса.

Полипи имају дугачак и танак стуб.

На слици, локализација етмоидита

Узроци развоја

Најчешће, алергијски синуситис доводи до полимозног етмоидитиса. Такође, узрок може бити дуготрајно присуство запаљенских патологија у назалним синусима. У овом случају, изоловани процес у овој области практично није посматран. Увек се комбинује са упалом максиларних синуса или фронталних синуса.

Симптоми

Када је полипозни облик етмоидитиса у носу формирао раст, који се зову полипи. Ово образовање може знатно погоршати квалитет живота, изазвати кршење дисања и честе главобоље.

Није могуће дати тачну дијагнозу на основу ових симптома, пошто се поклапају са манифестацијама других лезија органа ЕНТ-а.

Карактеристичне карактеристике полипозног етмоидита укључују следеће:

  • појављивање главобоља увече;
  • интензиван пражњење из носа;
  • стално присуство назалне опструкције;
  • значајно повећање температуре у акутном току болести;
  • бол у очима;
  • погоршање вида;
  • губитак мириса;
  • бол синдром у корену носу, који се повећава с палпацијом;
  • Лацриматион.

По правилу, доктори откривају вишеструке полипе. На озбиљност манифестација утиче фаза патологије и степен његове озбиљности. Нема знакова етмоидитиса током ремисије. Ако особа развије вирусну инфекцију или друге поремећаје горњих дисајних путева, постоји погоршање болести. Ово узрокује продужени ринитис, повећан умор, главобоље.

Третман

У почетним фазама патологије могу се користити лекови и методе физиотерапије. Од лекова лекари најчешће прописују хормонске спрејеве за нос - авамис, назонекс. Од средстава физиотерапије, електрофотографија и фонофоресија су се добро показали.

Међутим, лековити препарати у развоју политопног етмоидита не дају увек опипљиве резултате.

Понекад образовање брзо расте. У таквим ситуацијама полипотомија се изводи неколико пута годишње. У овом случају, поступак мора бити обављен сваких 3-5 месеци.

Последице и компликације

Ако не започнете терапију на време, постоји ризик од развоја опасних компликација. У већини случајева, болест постаје хронична. У ријетим случајевима, емпием се развија и колапс са решетком пада.

Хируршки третман етмоидитиса:

Прогноза

Узимајући у обзир правовремену дијагнозу и тачан третман патологије, прогноза је повољна. У неким ситуацијама потребно је неколико пута извршити, јер се полипи појављују поново.

Полипозни етмоидитис је озбиљна патологија која може проузроковати негативне посљедице. Да би се ово избегло, неопходно је благовремено консултовати лекара и јасно следити његове препоруке.

Пурулент, цатаррхал и етмоидитис полипосис - третман

Етомоидитис је једна од варијетета синуситиса, који је праћен упалом слузокожице у решетку синуса (синус). Болест се често јавља као резултат бактеријске инфекције и комбинује се са фронтитисом, синуситисом и спхеноидитисом.

По правилу, етмоидитис је компликација других заразних болести, а врло ретко се развија самостално.

Етмоидитис се јавља у било које доба, али предшколска деца су најугроженије. Мало људи је чуло за дефиницију као што је етмоидитис, иако се не може назвати ретко. Због тога, говоримо о етмоидном синуситису (етмоидитису) у овом чланку, како бисмо правилно идентификовали болест, ако је потребно, и почети третман у времену.

Фокус запаљења налази се близу тригеминалног нерва и мозга, што представља огромну опасност од преноса инфекције у ове области са непоправљивим компликацијама.

Који су узроци развоја етмоидитиса

Болест се често јавља због истих узрока који узрокују синуситис. Може бити:

  • вируси;
  • грипа;
  • аденовируси;
  • синуситис;
  • аденоиди;
  • гљивична инфекција;
  • често су присутни кокци флора, стрептококи и стафилококи;
  • мешовите бактеријске инфекције;
  • имунодефицијенције;
  • траума лица лица;
  • прехладе;
  • заразне болести;
  • анатомске аномалије у структури назофарингеалног простора.

Облици и врсте етмоидита

Етмоидитис је акутан и хроничан, и подељен је на катархалну, полипозну и гнојну форму.

Када је катархална форма изражена тровања: мучнина, вртоглавица, слабост, бол у мишићима. Пацијент се пожали на лахримацију и црвенило очних протеина, пуцање капилара, недостатак осећаја мириса. Пуффинесс се шири на углове очију и носни мост.

Полипозна форма Је хроничан процес против позадине пролонгираног млаза. Едем од слузнице има дуготрајан карактер и проширује се на решетку. Полипи почињу да заузимају празнине у лавиринту и преклапају их. Овакво стање дуго подржава отапање слузокоже. Са поллипознои формом често постоје ремисије, а пацијент практично нема притужби током овог периода.

Најнепријатнији и опаснији облик је акутни гнојни етмоидитис, што је праћено високом температуром (до 40 степени), изговараним симптомима. Пацијент се пожали на бол у носу, челу, очима, зубима. Запажена је снажна лахримација. Интоксикација се брзо повећава. Пурулент етмоидитис се јавља чешће код деце, а када су у комбинацији са детињством заразне болести могу бити агресивне.

Симптоми и компликације у етмоидитису

Симптоматологија акутног процеса се развија у позадини високе температуре, када заразна болест почиње насилно, што је изазвало етмоидитис. Нос је положен, постоји болна главобоља, притисак у носној септуму и изнад.

Уколико напредује акутни гнојни етмоидитис или спхеноидитис, може се појавити гнојни секреције жуто-зелене боје. Опште стање пацијената је поремећено. Пацијент се пожали на слабост, слабост, бол у очним утикама. У предњем делу и на доњем делу носа налазе се оштри ударци, болни шокови, чешће у ноћи.

Пурулент етмоидитис код детета може се компликовати уништавањем ћелија лавиринтовог лавиринта и ширењем на орбиту. Компликација доводи до појаве нових жаришта упале околних ткива. Најопаснији могу бити: арахноидитис, емпијема, гнојни менингитис, апсцес мозга, флегмона орбите.

Као резултат незадовољавајућег третмана, етмоидитис се често претвара у хроничну фазу. Пацијент има карактеристичне симптоме: главобољу, гнојно испуштање из назалних пролаза, које такође пропуштају стражњи зид грла, болове дуж моста у носу, изразито отицање горњег очна капка. Пацијенту је тешко покретати очне јабучице.

Хронични етмоидитис прати дегенеративне промене и формирање полипа. Понекад постоји више полипова који доводе до деформисања формација у носној септуму.

Пурулент етмоидитис било којег облика је опасан, па третман треба усмерити на елиминацију инфекције. Компликације могу довести не само на инвалидитет пацијента, већ и на смртоносни исход.

Пацијент не може увек препознати етмоидитис самостално, стога, када се појаве чак и мањи симптоми, одмах позовите свог доктора и појасните дијагнозу.

Дијагностичке мере

Тренутно постоји низ студија које омогућавају потврђивање етмоидитиса са високом тачношћу. Препоручује се извођење ЦТ (компјутерска томографија), МРИ (магнетна резонанца). Ове методе истраживања омогућавају проучавање погођеног подручја до најмањих детаља.

МР - ово је најбољи избор дијагнозе у дечијој пракси, када се у екстремним случајевима користе рентгенски прегледи и ЦТ. Доктор такође испитује ендоскоп.

Лечење гнојних и других врста етмоидитиса

Само отоларинголог се бави лечењем етмоидитиса у свим облицима. Независтан третман је неприхватљив. Фолк методе лечења и хомеопатије користе се само као помоћна терапија, а тек након договора са лекаром који лечи.

Лечење акутног облика етмоидитиса има за циљ елиминацију едема слузокоже. У ту сврху, не-пункциони третман етмоидитиса уз помоћ синусног катетера Иамик.

Уређај вам омогућава да испуштате све назалне синусе, испуштате гнојне кластере, а такође убризгате антисептичне и антибактеријске агенсе у погођене шупљине. Кавитета се опере до чисте пражњења.

Етмоидитис се третира са антибактеријским агенсима који имају широк спектар ефеката на бактеријску флору. Често се користе клатсид, тсипромед, зиннат, азитромицин, аугментин. Користе се назални агенси који уске посуде: диметинден, оксиметазолин, нафазолин. Када је запаљење ефикасно, такви лекови као што су хлоропирамин и ебастин.

Да "покрије" антибиотике прописане антихистаминике: ериус, цетрине, супрастин, алероне, тавегил и друге. Са синдромом бола и повећаном телесном температуром приказани су не-стероидни антиинфламаторни лекови: цефекон, бруфен, нурофен.

Хронични облици болести се третирају чврсто и дуго. У ту сврху користе лекови који имају комплексан ефекат на запаљен фокус: биопарокс, исофра и полидек. Ови лекови убијају бактерије, уске судове, ублажавају оток и упале.

За корекцију имунитета врши статус имуномодулатора (имудон, рибомунил, ехинацеа) и витамин (Супрадин или јефтин аналоге Витрум, Дуовит ет ал.).

Неактиван облик болести често прибегава физиотерапијским техникама, као што су:

  • електрофореза (дифенхидрамин, калцијум хлорид);
  • ласерска терапија (хелиум-неон ласер);
  • фонофоресис са хидрокартизонском мастом;
  • УХФ на подручју латтикуларних синуса.

Када су неефикасне конзервативне методе лечења и интензивно ширење запаљеног процеса Извршите аутопсију ћелија решетке помоћу ендоскопске методе. Погађена подручја (хиперплазија и полипи) се уклањају и шупљина се санира. Затим се прописује конзервативни третман: антибиотици, капи за нос, нестероидна средства. Насилни синуси се могу опрати инфузијом камилице и календула.

Етмоидитис код деце - како се лијечи

Болест код деце се јавља с израженим симптомима, високом температуром (до 39-40 степени). Педијатар хоспитализује дете у болници ЕНТ-а, пошто је код куће тешко контролисати развој болести. Деца треба да буду под строгим медицинским надзором. Често се прописује ињекција антибактеријских средстава.

Понекад деца доживљавају интензивну повраћање, што захтева додатну примену лекова од дехидратације. На делу запаљеног процеса, дете не може отворити око.

Развој акутног гнојног етмоидитиса код деце дешава се брзо, дословно на трећи дан постоји гној, а за још два дана могу се развити септични процеси и оштећења мозга. Ово је случај када правовремена антибиотска терапија није започета, а етмоидитис се проширио на друге органе и ткива.

Главни третман гнојног етмоидитиса код дјеце усмерен је на антибактеријску терапију и усисавање гњуса из зоне упале. Поред лечења, прописују се вазоконстриктивни и антиинфламаторни лекови, исте оне које се користе код одраслих примењују се само дозне деце. Након акутне упале се спроведе курс физиотерапије.

Главни задатак је спречити развој свих облика етмоидитиса, благовремену санацију свих жаришта инфекције, као и побољшати одбрану тијела. Стабилан рад имунолошког система пружа поуздану заштиту од свих патогених микроорганизама. Неуравнотежен организам је рудник одложеног дејства, који ће се нужно осећати у најнеопходнијом тренутку.

Чак су озбиљна болест, као што је туберкулоза, често потиснуте заштитним антитела, и случајно, година касније, у Кс-зрака лекар може да препозна преостале ефекте процеса туберкулозе да је тело носи сами.

Дакле, пливање, трчање, спортске игре, чешће ићи у природу и на море, не претерују, а тело ће нужно "одговорити" на живахност и здравље. Водите рачуна о свом здрављу и тражите медицинску помоћ на време.

Како лечити синуситис и етмоидитис катетера Иамика

Полипозни етомоидитис

Полипоидно етмоидит окарактерисати као запаљенске параназалних синуса - трелис лавиринт, и присуство у носну шупљину специфичних израслина - полипа (Надјено једном или више формирање). У већини случајева, болест је хронична, развија као компликација вирусних респираторних инфекција (нпр, ринитис), продирање бактеријске микрофлоре (стафилококе, стрептококе) и још увек у присуству алергијске компоненте. Према медицинској статистици, међу ЕНТ болестима се дијагноза полимозе етмоидитис јавља у 15-20% случајева.

Симптоми полимозе етмоидитиса

Пошто се болест односи на хроничну форму, главни симптоми болести се јављају током периода ексацербације. Полипозни етмоидитис карактерише велики број релапса, што је повезано са брзим растом полипа.

Од општих симптома болести, грознице, осећаја умора, слабости, губитка апетита и поремећаја сна. Карактеристично етмоидита је хладно, означава почетак егзацербације хроничног процеса и даље едема и хиперемијом назалне мукозе. Дишање је тешко, што је последица активног раста полипа. Главобоље су повезане са уобичајеном прехладом, као и мукопурулентним пражњењем из носа. Неодговарајуће или одложеним третманом доводи до прогресије болести, пролиферације полипа у назофаринкса региону укључене у процес коштаног ткива, што може довести до деформације спољашњег носа.

Полипотични етмоидитис: третман

У почетној фази болести, полипозни етмоидитис се третира употребом лекова или прибегава физиотерапеутским процедурама. Од лекова, употреба хормонских назалних спрејева (на пример, Назонек, Авамис) има позитиван ефекат, а електрофотофоресија се прописује из физиотерапијских метода. Међутим, употреба лекова у овој болести је неефикасна, главни метод лечења полимозе етмоидитиса је хируршки третман.

Уз активан раст поли прибегавају хируршкој интервенцији - под локалном анестезијом уклањају се полипи, као и отварају ћелије латтицед лавиринта. У неким случајевима, због активног раста формација, полипотомија се може обављати неколико пута годишње (са интервалом од 3-5 месеци).

Етмоидитис: Симптоми и третман

Етмоидитис је акутна или хронична упала мукозне мембране ћелија латтириног лабиринта. Овај лабиринт је један од параназалних синуса и део је кости која се налази дубоко у лобањи близу основе носа. Може се десити као независна болест, али чешће је праћена другим синуситисом - синуситисом, фронталитисом, спхеноидитисом. Више дјеце предшколског узраста чешће се болесно, али се може дијагностиковати код новорођенчади и одраслих. О томе шта је ова болест, зашто се појављује и како се манифестује, као ио основним методама дијагнозе и принципима лечења етмоидитиса, о томе ћемо причати у нашем чланку. Па...

Етиологија (узроци појаве) и механизам развоја етмоидитиса

Главни патогени су вируси ове болести узрочни АРИ - грипа, параинфлуенце, аденовируса и Рхиновирус инфекција, бактерија (пожељно група коке - стапхило- и Стрептоцоццус) као и патогене гљиве. Постоје многи случајеви такозваног мешовитим инфекције када материјал узети из инфицираних ћелија једног треллисед лавиринт, утврђени вишеструким инфективним агенсима.

Етхмоидитис ретко развијају први - у предшколском, школском узрасту и одрасле, то је обично компликација других заразних болести горњег респираторног тракта: ринитис, синуситис, у новорођенчади - у позадини пренаталног, коже или пупчане сепсе.

Инфекција у решетку синуса се чешће шири хематогено (са протоком крви), а мање је контакта.

Фактори предиспозиција развоју етмоидитиса су:

  • карактеристике структуре назофаринкса (претерано уски излази ћелија латтириног лабиринта, уски просечни назални пролаз);
  • аденоидне вегетације;
  • трауматске повреде лица (на пример, фрактурирани нос или закривљеност носног септума);
  • алергијске болести назофаринкса (алергијски ринитис, синуситис);
  • хронични инфективни процеси у назофаринкса (хронични фарингитис, ринитис, синуситис, итд...);
  • урођене и стечене имунодефицијенције.

Инфламаторни процес протеже до оближњих органима лабиринтски решетке ћелију: са инфламација максиларном и фронталних синуса првенствено утиче на фронт, а у случају упала мукозне клинасте синуса - задњем делу ћелије. Микроорганизми, ударање мукозне ћелије размножавају и оштећују њене ћелије продирући дубоко у ткиво - постоје знаци инфламације (слузница отицање, хиперемична, празнине ћелије и њихови излучивања цеви су сужене значајно). Ове промене доводе до нарушавања одлива течности из трелис лавиринт, а деца такође промовисати транзицију патолошког процеса у кости, а затим његово уништење, што је резултирало постали гнојав компликације етмоидита - апсцеса, фистула, емпијем. Уколико се не лечи, гној може проширити у ткиву орбите или лобању, и изазивају компликације које угрожавају живот.

Класификација етмоидитиса

Као што је већ поменуто, природа протока разликује између акутног и хроничног етмоидитиса.

У зависности од морфолошких особина болести и природе пражњења, одређују се следеће врсте:

  • цатаррхал;
  • гнојни;
  • едематоус-цатаррхал;
  • полипоза.

Последње 2 врсте су карактеристичне за хронични облик болести.

У зависности од стране лезије, запаљење слузокоже ламелираног лавиринта може бити:

  • левичар;
  • десничар;
  • двострани.

Клинички знаци етмоидитиса

Болест акутне форме доживљава се нагло и карактерише наглашеним симптомима.

Један од симптома етмоидитиса је замагљен нос.

Одрасли пацијенти се жале на интензивне главобоље притезне природе са доминантном локализацијом у пределу основе носа и орбите, које се повећавају с нагибом главе напред и доле. Осим тога, пацијенти забринути тежине назалне дисања, осећај носне загушења, слузи, мукопурулентне или гнојних носном секрету, смањена чуло мириса, или њиховом непостојању. Поред локалних симптома, пацијенти примећују знаке опште интоксикације: повећање телесне температуре до субфебрила, мање често фебрилних, бројева, опште слабости, смањених перформанси, слабог апетита и спавања.

Код одраслих са смањеним имунитетом и код дјеце детињства, могуће је уништити дио кости са гнојним масама и продрети их у орбитално ткиво. Манифестације је хиперемија и едем унутрашњег угла ока, средњи део горњих и доњих капака, очне јабучице пасивног угиба, својим испустом (егзофталмус), бол током покрета очију, смањење оштрине вида.

Код новорођенчади, етмоидитис је много тежи него код других пацијената. Болест почиње са великим порастом температуре на фебрилне цифре. Дете је немирно, одбија да једе, једу храну не упија - постоји повраћање и регургитација. Са неблаговременом бригом развијају се знаци дехидрације и неуротоксикозе. Поред тога, откривена је симптоматологија сјајног ока: капци су хиперемични или цијанотични, оштро едематозни, инфилтрирани; отвор за очи је чврсто затворен; јабук је непомичан, испупчен.

Хронични етмоидитис се развија са неблаговременим и неадекватним третманом акутног облика болести, са честим инфекцијама органа ЕНТ-а, као и са смањењем имунолошког статуса организма.

Хронични етмоидитис, по правилу, наставља латентно, са промјенљивим периодима погоршања и ремисије. Током погоршања болесника може се жалити на:

  • осећај тежине или умереног интензитета бол притиска у пределу корена носу и носа, што је побољшано нагињањем главе напред и доле;
  • проузрокује мукозну или мукопурулентну испуштање из носа;
  • смањио осећај мириса;
  • едем горњих капака и предњи помак очију;
  • болест на медијалном углу очију и у пределу корена носу;
  • симптоми интоксикације: грозница до субфебрилних фигура, летаргија, слабост, умор.

Што се тиче симптома интоксикације, они не напуштају пацијента чак ни током ремисије болести. Осим тога, ови симптоми постепено погоршавају, постају израженији и у неким случајевима значајно смањују квалитет живота. Још једну ремисију карактеришу неинтензивни болови неодређене локализације, оскудно издвојени серозно-гнојни или гнојни карактер и кршење осећаја мириса, до једног или другог степена.

Компликације етмоидитиса

Када се гнојне масе шире на оближње органе, могу се развити следеће компликације:

  • када је орбита оштећена, ретробулбарни апсцес, емпијема или флегма орбите;
  • са поразом интракранијалних структура - арахноидитис (упала арахноидне мембране мозга), менингитис (упала пиа матер), мозак апсцеса.

Дијагноза етмоидитиса

Специјалиста-оториноларинголог може дијагностификовати ову болест. Прелиминарни дијагноза постављена на основу жалби пацијената, анамнестичким подацима (услове под којима потичу), и живота (присуство истовремених болести које утичу на имуни статус организма), резултати физичког прегледа.

На екстерном прегледу лекар може да открије инфилтрацију и отпуштеност површине медијалног (унутрашњег) угла ока, врха и доњих капака.

У обављању предњи риноскопии (испитивање носне шупљине) видљиву хиперемија и едем средњег турбинате слузокоже и мукопурулентне пражњења карактера испод њега.

Палпатор у пределу корена носа и медијалног угла ока, пацијент ће забиљежити умерену болест.

Испитивање носне шупљине помоћу ендоскоп може поуздано одредити екит ареа Треллис слузокоже ћелије државне и мазе одредити извор гнојних маса - предња или задња ћелија. Код хроничног етмоидитиса, овај метод истраживања се може користити за одређивање раста полипозе различитих величина око излаза ћелија латтиринта.

Одлучујућа улога у дијагнози етмоидитиса припада рендгенском прегледу подручја параназалних синуса - слика ће утврдити тамњење у подручју ћелија жаране кости. Такође, високо информативан у овом случају је рачунарска томографија.

Диференцијална дијагноза етмоидитиса

Главне болести са којима се диференцира етмоидитис су периоститис костију носа, остеомиелитис горње вилице и дакриоциститис.

Периоститис костију нос је запаљење периостеума или периостеума, као резултат трауме или као компликација заразне болести. Знаци ове болести су спољашњи нос деформација, интензиван бол драматично погоршава палпацијом.

Остеомиелитис горње вилице је болест обично дијагностикована код млађе деце. Појављује се отпуштеност и инфилтрација меких ткива лица у пределу алвеоларног процеса горње вилице и отпуштања доњег капка. Црвенило капе и ткива изнад горње вилице је одсутно.

Хронично запаљење сузне кесице - запаљење сузне кесе налази између носа и унутрашњег углова старости, резултат попречних поремећаја насолацримал канала. Ова болест се дијагностикује код одраслих и деце. Његове карактеристичне особине су Палпација болно заобљени изданци у унутрашње ивице доњег капка, немогућности расподеле суза на захваћеној страни, као и оток и црвенило на медијалне углу ока меких ткива.

Лечење етмоидитиса

Да би се потпуно отарали етмоидитиса и избегли развој компликација болести, неопходно је започети сложен третман одмах након дијагнозе.

Слични су начини лечења акутног и погоршања хроничног етмоидитиса.

Пре свега, требало би да обнови одлив течности из етхмоидал лавиринта и нормализовати вентилацију у својој ћелији. За ово је неопходно смањити отицање слузи, која се остварује уз помоћ носне вазоконстриктором (ксилометазолин, оксиметазолин), специјална комбинованих препарата (Полимиксин са фенилефрин Ринофлуимутсил), памук-газе турундае импрегниран са раствором епинефрина, инсталиран у носној шупљини угроженог дела. Такође, у том смислу, именује антихистамине - Тсетрин, Алерон, аериус и друге.

Ако је доказана бактеријска природа болести, указује се на примену таблетираних или болничких ињекционих облика антибиотика. Пожељно је одабрати лек на основу осетљивости патогена на њу, али ако овај није поуздано дефинисан, користећи антибиотици широког спектра - Аугментин, зиннат, цефиксим ет ал.

Осим тога, пацијенту се пере раствором антибактеријских супстанци параназалних синуса. Најбоље од свега, ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - синусног катетера "Иамик". Током поступка, запаљенска течност је усисана из ћелија и обрађена лековитом супстанцом. Испирање се врши све док се замућена течност из синуса не замени транспарентном.

Уколико је болест праћена тешким болом, се користе нестероидни антиинфламаторни лекови - на бази парацетамола (Панадол, Тсефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они такође нормализују повећану телесну температуру и смањују упале.

Да побољша имуни статус организма као целина приказује додељивање на витаминско-минералних комплекса (Дуовит, МултиТабс, Витрум ет ал.), И имуномодулатори (Ецхинацеа композитум, Иммунал, Рибомунил и т. Д.).

Када запаљење запали, можете додати физиотерапију главном третману. Могу се користити следеће методе:

  • електрофореза са антибиотиком;
  • фонофоресис са хидрокортизоном;
  • УХФ на подручју синуса;
  • Хелиум-неон ласер на носној слузници.

У одсуству дејства конзервативне терапије, као иу развоју свих могућих компликација болести, хируршка интервенција постаје неопходна. Често се користе ендоскопске методе: флексибилним ендоскопом пенетрирају у шупљину решетке кости кроз носни пролаз и под контролом вида врше све неопходне манипулације. После операција спроведених овом методом, пацијенти се брзо обнављају и у постоперативном периоду имају мање густоће компликације.

Мање чешће, у посебно тешким случајевима, користи отворени приступ ланчићима одрезака.

Са хроничним етмоидитисом до хируршког лечења много чешће. То је због потребе да се елиминишу узроци који су довели до хронизације процеса или погоршавају ток болести. У том случају, може се извести септопласти, полипотомииа делимичну ресекције Хиперпластични подручја средње или инфериорни носне шкољке и т. Д Ове операције се често врши помоћу ендоскопа кроз приступ ендонасал.

Превенција етмоидитиса

Пошто је етмоидитис болест узрокована широким спектром микроорганизама, не постоје мере за његову специфичну превенцију. Да би се спријечио развој етмоидитиса, неопходно је спријечити појаву болести које могу проузроковати или, ако је болест већ развијена, да започне адекватан третман на вријеме.

Поред тога, систем имунитета треба подржати периодичним уносом витаминско-минералних комплекса и имуномодулационих средстава, посебно у јесен-зимском периоду.

Прогноза етмоидитиса

У већини случајева акутног етмоидитиса, ако су дијагноза и рационално лечење благовремени, болест пролази у потпуности - особа потпуно опоравља.

Прогноза хроничног етмоидитиса је мање охрабрујућа. Комплетна опоравка је готово немогућа могуће је само увести болест у фазу упорне ремисије, чак и ако сложен третман и превенција болести проузрокује погоршање запаљеног процеса у решетком лавиринту.

Такође Можете Да