Након уклањања полипа у рестаурирању носу

Поли у носу су бенигне неоплазме,
који имају изглед малих заобљених формација и формирају се као резултат продужене иритације назозне слузнице и параназалних синуса.

Присуство полипа у носу доводи до развоја нежељених симптома, који се могу елиминисати само кроз хируршку интервенцију.

Уклањање полипа у синусу носу. Индикације за рад

Прије обављања хируршке интервенције у вези са полипозним неоплазмима носне шупљине, треба одредити да ли постоје индиције за њихово уклањање. Постоје апсолутне и релативне индикације за брзо уклањање полипа у носу.

Не желите да лежите испод ножев хирурга, а затим прочитајте о модерном третману нос папира.

Апсолутне индикације за операцију уклањања назалних полипова:

  • Потпуно одсуство носног дисања.

Након прегледа, лекар препоручује уклањање полипа

  • Повећани напади бронхијалне астме.
  • Аносмиа (потпуно одсуство осећаја мириса).
  • Додавање симптома упале параназалних синуса.
  • Чести изглед пражњења из носа са непријатним мирисом и примјесом крви.
  • Развој деформације носног септума.
  • Хронични ток густо-инфламаторних процеса носних и параназалних синуса.
  • Релативне индикације за рад:

    • Изглед хркања.
    • Промена гласа (когниција).
    • Хипосмиа.
    • Периодична појава главобоље и вртоглавица.
    • Осетљивост страног тела у носу.

    Контраиндикације за операцију

    Присуство неоплазме полипозе у носу није у свим случајевима индикативно за њихово уклањање током операције. Постоје локалне и системске контраиндикације за уклањање полипса.

    Системске контраиндикације за операцију уклањања неоплазме полипозе:

    • Напад бронхијалне астме.
    • Такве болести крви као што су хемофилија, акутна леукемија, тромбоцитопенична пурпура.
    • Декомпензирани услови из кардиоваскуларног система (инфаркт миокарда, коронарна болест срца, хипертензивна криза, колапс итд.).

    Локалне контраиндикације за операцију:

    • Акутне болести носа и параназалних синуса (акутни ринитис, акутни синуситис).
    • Алергијски ринитис.

    Ако имате историју онколошке патологије носне шупљине прије операције, консултујте онколога.

    на садржај ↑ Полипс у операцији носу. Опис методе

    Постоји велики број различитих метода за брзо уклањање полипа. До данас је операција уклањања полипа у носу изведена под општом анестезијом. Суштина хируршке интервенције је смањена на ексцизирајуће патолошке неоплазме. Полипотомија (хируршка интервенција за уклањање полипова) се врши у сједишту положаја пацијента.

    Техника рада за уклањање полипа у носу:

    1. Пре свега, предња и задња риноскопија треба изводити помоћу назалних огледала.
    2. За санитацију носне шупљине и аднекалних синуса носне шупљине уз помоћ хипертоничног раствора или фармаколошких средстава Хумер.
    3. Испразните носну шупљину помоћу ватре.
    4. Секвенцијално два пута подмазује носну слузницу са 10% раствора дикаина да би смањила његову осјетљивост током оперативне ексцизије тумора.
    5. Да бисте сазнали локацију полип ногу, њихов број и величину.
    6. Увести петљу петље испод вида.
    7. Спровести ревизију носне шупљине помоћу петље.
    8. Ставите петљу на полип или групу полипова (ако су мала).
    9. Притиснути петљу до полип главе.
    10. Након осећаја чврсте конзистенције главе полипа, затегните петљу.
    11. Скините петљу полипозне масе из носне шупљине и ставите је у посебну ладицу.

    Посебно важно!

    Важан критеријум који спречава понављање је уклањање полипа заједно са ногом. Због тога, пажљиво затегните петљу, а не да одсечите главу полипа, и повуците полип заједно са стопалом из носне шупљине.

    на садржај ↑ Методе за уклањање полипа у носу

    Савремене методе операције уклањања полипа помажу да се избегне настанак ожиљака и адхезија у носној шупљини. Осим уобичајене полипотомије, разликују се и ове методе елиминације полипозе:

    • Ендоскопска операција. Ендоскопско уклањање је један од најтачнијих метода уклањања. Операција се врши помоћу специјалног медицинског ендоскопа са камером. Ово вам омогућава да постигнете потпуно уклањање чак и најмањих формација и без оштећења околних структура носне шупљине.
    • Уклањање са бријачем (микро-дебајдер). Суштина ове технике је пречишћавање неоплазме и њихова апсорпција. Операција је ниско-трауматична и врши се под контролом монитора екрана.
    • Ласерско уклањање полипа. Под утицајем ласерског зрачења, нова формација нестаје. Предност ове методе је додатна коагулација крвних судова и препрека ширењу инфекције на околне структуре.
    • Ланге је квачкање. Уз помоћ Ланге куке могуће је уклонити не само полипе носа, већ и полипе са локализацијом у подручју кхохана.

    Уз све ово, постоје методе за уклањање полипа без операције!

    Методе уклањања полипа у носу:

    на садржај ↑ Симптоми после уклањања полипа

    У већини случајева, постоперативни период наставља без значајних компликација.

    У посебним случајевима приказани су постоперативни симптоми:

    • Развој мање крварења. Овај симптом се развија као резултат оштећења посуда носне шупљине.
    • Формирање адхезија и адхезија након операције у носним пролазима. Овај симптом се развија 2-3 месеца након операције. Пацијенти поново жале на терет носног дисања. Ова симптоматологија захтева оперативну дисекцију новоформираних адхезија.
    • Рекурентна болест. Развој рецидива је могућ ако је дошло до непотпуног уклањања полипа или је лекар уклонио само главу полипа.
    • Приступање инфективним компликацијама. Инфективне компликације се додају у случају операције у акутном периоду болести носа или параназалних синуса. Инфективни агенси се могу ширити хематогено или лимфогено и доводе до системских манифестација заразне болести.
    • Главобоља. Главобоље су пролазни симптоми који нестају за 3-5 дана. Температура након уклањања полипа у носу се држи на око 37.
    • Тешко носно дисање и губитак мириса као резултат развоја едема. Овај симптом је физиолошки одговор на хируршку интервенцију. Обично се опоравак респираторних и мирисних функција носује 3-5 дана након операције.

    Још модернији начини оперативног утицаја спречавају развој постоперативних симптома.

    на садржај ↑ Лечење након уклањања полипа у носу

    Правилна пацијент постоперативно тактика помаже да се избегне појаву рецидива болести и развој многих опасних компликација (понављања болести, крварење, итд Д.).

    1. У првим данима након операције уклањања полипова треба узимати антибактеријске лекове (Цефтриаконе, Супрак). Ови фармаколошки препарати ће помоћи да се избегне развој компликација запаљенске природе. Антибиотици треба узимати током 3-5 дана након постоперативног периода.
    2. Такође, после операције оториноларинголози препоручују улио у носну шупљину капи уља на бази (Пиносол, море пасјаковина уље), т. К. Они промовишу брже зарастање рана и профилактирует постоперативни формирање прираслица и адхезијама у назалног пролаза.
    3. Следећи корак након операције је редовна санација носне шупљине уз помоћ физиолошких или физиолошких средстава Хумора. Санација треба обавити од 5 до 14 дана након операције.
    4. У првим данима постоперативног периода, препоручују се стероидни агенси за топикалну примену (Назонек). Ови лекови не изазивају нежељене ефекте од других органа и система, а истовремено спречавају развој релапсова болести.

    У третману након уклањања полипа у носу препоручује се употреба 30% прополиса масти. Тампони су намотани и постављени у нос. Трајање поступка је 2 недеље

    Прополис маст након уклањања полипа у носу

    на садржај ↑ Опоравак после уклањања полипа у носу

    Рехабилитација након уклањања полипа у носу не захтева дугорочне мере. Да би се избегле компликације након операције неопходно је извршити такве поставке доктора пет дана:

    • Пратите режим штедње.
    • Не узимајте топлу храну и пиће. Врућа пића и храна доводе до вазодилатације и изазивају развој крварења.
    • Немојте подизати тежине. Повећан системски крвни притисак је такође фактор ризика за крварење.
    • Избегавајте продужено излагање сунчевој светлости.
    • Не на прашњавом месту.
    • Урадите мокро чишћење у кући двапут дневно
    • Извршите правовремени проветравање у стану.
    • Не контактирајте са инфективним пацијентима

    Избегавајте компликације у постоперативном периоду такође ће помоћи у повећању опште отпорности тела и позитивном психолошком расположењу пацијената.

    Уклањање полипа у нос видео:

    Да ли треба да уклоним полипове у носу или не? Размотримо ово питање детаљније.

    Независно назалне формације нестају изузетно ретко. У раним фазама може помоћи помоћу хормонске терапије или високотемпературне акције на чвориштима насталим у носу. Али са напредовањем патологије и повећањем величине раса, болни симптоми постају израженији, а вероватноћа компликација се повећава.

    Отоларинголози препоручују уклањање полипа у носу захваћењем операције ако:

    • медицински третман, укључујући интраназалне спрејеве и хормоне у таблетама, не даје приметну позитивну промену;
    • Полипозна маса блокира дисајне путеве, изазивајући тешке проблеме са дисањем;
    • Спраинс деформише задњи део носа, фронталне кости горњих вилица, кости лица;
    • деца ометена венске ток, развој хидроцефалус, развојних кашњења, неухрањености и неразвијености носа структура;
    • постоји разградња у олфакторној функцији;
    • постоји опште погоршање стања због недостатка кисеоника у ткивима: слабост, главобоља, вртоглавица;
    • посматрају честа или изразита хронична упала у подручју синуса (синуситис, етмоидитис, фронталитис).

    Контраиндикације за оперативно уклањање:

    • погоршање болести плућа, бронхија, ЕНТ органа (астма, бронхитис, алергијски ринитис);
    • присуство бактеријског или вирусног синуситиса у акутном облику;
    • неуспех функције миокарда, мождани удар, исхемијска болест;
    • тешка хипертензија, тешка оштећења бубрега, јетра;
    • ниска коагулабилност крви;
    • акутне инфекције, акутне респираторне инфекције, грипа, грозница или притисак у време операције.

    Методе хируршке интервенције за полипозу

    Данас, хируршке интервенције за уклањање полипа у носу се изводе користећи следеће методе:

    1. Полипектомија помоћу петље и клешта.
    2. Цаутерисатион витх а цриоген (лов-температуре субстанце).
    3. Испаравање ласера ​​и радио таласа (или испаравање полипозних формација).
    4. Ендоскопска хирургија за полипе у носу.

    Лооп полипецтоми

    Традиционална, активно коришћена, али застарела метода. Користе се под следећим условима и условима:

    • Неопходно је уклонити посебан полип у нос или неколико добро осетљивих чворова;
    • абнормални процес утиче само на слузницу носне шупљине, а делом и на ћелије летећег лабиринта;
    • када гледате, можете тачно видети тело и ногу полипа.

    Техника извршења

    Уклањање полипа носа помоћу металне петље врши лекар, прво зграбите тело полипа. Затим помакне петљу у чвор чворова, стегне и пресеца формацију.

    За анестезију даје прскањем у раствору лезија Лидокаин (5%), али великих полипа, праг лов бола, користите посебне индикације ендотрахеална анестезија, комбинујући га са локалном.

    Након полисизотомије, тампони се убацују у нос, који се уклања након једног дана. Пацијент је у болници од 2 до 5 дана.

    • трауматизирана здрава слузокожица, која се често извлачи фрагментима заједно са формацијама;
    • повећан морбидитет поступка, јер анестетик не улази у синусе, где често леже основа и колено;
    • Немогуће је уклањати полипе у нос, који расте у клинастом, фронталном, максиларном синусу;
    • ниска ефикасност метода због недостатка праћења путем видео манипулацијом - тумор често није потпуно одсечен, и захтева неколико приступа;
    • висок ризик од крварења и инфекције;
    • честе повратне реакције због непотпуног чишћења слузнице из полипозе;
    • дугорочно зарастање ранијих регија;
    • ризик од напада код пацијената са астмом.

    Криљургијско уклањање

    Када криодеструкивање (уништавање хладом) на полипсе у носу утиче на изузетно ниску температуру. Основни криоген, који се најчешће користи због ниског токсичности, је течни азот. Он одмах замрзава ћелије полипозне масе, а када се отапају, уништавају их.

    Овим методом отклањања назалних формација, пацијент је готово не болестан, јер мраз има својство анестезије. На месту лечења, по правилу, места за крварење не остану.

    Треба напоменути да се техника сматра неефикасном, јер је тешко замрзнути велики полип или велику масу раста, може се захтевати неколико процедура. Поред тога, немогуће је управљати чворовима који испуњавају максиларне синусе.

    Ласерска хирургија

    Овај метод се састоји у обради појединачних назалних процеса са ласерским зраком под контролом ендоскопа са микрокомјером. Ласерска светлосна цев испарава абнормално ткиво ногу чвора, уклањајући воду из ћелија полипозне масе.

    Када загревања тканине на високој температури постаје мало болно, али уклонити полипи ласерски нос може бити под локалном анестезијом, хирург који додељује високу осетљивост на бол.

    Атрофирани чвор се уклања из носа пинцетом, а испод танких кракова који су остали на месту лечења, брзо се формирају младе ћелије слузокоже.

    Трајање процеса лечења је око 15 - 20 минута. У случају непотпуног испаравања полипа, поновљена процедура се врши након 7 до 10 дана.

    Након операције ендоскоп виа прераду Провера сајту за преостале апендикса прописаних хормон, терапију за превенцију поновљених јединица.

    1. Одсуство крварења, пошто суд за крварење одмах коагулира (запечаће) на високој температури.
    2. Ендоскоп пружа прилику да процени степен пролиферације, прати дејства и манипулише ласером са високом прецизношћу.
    3. Искључује постоперативне ожиљке и адхезије.
    4. Осим уклањања главног полипа, долази до ласерске испаравања полипозних ткива, што ограничава његову пролиферацију.
    5. Искључена секундарна инфекција, због дезинфекционих особина ласерског зрачења и одсуства крварења.
    6. Хирургија је дозвољена за пацијенте са бронхијалном астмом.
    7. Кратак период рехабилитације, низак проценат поновљених формација.

    Недостаци уклањања полипа у носу помоћу ласера:

    • немогућност ласерског третмана полипа локализованих у параназалним синусима услед неприступачности овог региона;
    • Вишеструки процеси не испаравају због превише атипичне масе ткива;
    • постоји могућност опекотина здравих делова слузокоже.

    Операција радијског таласа

    Метода је усмерена на уклањање полипа у носу помоћу радио таласа, док се поступак врши на апарату Сургитрон. На тело полипа утиче зрачење, што подиже температуру у овој зони, што доводи до уништења ћелија ткива. Преостала атрофија љуска се лако екстрахује помоћу пужева.

    Операција се врши локалном анестезијом и под обавезном ендоскопском контролом.

    1. Поступак је без крви, јер током лечења постоји тренутна коагулација (крварење крви) на месту третмана и затвореним судовима.
    2. Правилност ефекта на одређену зону, која превазилази ласерско зрачење у смислу степена тачности.
    3. Способност контроле дубине пенетрације радио таласа у ткива, за разлику од, на примјер, из криодеструкције.
    4. Услови и алати који омогућавају обављање операције на амбулантној основи.

    Међутим, уклањање носних полипара захваљујући операцијама радио-таласа има мањак - помоћу ове процедуре могуће је уклонити само мали појединачни чворови који расте у пределу носних комора.

    Ендоскопска хирургија са носном полипозом

    Ендоскопска ендоназална интервенција се сада сматра најстрашнијим, ефикасним начином уклањања полипса.

    Процес третмана се врши без пунктура, резова. Све манипулације се изводе ендонасално, тј. Кроз носну шупљину и анастомозу. Захваљујући ендоскопу камере, хирург види читаву радну површину и способан је да ради у неприступачним подручјима синусних линија дисајних путева, што је на други начин немогуће.

    1. У присуству вишеструких полипова, потпуно попуњавање носне шупљине и синуса.
    2. Са чворовима велике величине.
    3. Са поразом максиларног, фронталног и сфероидног синуса, лијевирни лептир.
    4. Ако је потребно, ослободите пацијента антропоаналног полипа који расте у максиларном синусу.
    5. На позадини изражене деформације носног септума.

    Техника извршења

    Како уклонити полипе из шупљине и синуса носа у ендоскопској хирургији?

    Уништавање чворова врши се уз помоћ микротоола - носача риноса. Принцип овог уређаја састоји се у прецизном брушење и повлачење ткива у фрагмената атипичне изданака у базу, уклањање полипа апарат за бријање јавља практично без утицаја на здраву слузокоже.

    За максималну аналгезију, пацијенту се даје општа анестезија, а трајање процеса зависи од масивности пролиферације полипозе и броја зона које треба очистити.

    • Доступност видео надзора над оперативним пољем и било којим дијелом сине;
    • комплетно и квалитативно чишћење слузнице из полипозне масе због високе тачности риноскопа;
    • приступ полипима у максиларним синусима и другим синусима, а не само у комори носу;
    • минимално крварење и утичући на суседна здрава подручја;
    • Ризик од поновљених рецидива смањује се због темељног чишћења ткива.
      1. Операција треба да се обавља само у болници.
    1. Дуги боравак у болници, који траје 3 до 7 дана.
    2. Потреба за општом анестезијом.
    3. Потреба за постоперативном тампонизацијом назалних пролаза на дан.

    Процес опоравка

    Условима који омогућавају брз опоравак, уклањање едема, запаљенских појава укључују:

    1. У току дана након операције: није дозвољено висмаркиватсиа, уведен у носни пролази памука брисева, завоје, прсти не може да топле напитке и јела.
    2. У року од 2 - 4 дана неопходан је нежан третман у кући.
    3. У просторији треба бити влажно чишћење како би се максимално уништило микробе, алергени, прашина, токсини, повећана влажност ваздуха.
    4. Током 3 - 4 недеље: физичко преоптерећење, прекомерна замагљеност, топлотне процедуре, пријем вруће купке су неприхватљиви.
    5. У року од 2 - 3 месеца, морате се уздржавати од посете сауне, купке, базена. У истом периоду они ограничавају пливање у отвореном воду, не користе путовање у ваздуху, не мењају климатску зону.

    Период рехабилитације је постоперативни третман који има за циљ спречавање секундарне инфекције, поновног поновног деловања рестаурације мирисне функције. Пацијент се препоручује за постављање отоларинголога:

    • прање носа са медицинским растворима Акуамарис, Маример, Куик, Атривин-Море, Аквалор;
    • употреба хормоналних интраназалних спрејева: фликсоназа, назонекс, алдецин, баконаза, риноченил;
    • Пријем антихистаминских таблета - Тсетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Ериус, Тавегил, Цларитин.

    Губитак и опоравак мирисне осетљивости

    Са развојем аносмије и хиппосмије (смањење и губитак сметње мириса), пацијенти су забринути о томе како обновити осећај мириса након уклањања полипса.

    Враћање олфакторних могућности је један од важних задатака постоперативног периода.

    По правилу, способност раздвајања мириса смањује се због упале и хипертрофије слузнице чак и прије третмана. Одмах након операције, упозорење и упале су такође забележени. То су природни симптоми који се примећују код свих пацијената који пролазе кроз неко време.

    У већини случајева, када се отицање ткива повуче, осећај мириса се враћа у року од 1 до 2 месеца. Да би поступак био нормалан, неопходно је пратити препоручени режим и понашање у прва 3 месеца након уклањања полипова, а не да би се поништио третман који је прописао лекар.

    Нозни полип је бенигна формација слична тумору, која се формира као резултат прекорачења назозне слузнице или параназалних синуса. Ова формација на овај или онај начин крши или онемогућује носно дисање. Болест, у којој полипи расте у носној шупљини, добила је назив полипозни риносинуитис. Његова преваленција међу популацијом је око 4%. Често патити од ове патологије мушкарца. Међу научницима, верује се да полипоза смањује животни век пацијента за 5-6 година.

    Разлози за формирање полипа

    1. Наследна предиспозиција.
    2. Хронична инфламаторна обољења синуса носа (синуситис, фронти, етмоидитис).
    3. Алергијски полипозни ринитис.
    4. Деформишући полипозу носу.
    5. Деформитети септум носа, уски носни пролази.
    6. Честе респираторне инфекције.

    Врсте полипа

    Патолошки процес у полипозији може бити једно- или двостран, док патолошки растови могу бити појединачни или вишеструки. Билатерална лезија је типичнија за алергијске болести, док се полипи у носној шупљини често појављују други пут. Једнострана лезија обицно говори о примарном запаљеном процесу у ћелијама летеће кости, синусима носа. Најчешћи су полипи изведени из ламиринта треллиса (етмоидал) и максиларног синуса (антхроцхоидал). Ови други су чешћи у детињству, а етмоидални - код старијих. Такође, полипи могу расти из фронталног, спхеноидног синуса, ивице хохана.

    Главни симптоми болести

    Раст полипа у носној шупљини компликује дишење носа и узрокује често кијање.

    1. Кршење дисања кроз нос или његово одсуство.
    2. Присуство мукозног или муцопурулентног пражњења из носа.
    3. Често кијање.
    4. Смањен осећај мириса или потпуна неосетљивост на мирисе.
    5. Промените гласовни тимбре (назалост).
    6. Главобоља.

    Поли расте много година на различите стопе. Могу бити различитих величина: од грашка до јаја од пилетине. У првим стадијумима болести, ове формације су изузетно ретке, јер пацијенти не посвећују одговарајућу пажњу овом проблему и не траже медицинску помоћ благовремено. Велики полипи могу пасти на праг нос или у назофаринксу, понекад се могу задржати у општем носном пролазу и манифестују се као носеци крвни суд. Код неких пацијената, полипи могу пасти и пасти. Ово је могуће уз интензивно пихање или кијање.

    Код неких пацијената, полип може бити једнократан, али достиже велике величине и спречава истицање кроз једну ноздрву (механизам вентила). Обично расте из максиларног синуса, када пада у назофаринкс, узрокује назални глас, повраћање рефлекс (иритација задњег фарингеалног зида). Ако се омекшава меки нечист, вода или течност хране могу проћи кроз нос ако се прогута.

    Деформишући полипозу носу

    Ова врста полипозе се развија код деце и младих. Разлози за то нису у потпуности разумљиви. Одређену улогу игра оптерећена наследна припадност. Када се полипи појављују у детињству, деформације носа се јављају током формирања костију лобање. Ово се јавља као резултат механичког притиска на крхку формацију носне шупљине, што узрокује њихову хипотрофију, неразвијеност.

    Полипозивне масе попуњавају све могуће просторе, делимично гурање фронталних процеса горње вилице, задње стране носа, унутрашње формације носне шупљине. Споља, болест се манифестује повећањем носне пирамиде, малоклузија, неразвијености горње вилице, и других. Нека деца могу бити поремећена венске одлива и развијају хидроцефалус, док су заостаје у физичком и менталном развоју.

    Компликације

    1. Инфективно-алергијски синуитис (запаљење синуса носа).
    2. Пораз средњег ува.
    3. Напади астме или погоршање бронхијалне астме (ако постоје).
    4. Хронични бронхитис, пнеумонија.
    5. Диспептиц феномени, надимање.
    6. Хронични холециститис, панкреатитис.

    Дијагностика

    Дијагноза обично не изазива тешкоће. Заснована је на типичним клиничким манифестацијама, подацима анамнезе и прегледу носне шупљине уз помоћ специјалних инструмената. Поред тога, прописани су рендгенски снимци синуса носа или компјутеризоване томографије. Када се сумња на алергичку природу болести, испита се алергичар.

    Диференцијална дијагноза се изводи са туморским процесом (аденоми, миксоми, ангиофиброми). Полипи могу расти и малигни тумори. Типични знаци последњег су повећано контактно крварење, рано појављивање крвавог пражњења из носа са запаљивим мирисом.

    Третман

    Терапијска тактика зависи од узрока и стадијума болести. Лекови се прописују за алергијски полипозни ринитис и мале полипе. Да бисте то урадили, користите антихистаминике, кортикостероиде опште и локалне акције, вазоконстрикторске капи у носу.

    У присуству великих полипова који ометају дисање дисала и изазивају друге патолошке симптоме, указује се на хируршко уклањање.

    Методе за уклањање полипа

    1. Полипотомииа (пре уклањања процедура именован против болова и седативи; интервенције у локалној анестезији помоћу хитна или сечење бов петље и краја тампонаде нос за 1-2 дана).
    2. Ендоскопска хирургија (ниски трауматски, низак ризик поновног раста полипа).
    3. Ласерско уклањање (поступак је скоро атрактиван, али полипи се елиминишу само у носној шупљини, синуси се не отварају).

    Обавезно уклањање полипа са деформисањем полипозе у носу, јер спречава настанак деформитета.

    Физиотерапеутски третман

    Утицај физичких фактора се поставља 10-14 дана након операције. Помаже у спречавању рецидива болести. Такви курсеви се одржавају 2-3 пута годишње. Размотримо детаљније основне методе физиотерапије, које се користе у периоду опоравка после уклањања полипса.

    1. Медицинска електрофореза са калцијумом, димедрол интраназал.
    2. Утицај ултразвука на нос и параназални синус (смањује запаљење, убрзава процес поправке и регенерације, побољшава метаболичке процесе и исхрану ткива).
    3. Ласерска терапија (стимулише регенеративне процесе, нормализује метаболизам ткива, има антиинфламаторни, анти-алергијски ефекат).
    4. Магнетотерапија за паранасалне синусе (смањује запаљење и оток, активира регенерацију).
    5. УХФ-терапија (побољшава крв и лимфну циркулацију, стимулише метаболизам и исхрану ткива, смањује упале).

    Закључак

    Насилни полипи, узрокујући патолошке симптоме и смањење квалитета живота пацијената, подлежу уклањању. Лечење треба обавити благовремено, лекар ће вам помоћи да изаберете правилан метод. Одлагање референције на лекара и време уклањања полипова није неопходно, јер то може довести до развоја компликација. Полипи често настављају да расте након операције, а требало би да се понавља неколико пута. Карактеристична карактеристика полипоза је да полипи не добијају особине малигнитета, чак и ако има много година. Генерално, прогноза у вези са лечењем ове патологије је повољна.

    Специјалиста клинике "Делта клиника" говори о полипима у носу:

    Ваша болест се назива "хронична полипозна риносинусопатија". Веома често је ово стање интегрални део синдрома "аспирин триаде".

    Синдром укључује три компоненте: раст полипа у носу, нетолеранција према аспирину, бронхијална астма.

    Узрок болести је још увек непознат. Међутим, биохемијски механизам његовог развоја добро је проучаван. Заиста, постоји проблем наставка раста полипа у назалним параназалним синусима у удаљеном периоду након њиховог непосредног уклањања.

    Али можете помоћи својој невољи. Данас постоје ефективни и безбедни лекови за лечење полипропиленског риносинуситиса и спречавање његовог поновног настанка након полипектомије (уклањање израстака назалне слузокоже).

    Ова средства се зову "локални назални стероиди". То укључује лекове: "Назонекс", "Авамис", "Назарел", "Фликсонасе", "Тафен-назал".

    Да би се спречило поновно раст полипа носа након уклањања, неопходно је почети користити лијек 1,5 месеца прије операције и наставити са истим поступком након ње. Лек у облику спреја се ињектира 1 доза у оба носња 1-2 пута дневно. Режим дозирања за сваког пацијента одређује љекар-оториноларинголог (или алергист).

    У позадини узимања назалних стероида локалне акције постоји истрајан престанак полипа у носу.

    Поред тога, развијени су таблетирани препарати из нове класе лекова: блокатори леукотриен рецептора. Ове супстанце заустављају развој болног процеса на дубоком биокемијском нивоу. Представник ове групе дрога је монтелукаст (трговачки назив "Сингулар").

    Лек је сигуран и одобрен је за употребу чак иу дечијој пракси. За одрасле пацијенте, дневна доза лека је 10 мг (1 таблета). Да би се спречило понављање полипозе, препоручује се дуготрајна употреба монтелукаста. Контраиндикација је индивидуална нетолеранција. Нужно трајање именовања одређује лекар који се појави.

    Полипи у носу - бенигни неоплазми, који расте из ткива слузокоже. Узроци њиховог изгледа су алергијске болести носа, бронхијална астма, синуситис и ринитис са хроничним путем и многим другим факторима. Поли се нагомилавају да расте, и стога се често препоручује да се уклоне, јер у супротном могу покрити све слободно пространство око њих. Полифотомија носа је оперативно решење проблема, изведено на различите начине и има своје индикације и контраиндикације.

    Карактеристике ендоскопске полипотомије

    Не тако давно, главни метод за уклањање полипа била операција, током којих је формирање малим петље сховерс, сече и уклоњен из носа. Нажалост, такве операције су показали ниску ефикасност, јер су болне, имају висок ризик од рецидива, што је изазвало различите нуспојаве, као што су бронхијална астма код подложних особа. Данас се широко користе и друге врсте интервенције за уклањање полипова, што имплицира употребу ендоскопске опреме.

    Ендоскопска полипотомија је штедљив начин да се ослободите загушења назалне линије. Током операције, ендоскоп омогућава пуно манипулације без непотребног времена и повреда. Уз помоћ ендоскопа могуће је уклонити формације у било ком делу носне конве и параназалних синуса. Постоји неколико начина за акцизовање полипса помоћу ендоскопске опреме:

    • ендоскопска полипотомија са инструментима без бријача;
    • уклањање полипа у носу од стране тресака (микродиабетес);
    • ендоскопска полипотомија са навигацијом.

    Примена апарат за бријање (микродерибера) у комбинацији са видеонавигатсиеи сматра најсигурнија и прецизан начин за рад на носне шупљине, са којим се могу ослободити полипи, не само у максиларних синусима, али иу решетке лавиринту. Алат за манипулацију (риноскопицхески бријање) има мноштво измењивих млазница за резање који су способни да селективно ресекције ткива без оштећења здравих подручја. Истовремено, активно усисавање омогућава непосредну евакуацију крви и изрезаних ткива.

    НАШИ ЧИТАЛИ ПРЕПОРУЧУЈЕМО!

    Најефикасније средство за спречавање јесење хладноће и јачање имунитета по мишљењу наших читалаца јесте

    . Монански чај је револуција у лечењу грипа и прехлада.

    Мишљење лекара... Предности операције

    Ендоскопска хирургија за уклањање полипа има многе предности које их разликују од "класичних" интервенција:

    1. комплетно уклањање полипова - нема ризика да оставите комад полипозних формација у носу због апсорпције апарата и захваљујући видео контроли;
    2. смањење на нулу ризика од трауматизације ткива у носу, док - доступност приступа најудаљенијим областима носу и синуса;
    3. минимално крварење;
    4. одсуство резова, дакле, брзи опоравак од операције и искључивање ожиљака, ожиљка;
    5. висока ефикасност у више полипоза;
    6. могућност обављања интервенције под локалном анестезијом;
    7. кратки услови боравка пацијента у болници;
    8. веома брзо нестанак симптома присуства полипа у носу због минимизације постоперативног едема.

    У присуству индикација, боље је изабрати ендоскопску операцију која је повезана са најнижим ризиком за особу и са највећом ефективношћу.

    Чак и таква модерна операција не даје потпуну гаранцију да у будућности полипи неће поново расти из ткива носне слузокоже. Узроци појављивања неоплазме су много дубље, па без њиховог исправљања или елиминације, ризик од поновног појаве ће и даље бити присутан. Упркос томе, након извођења високе прецизне ендоскопске операције, опасност од новог изгледа полипа је нижа него после класичне интервенције. У просеку, у 50% случајева, полипи се појављују након 5-7 година или раније.

    Индикације и контраиндикације за операцију

    Мали полипи се, по правилу, не уклањају, јер често не изазивају неугодност и не изазивају симптоме. Али у присуству великих или вишеструких полипа, болест може озбиљно оштетити квалитет људског живота. У вези с тим, неопходно је обрисати податке о неоплазмима. Главне индикације полипотомије су:

    • тешкоћа у носном дисању због блокаде носа са полипима;
    • главобоља против позадине пролиферације полипа у параназалним синусима;
    • кршење или одсуство мириса;
    • замућени мирис из носа и појављивање крви у секрецима;
    • гласне промене и хркање;
    • билатерална полипоза;
    • чести гнојни ринитис, синуситис, фронтални синуситис, итд.;
    • регуларни напади бронхијалне астме;
    • комбинација полипозе са аномалијама структуре носа.

    Постоје и контраиндикације за ендоскопске полипотомии, међу њима - период менструације код жена, САРС или било акутно стање, гној из носа, тешки поремећаји згрушавања крви система, егзацербације бронхитиса или астме, алергије. Такође, не изводите операцију у присуству малих појединачних полипова у носу и синусима.

    Припрема за интервенцију

    Полипотомији је обављен према индикацијама и прошао без компликација, неопходно је проћи комплексни преглед пре него што се изврши. Потребно је контактирати ЛОР, који ће прописати анализе и инструменталне студије:

    • општа анализа крви и урина;
    • биокемија крви;
    • тест крви за крварење и време крварења;
    • Риноскопија (пожељно - ендоскопска);
    • Рентген или ЦТ носа, синуса;
    • кардиограм.

    Ако је лекар раније обавио ендоскопски преглед носне шупљине, то ће му омогућити да прецизно израчунава количину рада и идентификује могуће компликације како би резултате рада учинили још бољим. Када добијете одобрење специјалисте за полипотомију, требало би да кажете о свим хроничним болестима и изговорите списак свих узиманих лекова, као и познате алергене које изазивају патолошку реакцију тела.

    Једну недељу пре ендоскопске полипотомии особу са великим полипи су додељене кортикостероидима (преднизолон Назонекс површински или таблете, у зависности од озбиљности инфламаторног одговора). Ако постоји спорни инфективни процес, антибиотици се могу препоручити у виду системских лекова или спрејева. Поред тога, 7 дана пре интервенције, повлачење Аспирина, НСАИЛ-а, Витамина Е.

    У вечери пре полипотомије можете јести светлу вечеру. 6 сати пре операције, не можете пити, јести, можете само испирати уста водом. Непосредно прије саме ендоскопске операције, пацијент се примењује вазоконстриктивним капима у носу у комбинацији са локалном анестезијом. У присуству вишеструких великих неоплазми, може се препоручити интервенцију под општом анестезијом.

    Полипотомија техника

    Ако се полипотомија обавља под локалном анестезијом, носна шупљина се наводњава специјалним лековима, или се анестетски лек убризга у носно ткиво око синуса. Када се користи општа анестезија, анестезиолог је позван, присутан током свих манипулација. Након анестезије се ињектира у вену, особа заспи после неколико секунди, након чега се дијагонална цијев убаци у уста пре трахеје током операције. Откуцаји срца и дисање пацијента се непрекидно снимају до краја анестезије.

    За полипотомију се користи читав комплекс ендоскопске опреме. Све активности хирурга су јасно видљиве на монитору, где се преглед приказује из поља за рад. Такође, за полипотомију, потребно је осветљење предњих светала, микроталибе, ендоскоп са оптиком, назална огледала. После инсталације опреме кроз ноздрве, лекар отвара анастомозе параназалних синуса, извлачи патолошко ткиво од њих, а такође уклања полипе из других делова носа. Паралелно, пожељно је исправити друге назалне дефекте, на пример, закривљени септум. Ткива извучена из носа треба послати на проучавање ћелија како би се искључио малигни процес и разјаснила дијагноза.

    На крају операције, памучни брисеви се убацују у нос до следећег јутра. Одмах после буђења или одласка из локалне анестезије, особа има неугодност у носу, која траје 1-2 дана. Неколико дана може доћи до пражњења крвних вена. Пацијент се враћа кући за 2-4 дана, у зависности од специфичности интервенције и услова клинике.

    Ако компликација класичне полипотомије често крвари из носа, онда са ендоскопском хирургијом, његов ризик је минимализован. Најчешћа компликација је постоперативни едем, који, по правилу, пролази брзо. Да би се обновила назалост слузокоже, вратити се у нормалну микроциркулацију крви у деловима, као и да спречи процес инфекције, треба обратити пажњу на хигијену носа. Одмах после интервенције, сами не можете уклонити кору од носа, већ већ други дан, неопходно је да пажљиво оперете нос са раствором морске воде (хемичара). Да не бисте изазивали крварење, не једите врућу храну и пијте топла пића.

    Након пражњења, лекар може пацијенту да преписује антибиотике, као и третман против рецидива:

    • редовно прање носа;
    • антихистаминици;
    • назални глукокортикостероиди;
    • капљице уља у носу;
    • хомеопатија;
    • сагласност са хипоалергеном исхраном.

    Без сумње, особа након полипотомије треба да посети отоларинголога једном четвртину да би оценила динамику назалне слузокоже. Да би се смањио ризик поновног појаве полипова, требало би бити могуће искључити утицај свих фактора ризика, на примјер, за контролу алергија.

    Функционална ендоскопска синусна операција је иновативна техника заснована на коришћењу савремених ендоскопских инструмената. Ово омогућава отоларинголозима да изводе хируршке манипулације са минималним ризиком од компликација и мањи степен повреде. Уз такво уклањање, потпуно се уклањају бенигне лезије, што смањује ризик од рецидива за 50%, а здрава ткива нису претјерано трауматизована. Детаљи о третману можете сазнати гледајући видео.

    Да ли сте ви један од оних који желе да ојачају имунитет?

    А сви ваши покушаји су били неуспешни?

    А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво јер је јак организам индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да здрава особа изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

    Стога препоручујемо читање чланка Елена Малисхеве о томе како ојачати своје тело пре јесени хладноће. Прочитајте чланак >>

    Полипи у носу. Узроци, симптоми и знаци, дијагноза и третман. Уклањање полипа у нос: операција, уклањање ласера, тресење, ендоскопско уклањање. Фолк лекови.

    Често постављана питања

    Анатомија носа

    Узроци полипа носа

    Симптоми носних полипова

    Лечење полипа носу

    Индикације за брзо уклањање полипа су:

    1. чести напади бронхијалне астме
    2. потпуна загушења назалне линије
    3. крвави или плодни излив из носа
    4. озбиљна кривина носног септума
    5. запаљење параназалних синуса
    6. хрчак
    7. оштећење мириса и укуса
    Припрема за операцију неопходно започиње комплетним прегледом пацијента. Ово је неопходно како би се утврдило стање здравља и идентификовало могуће контраиндикације. Потребно је обавестити доктора:
    1. О којим лековима особа узима (на пример, антиинфламаторне контрацепције)
    2. О присуству хроничних болести
    3. О проблемима са кардиоваскуларним системом
    4. О случајевима алергије на лекове и друге супстанце
    Да би се утврдиле особине структуре носа, дијагноза упале у синусима, и идентификовати кривину носног септума, радиографија или компјутеризована томографија.

    Припрема лекова за операцију:

    • 10 дана пре процедуре, Кетотифен је прописан за елиминацију алергије
    • 3 дана пре операције, дневна администрација дексаметазонског раствора је прописана за спречавање упале, алергијске реакције и едеме
    • Уочи операције, обично су прописане таблете за спавање и клистирни клистир
    • Неколико сати пре операције, 2% раствор Цлемастине (антиаллергиц и седатив)
    • После сат времена пре поступка, анестезира и умирује снимак дифенхидрамина (интрамускуларно са 3-5 мл 1% раствора) и атропин сулфата (1 мл 0,1% раствора).

    Шта урадити након уклањања полипа у носу?

    Поли у носу су бенигне неоплазме,
    који имају изглед малих заобљених формација и формирају се као резултат продужене иритације назозне слузнице и параназалних синуса.

    Присуство полипа у носу доводи до развоја нежељених симптома, који се могу елиминисати само кроз хируршку интервенцију.

    Уклањање полипа у синусу носу. Индикације за рад

    Прије обављања хируршке интервенције у вези са полипозним неоплазмима носне шупљине, треба одредити да ли постоје индиције за њихово уклањање. Постоје апсолутне и релативне индикације за брзо уклањање полипа у носу.

    Не желите да лежите испод ножев хирурга, а затим прочитајте о модерном третману нос папира.

    Апсолутне индикације за операцију уклањања назалних полипова:

    • Потпуно одсуство носног дисања.

    Након прегледа, лекар препоручује уклањање полипа

    Релативне индикације за рад:

    • Изглед хркања.
    • Промена гласа (когниција).
    • Хипосмиа.
    • Периодична појава главобоље и вртоглавица.
    • Осетљивост страног тела у носу.

    Контраиндикације за операцију

    Присуство неоплазме полипозе у носу није у свим случајевима индикативно за њихово уклањање током операције. Постоје локалне и системске контраиндикације за уклањање полипса.

    Системске контраиндикације за операцију уклањања неоплазме полипозе:

    • Напад бронхијалне астме.
    • Такве болести крви као што су хемофилија, акутна леукемија, тромбоцитопенична пурпура.
    • Декомпензирани услови из кардиоваскуларног система (инфаркт миокарда, коронарна болест срца, хипертензивна криза, колапс итд.).

    Локалне контраиндикације за операцију:

    • Акутне болести носа и параназалних синуса (акутни ринитис, акутни синуситис).
    • Алергијски ринитис.

    Ако имате историју онколошке патологије носне шупљине прије операције, консултујте онколога. на садржај ↑

    Полипи у операцији носу. Опис методе

    Постоји велики број различитих метода за брзо уклањање полипа. До данас је операција уклањања полипа у носу изведена под општом анестезијом. Суштина хируршке интервенције је смањена на ексцизирајуће патолошке неоплазме. Полипотомија (хируршка интервенција за уклањање полипова) се врши у сједишту положаја пацијента.

    Техника рада за уклањање полипа у носу:

    1. Пре свега, предња и задња риноскопија треба изводити помоћу назалних огледала.
    2. За санитацију носне шупљине и аднекалних синуса носне шупљине уз помоћ хипертоничног раствора или фармаколошких средстава Хумер.
    3. Испразните носну шупљину помоћу ватре.
    4. Секвенцијално два пута подмазује носну слузницу са 10% раствора дикаина да би смањила његову осјетљивост током оперативне ексцизије тумора.
    5. Да бисте сазнали локацију полип ногу, њихов број и величину.
    6. Увести петљу петље испод вида.
    7. Спровести ревизију носне шупљине помоћу петље.
    8. Ставите петљу на полип или групу полипова (ако су мала).
    9. Притиснути петљу до полип главе.
    10. Након осећаја чврсте конзистенције главе полипа, затегните петљу.
    11. Скините петљу полипозне масе из носне шупљине и ставите је у посебну ладицу.

    Посебно важно!

    Важан критеријум који спречава понављање је уклањање полипа заједно са ногом. Због тога, пажљиво затегните петљу, а не да одсечите главу полипа, и повуците полип заједно са стопалом из носне шупљине.

    Методе за уклањање полипа у носу

    Савремене методе операције уклањања полипа помажу да се избегне настанак ожиљака и адхезија у носној шупљини. Осим уобичајене полипотомије, разликују се и ове методе елиминације полипозе:

    • Ендоскопска операција. Ендоскопско уклањање је један од најтачнијих метода уклањања. Операција се врши помоћу специјалног медицинског ендоскопа са камером. Ово вам омогућава да постигнете потпуно уклањање чак и најмањих формација и без оштећења околних структура носне шупљине.
    • Уклањање са бријачем (микро-дебајдер). Суштина ове технике је пречишћавање неоплазме и њихова апсорпција. Операција је ниско-трауматична и врши се под контролом монитора екрана.
    • Ласерско уклањање полипа. Под утицајем ласерског зрачења, нова формација нестаје. Предност ове методе је додатна коагулација крвних судова и препрека ширењу инфекције на околне структуре.
    • Ланге је квачкање. Уз помоћ Ланге куке могуће је уклонити не само полипе носа, већ и полипе са локализацијом у подручју кхохана.

    Уз све ово, постоје методе за уклањање полипа без операције!

    Методе уклањања полипа у носу:

    Симптоми након уклањања полипса

    У већини случајева, постоперативни период наставља без значајних компликација.

    У посебним случајевима приказани су постоперативни симптоми:

    • Развој мање крварења. Овај симптом се развија као резултат оштећења посуда носне шупљине.
    • Формирање адхезија и адхезија након операције у носним пролазима. Овај симптом се развија 2-3 месеца након операције. Пацијенти поново жале на терет носног дисања. Ова симптоматологија захтева оперативну дисекцију новоформираних адхезија.
    • Рекурентна болест. Развој рецидива је могућ ако је дошло до непотпуног уклањања полипа или је лекар уклонио само главу полипа.
    • Приступање инфективним компликацијама. Инфективне компликације се додају у случају операције у акутном периоду болести носа или параназалних синуса. Инфективни агенси се могу ширити хематогено или лимфогено и доводе до системских манифестација заразне болести.
    • Главобоља. Главобоље су пролазни симптоми који нестају за 3-5 дана. Температура након уклањања полипа у носу се држи на око 37.
    • Тешко носно дисање и губитак мириса као резултат развоја едема. Овај симптом је физиолошки одговор на хируршку интервенцију. Обично се опоравак респираторних и мирисних функција носује 3-5 дана након операције.

    Још модернији начини оперативног утицаја спречавају развој постоперативних симптома.

    Третман након уклањања полипа у носу

    1. У првим данима након операције уклањања полипова треба узимати антибактеријске лекове (Цефтриаконе, Супрак). Ови фармаколошки препарати ће помоћи да се избегне развој компликација запаљенске природе. Антибиотици треба узимати током 3-5 дана након постоперативног периода.
    2. Такође, после операције оториноларинголози препоручују улио у носну шупљину капи уља на бази (Пиносол, море пасјаковина уље), т. К. Они промовишу брже зарастање рана и профилактирует постоперативни формирање прираслица и адхезијама у назалног пролаза.
    3. Следећи корак након операције је редовна санација носне шупљине уз помоћ физиолошких или физиолошких средстава Хумора. Санација треба обавити од 5 до 14 дана након операције.
    4. У првим данима постоперативног периода, препоручују се стероидни агенси за топикалну примену (Назонек). Ови лекови не изазивају нежељене ефекте од других органа и система, а истовремено спречавају развој релапсова болести.

    У третману након уклањања полипа у носу препоручује се употреба 30% прополиса масти. Тампони су намотани и постављени у нос. Трајање поступка је 2 недеље

    Прополис маст након уклањања полипа у носу

    Опоравак после уклањања полипа у носу

    Рехабилитација након уклањања полипа у носу не захтева дугорочне мере. Да би се избегле компликације након операције неопходно је извршити такве поставке доктора пет дана:

    • Пратите режим штедње.
    • Не узимајте топлу храну и пиће. Врућа пића и храна доводе до вазодилатације и изазивају развој крварења.
    • Немојте подизати тежине. Повећан системски крвни притисак је такође фактор ризика за крварење.
    • Избегавајте продужено излагање сунчевој светлости.
    • Не на прашњавом месту.
    • Урадите мокро чишћење у кући двапут дневно
    • Извршите правовремени проветравање у стану.
    • Не контактирајте са инфективним пацијентима

    Избегавајте компликације у постоперативном периоду такође ће помоћи у повећању опште отпорности тела и позитивном психолошком расположењу пацијената.

    Уклањање полипа у нос видео:

    Такође Можете Да