Како је корекција криве септум нос?

Носаћни септум је врло танка плоча костију и хрскавице, која је дизајнирана да одвоји носну шупљину у лијевом и десном дијелу.

У већини људи, то је обично савршено равномерно. Ако је то патологија, то значи да је благо закривљено, а на њему могу бити и грбови.

Таква кривуља плана обично се јавља у процесу младалачког раста особе, његовог физичког развоја, такође разлоги могу бити траума носу. Таква патологија у септуму носа не омета нормално дисање, стога не треба сви одмах хируршко ректификовање, односно у хируршкој интервенцији.

Знаци укривљености септума

Експерти приписују следеће симптоме главним знацима болести:

  • Тешка тешкоћа у дисању кроз једну или обе ноздрве;
  • У носној шупљини, формирање кора;
  • Веома често крварење у носу (сваки дан може бити крви из носа).

Дијагноза кривине септума, по правилу, успоставља специјалиста са веома пажљивим прегледом, а он такође одређује главне симптоме болести. Обично су оваква дисторзија врло јасно видљива током примарног прегледа носне шупљине. За преглед се користе алати као што су ендоскоп и специјално назално огледало. Уз њихову помоћ, не можете само одредити болест, већ и његове узроке.

Истовремено са кривине носне преграде лекар може да идентификује и друге карактеристике физичке структуре носне шупљине, узроцима и симптомима који могу да утичу на реализацију нормалног дисања. Обично је специјалиста који одређује колико је закривљеност и одлучује да ли је операција приказана у одређеној ситуацији.

Основне индикације за хируршку интервенцију

Операција за исправљање назалног септума прописана је у случају да постоје озбиљни узроци и симптоми који ометају нормално дисање. Међу главним индикацијама, могу се посебно нагласити сљедећи фактори:

  1. Константно празан нос, без обзира на сезону.
  2. Приближно 4-5 пута годишње постоје акутни болни симптоми синуситиса.
  3. Присуство хроничног облика синуситиса, који се дуго не посједује процесом лечења.
  4. Присуство честих крварења у носу је такође специфична индикација за операцију (корекција септума носа са ласером).

Постоје неке од карактеристика ове операције. Пре свега, то се спроводи у случају да одрасла особа или дете дуго пати од синуситиса, што није подложно лечењу.

Раст ове партиције у просјеку наставља се на 16 година. Ако интервенишете и обављате операцију у ранијој доби, постоји ризик од нарушавања природног развоја структуре лица. Обично се спроводе операције таквог плана, почев од 10 година, уколико постоје разлози.

Последице патологије

Већина пацијената са дијагнозом овог стања одбија лечење јер верују да симптоматологија није претња за живот. Пре него што се одрекнете квалифицираног лечења, потребно је да се упознате са могућим последицама ове болести.

Доказано је да ако је поремећено носно дисање, мозак не добија приближно 15% потребне количине кисеоника.

Код деце, на овај фактор утиче кашњење менталног развоја, а код одраслих се то манифестује у смањењу радног капацитета. Поред тога, постоје одређене промене у људском хематопоетском, сексуалном и имунолошком систему. Кршење имунолошког система аутоматски доводи до чињенице да је ризик од заразних болести значајно повећан.

Суштина оперативног процеса

Операција за исправљање назалног септума као третман састоји се у потпуној уклањању свих савијених дијелова присутних костију и хрскавице. Са медицинског становишта, ова операција се назива "субмукозна ресекција носног септума". У процесу хируршке интервенције, специјалиста урезује унутрашњи део носа, јер је оперативни ожиљак потпуно невидљив.

Када се операција изврши, слузокожица која покрива преградни део носа потпуно је сачувана. Након операције на њему не оставља никакве рупе, промена лежи у чињеници да она постаје тањи, а њена структура није трајног хрскавице али влакнастим ткивом.

Уз довољно јаку кривину, потребно је уклонити веома велико подручје хрскавице и коштаног ткива. У овом случају, одржавање облик спољашњег носа је убачена уместо уклањања потпуно глатку таблицу кости, која је преузет из дубљих делова носне шупљине. Рад таквог плана назива се септопластика.

На крају процедуре, хирург испуњава носну шупљину посебним газним тампоном, који је импрегниран специјалном мастом.

Његова сврха је држати листове слузокоже, осим тога, тампон не дозвољава да се крв нагиње између ових листова. По правилу се чисти након два дана.

Операција се врши под локалном анестезијом. Пола сата пре него што почне премедикација врши, тј пацијената ординира лекови који су у стању да појачају дејство анестетика, која је планирана да се користи у току рада, они такође минимизирају осетљивост пацијента. На почетку оперативне процеса анестезије подмазују слузокожу носа, као што уводи у саму дебљине носне преграде. У стању је да обезбеди добру анестезију, што је сасвим довољно за ову манипулацију.

Карактеристике постоперативног периода

У постоперативном периоду потребно је извршити одређени број одређених мјера како би се осигурало брже зарастање рана, као и за ефикасно спречавање компликација.

  1. На дан операције, пацијент напушта клинику тампоном испуњеним носом. Осим тога, на улазу у носни отвор ће бити посебна завојница. Треба га заменити како се осуши док се потопи сапуном. Дишу око два дана имаће уста док доктор не уклони тампоне. Да би се смањила сува уста, препоручује се да пијете много течности. Треба је избегавати у року од неколико дана од узимања вруће хране, као и чаја и кафе.

Важно! Стручњаци препоручују да у првим данима након операције има мање кретања, али истовремено не постоји строго кревет за кревет.

Обично лекар прописује антибиотски третман, који се препоручује строго почети на дан операције. Пре него што кренемо у кревет, узмемо таблету за спавање и анестетику.

  1. У другом постоперативном дану, тампони су и даље присутни у носу, они морају да дишу кроз уста, односно положај и стање без промјена.

    Важно! Упркос релативној једноставности рада, препоручљиво је да се опште стање пажљиво прати. Потребно је мерити температуру ујутру и увече.

    Такви фактори као што су главобоља и суза очију не смеју бити уплашени, као што рецимо говоре, то је норма за ову операцију. Ова неугодност је узрокована немогућношћу да удише кроз нос.

  1. На трећем постеративном дан лекар уклања тампоне из носа. Овај поступак је мало болан, али након тога обично постаје много лакше. Може бити благих носака на носачу, тада ће се обавезно држати траке за пар сати.

    Важно! У постоперативном периоду строго је забрањено да удари нос, јер то може допринети крварењу.

  1. Четврти и следећи дани. Сва даљња терапија је директно усмерена на потпуно уклањање из носне шупљине формиране круне. Лекар ће у одређено време сваког дана производити комплетно чишћење носне шупљине. Без сумње, слузница се замрљава епинефрином, а маст се убацује у нос као ефикасан и обавезан третман.

    Важно! Овим данима препоручује се копање у носу у прилично великој количини специјалног раствора. Ово је неопходно за ефикасно омекшавање формиране круне, као и за боље уклањање слузи.

    Опште препоруке у постоперативном периоду

    Слани раствор као третман може бити преко специјалног пластичног шприца. У случају да је нос веома јако уграђен, могу се користити специјалне капи са вазоконстриктивним ефектом. Постоји одређена ограничења у употреби таквих дрога. Пражњење не сме бити више од 2-3 пута дневно, а укупно трајање не сме бити веће од 5 дана. Ова ограничења се заснивају на чињеници да постоји ризик од настанка зависности и развоја хроничног ринитиса изазваног лијековима.

    У неким случајевима, хирург у процесу операције на слузници намеће шавове направљене од катгута. Ово је посебна нит, која након одређеног времена потпуно раствара и нестаје. Ако у постоперативном периоду, заједно са корњацима, делови нит нестају, не брините. Повратне информације показују да је ово природни процес.

    Што се тиче враћања дисања кроз нос, она се потпуно не враћа одмах након операције. По правилу, потребно је више од једне седмице да потпуно напусти отицање назалне слузокоже, као и да заустави стварање кора.

    Елиминација кривине септум носа ласером

    Операција за уклањање кривине носног септума сада се може извести помоћу ласерске методе. Овај метод се заснива на ефекту ласерског зрака на подручју кривине. Одређене области хрскавице носне шупљине се загревају, а потом помоћу тампона фиксирани су један дан у исправном положају.

    Међу предностима се може приметити да његово трајање не прелази 20 минута, а постоперативни период је једнак највише два дана. Ова операција се додељује само ако су узроци закривљена хрскавица и лечење је потребно само за овај део септума.

    Зашто је важно дишати кроз нос? Зашто нос не дише? Које су последице назалне повреде? Шта је опасно за кривљење септум нос? Да ли је увек могуће исправити септум носача без утицаја на "спољашњи" нос? О овим и другим питањима одговорит ће Георги Алекандровицх Коливанов, ЕНТ хирург, сертификовани пластични хирург у програму "Мали трикови живота". Дишемо наш нос. "

    Хирургија на септуму у носу: постоперативни период

    Замена носног септума је патолошко стање у којем је поремећено снабдевање кисеоника људском тијелу. Могуће је елиминисати такву болест уз помоћ хируршке интервенције, а ова процедура названа је септопластика. Операција се сматра прилично компликована, а спроводи се само уз одређене медицинске индикације. Многи пацијенти који су се одлучили за септопластику су заинтересовани за колико се опоравак после операције носног септума одвија и које компликације могу настати.

    Ознака за рад и начине њеног вођења

    Операције на септуму носа примењују се само у ситуацијама када омета нормалан живот особе и изазива развој различитих компликација. Специјалисти разликују следеће индикације за септопластику:

    • трајна назална конгестија, која није повезана са алергијском реакцијом или хладном;
    • компликације средњег уха;
    • запаљење параназалних синуса хроничне природе, када кривина поремећа нормалан одлаз ваздуха из синуса.
    • уколико постоји озбиљна пристрасност, препоручује се да се операција изједначи на прегради нос у младости и да не чека развој проблема.

    Неки пацијенти показују изразито помјерање, али друга половина носа достиже сасвим нормално. Људи са овом патологијом прилагођавају се овом стању и не жале се на проблеме са дисањем. Са узрастом, компензаторни капацитети ткива се смањују, а пацијенти почињу да се жале на своје стање. Међутим, лекар вероватно неће преузети одговорност за примену септопластике у старосној доби, чак и ако постоји одређени број индикација. Из тог разлога је вредно радити са изразито померањем и без притужби, одлучује само стручњак.

    Постоје следеће контраиндикације за спровођење септопластике:

    • акутне болести и погоршања хроничних патологија;
    • менструално крварење код жена;
    • проблеми са коагулабилношћу крви;
    • психолошке болести и разне абнормалности;
    • тешка патологија унутрашњих органа у фази декомпензације.

    Септопластика се изводи на одељењу за оториноларингологију користећи локалну или општу анестезију. Да би опоравак од операције пролазио глатко и без развоја компликација, потребно је пратити све препоруке лекара и извршити одређене активности.

    Трајање рехабилитационог периода

    Првог дана након операције на носној септуму, тешкоће настају дисањем на уобичајени начин. Пацијент мора удахнути ваздух кроз уста и то ће морати навикнути. У року од 1-3 дана, тампони се уклањају из оперативног носа и нормална активност може да се нормализује. Поступак уклањања тампона сматра се прилично непријатним, јер се може држати слузокоже и постати извор бола. Да би се избегло такво неугодје, неопходно је да се на обе стране предпуни тампони водоничним пероксидом.

    Десет дана након операције да се исправи носни септум, пацијенту се обично прописује употреба назалних капљица из формирања корења. У ствари, неопходно је капати такве лекове, јер се такав поступак сматра једним од важних фаза периода опоравка. Такви капљице помажу у влажи носне слузокоже и елиминишу кору. Често у таквој рестаураторској фази, се препире Назонек спреј, због чега је могуће смањити отицање ткива и обновити дисање. Убрзати зарастање слузнице носу употребом физиолошке или уљане течности, која мора бити сахрањена у телу.

    Рехабилитација након операције за исправљање назалне септуће обично траје 2-3 седмице, а након његовог прекида, особа се може вратити у уобичајени живот. Дужина рехабилитационог периода након операције за исправљање септума нос је одређена карактеристикама ткива пацијента, али у просјеку траје око мјесец дана. Коначна оцена резултата се спроводи неколико мјесеци након операције.

    Проблеми са дисањем после операције

    Септопластика, као и свака друга операција, представља сложену операцију, а након његове примјене, могу се развити различите компликације. Пацијенти који одлуче да предузму такав корак треба да знају које негативне посљедице могу бити посљедице након операције.

    У периоду рехабилитације након операције на носној септуму, проблеми са дисањем су честа компликација. Такав природни процес обично ометају памучних брисева назални, мукозне отицање, коре формирао и постоперативном завој. Уз помоћ надограђеног завоја могуће је чврсто поправити хрскавице и кости, што помаже у спрјечавању њиховог помјештања. Она изазива нелагодност пацијенту само првог дана после операције, а након неког времена особа га једноставно не осјећа.

    Едем носне слузнице траје 5-7 дана, након чега почиње да се смањује и потпуно нестаје након 3 недеље. Да би се у периоду опоравка после септопластике брзо уклонила отапала, препоручује се поштовање следећих правила:

    • да се придржавате одмора у кревету;
    • узимати лекове, чија акција има за циљ јачање васкуларних зидова;
    • пити антихистаминике;
    • применити завој компресије ледом;
    • за извођење физиотерапеутских процедура;
    • влажити ваздух у стамбеном подручју;
    • примијенити носне спрејеве.

    После операције за одступа септум може изазвати болове у устима и носу, и укоченост у уметности. Развој таквог патолошког стања је повезан са чињеницом да ће кроз назалну шупљину су живчаних завршетака десни и вилице. Током операције њиховог истезања или оштећења може доћи, а потом за неколико месеци особа пати непријатност.

    Често, након операције на кривини носног септума, има бол у грлу и то се јавља због малих оштећења слузокоже. Након неколико недеља, такав непријатан симптом нестаје и више не узнемирава пацијента. Карактеристичне манифестације након септопластике су повећана поспаност, благо вртоглавица и слабост. У периоду рехабилитације могуће је развити алергијску реакцију на лекове, ау неким случајевима то може настати током операције. Са овом компликацијом, пацијент је изабран за другу схему лечења или прописане антихистаминике.

    Опасне компликације након операције

    Ако се јављају одређени симптоми, потражите медицинску пажњу која изазива проблеме са дисањем. Следеће компликације нису нормалне:

    • Синуситис карактерише појављивање бола и осећај притиска у синусима носу;
    • синехија омире лумен носне шупљине и на тај начин спречава нормално кретање ваздуха;
    • анатомски недостаци након операције су основа за нарушавање природног дисања.
    • Перфорацију карактерише појава звиждања током дисања и повећане сувоће у назофаринксу.

    У постоперативном периоду након корекцију носне преграде могу јавити крварење и модрице и између слојева слузи изгради крвне угрушке. У овој ситуацији потребно је консултовати лекара који ће извршити неопходну процедуру за чишћење тела.

    У случају да су током операције биле заразне компликације, пацијенту се показује узимање антибактеријских лекова неколико дана. Осим тога, лекар може прописати третман слузнице специјалном мастом која садржи посебна хемијска једињења. Уз њихову помоћ могуће је брзо елиминисати упале, зауставити даље умножавање патогена и омогућити дисање.

    После операције на септуму у носу строго је забрањено пушити, возити бицикл и пити алкохолна пића. Враћање на такве навике је дозвољено након 2-4 недеље након операције, када се дисање нормализује. Усклађеност са свим лекарским препорукама и именовањем вам омогућава да вратите функцију носа за кратко време, док је период рехабилитације много лакши.

    Септопластика (операција за исправљање септума носу): индикације, врсте и понашање, резултат

    Септопластика је операција на носној септуму, изведена да исправи његову кривину или други дефект.

    Разни резултати истраживања тврде да је учесталост појаве одступа септум у распону од 65% до 95%, што заједно са бистар клиничка слика изазвао велику пажњу медицинске заједнице на проблем операције да исправи носне преграде. Први помен хируршких интервенција које су поставиле темеље модерне хирургије носне преграде, погледајте 19. века. Велики део клиничког искуства у области септопласти помножен достигнућима савремене науке да ова операција један од највећих клинички ефикасна и сигурна.

    Структура и функције септум нос

    носне преграде се састоји од три дела: кост (налази се довољно дубоко унутар носне шупљине и састоји се од костију), хрскавице (као четвороугаони хрскавице) и мобилном телефону (део коже између ноздрва до хрскавице дела).

    Носаћни септум дели носну шупљину у два носна пролаза, чиме се утврђује униформност протока ваздуха током дисања. Такође врши важне функције подршке и формирања - директно учествује у давањем одређеног облика носу, посебно његовом врху и дну површине.

    Узроци развоја укривљености септум нос

    Физиолошки - настају као последица неусаглашеног развоја делова носа у младости. Најчешће, не-трауматична кривина има облик потпуне померености према целом септуму, згушњивим чешељима или растојању.

    врсте укривљености носног септума

    Трауматично - је последица спољних, најчешће механичких ефеката. У већини случајева, повреда комбинује највише штете структурама носне преграде и носних костију, доводи до значајног козметичкој дефект и захтева операцију носне преграде септопласти у комбинацији са ринопластике.

    Компензатор (адаптивни) - појављује се у случају када постоји нека врста формације у носној шупљини изван септума, која врши притисак на последње. У овој ситуацији, операција на носној септум комбинована је са операцијом за елиминацију узрока кривине носног септума.

    Тумори носног септума - а не увек рак, у већини случајева кривина тумора носног септума узрокује полипе, бенигне туморе.

    Индикације за хируршки третман

    Често се јављају случајеви када особа има одређени број симптома, понекад озбиљна и не указује на то да је узрок његових невоља кривина носног септума. Одлука о употреби хируршког лечења се предузима у случају тешких симптома:

    • Козметички дефект - носи кривину носа, малу гомилу, шупљу или једноставно погрешну форму носа;
    • Стални ринитис - често испуштање из носа слузокоже;
    • Хронична назална конгестија једне или чак две стране, која се може манифестовати дисањем кроз уста;
    • Осетљивост сувоће у носу и уста;
    • Бучно дисање у сну;
    • Хркање, често јако јако;
    • Често крварење у носу, понекад без очигледног узрока;
    • Алергијске реакције до манифестације бронхијалне астме;
    • Честе прехладе;
    • Честе и хроничне болести упалне природе параназалних синуса - максиларни синус, фронтални и други;
    • Главобоље;
    • Повећан умор, смањена пажња и перформансе, оштећење меморије;
    • Смањен осећај за мирис.

    Такође треба имати у виду да је присуство тешких кривине носне преграде и одсуства наведених симптома има смисла да се спроведе хируршки исправљање носне преграде, јер, нарочито у младости, компензациони-адаптивни механизми способни да преокрене клиничке манифестације. Са годинама, постоји исцрпљивање раније изборила са задатком адаптивних способности тела и симптоми почну да расту, а операција касније у животу није увек могуће због општег стања органа и система.

    Припрема за операцију

    Ако је одлука да се спроведе рад на девијацију септума, именује један број рутинских медицинских тестова, да се процени опште стање организма и присуству или одсуству контраиндикација за анестезију и операцију:

    1. Општи преглед крви;
    2. Општа анализа урина;
    3. Биокемијски тест крви;
    4. Тест крви за присуство ХИВ инфекције, вирусног хепатитиса и сифилиса;
    5. Коагулограм - одређује стање система коагулације крви;
    6. Ниво шећера у крви;
    7. Електрокардиографија;
    8. Флуорографија.

    Понекад, ако је потребно, лекар проширује листу лабораторијских студија и врши одговарајућа именовања.

    Одмах пре операције следи:

    • Бркови за бријање ако су доступни;
    • Одсустити од лекова који смањују крварење крви (нпр. Аспирин, кардиомагнезијум, хепарин, плавик, варфарин, диклофенак, индометацин и други);
    • Такође, требало би да се уздржите од алкохола и ограничавате пушење.

    Контраиндикације за хируршки третман

    Операција у кривини носног септума нема конкретне контраиндикације, што значи да ако особа може да прође било какву смислену операцију, онда може пренети септопластику. Али постоје одређене контраиндикације:

    1. Старост: преко 50 година, а такође и млађа од 16-18 година. То је због чињенице да је након 50 година постоји једна атрофија слузокоже и то је нешто "тањи", што доводи до поновног успостављања нормалног протока ваздуха кроз носне ходнике и, самим тим, од бесмислених рада. У узрасту од 16-18 година операције на хрскавици и костима из носа није пожељно, јер пре него што ово доба је често растао као хрскавице и костију ћелија, што може довести до узалудности третмана. Међутим, у присуству изражених недостатака и симптома, могуће је обављати операцију и од шест година и након 50 година;
    2. Присуство акутне или погоршане хроничне инфламаторне болести;
    3. Присуство менструације и прве недеље после ње;
    4. Менталне болести;
    5. Коагулопатије - поремећаји стрјевања крви;
    6. Декомпензација хроничних соматских болести;
    7. Туберкулоза плућа и горњих дисајних путева;
    8. Изражена атрофија епителија септум нос.

    Анестезија

    У зависности од тога где се налази кривотворено подручје, операција се врши помоћу локалне анестезије или под општом анестезијом (анестезијом).

    Локална анестезија на исправљање носне преграде се врши када преграда кривина не утиче на део костију, а локализован само у мобилној или хрскавичавим преграде носа - у овим областима слузнице наводњавање анестетик или применити јастучићи импрегнирани анестезије и, након потпуног губитка свих врста осетљивости, почиње са радом.

    Када је укривљеност укључивала структуре костију или је септопластика носног септума само део или фаза обимне операције, онда пацијент добија општа анестезија. У стању анестезијског спавања, деца такође раде.

    Методе хируршког третмана

    Класична операција на носној септуму примењена је од 1882. године. Наравно, за такав дугом временском периоду сакупио мноштво клиничког искуства, развили смо велики број различитих модификација хируршког лечења и тренутно технике временом опробане се користе, који, у комбинацији са савременим технолошким иновацијама практично гарантује позитиван ефекат и да изазове минималан број компликација.

    Субмукозна ресекција септума носа

    Оператион Киллиан: Цела операција се врши унутар носне шупљине, односно нема сечења са коже лица, а као последица тога искључена је могућност формирања ожиљака у отвореним пределима лица.

    субмукозна назална септална ресекција од стране Киллиан-а

    Суштина ове операције лежи у чињеници да унутар носне ходнике, често под ендоскопске контролом (тадашњој ендоскопски септопласти операције), инцизије произведене назалне слузнице и перихондирјума септума са обе стране наизменично. Од нивоа носа до дна крова. Користи мали оштар нож са заобљеним врхом нон-сужава, од краја оштрог скалпела може лако смањити целу дебљину хрскавице и перихондирјума и слузнице супротног назалног пролаза. Диссецтед слузница и перихондирјума у ​​хрскавице.

    Следеће, анестетик се убризгава испод перихондирјума, а затим врло пажљиво како не би дошло до оштећења самог слузокоже, произведена резова направљених кора слузнице са перихондирјума и периоста на потребном нивоу.

    Ако постоји чешаљ или кичма, септум се уклања са крова и дна носног пролаза, како не би оштетили слузницу у подручју максималног повећања дефекта. Одреда се врши изван деформисаног дела преграде. Даље механички, врши се исправљање септума носа: трнови и гребени су одсечени, закривљености се исрезују, а хрскавица и кост се могу исправити.

    Након поравнавања носне преграде користећи тампоне немобилним претходно раздвајање мукозе перихондирјума и периост користећи исти брис притиснут на хрскавици и костима. Често након операције показује се облачење.

    Конзервативне модификације субмуцозне ресекције септума носа које је предложио ВИ Војачек:

    Редистрибуција септума: Рез је направљен слично као у случају операција Киллиан, али само из једног назалног пролаза. Следи одвајање перихондирјума и периоста само на реза страни и на истој страни чине четири равне ивице хрскавице тако да закривљени део хрскавице није била повезана са нечим што слузокоже, за перихондирјума и периоста суседног назалног пролаза. На исти начин, као део хрскавице, кост се направе резови базу носне преграде у региону његове закривљености. Као резултат манипулације носне преграде су добит мобилност и заузима природан положај без мијешања извана. Онда су се уводе у носне ходнике тампона на исти начин као у операцији Киллиан.

    Мобилизација партиција: Суштина и методологија ове модификације је апсолутно идентична редресији, али утиче само на хрскавични део септума носа, а не додирује његов део костију.

    Кружна ресекција: Ако у току мобилизација преграда хрскавица Четвероугао не стекне довољно мобилности за успостављање носне преграде у природном положају, а затим направљени резови проширити исеченог на уским хрскавице.

    Делимична ресекција - је комбинација горе наведених модификација операција на септуму носа предложеног од стране В.И. Воиацхек.

    Поновно реимплантирање - ово је таква модификација горе наведених хируршких поступака, у којима се врши исцртавање закривљеног фрагмента хрскавице, дајући избјегнуте површине исправан облик и враћање назад између листова носне септуме.

    Ласерска септопластика

    Метода је заснована на феномену откривеном 1992. године, чија је суштина под дејством ласерског зрака са одређеним карактеристикама, хрскавица задржава своју претходно обликовану форму. Ток ове операције укључује механичку исправку хрскавице, доводећи ласер на место бивше кривине и излагање ласера ​​том подручју кроз слузницу, након чега хрскавица задржава тачан облик дат.

    Ласерска септопластика има пуно неспорних предности:

    1. Без сечења - излагање ласером се врши без оштећења слузнице.
    2. Операција је апсолутно без крви.
    3. Потпуно нема ризика од заразних компликација, као и формирања хематома.
    4. То се може урадити амбулантно - нема потребе да останете у болници.
    5. Одсуство постоперативног едема.
    6. Врло кратак период постоперативне рехабилитације.

    Употреба ласера ​​за поравнавање носне септуле има више ограничења и не може се примијенити у свим случајевима. Прво - то је због чињенице да ласер делује само на хрскаву, односно, искључује се третман дефеката у осезном делу септума. И, друго, ласер може само задржати облик хрскавице унапред дат, али не може уклонити чешаљ или кичму. Такође, ласер је неефективан ако је укривљеност хрскавице септум носне везе повезана са компензацијским узроцима, који су описани изнад.

    Избор било које од описаних опција за хируршки третман диктира првенствено преваленца и тежина кривине септум носа, као и техничке могућности клинике за коју сте се пријавили.

    Рехабилитација

    У понашању класичне септопластике у већини случајева, боравите у болници до седам дана.

    У првих неколико дана у носу су газе јастучићи који спречавају дисање кроз нос. У многим клиникама древни газе јастучићи заменити силиконске тампоне или посебан гел, који обављају исту функцију као газе сунђера, али садрже у себи посебним каналима, што вам омогућава да сачувате дисање кроз нос, чак иу раном постоперативном периоду, што значајно побољшава квалитет живота током рехабилитације.

    Чим дође време - отприлике други, трећи дан, у зависности од верзије извршене операције, тампони се уклањају и носни пролази се прегледају како би се пратио њихово стање. Током боравка у болници, уклањање кракова одвија се уз учешће медицинског особља веома пажљиво, како не би оштетили повређену слузницу носне шупљине.

    Током периода опоравка, како би се олакшало стање пацијента, често се прописују антиинфламаторни и лекови за бол. Да би се спречиле заразне компликације, прописани су антибактеријски лекови, њихова употреба може бити системска (пилуле, ињекције) или локално - наводњавање назалне слузокоже.

    Након испуштања из болнице пре почетка рада ради праћења стања носне шупљине, потребно је посјетити лијечника поликлинике ЕНТ. У већини случајева, ако рад није повезан са интензивним физичким напорима, након 10-14 дана можете започети рад.

    Да би се спречиле компликације у постоперативном периоду потребно је:

    1. Избегавајте јести топлу храну и пиће;
    2. Уздржите се од посете купатила, соларијума;
    3. Ограничите дужину боравка на сунцу;
    4. Биће заштићена од интензивног физичког напора.

    Компликације

    Ова врста хируршке интервенције је детаљно израђена, а развој компликација је ретка појава. Постоперативне компликације могу настати на следећи начин:

    • Формирање хематома - напета шупљина испуњена крвљу између крвотворних или крхких дијелова септума и мукозне мембране носу;
    • Крварење из носа;
    • Перфорација носног септума - формирање канала који повезује два назална пролаза;
    • Упалне компликације у облику апсцеса;
    • Генијантритис, фронталитис и други синуситис;
    • Синекија - шиљци унутар назалних пролаза;
    • Смањен осећај мириса;
    • Деформација носа у облику оклузије леђа.

    Где се може извршити операција и колико кошта?

    У већини великих болница јавних и приватних клиника који имају одељење ЕНТ, ова операција се обавља.

    Слободан пут до глатке носне септуле је преко ЛДТ доктора регионалне поликлинике, којој припадате. Доктор ће упутити упућивање у болницу, где ће вас ставити на листу чекања и након обављања потребних прегледа, а након одређеног временског периода они ће радити септопластику. Ако идете овамо, постоје две мане - време и квалификација оперативног доктора, који може бити висок или не постоји. На срећу, врло млади лекари нису толико, а почетни хирурзи увек раде под водством својих искуснијих колега.

    Трошкови класичне операције у погледу боравка у болници варирају у границама од 20 000-100 000 рубаља. Овде вреди с обзиром да ипак често дигне цена, позивајући се на употребу ласера ​​и машу скалпел, с обзиром на мали резови унутар носне ходнике, употреба таквог скупе опреме изгледа сумњиво. Ласер септопласти је много скупљи и њене цене се крећу између 40 000-30 0000 рубаља.

    Резултат

    Према прегледима, у највећем броју случајева након оперативне интервенције на носној септуму, пре свега описане клиничке манифестације прођу, и они пролазе у потпуности и можете да дишете пуни нос! Поред тога, смањује се инциденца, тежина и трајање заразних болести (АРВИ, АРИ, ринитис синуситиса и других).

    Наравно, операција је озбиљан корак и треба да процени и извагати предности и мане пред сузбијање његовог страха, али је резултат ове операције обично превазилази очекивања, и после две - три недеље, пацијенти који су пријавили најраније забрињавајуће симптоме носа и значајан напредак у квалитету живот уопште.

    Могуће компликације након септопластике носу

    Компликације септопластике су ријетке. У већини случајева, они су узроковани трауматским повредама након операције. Такође, постоји могућност заразе у рани, што може довести до настанка гнојних процеса.

    Зашто се појављује

    Најчешће компликације септопластике узроковане су поремећајима који се јављају у постоперативном периоду. Током првог дана у носу пацијента су тампони, и стога мора да удише кроз уста.

    Са тампонадом, носни пролази су чврсто испуњени тракама за завоје. Ово помаже да се заустави постоперативно крварење. У овом случају, особа може имати осећај слабости, главобоље, вртоглавице, назалног распирања.

    Узрок компликација у овом периоду може бити:

    1. коришћење вреле хране и алкохолних пића;
    2. повећана физичка активност.

    Такође, тампонада понекад провоцира непријатне последице. Они укључују константно кијање, заливање. Неки људи чак и развијају психолошке поремећаје, који су узроковани немогућношћу да удишу нос.

    Употреба тампона са антибактеријским лековима и мастима може изазвати појаву олеогранулитиса у носу. Поред тога, особа може случајно удисати тампоне ако нису добро фиксирана.

    Током периода опоравка препоручује се да не удишете нос и кијавицу. На дан 3-5, носно дисање је делимично обновљено. Након 10 дана нестаје оток слузнице. Да би се спречио развој компликација, препоручује се опрати носне пролазе помоћу физиолошког раствора. Ако игноришете ово правило, постоји ризик од негативних посљедица.

    Фактори који повећавају ризик од нежељених посљедица

    Компликације након септопластике носног септума не јављају се увек. Постоје одређени фактори који значајно повећавају вероватноћу таквих проблема.

    Оне укључују следеће:

    • повреде приликом обављања операције - то може бити због недостатка квалификације лекара који је извршио поступак;
    • непоштивање асептичког стања у операционој сали - ова правила су потребна да се спречи пенетрација бактеријских микроорганизама у рану када се ткиво прекине;
    • кршења током обрађивања антисептичним растворима фурацилина, хлорхексидина - ово је од посебног значаја у раном постоперативном периоду;
    • повреда препорука лекара у периоду припреме за операцију - поштовање исхране, лоших навика, физичког стреса, емоционалне преоптерећења, употребе лекова је важно;
    • хронични типови соматских болести - могу утицати на стање имунитета и коже;
    • инфламаторна лезија носне шупљине или синуса у периоду погоршања или ремисије.

    Фото: Пре и после операције

    Главне компликације након септопластике

    Упркос чињеници да су компликације након ове процедуре изузетно ретке, таква вероватноћа и даље постоји. Било који облик корекције носа може изазвати крварење, бол, инфекције. Ово се мора узети у обзир при избору врсте хируршке интервенције.

    Хематома

    Након операције крварење се често јавља у ткиву.

    Они могу имати другачији волумен - све зависи од величине погођеног пловила. У неким случајевима на кожи се појављују мање модрице, док у другим случајевима - велике формације.

    Први дан након операције, дисање диска је озбиљно оштећено због израженог едема.

    Довољно јак симптом остаје недељу дана.

    Онда се постепено смањује и до краја месеца потпуно нестаје. Како се пацијенти опорављавају, осећају се боље.

    Да бисте убрзали овај процес, можете користити ове савете:

    • посматрајте режим мировања;
    • користите коморе са ледом;
    • користити лијекове за јачање зидова крвних судова;
    • примењују лекове за алергије;
    • користите вазоконстрикцијске капи и спрејеве за нос;
    • улажите ваздух у собу.

    У неким случајевима опуштеност траје већ шест месеци, па чак и 12 месеци после операције. Понекад се то дешава под одређеним условима - на примјер, процес је погођен сировим временом.

    Крварење

    У слузници носне шупљине налази се много посуда микроциркулационог лежаја, које су одговорне за снабдевање крвљу. Ако су зидови оштећени, развија се крварење. Може се појавити током операције или након завршетка процедуре.

    Повреда слузнице

    Носна шупљина изнутра прекривена је мембраном која се састоји од епителија. Одговоран је за загревање, хидратацију и прочишћавање ваздуха који особа удише. Током хируршке процедуре овај слој може бити оштећен.

    Пурулент синуситис

    Овај облик синуситиса је обично последица уласка патогених микроорганизама у постоперативну рану. Такође, ова компликација често произилази из неадекватног наводњавања или незадовољавајућег одводњавања. Поред тога, често делује као компликација хроничног процеса.

    Када се појави овај услов, особа развија:

    1. синдром бола у носу;
    2. притисак у области синуса;
    3. опструкција ушију.

    Често примећено:

    • главобоље;
    • кашаљ;
    • повећање температуре. Такви симптоми треба да буду разлог за посету лекару.

    Специјалиста ће писати антибактеријске лекове и одабрати симптоматску терапију. Ако је потребно, лекар ће обавити хируршки поступак.

    Видео: Карактеристике кривине носног септума

    Перицхондритис

    Овим изразом, уобичајено је да се разуме инфламаторни процес који утиче на перицхондријум крвотворног региона носне септуле. До његовог развоја води пенетрација инфекције после хируршке интервенције.

    Деформација носа

    Ова компликација операције резултат је повреда приликом корекције носне септуле. У овом случају постоји промена у њеном облику и кршење дисања.

    Такве деформације се обично приписују следећим:

    • прекомерна затезања лука коштаног ткива;
    • недовољна елиминација укривљености септума носа;
    • прекомерна констрикција и деформација носног хрскавице;
    • повећана слабост или прекомерна затезања крила носу.

    Истовремено, људи не доживљавају само поремећаје дисања. Они често доживљавају главобоље, осећај сувоће грла, изгубе укус и мирисе.

    Синецхиа

    После спровођења септопластике у носној шупљини, могу се појавити тзв. Мостови. Представљају фузију између зидова назалних пролаза. Ови подаци преклапају лумен носне шупљине и ометају нормалну циркулацију ваздуха.

    Као резултат тога, особа се жали на:

    1. оштећено дисање;
    2. хркање ноћу;
    3. сувоћа у оралној шупљини;
    4. можда има повећан назални глас.

    Поред неугодности за особу, синехија може повећати претњу развоја заразних компликација након операције.

    Лечење за развој овог стања треба бити хируршки:

    • Под локалном или општом анестезијом, стручњак уклања корде. Ово се ради помоћу скалпела или ласера.
    • После тога, инсталира специјалне гуме - то су силиконске траке или шипке. Они спречавају даље формирање синегије.

    Нумбнесс

    Понекад, након спровођења септопластике, осетљивост носне слузокоже значајно се смањује. Ова компликација може бити последица пресјека нервних влакана.

    Поред тога, погрешно изведена операција може довести до стварања апсцеса. Овај проблем је најчешће резултат добивања инфекције у рани која се формира током операције. Такође, поступак може довести до појаве цицатрициалних адхезија у носној шупљини. У овом случају, потребна је поновљена интервенција за њихово сакупљање.

    Такође, разлог за посету специјалиста треба да буде појављивање сувоће у назофаринксу или гнојном испуштању из носа.

    Слични знаци указују на кршење интегритета септума носу. Ако не предузмете потребне мере у времену, нос се може деформирати и добити облик седла. У исто време поремећаји дисања повећавају се само.

    Да бисте се носили са перфорацијом, потребно је обавити хируршку процедуру.

    Током операције, лекар ће затворити дефект помоћу лопте у оближњим ткивима, а такође и правилно третирати угрожену хрскавицу.

    Како вратити дисање

    Нозно дисање после операције се не враћа одмах. Да би се постигао жељени резултат, потребно је пуно стрпљења. Првог дана након процедуре, тампони се постављају у назалне пролазе. Уз њихову помоћ могуће је спријечити појаву крварења након операције. У овом случају, тампони спречавају пролаз ваздуха.

    Опоравак нормалног носног дисања траје најмање 2-3 недеље. Да бисте убрзали овај процес, морате урадити респираторну гимнастику.

    Захваљујући специјалним вежбама могуће је спријечити стварање адхезија између зидова носа.

    Неки људи изгубе осећај мириса након септопластике. Овај поремећај је постоперативна компликација, чији узрок треба успоставити.

    Постоји пуно метода за обнову осећаја мириса. Они укључују:

    1. физиотерапеутске процедуре;
    2. поновљене хируршке интервенције.

    Да бисте изабрали најбољу опцију, морате утврдити разлоге за ово кршење.

    Шта је ласерска септопластика? Кликните за учење.

    Превентивне мјере

    Да би се спречило развој негативних последица по здравље, неопходно је строго пратити све лекарске препоруке.

    Оне укључују следеће:

    1. Усклађеност са исхраном - Важно је одустати од масних и пржених намирница, као и искључити слаткише.
    2. Напуштање лоших навика - пушење и пијење алкохола. Ово мора да се уради најмање месец дана пре операције.
    3. Медицински преглед - неопходно је проћи лабораторијске тестове и добити консултације терапеута како би се откриле апсолутне и релативне контраиндикације на спровођење септопластике.
    4. Извођење антисептичких прелива - важно је користити стерилне преливе. Мала важност је употреба лекова који помажу да се носи са бактеријама. То укључује фуратсилин, хлорхексидин, водоник-пероксид.
    5. Коришћење масти са ефектом зарастања ране - укључују левомекол. Када дође до хематома, примена ресорпцијских лекова је назначена, нарочито, мастом хепарина.
    6. Тачан избор лекара методом и обимом хируршке процедуре врши се на основу тежине кривине носног септума.
    7. Интрамускуларна или орална примена антибиотика - такве лекове треба користити најмање 5 дана.
    8. Тампонада носних пролаза - се спроводи ради спречавања крварења и појављивања хематома.
    9. Коришћење средстава за повећање стрјевања крви - Посебно, они укључују аминокапоинску киселину.

    Да би операција не изазвала негативне здравствене посљедице, изузетно је важно правилно припремити процедуру, одабрати технику и начин обављања интервенције и стриктно пратити медицинске препоруке у постоперативном периоду.

    Често постављана питања

    Које су фазе исцељења?

    Постоји неколико фаза зарастања рана, који је формиран након операције. У примарној фази примећује се примарни напетост ране, што је праћено формирањем фибринског лепљења његових граница.

    У овој фази, неопходно је обавити облоге помоћу антисептичког раствора. То морате урадити веома пажљиво, иначе постоји ризик промене структуре примарне напетости.

    У следећој фази ране се појављују адхезије везивног ткива у облику ожиљака. Покривени су епителним ћелијама. У овој фази доктор уклања шавове. Веома је важно користити масти које убрзавају процес зарастања.

    Након неког времена ожиљци се растварају. Ова фаза је завршна фаза лечења.

    Како је рехабилитација после септопластике? Одговор је овде.

    Како уклонити кости калус после ринопластике? Детаљи у чланку.

    Које средство се користи да спречи компликације?

    Пошто је септопластика озбиљна хируршка интервенција, анестетици се користе током његове примене. Уз помоћ таквих лекова као што је новоцаин или лидокаин, врши се анестезија.

    Након уклањања шива, ожиљци се једном дневно препоручују за лечење мастима - Левомекол је погодан за ову сврху. Ова супстанца подстиче брзо лечење и ресорпцију ожиљака.

    Ако се развију заразне компликације, особа треба 5 дана да узме антибактеријске лекове. Лекар може да преписује амоксиклав или цефодокс. Уз помоћ таквих алата, биће могуће избјећи бактеријске инфекције.

    Септопластика ретко изазива озбиљне компликације. Под условом да су вештине хирурга високо квалификоване и да су све лекарске препоруке јасно употријебљене, негативне здравствене последице се могу избјећи. Међутим, понекад се догађају компликације. Када се појављују неки чудни симптоми, потребно је хитно консултовати специјалисте.

Такође Можете Да