Назонек - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговачки (власнички) назив препарата - НАЗОНЕКС ®

ИНН - мометазон.

Дозирање - носни спреј спреман за дозирање.

Састав
1г спреј садржи:
Активна супстанца: мометазон фуроат (микронизован, у облику монохидрата) у еквиваленту мометазон фуроата у анхидрован - 0,5 мг.
Помоћни састојци: распршен целулоза (микрокристална целулоза, натријум кармелозу третиран), глицерол, лимунска киселина монохидрат, натријум хитрата дихидрат, полисорбат 80, бензалконијум хлорид (као 50% раствора), фенил етанол, пречишћена вода.

Опис
Суспензија је бела или скоро бела.

Фармакотерапијска група
Глукокортикостероид за топикалну примену.

АТКС код: Р01АД09

Фармаколошка акција

Пхармацодинамицс.
Мометазон је синтетички глукокортикостероид (ГЦС) за топикалну примену. Има антиинфламаторни и антиалергијски ефекат када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти. Он спречава ослобађање запаљенских медијатора. Повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што узрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, простагландина. Спречава накупљање неутрофила границе, што смањује запаљенска ексудација и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује процесе инфилтрације и гранулације. То смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (утицај на "касног" алергија реакција) инхибира развој непосредног алергијске реакције (проузроковане инхибицијом производње метаболита арахидонске киселине, и смањују ослобађање маст ћелија медијатора инфламације).
У студијама са провокативним тестовима уз примену антигена на мукозну мембрану носне шупљине, висока антиинфламаторна активност мометазона показала се иу раним и касним фазама алергијске реакције.
Ово је потврђено смањењем (у поређењу са плацебом) нивое хистамина и еозинофила активности и смањења (у односу на основну линију), број еозинофила, неутрофила и епителних протеина ћелијске адхезије.

Фармакокинетика.
Мометазон назначен занемарљиву биодоступност (≤0,1%), а када се администрирају као инхалациона се практично није детектовано у крвној плазми, чак и када користите осетљива метода за одређивање прага осетљивости од 50 пг / мл. У том погледу, нема одговарајућих фармакокинетичких података за овај облик дозе; (Суспензија мометазон веома слабо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Тхе малу количину мометазон суспензије, које могу добити у гастроинтестинални тракт након назалне инхалације пре излучивања или жучног изложене активном примарног метаболизма.

Индикације за употребу

  • Сезонски и целокупно алергијски ринитис код одраслих, адолесцената и деце од 2 године живота.
  • Акутни синуситис или погоршање хроничног синуситиса код одраслих (укључујући и старије особе) и адолесцената са 12 година старости - као помоћно терапеутско средство у лечењу антибиотика.
  • Профилактички третман сезонског алергијског ринитиса умереног и тешког курса код одраслих и адолесцената од 12 година (препоручује се две до четири недеље пре очекиваног почетка сезоне прашње).
  • Полипозу носу, праћено кршењем носног дисања и мириса код одраслих (од 18 година).

    Контраиндикације

  • Преосетљивост на било коју супстанцу која чини лек.
  • Присуство нетретиране локалне инфекције које укључују носну шупљину у процесу мукозе.
  • Недавна операција или повреда носа са оштећивањем мукозне мембране носне шупљине - док се рана не оздрави (услед инхибиторног дејства ГЦС на процесе лечења).
  • Дечији узраст (на сезонским и перенијалним алергијског ринитиса - до 2 године, уз акутне егзацербације хроничне синузитис или рхиносинуситис - до 12 година, полипоза - 18 иеарс) - због недостатка података. Са опрезом
    Насонек ® треба примењивати са опрезом код туберцулосис (активне или латентне) респираторног тракта, нетретираним гљивичне, бактеријске, системски вирусних инфекција или инфекција изазваних Херпес симплек очне болести (као изузетак, можда именовања лека у овим инфекција као усмерених лекар).

    НАЗОНЕКС

    ГЦС за интраназалну примену

    Спрејни носак дозиран са 50 мцг / 1 доза у облику суспензије беле или готово беле боје.

    Помоћни састојци: целулоза дисперзије (микрокристална целулоза третиран натријум кармелоза) - 20 мг глицерин - 21 мг Лимунска киселина монохидрат - 2 мг, натријум цитрат дихидрат - 2,8 мг полисорбат 80 - 0.1 мг, бензалконијум хлорид (као 50% раствора) - 0,2 мг, пречишћена вода 950 мг.

    60 доза (10 г) - полиетиленске боце (1) у комплету са дозирним уређајем - паковање од картона.
    120 доза (18 г) - полиетиленске боце (1) у комплету са дозирним уређајем - паковање од картона.
    120 доза (18 г) - полиетиленске боце (2) у комплету са диспензером - кутије од картона.
    120 доза (18 г) - полиетиленске боце (3) у комплету са картонским паковањем.

    ГЦС за топикалну примену. Има антиинфламаторни и антиалергијски ефекат када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти.

    Он спречава ослобађање запаљенских медијатора. Повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што узрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, простагландина. Спречава накупљање неутрофила границе, што смањује запаљенска ексудација и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује процесе инфилтрације и гранулације. Смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (ефекат на каснијим реакцијама алергије), инхибира развој непосредног алергијске реакције (изазвана инхибицијом производње метаболита арахидонске киселине и смањену ослобађање из маст ћелија медијатора инфламације).

    У студијама са провокативним тестовима уз примену антигена на слузницу носне шупљине, висока антиинфламаторна активност мометазона показана је иу раним и касним фазама алергијске реакције.

    Ово је потврђено смањењем (у односу на плацебо) концентрација хистамина и еозинофила активности и смањења (у односу на основну линију), број еозинофила, неутрофила и епителних протеина ћелијске адхезије.

    Интраназално примена системског биорасположивости мометазон фуроат је 1%), идентификована у клиничкој студији истраживања код пацијената са алергијским ринитисом или назална полипоза, и током забиљежбе лека, без обзира на индикације за примену су приказани у Табели 1. нежељене реакције наведене према класификација системских органа класе МедДРА. Унутар сваке системске органске класе, нежељене реакције се класификују по учесталости појаве.

    Крварење из носа су обично благи и престао независно, учесталост њиховог појављивања био је нешто већи него код плацебо (5%), али једнак или мањи од именовања осталих интраназалних кортикостероида, који су коришћени као активне контроле (дио инциденција назално крварење била је до 15%). Инциденца свих других нежељених догађаја била је упоредива са учесталошћу њихове појаве са плацебом.

    Назонек: упутство за употребу

    Састав

    међународна и хемијска имена: мометазон; 9,21-дихлоро-17 [(2-фуранилкарбонил) окси] -11-И-хидрокси-1-б-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион монохидрата. Основне физичке и хемијске особине: бела или скоро бела боја непрозирна суспензија;

    састав: 1 доза спреј садржи мометазон фуроат монохидрат у количини еквивалентној 50 μг мометазон фуроата (безводни);

    помоћне супстанце: диспергована целулоза, глицерин, натријум цитрат дихидрат, лимунска киселина, полисорбат-80, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

    међународна и хемијска имена: мометазон; 9,21-дихлоро-17 [(2-фуранилкарбонил) окси] -11-И-хидрокси-1-б-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион монохидрата. Основне физичке и хемијске особине: бела или скоро бела боја непрозирна суспензија;

    састав: 1 доза спреј садржи мометазон фуроат монохидрат у количини еквивалентној 50 μг мометазон фуроата (безводни);

    помоћне супстанце: диспергована целулоза, глицерин, натријум цитрат дихидрат, лимунска киселина, полисорбат-80, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

    Фармаколошка акција

    Мометазон фуроат је синтетички кортикостероид за локалну примену, са израженим антиинфламаторним ефектом. Локални антиинфламаторни ефекат мометазон фуроата се манифестује у таквим дозама, у којима се не појављују системски ефекти.

    Основи механизам анти-инфламаторног и антиалергијски акционог мометазон фуроат повезана са њеном способношћу да инхибирају избор медијатора алергијске реакције. Мометазон фуроат значајно смањује синтезу / ослобађање леукотриена од леукоцита код пацијената који пате од алергијских обољења. Мометазон фуроат је показано у ћелијској култури у 10-пута већу активност него друге стероиде, укључујући беклометазон дипропионат, бетаметазон, хидрокортизон и дексаметазон инхибиције синтезе / ослобађање ИЛ-1, ИЛ-6 и ТНФ6. То је такође снажан инхибитор Тх2 цитокини, ИЛ-4 и ИЛ-5 из хуманих ЦД4 + Т ћелија. Мометазон фуроат је такође 6 пута активнији од беклометазон дипропионата и бетаметазона, у односу на инхибицију производње ИЛ-5.

    У студијама са провокативним тестова са антигенима о примјени висок анти-инфламаторну активност воденог назалног спреја је пронађен Назонекс слузокожу носа иу ране и касној фази алергијске реакције.

    То је потврђено смањењем (у поређењу са плацебом) нивоа хистамина и еозинофила активности и смањења (у поређењу са основном линијом) од броја (износ) еозинофила, неутрофила и епителних протеина ћелијске адхезије.

    Изразит клинички ефекат у првих 12 сати примене воденог пршљеног назнака НАЗОНЕКС постигнут је код 28% пацијената са сезонским алергијским ринитисом. У просеку (50%), олакшање се догодило у року од 35,9 сати. Поред тога, НАЗОНЕКС показао је значајну ефикасност у слабљењу очију. свраб) код пацијената са сезонским алергијским ринитисом.

    У клиничким студијама које укључују пацијената старости 12 година Насонек 200 мцг двапут дневно показала висок ефикасност у смањењу симптома рхиносинуситис поређењу са плацебом. У року од 15 дана од третмана симптома риносинузитиса су процењена у озбиљности симптома (МСС - главни симптом Сцоре) (бол лица, осећајем притиска у синусима, бол на притисак, бол у синусима, цурење из носа, стекакие слуз на задњем делу грла и назалног загушења ). Ефикасност амоксицилина 500 мг три пута дневно, није значајно различита од плацеба у смањењу симптома риносинузитис МСС скали. Током периода праћења након завршетка лечења, број релапсова у групи НАЗОНЕКС био је низак и упоредив са амоксицилинском групом и плацебом. Трајање лечења акутног ринозинузитиса више од 15 дана није оцијењено

    Фармакокинетика

    Биолошка употребљивост мометазон фуроата када се примјењује у облику прскања носа је

    Насонек® (Насонек®)

    Активни састојак:

    Садржај

    Фармаколошка група

    3Д слике

    Састав и облик ослобађања

    у пластичној бочици са дозирним вентилом од 120 доза; у картонској кутији 1 бочица.

    Опис дозног облика

    Суспензија беле или скоро беле боје у спреју за бочице.

    Фармаколошка акција

    Фармакодинамика

    Мометазон фуроат је синтетички глукокортикостероид за топикалну примену. Има антиинфламаторни и антиалергијски ефекат када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти. Инхибира ослобађање инфламаторних медијатора, повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што проузрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, ПГ. Спречава накупљање неутрофила границе, смањује инфламаторни ексудацију и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује инфилтрације и гранулације процеса. То смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (утицај на "касног" алергија реакција) инхибира развој "непосредног" алергијске реакције (проузроковане инхибицијом производње метаболита арахидонске киселине, и смањују ослобађање маст ћелија медијатора инфламације).

    У студијама са провокативног теста примјеном антигене на слузокожу носне шупљине показали највећу антиинфламаторно дејство Насонек и раније и касну фазу алергијског одговора, потврдио је смањењем (у поређењу са плацебом) нивое хистамина и активности еозинофила, као и смањење ( у поређењу са основним нивоом) броја еозинофила, неутрофила и адхезионих протеина епителних ћелија.

    Фармакокинетика

    Мометазон фуроат назначен занемарљиве биодоступност (≤0,1%) и када се ординирају као назални инхалацијом се практично није детектовано у крвној плазми (чак и када користите осетљив метод за одређивање праг осетљивости од 50 пг / мл). У том погледу, нема одговарајућих фармакокинетичких података за овај облик дозе. Суспензија је веома слабо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, тако да мала количина, која може ући у гастроинтестинални тракт следећи инхалацијом у носну шупљину, чак и пре излучивања или жучног изложене активном примарног метаболизма.

    Индикације лијека НАЗОНЕКС®

    лечење алергијског ринитиса (сезонски и цјелодневни циклус) код одраслих, адолесцената и деце од 2 године;

    погоршање синузитиса (комплексна терапија антибиотиком) код одраслих (укључујући и сениле старости) и дјеце од 12 година;

    спречавање сезонског алергијског ринитиса умереног и тешког тока (препоручује се 2-4 недеље пре очекиваног почетка сезоне прашине).

    Контраиндикације

    преосјетљивост на било коју компоненту лијека;

    присуство нездрављене локалне инфекције које укључују мукозну мембрану носне шупљине;

    недавна хируршка интервенција или траума у ​​носу (пре зарастања рана);

    туберкулозна инфекција (активна или латентна) респираторног тракта, необрађених гљивичних, бактеријских, вирусних системских инфекција или инфекције узрокованих Херпес симплек ц пораз очију (у облику изузетка, примена лека у овим случајевима је могућа на инструкцију лекара са великом пажњом);

    деца млађа од 2 године (нема података о безбедности).

    Примена у трудноћи и лактацији

    Након интраназалне употребе лека у максималној терапијској дози, мометазон се не детектује у крвној плазми чак и при минималној концентрацији; стога се може очекивати да ће његов ефекат на фетус бити занемарљив, а потенцијална токсичност у односу на репродуктивну функцију је врло ниска.

    Међутим, због чињенице да је посебна, контролисане добро студије лека код трудница није био Насонек треба давати трудницама, доје, или жена у репродуктивном добу само ако очекивана корист од његове сврхе оправдава потенцијални ризик за фетус и новорођенче.

    Новорођенче чије су мајке користиле СЦС током трудноће треба пажљиво испитати како би се идентификовала могућа хипофункција надбубрежних жлезда.

    Нежељени ефекти

    У лечењу сезонског или годишњег алергијског ринитиса.

    - нос бразда (очигледно или лучење крвне боје слузи или крвни удари)

    - пулсни осјећај у носу,

    - иритација носне слузнице.

    Насилно крварење, по правилу, стало сами себи, није било озбиљно; Не дођу на фреквенцији нешто већој него код плацебо (5%), али једнака или мања него када користите други СЦС за интраназалну примену, који су кориштени као активне контроле (неки од њих инциденција носне крварења био до 15% ). Инциденца свих других нежељених догађаја била је упоредива са учесталошћу њихове појаве са плацебом.

    - сензација иритације у носу,

    Инциденца ових нежељених догађаја код деце била је упоредива са учесталошћу њиховог појаве са плацебом.

    У лечењу егзацербација синуситиса (при употреби прскања Назонекса као помоћног).

    Код одраслих и адолесцената:

    - пулсни осјећај у носу,

    - иритација носне слузнице.

    Несно крварење је умерено изражено, учесталост њихове појаве са Назонексом је такође упоредива са инциденцом крварења носом са плацебом (5% у поређењу са 4%, респективно).

    Веома ретко, интраназална примена ГЦС-а, постојали су случајеви перфорације носног септума или повећан интраокуларни притисак.

    Интеракција

    Комбинована терапија са лоратадином добро је толерисала пацијент. Истраживања интеракције са другим лековима нису спроведена.

    Дозирање и администрација

    Интранасално. Назонек ® се користи у облику интраназалне инхалације суспензије садржане у бочици за прскање. Инхалације се изводе помоћу посебне млазнице за испирање на бочици.

    Прије првог наношења Назонек® носног спреја, неопходно је калибрирати га притиском на мерни уређај 6-7 пута. Након "калибрације" Подешавање стереотипно феед лека на којима сваки притиском је емисију од око 100 мг суспензију мометазон фуроат, садржи мометазон фуроат монохидрат у количини еквивалентној 50 уг хемијски чисте мометазон фуроат. Ако се носни спреј не користи 14 дана или дуже, неопходна је нова "калибрација" пре нове апликације.

    Пре сваке употребе снажно протресите бочицу за прскање.

    Лечење сезонског или годишњег алергијског ринитиса

    Одрасли (укључујући сенилне) и адолесценти старости 12 препоручује терапеутска и профилактичка доза је 2 инхалације (50 микрограма сваки) у сваку ноздрву једном (укупна дневна доза 200 мг). После постизања жељеног терапеутског ефекта за терапију одржавања, препоручљиво је смањити дозе на 1 инхалацију у свакој ноздрви 1 пут дневно (укупна дневна доза 100 μг).

    Ако се симптоми болести не могу смањити применом лека у препоручени терапеутској дози, дневна доза се може повећати на 4 инхалације у свакој ноздрви једном дневно (укупна дневна доза од 400 μг). Након смањења симптома болести, препоручује се смањење дозе.

    Почетак лека обично се примећује клинички у првих 12 сати након првог коришћења лека.

    Деца од 2 до 11 година: препоручена терапијска доза је 1 инхалација (50 μг) у свакој ноздрви једном дневно (укупна дневна доза је 100 μг).

    Помоћно лечење егзацербација синуситиса

    Одрасли (укључујући сенилне) и адолесценти старости 12: Препоручена терапијска доза је 2 инхалације (50 мцг) у сваку ноздрву два пута дневно (укупна дневна доза 400 мг).

    Ако нема смањења симптома је постигнуто коришћењем лека на препоручене терапијске дозе, дневна доза може два пута дневно (- 800 мг укупне дневне дозе) може повећати до 4 инхалације у сваку ноздрву. Након смањења симптома болести, препоручује се смањење дозе.

    После 12-месечног третмана са носним спрејом Назонек ® није било доказа о атрофији назалне слузокоже; Поред тога, мометазон фуроат показује тенденцију да промовише нормализацију хистолошког узорка у проучавању биопсија назалне слузокоже.

    Прекомерна доза

    Симптоми: са продуженом употребом ГЦС-а у високим дозама, као и истовременом употребом неколико ГЦС-а, могуће је угњетавање хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система.

    Третман: због ниске (мање од 0,1%) системске биолошке доступности, мало је вероватно да ће у случају случајног или намерног предозирања бити неопходно предузети било какве мере, осим за праћење пацијента, а затим наставак лечења у препоручени дози.

    Предострожности

    Као и код било ког дуготрајног лечења, пацијенти који користе Назонек® носни спреј већ неколико месеци и дуже требало би периодично прегледати због могућих промена у носној слузници. У случају развоја локалне гљивичне инфекције нос или фаринга, неопходно је или отказати лек или извршити посебан третман. Продужена иритација мукозне мембране нос или фаринга такође може бити индикација за повлачење лека.

    У плацебо контролисаним клиничким испитивањима код деце, када је Назонек® носни спреј коришћен у дневној дози од 100 мцг током године, није било ретардације раста код деце. Уз продужени третман са назонекним назалним спрејом, нису примећени знаци супресије функције хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система. Пацијенти који прелазе на третман са Назонек носним спрејом након дуготрајне терапије са СЦС системског деловања захтијевају посебну пажњу.

    Укидање системског деловања СЦС код таквих пацијената може довести до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере. Током преласка са лечења СЦС системске акције на лечење Назанек носним спрејом, неки пацијенти могу доживети симптоме повлачења СЦС-а, на пример, бол у зглобовима и / или мишићима, умор, депресију; упркос смањењу тежине симптома повезаних са оштећењем назалне слузнице; такви пацијенти морају конкретно уверити у саветодавност континуираног лечења назонским назалним спрејом. Промена терапије може такође открити раније развијене алергијске болести, као што су алергијски коњунктивитис, екцем, који су претходно маскирани помоћу ГЦС терапије системске акције.

    Пацијенти који се лече кортикостероидима, имају потенцијално смањен имунолошки реактивност, они морају да обавесте повећан ризик од инфекције у случају контакта са пацијентима заразних болести (малих богиња, богиња), као и потребу за медицинске консултације, ако такав контакт догодио.

    Услови за складиштење лека Назонек ®

    Чувајте ван домашаја деце.

    НАЗОНЕКС - упутства за употребу, аналоги, сведочења и облици за ослобађање (прскање или назалне капи) медикамента за лечење ринитиса, синуситиса, аденоида и полипа код одраслих, деце и трудноће

    У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Назонекс. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Назона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Назона у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење ринитиса, синуситиса, аденоида и полипа код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

    Назонекс - глукокортикостероид за локално коришћење. Има антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат. Локални антиинфламаторни ефекат лека манифестује се када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти.

    Он спречава ослобађање запаљенских медијатора. Повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што узрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, простагландина. Спречава накупљање неутрофила границе, што смањује запаљенска ексудација и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује процесе инфилтрације и гранулације. Смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (ефекат на каснијим реакцијама алергије), инхибира развој непосредног алергијске реакције (због инхибиције формирања метаболита арахидонске киселине и смањење ослобађање маст ћелија медијатора инфламације).

    У студијама са провокативним тестовима уз примену антигена на носну слузницу показана је висока антиинфламаторна активност лека, како у раној тако и каснијем стадијуму алергијске реакције. У поређењу са плацебом, дошло је до смањења хистаминске и еозинофилне активности, као и смањења количине еозинофила, неутрофила и адхезионих протеина епителних ћелија (у поређењу са почетним).

    Фармакокинетика

    Са интраназалном примјеном системска биолошка доступност лека је мања од 0,1%. У овом случају, мометазон фуроат (активна супстанца лек НАЗОНЕКС) практично није детектован у крвној плазми. Мала количина активне супстанце која може ући у дигестивни тракт са интраназалном применом, апсорбује се у незнатном степену и активно биотрансформише када се "први пут" пролази кроз јетру.

    Индикације

    • лечење сезонског и целогодишњег алергијског ринитиса код одраслих, адолесцената и деце од 2 године;
    • погоршање хроничног синуситиса код одраслих (укључујући и сениле старосне доби) и деце од 12 година (као адјувант у комплексној антибактеријској терапији);
    • спречавање сезонског алергијског ринитиса умереног и тешког курса (препоручује се 2-4 недеље пре почетка сезоне прашења).

    Облици ослобађања

    Спраи носни дозирани (понекад се називају погрешно капљице у носу).

    Упутства за употребу и како их користити

    За лечење сезонских и вишегодишњих ринитиса Одрасли (укључујући старије особе) и деца од 12 година: 2 ињекције у сваку ноздрву од 1 пута дневно (укупна дневна доза - 200 мцг). Након постизања жељеног клиничког ефекта, доза лека за одржавање износи 100 μг (1 ињекција у сваку ноздрву једном дневно). Ако је потребно, доза лека може се повећати на 4 ињекције у свакој носници (укупна дневна доза - 400 мцг). Деца узраста од 2-11 година се прописују 50 μг (1 ињекција) у свакој носници једном дневно (укупна дневна доза је 100 μг).

    Позитивна динамика клиничких симптома се примећује, по правилу, у првих 12 сати након прве употребе лека.

    За лечење егзацербације хроничног синуситиса у сложеном терапији антибиотицима за одрасле (укључујући старијих људи) и деца од 12 година именује 100 мг (2 ињекције) у сваку ноздрву 2 пута дневно. Укупна дневна доза је 400 мцг. Ако је потребно, могуће је повећати дневну дози на 800 мцг (4 ињекције по ноздру 2 пута дневно). Након смањења симптома болести, препоручује се смањење дозе.

    Стереотипна испорука лекова (при којој свака ињекција дугмета ослобађа 100 мг суспензије, која одговара 50 μг чистог мометазон фуроата) се утврђује након приближно 6-7 "калибрацијских" притисака. Ако лек није употребљен 14 дана или дуже, потребно је "калибрација" пре употребе.

    Пре употребе, бочицу треба снажно потресати.

    Нежељени ефекат

    • нос бразда (тј. очигледно крварење, као и излучивање слузнице крви или крвних угрушака);
    • фарингитис;
    • пулсни осјећај у носу;
    • иритација мукозне мембране носне шупљине;
    • главобоља;
    • перфорација носног септума;
    • повећан интраокуларни притисак.

    Контраиндикације

    • деца млађа од 2 године;
    • Нездрављена инфекција која укључује носну шупљину у процесу слузокоже;
    • недавна операција или траума у ​​носу (пре зарастања рана);
    • плућна туберкулоза (укључујући латентну), унтреатед гљивичну, бактеријских, вирусних инфекција системски (укључујући оне изазване херпес симплекс вирус са болестима ока);
    • преосјетљивост на лек.

    Примена у трудноћи и лактацији

    Нису спроведене специјалне, добро контролисане студије о сигурности употребе Назонека током трудноће и дојења. Након интраназалне употребе лека у максималној терапијској дози, мометазон се не детектује у крвној плазми чак и при минималној концентрацији; стога се може очекивати да ће ефекат лека на фетус бити занемарљив, а потенцијална токсичност у односу на репродуктивне перформансе је врло ниска.

    Међутим, током трудноће и дојења, а код жена у репродуктивном добу НАСОНЕКС треба користити ако очекиване користи од његове употребе оправдава потенцијални ризик за фетус и новорођенче. Новорођенче чије су мајке користиле СЦС током трудноће треба пажљиво испитати како би се идентификовала могућа хипофункција надбубрежних жлезда.

    Посебна упутства

    Након примене НАЗОНЕКСЕКС-а у року од 12 месеци, нису примећени знаци атрофије назалне слузокоже. Приликом проучавања узорака биопсије носне слузокоже, утврђено је да мометазон фуроат показује тенденцију нормализације хистолошког узорка.

    Приликом примене лијека дуго (као и код било ког дуготрајног лијечења) неопходан је периодични преглед слузнице носнице од стране ЕНТ лијечника. Са развојем локалне бактеријске или гљивичне инфекције нос или грла, препоручује се лијечење лијеком да заустави и започне извођење специфичне терапије. Дуготрајна иритација мукозне мембране носне шупљине и ждрела је индикација за повлачење лека.

    Уз продужену употребу лека, нису забележени знаци супресије хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система.

    Пацијенти који прелазе у третман Назанека са назалним спрејом након дуготрајне терапије са СЦС системског деловања захтијевају посебну пажњу. Укидање системског деловања СЦС код таквих пацијената може довести до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере.

    Током преласка из лечење кортикостероидима системских ефеката у третману назалног спреја Насонек, неки пацијенти могу искусити симптоме одвикавања, употреба кортикостероида за системску примену (на пример, бол у зглобовима и / или мишића, умор, депресија), упркос смањењу озбиљности симптома повезаних са пораз носне слузнице; такви пацијенти морају конкретно да уверу у саветодавност континуираног лечења назалексом са назалним спрејом. Промена терапије може такође открити раније развијене алергијске болести, као што су алергијски коњунктивитис и екцем, који су претходно маскирани системском глукокортикоидном терапијом.

    Пацијенти који су подвргнути ГЦС терапији имају смањену имунолошку реактивност и требају бити упозорени на повећани ризик од инфекције када комуницирају са заразним болестима (укључујући пилиће, ошаму).

    Употреба у педијатрији

    У плацебо контролисаним клиничким испитивањима код деце, када је Назонек коришћен у дози од 100 мцг дневно током године, није забележена ретардација раста.

    Подаци о употреби лека код деце млађе од 2 године нису присутни, тако да Назонек не може бити препоручен за употребу у овој старосној групи.

    Интеракције лекова

    Истовремена примена Насонек лоратадин не мења концентрацију лоратадин или његов главни метаболита у плазми, плазма није одређен присуством мометазон фуроат чак иу минималном концентрацијом.

    Истраживања интеракције лекова између Назонека и других лекова нису спроведена.

    Аналоги медикамента Назонек

    Структурни аналоги за активну супстанцу:

    • Авецоурт;
    • Асманекс Твистхеилер;
    • Гистан-Н;
    • Момат;
    • Мометазон фуроат;
    • Моново;
    • Силкарен;
    • Унидерм;
    • Елоком;
    • Елок лосион.

    Назонекс

    Опис је тренутно укључен 11.11.2015

    • Латинско име: Насонек
    • АТКС код: Р01АД09
    • Активни састојак: Мометазон фуроат (Мометазон фуроат)
    • Произвођач: Сцхеринг-Плов Централ Еаст АГ, Белгија

    Састав

    Састав једне дозе спреј је 50 μг анхидрованог мометазон фуроат анд помоћне компоненте: диспергован целулозе (натријум карбоксиметилцелулоза и МЦЦ), глицерол, лимунска киселина, полисорбат 80, натријум цитрат дихидрата, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

    Облик издавања

    • Дозирање спреј Назонекс Синус. Полиетиленске боце 10 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 60 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.
    • Дозирање спреј Назонекс. Полиетиленске боце 18 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 140 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.

    Садржај виале је непрозирна суспензија готово беле или беле боје.

    Фармаколошка акција

    Лек има антиинфламаторну активност и чини антиалергијска дејства.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Назонекс - хормонални или не?

    Активна супстанца спреја је синтетичка ГЦС за локалну примену (инхалација), дакле, дрог Назонек је хормонални.

    Фармакодинамика

    Феатуре мометазон фуроат је његова способност да ублажи упале и инхибира развој алергијска реакција чак и када се користе у дозама на којима се системски ефекти не развијају.

    Супстанца инхибира ослобађање инфламаторних медијатора, стимулише липомодулин производа, што је инхибитор фосфолипазе А. Ово смањује ослобађање арахидонске киселине и стога инхибирао синтеза производа свог метаболизма (Пг и ендоперокидес).

    Смањује формирање хемотаксне супстанце, која утиче на "касно" (одложено) алергијске реакције, а такође спречава развој тренутног алергијска реакција.

    Студије са провокативним тестовима уз примену антигена на носну слузницу показале су да носни спреј Назонек показује високу антиинфламаторну активност иу раним и касним фазама развоја алергијска реакција.

    Потврда овог (у односу на плацебо) је смањење активности еозинофили и ниво хистамин, а такође и смањењем (у односу на почетни ниво) броја неутрофили, еозинофили и адхезионе протеине ћелија епителног ткива.

    Приближно једна трећина пацијената (28%) са сезонски алергијски ринитис изразито клиничко дејство је постигнуто у року од дванаест часова након првог удисања. Половина болесника се побољшала у просјеку у року од 1,5 дана (35,9 сати).

    Осим тога, код пацијената који су трпели од сезонског ринитиса, лек је показао значајну ефикасност у смањењу тежине симптома очију (зед, лакримација, црвенило).

    Фармакокинетика

    Биоаваилабилити мометазон код локалне апликације је занемарљива (не прелази 0,1%).

    Супстанца практично није пронађена у крвној плазми. Суспензија је веома слабо апсорбована из дигестивног канала, а мала количина која се може прогутати и има времена да се апсорбује подложна је активном метаболизму чак и прије излучивања.

    Метаболити се излучују углавном жучом и, у малим количинама, са урином.

    Индикације за употребу

    Индикације за употребу Назонек су:

    • алергијски ринитис (сезонска или целогодишња) код деце, адолесцената и одраслих;
    • погоршање хроничног синузитиса (лек је прописан као додатак антибиотској терапији) код адолесцената и одраслих;
    • спречавање умереног до озбиљног сезонског алергијског ринитиса(оптимално је започети коришћење спреја најкасније 2 седмице прије очекиваног почетка прашине).

    Деца прскају Назонекс алергије именован од две године живота. За лечење синуситис у педијатрији се користи код деце старије од дванаест година.

    Контраиндикације

    Контраиндикације на именовање Назонека су:

    • нетрпељивост било којој од његових компоненти;
    • присуство нетретиране / нездрављене локалне инфекције, под условом да је у процес укључен слух носне слузнице;
    • активно или латентно инфекција туберкулозе респираторни тракт;
    • нездрављен бактеријски, системски вирусниили мицотиц инфецтион, као и изазвана од стране вируса херпес симплек инфекција са оштећењем ока (у неким случајевима, лек се може изузетно прописати, према упутама лекара који лечи).

    Ако је пацијент у скорашњој прошлости доживио озлечену повреду или операцију носа, употреба спреј је контраиндикована док се рана не оздрави.

    Нежељени ефекти

    У лечењу алергијски ринитис код одраслих су могући:

    • фарингитис;
    • крварење у носу (крварење може бити очито или у испуштању слузи из носа постоје нечистоће крви);
    • иритација слузнице у носној шупљини;
    • пулсни осјећај у носу.

    Код деце која примају Назонекс за лечење алергијски ринитис, напоменуо:

    • крварење из носа;
    • иритација носне слузнице;
    • главобоља;
    • кијање.

    Крвављење носа обично зауставља и није озбиљно. Појављују се са фреквенцијом која је упоредива са учесталошћу њиховог појаве када се користи плацебо (5%), али мање или једнако него код употребе других глукокортикостероиди за интраназалну употребу.

    Антитела Назонекса су коришћена за активну контролу, када се користи, инциденција крварења из носа износила је до 15%.

    Друге непожељне реакције у групи примљених болесника мометазон, развијен са истом фреквенцијом као код пацијената који су примали плацебо.

    Када се лек примењује синуситис/синуситис, када се Насонек користи као помоћни алат за уклањање едема дренажних отвора, смањивање секреције и олакшавање одласка слузи из параназалних синуса, адолесцента и одраслих су забележени:

    • фарингитис;
    • главобоља;
    • иритација и / или сагоревање носне слузокоже.

    Крварење је био умерен, и учесталост њиховог појављивања када користите спреја само маргинално прекораче границе своје учесталости са плацебом (5% и 4%, респективно, за Насонек и плацебо).

    Изузетно је ретко када се користи ендоназални ГЦС, постојали су случајеви развоја очне хипертензије или перфорације септум нос.

    Спраи Назонек: упутства за употребу

    Опште препоруке

    Лијек је намењен интраназалној примјени (кориштен у облику инхалација) суспензије садржане у бочици. Поступак се изводи помоћу млазнице за испирање, која се завршава са сваку бочицу назонека.

    Пре прве употребе прскања, она се "калибрира", за коју се притисне 6-7 пута од дозирног уређаја. "Калибрација" вам омогућава да успоставите стереотипну испоруку лекова. Истовремено, свако притискање дозатора обезбеђује ослобађање у носну шупљину од 100 мг суспензије, која садржи 50 μг хемијски чисте активне супстанце.

    Пре употребе, бочицу треба снажно потресати сваки пут.

    Упутство за употребу НАЗОНЕКС / НАЗОНЕКС Синус за алергијски ринитис

    Стандардна профилактичка / терапеутска доза адолесцента старије од дванаест година и одраслих пацијената (укључујући и старије особе) је два удисања за сваки носни пут једном (200 μг мометазонона дневно).

    Након постизања жељеног терапеутског ефекта, доза се смањује на 100 μг / дан. (једно удисање у сваком носном ходу једном).

    Ако жељени ефекат није постигнут с терапијском дозом, доза се може повећати на 400 μг / дан. То јест, пацијент треба једном да учини до четири инхалације у сваком носном пролазу. Смањивање озбиљности симптома алергијски ринитис је индикација за смањење дозе.

    Клиничко побољшање након прве употребе мометазон обично се примећује у року од 12 сати након првог удисања.

    Деци млађој од 11 година од алергија саветују се да једном користе инхалацију у сваком носном пролазу. Укупна доза је 100 мцг / дан.

    С обзиром да Насонекс не представља пад у носу, већ прскање приликом инхалације, глава треба држати равномерно, без повратка.

    Упутство за назонек синус и назонек уз погоршање синуситиса

    Код пацијената старијих од дванаест година, укључујући и старије особе, препоручена терапијска доза је два инхалације по назални пролаз од 2 р / дан. Укупна доза је 400 мцг / дан.

    Лек се користи као адјувант, допуњавајући главни третман.

    Ако се клиничко побољшање не може постићи употребом лека у стандардној дози, доза се може повећати на 800 μг / дан. (четири инхалације у сваком носном пролазу 2 р./д.). Након смањења јачине симптома, доза треба смањити.

    Након 12 месеци употребе Назонекса, није било знакова атрофије назозне слузокоже, поред тога, мометазон имају тенденцију да допринесу побољшању хистолошког узорка приликом испитивања узорка ткива носних слузокоже.

    Назонекс у аденоидима

    Повећајте аденоиди је прилично честа компликација алергијски ринитис у малој деци. Намена за децу у аденоиди НАЗОНЕЗА вам омогућава да уклоните оток и често спречавате потребу за хируршком интервенцијом.

    Критике о Назонек-у аденоиди сугеришу да се ефекат постиже супресијом лимфоидног ткива, али за то треба дуго времена. Поред тога, са израженим инфламаторним процесом, лек није врло ефикасан.

    Како може хормон Спреј такође додатно потискује локални имунитет, у вези са којим се након његовог преокрета упали аденоиди може наставити. Спољашње манифестације запаљења - појављивање слузи, која тече низ задњи зид фаринге.

    Да би се ово стање ослободило, лекари препоручују курс антиинфламаторни третман аденоидних вегетација. Ефективно у овом случају може бити инхалација кроз небулизатор са Циклоферон, допуњени лавазом назофаринкса помоћу методе назофарингеалног туша, који се изводе у условима ЕНТ-кабинета.

    Др. Комаровски препоручује као додатак третману аденоиди да ревидира и организује начин живота детета. Као један од разлога за ширење аденоиди је смањење имунитета, веома је важно да имуни систем функционише што је могуће боље.

    Да би се смањио ризик повећања величине фарингеални крајници, дете треба да једе право, шетати на свеж ваздух, темперовати, играти спорт и што је могуће контакт са хемикалијама за кућанство и прашином.

    Након што запаљење нестане, обично није неопходно поновити курс интраназалне примене ГЦС-а.

    Прекомерна доза

    Прекомерна доза мометазон развија се са продуженом употребом лека у високим дозама, као иу случају истовремене примене неколико ГЦС. Као резултат, угњетавање функције је могуће хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    Системска биорасположивост мометазон је изузетно низак, па је мало вероватно да ће намерно / случајно предозирање захтијевати било какве друге мере него праћење пацијента, а затим наставити са употребом НАЗОНЕКС-а у препоручени дози.

    Интеракција

    Пацијенти добро толеришу комбиновану терапију са Лоратадин. Интеракције лекова са другим лековима нису проучаване.

    Услови продаје

    Услови складиштења

    Бочицу са спрејом треба чувати на температури од 2-25 ° Ц. Замрзавање лијека је неприхватљиво.

    Датум истека

    Посебна упутства

    Бочица је калибрирана. Ако се лек не користи више од 14 дана, потребна је рекалибрација.

    Уз дуготрајну примену спреја (од неколико мјесеци), требало би да се периодично прегледате код отоларинголога због могућих промена у носној слузници. У случају локалног мицотиц инфецтион фаринге / нос, требало би да престанеш да користиш Назонек или да водиш специјалан третман.

    Посебно пажљив медицински надзор захтева пацијент који узимају Назонек истовремено са системским СЦС-ом, као и пацијентима којима је лек примењен након отказивања ГЦС терапије.

    Укидање системског СЦС-а често доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере. Код преласка са системског ГЦС на употребу носног спреја код неких пацијената, могу се јавити симптоми отказивања СЦС:

    • зглоб и / или бол мишића;
    • депресија;
    • осећање уморно.

    Промена терапије може проузроковати симптоме раније развијеног алергијске болести (нпр., екцем или алергијски коњунктивитис), који су раније маскирани системском терапијом глукокортикостероиди.

    Код пацијената који примају ГЦС, имунолошка реактивност се потенцијално смањује. Из тог разлога, треба их упозорити на повећани ризик од инфекције у случају контакта са инфективним пацијентом (укључујући и пацијенте ошпице или пилећи орао), као и потребу да се добије лекарски савет, уколико је дошло до таквог контакта.

    У току плацебо контролисаних студија код деце, када је лек примењен у дози од 100 микрограма током целе године, ретардација раста код деце. Такође, уз продужену употребу Назонека, нема знакова супресије функције хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    О ћелијској култури мометазон фуроат Десет пута активнији од других стероиди, укључујући Бетамонезоне, Декаметхасоне, бецлометхасоне дипропионате, за суппрессовање синтезе / ослобађања интерлевкина (ИЛ) 1, 5 и 6, ТНФ-α, као и ИЛ-4, ИЛ-5 и Тх2-цитокина из хуманих ЦД4 + Т ћелија.

    Притиском на производњу ИЛ-5, лек показује шест пута више активности него Бетаметазон и Беклометазон дипропионат.

    Како могу заменити Назонек?

    Аналоги Назонека прскања са истом активном супстанцом (синонима): Десрините, Ресонел, Асманекс Твистхеилер.

    Аналоги Назонака са затвореним механизмом деловања (у облику прскања): Флутеинек, Авамис, Фликсоназа, Бекноназал, Бецлометхасоне, Флутиказон, Тафен, Риноцхененил, Полидек, Насобек, Назарел, Будостер, Алдецин.

    Капи у носу са СЦС: Бенацап, Бенарин.

    Који су аналогији јефтинији од Назонека?

    Цена аналога Назона је од 128 рубаља. Најјефтинији заменити Назонекса - носни спреј Десрините.

    Шта је боље од Назона или Авамиса?

    Лек Авамис је доступан као водени спреј за интраназалну примену. Његова активна супстанца је флутиказон фуроат (концентрација супстанце у једној дози је 27,% 5 μг).

    Флутиказон и мометазон, Да ли су најсавременији лекови за које се карактерише веома висок степен афинитета за ГЦС рецепторе и изузетну локалну активност.

    Обе супстанце имају изузетно ниску апсолутну биорасположивост. Међутим, мометазон овај индикатор је нешто нижи од оног на флутиказон - 0,1% наспрам 0,5%.

    Мометасоне међу свим постојећим СЦС за интраназалну администрацију има најмању биорасположивост и најбржи развој терапеутског ефекта.

    Поред тога, његова употреба је дозвољена од две године, док је флутиказон фуроат у педијатријској пракси се користи само за лечење деце старијих од шест година. Чак и са продуженом употребом мометазон не негативно утиче на раст детета.

    Назонекс или Фликсоназа - што је боље?

    Фликсоназа Да ли је ендонасални спреј за воду заснован на микронизованом флутиказон пропионат. Концентрација активне супстанце у појединачној дози је 50 μг.

    Дрога је брза антиинфламаторно деловање на носној слузници и њеној антиалергијски ефекат који се манифестује након 2-4 сата након првог удисања.

    Ефекат (нарочито смањење загушења назалне линије) се наставља у року од 24 сата након једне примјене Фликсоназе у дози од 200 μг.

    Када се користи у терапијским дозама, средство нема значајну системску активност и скоро не смањује хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    На основу систематских прегледа компаративне ефикасности и сигурности флутиказон пропионат и мометазон фуроат, изведених у оквиру пројекта ДЕРП, показало је да су разлике у њиховој ефикасности веома занемарљиве. Међутим, треба имати на уму то флутиказон пропионат карактерише се вишом биорасположивошћу од мометазон. Овај показатељ варира између 0,5 и 2%.

    То је битно Фликсоназа у педијатрији могу се користити само од четврте године.

    Резултати студија које је спровела организација ФДА показала су смањењу јачине симптома алергијски ринитис према проценама пацијената у групи флутиказон био је израженији (45%) у поређењу са групом мометазон (36%) и плацебо групу (11%).

    Пацијенти који су примили флутиказон, мање често од пацијената који су примили мометазон и плацебо су коришћени додатна лекова (нпр калијум вазоконстриктор нос) за ублажавање стања: учесталост употребе 42, 47 и 58%, респективно, за флутиказон, мометазон и плацебо.

    Нежељени ефекти приликом употребе флутиказон такође је утврђена мање често (нарочито, фарингитис и гастроинтестиналних поремећаја),

    Шта је бољи Назонекс или Назарел?

    Активна супстанца спреја Назарел је флутиказон пропионат (50 μг / доза), стога, упоређујући ефикасност лека са ефикасношћу Назонекса, можемо рећи да, као у случају Фликсоназа и Авамисом, то је упоредиво.

    Резултати студија и субјективна осећања пацијената који узимају различите ендонасалне СЦС потврђују да су оба лека ефикасна и сигурна. Међутим, предност Назарела је његова много нижа цена (око 330-350 рубаља за 120 доза).

    Назонекс током трудноће

    Након што се лијек убризгава у носну шупљицу уз максимално дозвољену терапеутску доза, његова активна супстанца се не детектује у крви чак и при минималној концентрацији.

    Тако, његов потенцијал репродуктивна токсичност (укључујући ефекте на плодност у мушко / женско и ефекат на организам у развоју) је занемарљив.

    Међутим, због чињенице да су добро контролисане студије утицаја мометазон фуроате на телу, ако се користи током трудноће и дојења нису спроведена, спреј треба прописати за труднице, мајке које доје, као и жене у репродуктивном добу само када је ефекат терапије оправдава потенцијални ризик за фетус / новорођенче.

    Новорођенчад чије су мајке примиле СЦС током трудноће треба испитати на могуће хипофункција надбубрежног кортекса.

    Отзиви о Назонек

    Коментари о Назонек Синус / Назонек су углавном добри. Више од 80% пацијената који користе лијек примећују врло брзо побољшање, називаћи алат незаменљивим помоћником у борби против сезонске и целогодишње алергијски ринитис.

    Штавише, неки пацијенти који су "годинама седели" вазоконстрикторни препарати, тврде да су намазони Назонекси помогли у отклањању ове зависности.

    Међутим, постоје и они којима се лек не уклапа или није давао очекивани резултат, што је можда последица индивидуалне реакције тела на прописани третман.

    Посебна група критике су критике о Назонексу за децу. Дјеца се најчешће примају аденоиди, ако је лимфоидно ткиво последица алергије. Упркос чињеници да је лијек хормоналан, маме верују да је боље да се према њима поступи него да пошаљу дијете на операцију.

    Ако говоримо о ефикасности Назона у аденоиди, онда позитивна динамика постаје приметна довољно брзо, међутим само ако је режим третмана изабран исправно.

    Велики плус лека је да се његова активна супстанца апсорбује у занемарљиво малим количинама и нема системску активност. Због тога, Назонек, за разлику од већине аналога, може се користити у доби од две године.

    Треба напоменути да постоје - али ретко - рецензије, у којима мајке које користе НАСОНЕКС за лечење детета, пожалила да је након току лечења, све старе лекови који су примењени пре него што дете, не делују и не дају ни привремени лакше.

    Примедбе доктора на Назонексу указују на то да се ендонасални СЦС не исцелио у потпуности полипосис рхиносинуситис и алергијски ринитис, али у потпуности могу - и што је брже могуће - зауставити симптоме алергијски ринитис и значајно одлажу време поновног раста назални полипи.

    Лекови ове групе су једини лекови чија је клиничка ефикасност хронични полиозис риносинуситис потврђује медицина заснована на доказима.

    Колико је Назонекс?

    Цена в Украине

    Цена Назонекс Синус (60 доза) у великим градовима Украјине (у Харкову, Кијеву, Днепропетровском, итд.) - 245 ЗАР. Купи НАЗОНЕКС (капи, 140 доза) може бити просечно 485 ЗАР.

    Цена Назонекса у руским апотекама

    Цена спреј Насонек синуса у Санкт Петербургу и Москви - од 440 рубаља, трошкове у боцу која садржи 120 доза - од 780 рубаља.

    Напредна

    Произвођач не ослобађа назолске капље Назолек. Једини облик лека лека је дозиран носни спреј.

  • Такође Можете Да