Пресјек носне септуле и шкољке: индикације, ток деловања, опоравак

Понекад дјелимично хируршко уклањање зараженог органа - ресекција - једини начин за опоравак, јер не могу се излечити све болести ЕНТ-а уз помоћ терапије лијековима. Укључујући, често Да се ​​отарасите кривине носног септума могуће је само уз помоћ ресекције погођено подручје.

Пресјек носног септума

Ако се пацијент дијагностицира: закривљеност носног септума - то не значи да је операција неопходна без неуспеха. На крају крајева, сам деформација (савијање, кичма, чешаљ), без обзира на то како је изражена, никако није показатељ хируршке интервенције. Постоји низ предуслова за ресекцију.

Индикације за рад

Главни индикатор операције на септуму нос је константан недостатак нормалног дисања, разлог због ког је управо цурватура плоче. У међувремену, ресекција се препоручује у случају да је код младих пацијената благ лечити дисајним путевима. С обзиром да се кардиоваскуларна активност може погоршати са узрастом, мишићни тон и ваздух постају још тежи, теже ће проћи кроз сужене назалне канале.

Ресавање пацијената са напредним узрастом је теже, јер се због операције тело мора прилагодити нормалном дисању у носу, што није увек могуће ако је пацијент старији од 50 година.

Поред тога, ресекција носног септума врши се у следећим случајевима:

  • ако постоји недостатак прозрачности ваздуха (потпун или дјеломичан) у једном од назалних пролазака, чак и ако она функционише нормално, а пацијент нема жалби;
  • ако деформација плоче такође прати повећање доње или средње шкољке (или обоје) са стране супротно кривини;
  • као прелиминарну мјеру за обављање других операција: отварање главног или фронталног синуса, покривених ћелија, операција на лакрималној врећици;
  • у врло ријетким случајевима, за убацивање ушног катетера да удари Еустахијану цев.

Напредак операције

Резање закривљеног носног септума се врши без икаквих сечења на лицу. Поред тога, као резултат ове операције, облик спољног дела носа остаје исти. Ако је деформација јака и потребно је уклонити већи фрагмент хрскавице, онда је на његово место убачена равна кост. Таква хируршка интервенција се зове септопластика.

Операција се може извршити под општом анестезијом, али, по правилу, прибегава само локалној анестезији. Пре 30 минута пре поступка врши се премедикација - увођење лекова, који помаже у јачању деловања локалне анестезије. Непосредно пре почетка ресекције, анестетик се третира слузи и ињектира у носну септуу.

Трајање рада зависи од степена деформације плоче. Али најчешће, цела процедура не траје више од једног сата. Након уклањања закривљених подручја, лекар поставља газне тампоне импрегниране специјалном мастом у носну шупљину. Они вам омогућавају да држите лимове слузнице и спријечите акумулацију крви. Тампони се уклањају дан након операције.

Данас је субмукозна ресекција носног септума најкориснији начин елиминисања њених дефеката. Постоји и изолована ресекција трња и гребена, али се користи само у екстремним случајевима. Ово је због чињенице да је често потребна операција са комбинованим кривинама, поред тога је технички лакше обављати субмукозни.

Пресецање носне септуће са ласером

Отоларинголошки ласер се користи често. Уз помоћ, сјећи или уклонити меку ткиву. Ако притиснете гред на хрскавицу септум носа, она се савија, али само повремено у правом смеру. С обзиром на непредвидљивост процеса, ласер се може користити само ако су поремећаји хрскавице мала и костни дио септума не захтева ресекцију.

Ипак, неке клинике још увек нуде ласерски третман деформисане септуме. Недостатак ове процедуре је тешко опекотање слузокоже са формирањем масивних корења, што доводи до дугог опоравка. Ако пацијент није само закривљена хрскавица, већ и кост, ресекција се обавља на традиционалан начин уз помоћ појединачних секција меких ткива са ласером.

Резање носне конхе

Индикација за ресекцију носне конхе је хипертрофија (значајно повећање) доњих или средњих шкољки, што узрокује потешкоће или потпуно одсуство нормалног дисања. Сврха такве операције је уклањање "проширених" подручја слузнице, а ако је потребно и проширене структуре костију.

Решавање носне конфеје - конкхотоми - као и уклањање закривљеног септума, се врши ендоскопски, односно кроз природне носне пролазе без икаквих спољних резова.

Конхотомија се изводи под локалном анестезијом. Пацијент је у сједишту током поступка, горњи дио трупа и глава су прекривени стерилним листом. Након третмана слузнице са анестетичким раствором, лекар уклања хипертрофична ткива уз помоћ назалних маказа - са конкотом. Поступак се завршава постављањем тампона у носне пролазе.

Недавно су се појавили нови начини ресекције назалног концха:

  • криогена акција;
  • ласерско зрачење;
  • нискофреквентни ултразвук.

Њихова главна разлика је у томе што се операција одвија не уз помоћ конкхота, већ уз употребу најсавременије опреме. Недвосмислена предност ових метода је у томе што нема потребе за постављање газних тампона у носне пролазе. Нажалост, данас има врло мало клиника који имају потребну техничку основу за такву хируршку интервенцију.

Постоперативни период

Упркос чињеници да ресекција носа, односно, носни септум и шкољке, захтева од пацијента да остане у болници само на један дан, пацијент ипак мора доћи до прелива на недељу дана. Најнеповољније на дан операције је потреба да се дише кроз уста (пошто су носни путеви постављени тампонима).

Али да би олакшала државу, помаже у извођењу одређених активности:

  • Пре-складиштење минералне воде за смањење сувих уста;
  • обавезно набавите руж за карзину;
  • покушати померати мање;
  • искључите из исхране топлу храну и пиће.

Типично, током дана и ноћу, анестетик се примењује. Током овог периода, очи и глава се могу залити, температура тела може мало да се повећа. Следећег дана доктор уклања тампоне из носа. Да би се избегло крварење, пацијенту се не препоручује да удари нос.

У наредним данима, када се посјети ЕНТ, пропуштају се назални пролази: корице се уклањају, слузница се замрљава, а маст се убацује. Да би се омекшали корити и брже уклањање слузи, треба увести у велику количину соли. У овом случају, није препоручљиво користити вазоконстриктивне лекове у постоперативном периоду.

Наравно, одмах после операције нећете имати пуно "дело". Да се ​​обнови, по правилу, потребно је неколико седмица, током кога нестати мукозни едем и престати формирање кора. Али такав период није ништа у поређењу са способношћу да се слободно дише.

Васотомија носне конхе. Субманска вазотомија носа. Коментари

Када нос не дише због вазомоторног ринитиса или низ других узрока, пацијентима се често прописују вазотомија назалне конве.

Ова операција је дизајнирана да побољша снабдевање крвљу и заувек решава проблем носног дисања.

Данас постоји неколико начина за вођење ове врсте операције. Сви они имају своје специфичности, предности и мане, стога, бирајући одређену методу, најпре треба слушати мишљење хирурга, који ће сигурно узети у обзир све жеље пацијента.

Васотомија нос: шта је то? Индикације за рад

Васотомија је хируршки метод за лечење хроничних болести носа, што указује на уништавање судова носне конхе на један или други начин, чиме се смањује њихов волумен.

Током операције, лекари пишу слузницу и елиминишу васкуларне (венске) снопове, што проузрокује погоршање проходности ваздушног тока.

Веома нижа носна коња су мале кошчене пројекције које се налазе на бочним површинама ноздрва.

Прекривени су мукозом са наглашеним субмуцозним слојем који је одговоран за влажење и загријавање инхалираног ваздуха.

Али са великим бројем болести, оток и хипертрофија носне конхе се одвијају због повећаног попуњавања крви бројних судова субмукозног слоја.

Ово проузрокује сужавање пролаза и погоршање протока ваздуха током инспирације све док није потпуно немогуће.

  • вазомотор, укључујући медикаментни ринитис;
  • хронични ринитис;
  • ендокриних патологија које изазивају хипертрофију носне конхе.

За децу, поступак се може прописати и ако постоје докази. У зависности од тога да ли су оба пола носа погођена или само једна, може се извршити билатерална и једнострана васотомија.

Контраиндикације на вазотомију назалне консе

За многе пацијенте, једини начин за повратак нормалног дисања је вазотомија, операција има неколико контраиндикација, међутим, у њиховом присуству не може се прописати. Реч је о:

  • било какве акутне заразне болести;
  • суппуративни процеси у параназалним синусима, ушима и другим деловима ЕНТ органа;
  • погоршање хроничних патологија;
  • болести крви.
Извор: насморкам.нет Ако се пацијенту дијагностикује хроничним максиларним синуситисом, повреда вагине може се јавити пре или током вазотомија.

Које анализе предају на вазотомију? Припрема за операцију

Пре поступка, пацијенти нужно подлежу низу потребних тестова како би потврдили потребу за операцијом и идентификовали могуће пратеће патологије. Стога, пацијенти су обавезни да:

  • да преда крвне тестове;
  • пролазна риноскопија (ендоскопски преглед носне шупљине);
  • Ултразвук параназалних синуса (ехосинусоскопија);
  • понекад ЦТ или МР.


2 недеље пре датума препоручљиво је да се одустане од лоших навика, укључујући и конзумирања алкохола, као и да престану да узимају антикоагуланте (укључујући аспирин, фенилина, итд), ако су додељени у другим стручњацима да елиминишу или спречавају одређене поремећаје.

Врсте вазотомија: како функционише?

Постоји неколико метода за смањење обима назалне конве. Што је болесно за болесника, отоларинголог одлучује на основу природе тренутне болести, индивидуалних карактеристика пацијента, узраста итд.

Недавно су класичне хируршке интервенције постале ствар прошлости, дајући пут модерним минимално инвазивним манипулацијама.

Инструментал

Отворена хируршка интервенција је традиционални метод елиминације хипертрофије шкољки. У зависности од ситуације, лекар може понудити лечење користећи једну од следећих техника:

По правилу се врши вазотомија носа са седативом, односно током пацијента је свестан, способан комуницирати и извршавати команде хирурга, али не осјећа бол и умањује се због увођења јаких седатива. Мање често се поступак одвија под локалном или општом анестезијом.

Да ли су пловила обновљена после вазотомије с временом? Обично не, јер на њиховом месту остаје оштећено ткиво, што је спречавање понављања.

Турбинопластика

Метода се користи у тешким случајевима и састоји се у уклањању дела носне конхе кроз мали рез, иако се мужна мембрана задржава.

Веома је непожељно потпуно уклонити ове анатомске структуре, јер то може довести до развоја нежељених посљедица, нарочито немогућности дисања кроз нос, иако не постоје објективни разлози за такво кршење.

Међу свим методама спровођења хируршке интервенције, то је најефикаснија турбинска пластика.

Ова операција на носној коњи даје најизраженији и трајнији ефекат, али пошто је прилично трауматичан, врло често након тога постоје компликације.

Уничење штита или конотомија микро дебиддера

Метода се односи на број хируршких метода. Његова употреба омогућава извођење и турбинске пластике или конхтотомије, и субмукозну вазотомију.

Главна разлика између њега и класичне операције је употреба специјалног алата - бријача. Представља неку врсту електронског ножа: ротирајуће сечиво повезано на електричну пумпу, па када се нанесе, сва резана тканина се одмах уклања из поља рада.

Ласерска вазотомија назалног концха

Овај метод је један од најпопуларнијих, јер га карактеришу ниски трошкови, низак ниво трауматизације и висока ефикасност. Када векторски плексус уклања ласер, водич за светлост се убацује у носну коњу, а енергија зрака изазива испаравање ткива.

Даљињавање радијског таласа инфериорног носног концха

Ово је једна од најмодернијих минимално инвазивних метода за елиминацију патолошки измењених ткива и неоплазме. То подразумева увођење сонде под слузницу која производи радио таласе.

Они присиљавају ћелије да активно вибрирају, што доводи до повећања температуре на високе вредности, коагулације крвних судова и нормализације величине назалне конве. Често се метода назива рушење радио-таласа, конхотомија или редукција.

Конволуција

Коблатсионнаиа васотоми (хладно плазмом или смањење молекуларни квантни) подразумева стварање поља око хируршким инструментима хладној плазми, добијена појаву одређене врсте јона, ов руптуре везе између молекула. То је једна од начина оперативне операције.

Уз примену кобалта, ткива се загрева само до 40-70 ° Ц. Ово вам омогућава да решите постојеће проблеме уз минималне штете на околне структуре.

Ултразвучна дезинтеграција

Уништавање субмукозног слоја долази због деловања ултразвучних таласа. Они изазивају лепљење зидова погођених посуда.

Обично је процедура прописана за благе облике хиперплазије, односно када се инфериорни носни конус или обоје мало повећају запремину. У другим ситуацијама постоји значајна вероватноћа поновног настанка болести.

Вакуумска ресекција

Његова суштина је да аспирира ћелије подмукозног слоја помоћу посебне пумпе алата стварањем негативног притиска.

Генерално, ресекција вакума је обећавајући правац у отоларингологији и вероватно у будућности неће бити мање популаран од радијског таласа или ласерског дезинтеграције.

Цриодеструкција носне конхе

Суштина криодеструкције је третман слузокоже са криопроба са изузетно ниском температуром. Као резултат, у ћелијама се формирају велики ледени кристали који уништавају ћелијске мембране.

Поступак проузрокује тромбозе капилара на месту изложености, због чега крвари и пролази оток.

Елецтро-цаутери

Овај метод укључује уништавање васкуларних греда константном електричном струјом. Цаутеризација се јавља додиривањем погођених подручја топлом електродом.

Поступак чини ткиво, што доводи до компресије венске плексуса и, сходно томе, смањити обим назалних шупљина, тако постоји инстант коагулације (заптивање од) судова, тако да манипулација није праћена крварењем. Понекад се зове електрокаутерија или галванокустика.

Данас се електрокаутер користи мање и мање, јер се сматра морално застарјелим. Постоји много других метода које, са мањом штетом здравих ткива, дају изразитији ефекат.

Септопластика и вазотомија

Често се оба поступка комбинују, јер су конгенитална или стечена као последица повреда (често код мушкараца) деформитета септума, такође могу допринети поремећајима дисања.

Септопластика подразумева исправљање назаластог септума, што се постиже уклањањем испупченог дела крвотворног ткива или костног гребена.

Трошкови

Трошкови вазотомије зависе од врсте технике, оцене здравствене установе, његове локације и искуства доктора.

У одељењима оториноларингологије класичне операције могу обављати бесплатно, у приватним клиникама у Москви и Санкт Петербургу елиминисања хипертрофије ласер или машину "Сургитрон" (радиоталасни распад) може да кошта од 3000 до 30 000 рубаља.

Рехабилитација након септопластике и вазотомија

Обично се опоравак дешава довољно брзо. Дужина рехабилитационог периода зависи од начина рада, а често се пацијенти болесни током целог периода опоравка.

После класичних операција, нос је прикључен неколико пута. На крају, тампони се уклањају само након формирања густих кракова.

  • да посетите сауну, сауну, базене, теретану;
  • подизати тешке предмете;
  • то рун;
  • пије алкохол.

Пацијенти треба пажљиво бринути о носу након васотомије било ког типа и пратити препоруке добијене од ЕНТ-а.

Генерално, стручњаци препоручују неколико пута на дан да уради испирањем са раствором соли (аквамарис, Пхисиомер, Маример Али соли, Долпхин, Аквалор, Салине, салине) и лечење мукозних неутрално уље, нпр, вазелин, брескве, буцктхорн.

Након хируршких интервенција, антибиотици широког спектра акције често се прописују како би се спречила инфекција. Ако је потребно, пацијенти могу узимати лекове против болова да зауставе синдром бола.

Могуће компликације након операције

После процедуре, готово увек постоји отеклина, дебео коњак и коријена. Када користите ласер, радио-нож или сличне минимално инвазивне технике, стање се нормализује отприлике 3-5 дана, али после операције - тек након 1-1,5 месеца.

Ово објашњава чињеницу зашто нос не дише након вазотомије или осећаја мириса нестаје. За коначно рестаурацију нормалног функционисања носа, потребно је време да се лечи ткиво, елиминише отапање итд., Мада понекад пацијенту у таквим случајевима треба друга операција.

Највероватнија компликација може бити притискање инфекције, може се сумњати повећањем телесне температуре, као и ако се пролазни нос интензивира, без обзира на све. Такође, понекад се јавља мукозна атрофија, која је праћена сушењем и неугодношћу.

Уколико се пацијенти не придржавају препорука лекара, посебно не третирајте мукозне мембране уљима, загушење (синехија) може се формирати у носу. Дисекција синегија носне шупљине се врши хируршки под локалном анестезијом.

Коментари

Операцију је извршио ласер, није био болан и брзо се завршио. Сада сам нормално дисао више од 5 година и плашим се да размишљам о повратку у вазоконстриктивне дроге. Цхристина, 27 година

Све је уклоњено и пуштено на слободу да оперемо нос с физиолошким растворима и узимамо антибиотике. Први резултати после операције почео су да се појављују тек након неколико недеља и по, и на крају сам осјетио слободу дисања тек након неколико мјесеци. Андреј, 35 лет

Дошло је до тога да нисам напустио кућу без лекова. Покушао сам да третирам болест на много начина, укључујући и фолне лекове. Међутим, све се погоршало. Прелазак на приватну клинику, добио сам термин за операцију инфериорне носне конве.

Сама операција траје 5-10 минута. Али пре него што је неопходно проћи одговарајуће лекаре и проћи анализе, а након тога је потребан одређени период за рестаурацију. Процедура ми је помогла да се ослободим зависности у капи и почнем да нормално дишем носом. Петер,

То се може учинити како уз накнаду, тако и из буџета. Изабрао сам другу. Истина, анестетика је морала да купи све исто. Не сећам се његовог имена. Било је скупо, али све је прошло без болова. После операције, можете да дишете само уз уста 24 сата, пошто све лечи у носу.

Затим се носни дисеси постепено отварају. Отпуштен сам из болнице пет дана након операције. Већ недељу дана сам се опорављала. Сада се осећам много боље. Чак почињу да заборавим шта је хронична загушења. Татиана Алексеевна, 47 година

Дуго сам пала на различите начине да се осећам барем кратко пуноправна особа која осећа све мирисе. Можда дугорочна употреба дроге и учинила ме зависним од њих. Али сада живим без лекова и веома сам срећна. Алла, 39 година

Васотомија носа: ласер, радио талас, субмукозна ресекција

Васотомија је операција усмјерена на смањење величине слухне носне конхе. Своди се на уништавање дела васкуларних плексуса који се налазе између епитела и кости. Главна индикација је хронични рунни нос и настала хипертрофија мукозе.

Индикација за операцију

Главна болест, у којој је вазотомија могућа, је хронични ринитис или млијечни нос. Важан услов за хируршки третман је отклањање основне инфекције и искључивање алергијске природе болести.

Хипертрофија носне слузокоже такође може изазвати вазотомију. Ове две патологије су повезане, али не и директно. Хипертрофија може бити последица упорног млијечног носа, употребе вазоконстриктивних лијекова, који, потискујући његову функцију, изазива раст слузокоже за компензацију. Али то може настати као резултат укривљености носне септуле. Често се хипертрофија повећава у адолесценцији.

Васотомија може помоћи у зависности од тога вазоконстрикторни лекови. У овом случају, едем се не слаже без примања одговарајућих капи. У неким људима, зависност може трајати годинама, а само операција помаже да започне дисање сами.

Принцип рада

Оперативна област операције је доња носна конуса. КсХируршка интервенција може утицати само на леви или десни део или бити билатерална. Друга опција је најчешће изведена, јер вазомоторски хронични ринитис делује на обе ноздрве.

Доња носна коња су кошчасте пројекције, које су покривене епителом са много жлезда. Због њих, површина је увек омекшана слузи и стога се назива мукозним. Карактерише га повећан интензитет циркулације. Због тога је обично још један слој одвојен од кости и епителног ткива - субмукозала. Састоји се од васкуларних плексуса.

Они су уништени током операције. Као резултат, престаје исхрана овог дела епителија. Умире, постоје ожиљци. Укупна запремина хипертрофичне слузокоже је смањена. Ово уклања едем, смањује активност жлезда, што на крају елиминише уобичајену прехладу.

Врсте рада

Васотомија инфериорне носне шупљине може се извршити једним од следећих метода:

  • Инструментал. У овом случају, хирург делује директно са скалпелом, чинећи рез на слузници.
  • Ласер. Акција зрака усмерена је на целу површину слузокоже. Ризик од инфекције се смањује, али ефикасност није увек у складу са штетом.
  • Радиокагулација. Хирург проводи пунктуре, улазе у алат са врхом кроз који пролазе радио таласи.
  • Вакуумска ресекција. Ово је нова метода, која се тренутно активно истражује. Уништавање субмукозног слоја врши се увођењем цеви испод епитела причвршћеног за пумпу и стварањем негативног притиска.
  • Ултразвучна дезинтеграција. Талас су фокусирани искључиво на погођено подручје. Ризик од додатне штете је минималан.

Напредак операције

Инструментална вазотомија

Поступак се изводи под локалном анестезијом. Изводи се подмазивањем слузнице са 5% раствора кокаина или 2% раствора дицаина. Такође инфилтрирају (импрегнирају) целокупно назално јато лидокаина (1%) или новоцаине (1-2%). Понекад се убризгавају. Лице пацијента је прекривено салветом, остављајући рупу за нос. Стога, пацијент не види рад лекара. Време операције је од 30 до 60 минута.

Након почетка деловања анестетика, хирург привлачи длаку од 2-3 мм у кост. Убацује распатор - инструмент за одвајање ткива. Хирург одваја мукозно ткиво у потребном волумену. Као резултат, ожиљци се појављују на месту васкуларних плексуса, епително ткиво се смањује у величини.

Понекад је неопходно извршити касније - померање конуса носа према максиларном синусу. Пацијент у овом тренутку може чути кризу, не бојте се и покушајте да померите главу.

После операције, пацијенту се даје још једна ињекција са анестетиком, Да се ​​смањи неугодност након завршетка анестезије. У носу неко време ће бити завоји или тампони. У првом дану стање може да подсећа на грип - лакимост, слабост, вртоглавицу. Важно! Међутим, температура не би требало да буде - то је знак упале, инфекције. Пацијент треба периодично да опере нос ујутру како би спречио настанак корења. Овај поступак се изводи пре потпуног зарастања слузокоже и почетка његовог нормалног функционисања.

Ласерска вазотомија

Пре операције морате напустити козметику. Могуће је да ће се пацијенту понудити да се промени у једнократну болничку пижаму. Операција се врши под локалном анестезијом. Анестетички лек се у већини случајева испоручује у облику тундуна, навлажених аналгетиком, који се убацују у нос. Лице пацијента третира алкохол.

Понекад, као резултат промене слузокоже, губи боју и постаје бледа. Доктору у таквој ситуацији је тешко извршити све неопходне манипулације, па пре операције епител је обојен метилен плавом бојом. Ово такође побољшава перформансе ласера.

Пацијент се ставља на кауч, глава се налази на наслону за главу. Важно! Изузетно је непожељно покретати током рада, тако да морате одмах да изађете у угодну позицију. Ако се пацијент осећа претерано нервозним, боље је замолити доктора да руке и стопала поправи еластичним завојем. Завој је стављен на његове очи. Током операције, пацијент ће доживети непријатан мирис тињања. Биће оптимално ако започне да удише у уста и издахне носом.

Доктор убацује огледало у његов нос и прати процес уз његову помоћ. Он је, по правилу, безболан, али можда осећај благог трљања или трепетања. Радијација се може изводити у правцу или континуирано, када лекар врши ласер дуж слузнице. Прва метода је најпожељнија, јер има мање ефекта на епителну мембрану носа. Данас се у медицинским центрима најприје користи најмањи трауматски метод, а ако је неефикасан, користи се други метод.

Заправо, операција се врши са кварцним влакнима. Уводи се под мукозну мембрану и тамо формира канале, чиме се производи сепарација ткива. Влакно је флексибилно, што омогућава поновити све контуре назалне конве и не излази на површину епитела.

После операције, тампонада (администрација тампона) није потребна, јер у већини случајева није крв, посуде нису исечене, већ су "запечаћене". Ово спречава развој синехије - фузије ткива. Ласерска вазотомија има добре показатеље ефикасности и сигурности. Како кажу лекари из Харкову (ОГ Гариук, дабар АБ), који су водили дугу студију болесника са ринитисом дроге у периоду од 2006. до 2009. године, опоравак се јавља у 96,8% случајева.

Видео: ласерска вазотомија

Вазотомија радио таласа

Непокретност пацијента је један од кључних параметара, па је у већини случајева током трајања операције пацијент потопљен у стање спавања. Анестезија се испоручује кроз вену. Цев се налази у грлу за одлив крви. Време рада је од 10 до 40 минута. Ако лекар користи локалну анестезију, пацијент треба да контролише своје реакције колико год је то могуће током вазотомије радио таласа и покушати да се не помере чак иу случају јаког бола.

Доктор улази у сонду у субмуцозу. Између њега и предајника постоји радио талас. Због отпорности таласа околна ткива се загревају, а њихово уништење се дешава. Једна од варијација ове методе је употреба нетермалне енергије. На одређеним фреквенцијама око уграђене сонде наступа простор за хлађење, што узрокује уништавање ткива. Овај метод се сматра нешто мање трауматичним од стандарда и сигурнији за сусједна ткива.

Пацијент се обично буди 1-2 сата након завршетка операције већ на одељењу. У ноздрве су тампони и цеви кроз које можете да дишете. Опште стање пацијента је задовољавајуће. Обично пацијенти примећују јаке болове у носу и преферирају да удишу кроз уста. Могуће су мигрене, дезоријентација у свемиру. Током недеље, морате хигијенске мере - прање носне слани раствори, као што су аквамарис, уклањање кора од носа користе вазелин или брескве бутер.

Ултразвучна дезинтеграција

Операција се врши у ЕНТ-канцеларији. Она се одвија под локалном анестезијом и траје од 5 до 20 минута. Можда мало крварења, па ће пацијент вероватно носити посебну бочицу. Водоник се убацује у субмукозу инфериорне носне конве пацијента. Има облик говора, на који лекар "пиерце" епителијум.

Емитовани ултразвук изазива стеноза (нагомилавање) оних крвних судова који изазивају отицање. Након операције, тампони се убацују у ноздрве пацијента и он може ићи кући. Увече је могуће раздвојити сифилис - ово је нормална реакција. Нацално дисање је потпуно обновљено 3.-7. дан након операције. Неопходно је периодично показати љекару да уклони слузне кору током периода опоравка.

Вакуумска ресекција

Операција се врши под локалном анестезијом и под строгом контролом ендоскопа. Уређај за извођење ресекције вакума развили су руски лекари и ушао је у праксу само пре неколико година. То је систем цеви са пумпом која је повезана са њима.

Хирург врши рез са скалпелом након почетка анестезије. Цев се убацује у субмукозни слој. Његова ивица је оштра, а са својим напретком пресеца ткива неопходна за уклањање. Због дејства пумпе, они су усисани у цев заједно са крвљу.

Након уклањања уређаја из носа у ноздрво убаците памучну куглу која чврсто притисне епително ткиво. Ово је неопходно како би се спречило крварење. У ноздрви је само 30-60 минута. Тампонада са вакуумском ресекцијом није потребна.

Избрисан садржај се шаље за хистолошки преглед. Ово омогућава пажљивије планирање даљег управљања пацијентима.

Васотомија комбинована са септопластиком

фазе септопластике

Још један чест узрок поремећаја дисања у поредјењу са мукозном хипертрофијом је кривина носног септума. Ова патологија је такође коригована хируршки. Операција се зове септопластика. Пошто су хронични ринитис и закривљеност септума повезане болести, често се предлаже да се ова операција изведе заједно са вазотомијом.

Ова хируршка интервенција је озбиљнија од само искључивања субмукозног слоја носа и траје дуже. Стога, у овом случају, опће анестезије и хоспитализацију 1-2 дана након операције. А ипак већина хирурга препоручује да се септопластика и вазотомије заједно раде, уместо у две фазе. Ово смањује трауму слузнице и непријатне сензације за пацијента, које се морају искусити само једном.

Период опоравка после овакве операције траје дуже него код конвенционалне вазотомије. Можда грозница, дуга одвајање супе из носа. Важно! Уз слабост, потребно је контактирати лечење ЛОР, само специјалиста може разликовати нормалну реакцију тела од појаве инфективног процеса.

Компликације након вазотомије

Након операције могу се развити следеће нежељене последице:

  1. Атрофија слузокоже. Ово је процес реверзне хипертрофије, али и непријатан. Најнижи ризик од настанка након ласерске експозиције. Атрофији доводи до уништавања функционално значајних епителних ћелија назалних пролаза.
  2. Запаљење. Ризик од инфекције током операције је низак. Сви инструменти у приватним и јавним клиникама пролазе кроз стерилизацију. Међутим, свака хируршка интервенција смањује заштитну препреку епителија, што чини тело више подложном различитим патогенима. Што је инвазивни метод кориштен, вероватније је да се добије упала.
  3. Губитак мириса. Обично је ово привремени феномен повезан са постоперативним едемом.
  4. Загушење носова. Нажалост, вазотомија носа не може увек помоћи. Врло ретко, оток и опструкција не само да не пролазе, већ и постају јачи. Узроци могу бити различити од алергијске реакције на поновљену хипертрофију.
  5. Формирање синехије или адхезија на месту ресекције. Ове формације могу озбиљно ометати дисање. Постепено се формирају, па се здравствено стање пацијента не може одмах погоршати. Лечење се врши само обављањем друге операције.

Неки аутори не сматрају сигурношћу ефекта физичког зрачења (радио или ласера) на људско тело. Савремена истраживања нису основа за предвиђање стања пацијента у далекој будућности.

Трошкови

Субмукозна вазотомија је бесплатна, али за добијање услуге неопходно је да се врати у ред. Пацијенти обично морају чекати од 1 до неколико месеци. Операција се углавном врши инструменталном методом. Можда у присуству посебне опреме у клиници или болници, извршавајући вакуумску ресекцију на основу политике МХИ, али до сада је ова пракса изузетно ретка.

Друге врсте вазотомија кошта приближно отприлике - од 5.000 до 15.000 рубаља. Поред тога, морате платити за општу анестезију, уколико је то сведочење лекара или жеља пацијента. Трошкови тестова, биопсија садржаја, као и хоспитализација током првих 24 часа нису укључени у одређену цијену. У ценовницима клиника обично се подразумијева билатерална вазотомија, иако то није посебно назначено.

Најскупља ће бити операција комбинована у септопластику, углавном због тога што су у болници. Просечна цена за Москву је 50.000 рубаља. Али заправо септопласти може да се уради без накнаде од МХИ политиком, али комбинујући ову операцију са васотоми спроводи минимално инвазивну технику са савременом опремом, не очекују.

Повратак пацијената на вазотомије

Прва ствар коју су приметили пацијенти који су прошли операцију је лоше стање првог дана након субмуцозне вазотомије. Тешко је спавати, боли се, ометају у ноздрвама. Неки немају користи од локалне анестезије, а операција постаје изузетно болна. У већини случајева, то је успјешно. Пацијенти пишу реверзне критике о повратку способности да дишу сами. У ретким случајевима хируршка интервенција резултира губитком мириса, што значајно утиче на квалитет живота пацијената.

Пацијентима је тешко постати бескорисно или чак лошије дисање у носу. Истовремено, обавезно је одбити сосудосузхиваиусцхих лекове током периода опоравка. Као резултат тога, пацијент врло мало спава или уопште не спава, мучи мушке ножне море. Код старијих или преосетљивијих људи, притисак може да се повећа, раст срчане фреквенције. Није увек могуће помоћи у решавању овог проблема. Обично су лекари ограничени на савете да сачекају до краја периода опоравка (1-3 месеца након операције).

Васотомија је операција која има високу ефикасност, 90-97% операција се успешно завршава. Међутим, у неким случајевима могуће је дуг период опоравка, током које је немогуће дишати носом. Такође, пацијент треба да буде свјестан да постоји ризик од погоршања његовог стања. Због тога је потребно припремити и лоших резултата, нарочито у првих неколико месеци након операције, не паничите ако је ваш нос је оток, научити да уста дисања током ноћи. Миран и стрпљив, као и строго придржавање медицинских рецепата, у већини случајева довести до обнове свих функција носа.

Шта је ресекција усисавања носу?

Резање носне конхе Је хируршка процедура, током које се уклања доња или средња носна концха. Такође се често називају конхектомија или турбинска пластична хирургија. Насалске конвеје су дугачке, танке кости унутар носа које су одговорне за филтрирање и загревање удахљивог ваздуха. Због свог спирално изгледа изгледају као морске шкољке. Покривени су мужјом мембраном.

Доњи умиваоник Ово је највећа и најдужа носна концха, која садржи мноштво посуда. У највећој мјери набрекне загушењем и запаљењем носа. Благо мањи просечни носни канал штити назалне синусе са отвореног ваздуха. Најмањи горњи носни концха налази се на врху носног канала. У току конхактомије уклоните доњу и средњу носну шкољку.

Понекад мужна мембрана инфериорне носне конфеје остаје отечена и уграђена, стварајући опструкцију у носном каналу и изазивајући кратак удах. Може доћи и до абнормалне пролиферације назалне конве који почињу да протаче у носне дисајне путеве и блокирају их. Сличан феномен се назива хипертрофија коштаног ткива.

Намјена резсекције усисавања носача је смањење величине ове шкољке како би се олакшао проток ваздуха. Постоји неколико варијанти ове процедуре: субмукозна ресекција, дјеломична ресекција, дробљење и ласерска испаравања. Просјечни носни конус никада није потпуно уклоњен.

Са субмукозном ресекцијом уклањају се само делови кости. Овај метод се користи ако је омотеност упоређена тачно испод кости. У слузокожи се прави рез, након чега се уклањају неопходни делови кости. Затим се шавови надувају на слузници. Сама граната остаје на месту.

Уз делимичну ресекцију носне љуске уклања се танак, доњи део слузокоже. Понекад, како би се осигурало несметано дисање, доњи носни суд је намерно разбијен и померио ниже. Такође, слузокожом се може уклонити помоћу ласера ​​који дозвољава да се крвни судови кроче.

Резање на нос може бити праћено компликацијама. Због доброг протока крви у носне крчме, понекад се јавља крварење. Смањивање ризика од крварења током операције олакшава коришћење локалних анестетика и антипатија.

Такође, слабљење крварења помаже у избегавању одређених лекова, као што су антикоагуланси и лекови за болове без рецепта. Са таквим проблемима као што је постоперативно крварење, препоручује се коришћење деконгестивног спреја. Резање носа такође може изазвати сувоћу и формирање кора у носној шупљини, али ови проблеми нестају како се зарастава. Употреба слани спреј за нос након операције омогућује задржавање назалних канала.

Остале могуће компликације укључују атрофични ринитис, одлив цереброспиналне течности, некроза коштаног ткива, инфекције и утрнутост. Веома је важно да пацијенти прате све лекарске инструкције и пријављују било који случајеви дијареје, грознице до 38,3 ° Ц или више, чисте водене пражњења, непрекидног крварења или тешке главобоље. Поред тога, постоји могућност проблема са видом, о чему се такође треба пријавити лекару.

Конхотомија назалног конха

Конхотомија носних турбината (турбинектомија) - хируршка пуна или парцијална ресекција патолошки увећане мукозне мембране носу (доња и средња носна концха). Циљ операције је повећање назалних пролаза. Терапијска процедура се изводи са хипертрофијом слузнице, везивним стромом инфериорне носне шупљине, патолошким променама у кошченим структурама носа, што заузврат омета носно дисање. Конхотомија се може давати деци у било којој доби. У неким случајевима, хируршко лечење се комбинује са ринопластиком, другим операцијама како би се исправила величина, облик носа, ц ​​ресекција носног септума.

Анатомска структура носа

Нос се састоји од шупљине са параназалним синусима и спољним делом који се састоји од костура костурног скелета, прекривеног кожом и мишићним структурама. На две половине нос је одвојен носним септумом.

На бочним зидовима налазе се назалне конвеје које делују носну шупљину у назалне пролазе. Доња носна шкољка у анатомском плану представља формација костне кости, која се налази у доњем носном пролазу. Главна функција назалне конве
- загревање, чишћење удахнутог ваздуха.

Индикације за конхатотом

Неки хронични природе болести (хипертропхиц синуситис, ринитис, синуситис), продужена примена вазоконстриктором лекова доприноси абнормалне пролиферације слузокоже која покрива турбинате, што доводи до тешкоћа у носном дисање. Са неефикасности конзервативне методе лечења за нормализацију Пацијентима функцију дисајних као радикално лечење прописано ресекције зидова носне шкољке.

Конхотомија је прописана за:

  • повреда респираторних функција;
  • хронични синузитис, ринусинуситис;
  • патологија назалног дисања;
  • хронични ринитис, синуситис;
  • синехија (фузија), атресија (неразвијеност) носа;
  • конгениталне анатомске дефекте носу;
  • уски носни пролази;
  • хипертрофни ринитис.

Хронични максиларни синуситис, ринитис су најчешћи разлози због којих медицински радници прописују терапијску процедуру конхотомије. Повећана слузна шупљина бокова излази из синуса у носну шупљину, омета нормално дисање. Постепено развија се запаљен процес.

Пацијенти се често жале на загушење носа, главобоље.

Методе конхотомије

Оперативни поступак за уклањање хипертрофичне носне слузокоже у медицинској пракси, осим за ресекцију, ексцизија хипертрофираних измењених површина са посебним алатом, врши се различитим методама. Турбинектомија се изводи под локалном или општом анестезијом.

Главне врсте конкохомија:

  • Ласер.
  • Елецтроцоагулатион.
  • Цриодеструцтиве.
  • Резање слузнице носне слузнице.
  • Радиосургија, ултразвучна хирургија.

Метода оперативне интервенције петље за резање се не користи данас због високе трауматности и сложености поступка. Операција се врши под општом анестезијом. После конкхотомије сличне методе, период рехабилитације траје неколико мјесеци. Постоји ризик од компликација, формирања адхезија, ожиљака.

Најпрогресивнија терапеутска техника је ласерска конхотомија назалне конве. Изводи се под локалном анестезијом на амбулантној основи. Разликују површну, контактну, субмукозну турбинектомију.

Принцип операције је да узбуди носну слузницу ласерским гредом. Користећи ласер, уништене су кавернезне структуре носне конве. Главна предност ове технике је низак степен трауме, одсуство тешког крварења. С обзиром на повратну информацију пацијената који су користили ову технику, период опоравка (рехабилитације) је много бржи, нема запаљенских операција.

У електрокаутерској методи хируршког дјеловања, узимање носа конве ткива се јавља електричном струјом под локалном анестезијом. Додијелити у раним фазама хипертрофије носне слузокоже.

Овај принцип заснива се на криодеструктивној методи, у којој су мукозна ткива, уместо електричне струје, изложена течном азоту, ниским температурама.

Ултразвучна хирургија врши ултразвучни дезинтегратор који се убризгава у носну шупљину до задњег дела, након чега се апарат повлачи. Током поступка, утиче на ткиво, ствара се ефекат "заваривања". Пре операције, анестезија инфилтрације се врши помоћу лидокаина слузи. Поступци лијечења добро и безболно толеришу пацијенти. Хеморагични феномени су слабо изражени. Прогноза је повољна.

Како се операција врши?

Након операције обављају газе тампонаде нос турундас еластични брисеви навлажити пасте Василева, лекове, која поседују хемостатски својства. Турундас се екстрахује дан након хируршких процедура. Операција се изводи лагано, са благим нагибом главе или у положају седења на посебној столици.

У току операције лекар врши исцрпљивање фиброзних, хипертрофних ткива, полипозне зоне. Након операције, повећавају се носни пролази, олакшава дисање кроз нос. Трајање операције, у зависности од коришћеног хируршког захвата, траје више од два сата.

Често пролиферација мукозе изазива деформацију назалног септума. Из тог разлога, за потпуну рестаурацију носног дисања, конотомија се комбинује са ресекцијом носног септума.

Ако је из медицинских разлога уклоњена, већина крвотворних структура носне шупљине се ресектира, након неког времена облик и изглед нос може мало да се промени. Носни септум је перфориран.

Постоперативни период

Након операције, веома је важно пратити препоруке вашег доктора. У првим данима након конкхомомија не једете топлу врућу храну и пиће. На минимум је неопходно смањити физичко оптерећење, како би се избегло прекомерно одвођење, подизање тежине. Потребно је користити што је више течности.

Постоперативне технике обухватају примену лекова које је лекар прописао у избјегнуте области. Оперите носне пролазе са емолијентима. Ако је операција успјешна, носно дисање ће бити обновљено за седам до двадесет дана.

Контраиндикације

Треба имати на уму да, као и код било које хируршке интервенције, ресекција назалне конаје има индикације и контраиндикације. Без обзира на врсту технике лечења, операција је контраиндикована када:

Конхотомија се не изводи са озбиљним патологијама у функционисању кардиоваскуларног система, тешких соматских патологија - након можданог удара, срчаног удара. бубрежна, хепатична инсуфицијенција.

Конкхотоми: када се изврши, методе, напредак рада, рехабилитација

Конкхотоми је операција чија је сврха ресекција (дјеломично или потпуно уклањање) патолошки увећане носне конхе. То је једна од врста операција за обнову нормалног дисања у носу.

Носа коња су кошчасте пројекције на бочном зиду носу, прекривене слузничком мембраном. С обзиром на то да је површина површина повећава слузокоже, турбинате помоћ обавља основне функције носа: да се загреје, влажност и прочисти ваздух удише нас. У нижим и средњим носне садржи еректилну ткиво, што је уједно заштитну улогу: Ово повећава ткива у величини, назалних путева са конусним пријема веома хладно или веома загађен ваздух.

назални концха

Зашто понекад треба да уклоните носне усне?

Насалне консе уопште нису сувишне структуре у нашем телу, али понекад могу изазвати стално поремећај дисања у носу, као и разне друге хроничне патологије.

Главни разлог за конхатотом је хипертрофични ринитис, то јест, прекомеран пораст носне конхе до такве мере да потпуно блокирају носни пролаз и слободно дисање носом постаје немогуће.

Појављује се хипертрофија назалне конве:

  • У случају хроничног упала носне слузнице.
  • Са деформираном септум носом (компензацијска хипертрофија).
  • Са дуготрајним вазомоторним ринитисом.

У овом случају, и слузница и периостеум и носни концха су подвргнути хипертрофији.

Хиперплазија може бити дифузна и фокална (само предњи или само задњи крајеви шкољки могу бити хипертрофирани).

У почетним фазама, хипертрофни ринитис је прилично подложан конзервативним методама.

У случајевима умерене тежине је могуће користити различите минимално инвазивне процедуре (каутеризације мукозу склерозирањем агенсе, електрокаутеризација, Криохирургија, ултразвуком и механичким васотоми цаверноус ткиво).

У случајевима истинске хипертрофије, када у процес није укључена само слузница, већ и структура костију, не може бити хируршке интервенције.

Тешко носно дисање не само да смањује квалитет живота већ и изазива низ компликација.

У огромној већини случајева, доњи носни концха је поново успостављен, а ријетко средњи.

Основне индикације за конотомију

  1. Персистентни дугорочни поремећај назалног дисања.
  2. Хронични синузитис узрокован повредом одлива из синуса због преклапања природне анастомозе са увећаном носном шкољком.
  3. Хронични отитис или тубо-отитис, који је узрокован повредом одлива из слушне цеви.
  4. Као једна од фаза ринопластике - операција која исправља облик носа.

Основни принципи конхтотомије

  • Операција треба бити што је могуће нежније. Врло ретко је потпуно уклонити целу шкољку. У принципу, уклања се само један део, предњи или задњи крај (који штеде конхотомију).
  • Операција би требала бити ниска трауматска, уз употребу модерне опреме и нежни микрохируршки инструменти.
  • Предност се даје субмукозним ресекцијама (субмукозна остеоконцхотомија).
  • Обично се комбинује са другим интервенцијама у носној шупљини (корекција закривљеног носног септума, санација параназалног синуса, уклањање полипа).

Основне врсте конхотомија

ретка нижа кохлеа

У степену интервенције:

  1. Нежни предњи кохлеар (уклањање предњег краја шкољке).
  2. Нежна задња конхотомија.
  3. Двострана нижа конотомија.
  4. Субмукозна конхотомија.
  5. Висока ресекција средње назалне конве.
  6. Конхактомија - уклањање целе носне конфе заједно са костом.

Према методама конхтотомије, може бити:

  • Конотомииа уз помоћ резних алата.
  • Штит Ендоскопске Конхотомије.
  • Ласер цонцхотоми.
  • Метода радио таласа.

Испитивање прије Концхотоми

Поред уобичајених преоперативних испита (крвна слика, урина, крви коагулације, биохемијске анализе, ЕКГ студије антитела на хепатитис, ХИВ, сифилис, флуорограпхи), даљој серији посебног испитивања од стране оториноларинголога:

  1. Ендоскопски преглед носне шупљине за одређивање степена лезије. Помаже идентификацију најхитројег подручја и одређује обим операције.
  2. Радиографија носне шупљине и параназалних синуса.
  3. Ако је потребно, компјутеризована томографија параназалних синуса.

Контраиндикације за операцију

Операција се не врши у следећим случајевима:

  • Акутне заразне болести.
  • Акутни инфламаторни процеси у носној шупљини (операција је могућа после конзервативног третмана).
  • Хемофилија и други поремећаји стрјевања крви.
  • Декомпензација хроничних болести срца, јетре, бубрега, ендокриних органа.
  • Трудноћа.
  • Епилепсија.

Курс операције конхотомије

Операција се обавља углавном под општом анестезијом, али се такође може користити локална анестезија са премедикацијом. Захтева, по правилу, боравак у болници.

Положај пацијента лежи на леђима. Слузокожа носа се прво намаже локалне анестетике, па затим пренете у мукози инфилтрација решења Новоцаине, лидокаин, артикаин или артикаин.

Алати за конкхомомије: носни резни круг, као и маказе за носну коњу.

На граници изрезане области, стезаљ се наноси неколико минута како би се смањило крварење. Након уклањања стезаљке (а понекад и без уклањања), судопер се директно уклања. Уклањање се врши маказама, покретањем их напред или назад. Али чешће је комбинована примена ових алата: направљена је маказаста коша, а затим комплетно уклањање уз помоћ резне петље.

Субмукозна остеохондотомија

Изводи се када је хиперплазија изложена углавном костној компоненти љуске са релативно нормалним стањем слузнице. Суштина операције је рез слузокоже на подручју доње шкољке, слуз се издваја од основних ткива.

Уз помоћ костних ножева, се врши ресекција кости, слузница се ставља на место и притиска брисачем.

Конхактомија

Цела носна концха се уклања уз врло уски носни пролаз, или када постане јасно након испитивања да нежна ресекција неће дати позитивне резултате.

Индикације за такву операцију треба да буду веома строге, са израженом атрофијом слузнице се не изводи. Такође је контраиндикована за дјецу млађу од 14 година.

Уклањање носне конве са својом костном подлогом врши се помоћу Струикен клешта, а шкољка се пресече на базу, померајући инструмент од напред до позади.

После операције

Операција траје око сат времена.

Одмах након уклањања инфериорне турбинате у носу убаци турунди газе натопљене хемостазног средством и подмазана равнодушна масти.

Брисац се обично уклања након 24 часа, уклањање тампона може бити прилично болно. Постоје гел тампони, са водовима унутра, њихова употреба је много угоднија.

Након операције, обично се прописују антибиотици и лекови за бол.

Већ неколико дана пацијент је у болници, па у одсуству компликација може се послати кући.

У року од неколико дана, крвне кости се формирају у носу, неко време се повећава мукозни пражњење.

У носу препоручује се да уљепшете капи уља, након неколико дана можете опрати нос с физиолошким раствором.

Током 2 седмице није препоручљиво бити у зони повишених температура, узимати врућу и зачињену храну, обавити тежак физички посао.

Коначно лечење се одвија за 2-3 недеље, у ком временом долази до нормализације носног дисања.

Да би се обновило носно дисање, препоручују се посебне вежбе за дисање. Понекад пацијент мора да научи да поново удише.

Савремени методи конхотомије

Конотопија нос петља и Конхотом има своје недостатке:

  1. Висок трауматски, висок ризик од крварења.
  2. Дуготрајни период рехабилитације и неугодност након операције.
  3. Ризик од адхезије.

Постоји много модернијих начина за извођење ове операције: концхотоми уз помоћ ендоскопа и бријача, радио таласа и ласерске конхотомије.

Схавернои Конхотоми под Ендовисион Цонтрол

Овај метод се односи на савремене методе хируршког третмана хипертрофичног ринитиса. Изводи се уз помоћ ендоскопске технике, слика се види на екрану у вишеструко повећаној величини.

Бријач - алат који је врх са ротирајућим ножем, повезан са усисавањем. Сечиво, како је било, "уклања" ткиво које треба уклонити, грундира, одмах се уклања усисавањем.

Помоћу ове методе могуће је спровести и спаринг фронт или задњу концхотоми, и субмукозну ресекцију.

Овај метод је мање трауматичан од класичног, период рехабилитације узима мање времена.

Видео: провођење ендоскопске конотомије

Ласер Конотоми

Ласерско зрачење се дуго успешно користи у медицини. Може се лако фокусирати на право место, уз минималан ризик од оштећења околних ткива. Уз помоћ ласера ​​изгледа да ткива "испаравају", чиме се постиже главни циљ сваке операције - уклањају непотребне области.

Уклањање претрпаног носног ткива конве са ласером постаје све већа популарност. Ово има своје објашњење:

  • Ласерска конхотомија се може извести на амбулантној основи под локалном анестезијом.
  • Ласер коагулира посуде, након таквог дејства крварења скоро да нема случајева.
  • Ласер има антисептичка својства, ризик од заразних компликација је минималан.
  • Период рехабилитације је неколико дана.

Према пацијентима који су били подвргнути ласерској конохотомији, након операције нису имали никаквих неугодности. Није било чак ни интравенозних тампона. Дихање се враћа за 2-3 дана.

Ако постоји двострана конхотомија, боље је извршити је ласерском методом.

Видео: ласерско уништавање назалне конве

Операција радијског таласа носне конве

Уклањање вишка мукозних секција врши петља, која се напаја високофреквентном струјом помоћу апарата "Сургитрон". Ова операција пролази скоро без крви и без бола, може се изводити амбулантно. Период опоравка је 3-5 дана.

Компликације после конхотомије

  1. У раном постоперативном периоду - крварење.
  2. Пурулентно упалу - ринитис, синуситис, медитин отитиса.
  3. Формирање адхезија, адхезија у носној шупљини.
  4. Деформитети нос (ретко).
  5. Развој атрофичног ринитиса.
  6. Релапсе патологије.

Главни налази

Хајде да сумирамо главне резултате:

  • Хипертрофија носних коња је прилично честа узрока тежине дисања у носу, конзервативне методе су неефикасне, ау одређеној фази развоја ове патологије постоји потреба за операцијом.
  • Са тачним индикацијама, конотомија даје прилично задовољавајуће резултате. Прегледи пацијената су углавном позитивни. Квалитет живота се побољшава.
  • У пракси има пуно метода конкохомије, али ниједан није "златни стандард". Избор методе зависи од преференција лекара и пацијента, могућности, укључујући и финансијске.
  • После било којих метода конхотомије, није поновљено понављање - формирање гранулација и нова пролиферација ткива.
  • Да би се смањио ризик од поновног настанка, препоручује се потпуно одбацивање вазоконстрикцијских капи, преглед и лечење алергеса, редовни надзор од стране отоларинголога.
Такође Можете Да