Синуситис код одраслих - симптоми и лечење

Синуситис је запаљење које утиче на један или више параназалних синуса. Може се развити као независна болест, и као компликација на позадини различитих заразних болести. Акутни синуситис се односи на једну од најчешћих патологија које ЕНТ лекар сусреће са својим радом.

Синуситис је подељен на хроничне и акутне, ова подела је узрокована различитим трајањем напада на тело. Акутни синуситис - терапија траје до 2 месеца, а након опуштања, али хронично - може се излечити дуго, али уз најмању хладноћу поново се враћа. Хронична форма - проблем људи са ослабљеним имунитетом, имунодефицијенцијом, а самим тим и питање како се излечи синуситис је веома, врло акутан.

У овом чланку ћемо погледати манифестације синуситиса код одраслих, посебно првих симптома и ефикасних начина лечења код куће.

Шта је то?

Зашто се јавља синуситис, а шта је то? Синуситис је упала мукозне мембране, која је истовремено локализована у једном или више параназалних синуса. Један од главних разлога који узрокује развој синузитиса је лоше излечен или занемарен ринитис. Поред тога, окидач за развој синуситиса може бити акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ). Болест, чији се развој јавља у позадини респираторних инфекција горњих дисајних путева, обично се назива обољења која се добијају у заједници.

У зависности од локације, синуситис може бити од неколико врста:

  • упала синуса - упала синуса максиларних, што је компликација грипа, акутна грозница, шарлах, малих богиња и многе друге инфективне болести.
  • фронтално - запаљење фронталног синуса, које се наставља много теже од других врста синуситиса.
  • етмоидитис - манифестује се у облику упале ћелија латтицед лавиринта и најчешћи облик синуситиса.
  • спхеноидитис - запаљење сфера сфеноида, што је довољно ретко.

Први знак погоршања синуситиса је продужен носни нос. Стога је неопходно обратити пажњу на алокацију из носа. Ако постану жућкасто зеленкасто, то указује на бактеријску природу упале. У таквој ситуацији, бактерије могу ући у максиларне синусе у било које вријеме и почиње синуситис.

Такође, синуситис је једностран или билатерални, са поразом свих параназалних синуса са једне или обе стране. Акутни синуситис често јавља током акутне ринитис, грипа, малих богиња, шарлах и других заразних болести, као и због коријена болести заосталих четири горњих зуба.

Симптоми синуситиса

Знаци синуситиса код одраслих зависе од тога који се синус упали. Уопште, клиничка слика свих синуситиса се састоји од неколико трајних и променљивих симптома:

  • тешкоће носног дисања, назални у глави;
  • обилно испражњење из носа (слузоког или гнојног);
  • непријатне сензације у носу, близу носног подручја или изнад очију;
  • грозница субфебрилна или фебрилна;
  • смањио осећај мириса;
  • главобоља.

У зависности од врсте синузитиса, симптоми код одраслих ће се разликовати:

  1. Синуситис. Болест почиње акутно. Пацијентова телесна температура се повећава на 38-39Ц, изражавају се знаци опште интоксикације, мијешање је могуће. У неким случајевима, телесна температура пацијента може бити нормална или субфебрилна. Пацијенти са синузитисом забринути су за бол у подручју погођеног максиларног синуса, зигоматске кости, чела и корена носу. Бол је гори на палпацији. Могуће зрачење у храму или одговарајућу половину лица. Неки пацијенти развијају дифузне главобоље различитог интензитета. Насално дисање са стране лезије је прекинуто. Код билатералних синуситиса, загушење носова присиљава пацијента да удише кроз уста. Понекад, захваљујући блокади лацрималног канала, развија се лакримација. Пражњење из носа прво серозно, течно, затим постане вискозно, облачно, зеленкасто.
  2. Фронтите. У акутним фронтовима пацијента дотично оштар бол у чело, појачавајући пресинг или тапкања на чело, главобоља друге локализације, отежано дисање кроз нос, обиљем исцедак из одговарајуће носа половине (прво озбиљним тада серосуппуративе), бол у оку, лакримација, фотофобија. Температура тела се подиже до нивоа фибрила (до 39 ° Ц), али може бити субфебрилна. Клиничка слика хроничног фронтитиса је мање изражена од акутног. Главобоља је обично болна или опресивна, чешће се локализује у подручју погођеног фронталног синуса. Испуштање из носа нарочито је обилно ујутро, има гнојни карактер, често са непријатним мирисом.
  3. Етмоидитис. По правилу, упални процес у антериорним деловима решеткастог лабиринта развија се истовремено са фронтитисом или синуситисом. Запаљење задњег дела ламиринта клапавице често прати спхеноидитис. Пацијент са етмоидитисом жали се на главобоље, притискајући бол у носу и носу. Код деце, бол је често праћен коњунктивном хиперемијом, едемом унутрашњих делова доњег и горњег капака. Неки пацијенти развијају неуролошки бол. Температура тела се обично подиже. Одвојено у првим данима болести сероус, онда постаје гнојно. Осећај мириса је оштро смањен, њено дисање је тешко. Са насилним протоком синуситиса, упале се могу ширити на орбиту, узрокујући штит од очију и изразитог едема очних капака.
  4. Спхеноидитис. Главни симптоми хроничног спхеноидитиса су бол у париетални (понекад окомитљиви) простор, осећај непријатног мириса. Важан клинички знак хроничног спхеноидитиса је отицање клинастог сина дуж предњег зида назофаринкса и задњег фарингеалног зида. Процес се може ширити у шупљину лобање, других параназалних синуса, у орбиту. Спхеноидитис може да доведе до компликација од органа вида (ретробулбарни неуритис).

У акутним упале синуса код одраслих грознице, главобоље, постаје тешко дише, јер је нос запушен слузи (загушења повремено прелази са једне на другу ноздрву), пражњења носа су тако гнојних, понекад крв. На месту где је упала синуса, постоји бол, а можда меко ткиво отицање лица. Ноћу се појављују сухи кашаљ. Осећај синуситиса је смањен или одсутан у потпуности.

Симптоми синуситиса у хроничној фази могу укључивати све знаке болести или само неке од њих. Знаци болести не пролазе ни након две недеље. Оно што је синуситис са хроничном запаљеношћу најбоље је познато пацијентима са астмом, сезонским или алергијама на храну. Третман у овом случају треба да буде праћен искључивањем алергена и производа који изазивају манифестацију ринитиса.

Дијагностика

Дијагноза синузитиса заснива се на притужбама пацијената, клиничким симптомима, лабораторијским и инструменталним студијама. Да би се потврдила коначна дијагноза, користи се опћи тест крви (указује на присуство запаљеног процеса у телу), радиографију или компјутеризовану томографију.

Како лијечити синуситис?

Ако се појаве симптоми синуситиса, лечење код одраслих укључује употребу специјалних лекова, они ефикасно сузбијају патоген и елиминишу непријатне симптоме.

  1. Да смањите температуру прописане антипиретичке лекове: парацетамол, нурофен.
  2. У присуству алергија, прописати примену антихистамина: тавегил, кларитин.
  3. За елиминацију едема назалне слузокоже, препоручују се вазоконстриктивни лекови или аеросоли.
  4. Ако сумњате на синуситис, антибиотици су прописани.
  5. Код ринитиса код деце се прописују назалне спрејеви: триамцинолон, мометазон фуроат, флутиказон, беклометазон.

Главни циљеви третмана синуситисом:

  1. Ерадикација (потпуно уништавање) узрочника у случају да је запаљење узроковано инфективним агенсом;
  2. Елиминација других провокативних фактора, на примјер, деформације структура носа;
  3. Престанак симптома синуситиса;
  4. Враћање нормалне синусне дренаже;
  5. Спречавање компликација;
  6. Спречавање преласка акутног синуситиса у хроничну форму.

У хроничном синуситису, додатно се користе физиотерапија (магнетотерапија, грејање) и санаторијум. Хируршки третман се састоји од пункције (пункције) синуса, уколико је у њему гној. Такође, код хроничног синузитиса се врши пластичност максиларног синуса ради побољшања одлива (одводњавања) његовог садржаја.

Антибиотици за синузитис код одраслих

Код куће, антибиотски третман за акутни и хронични синузитис код одраслих је ефикасан. Одлуку о преписивању антибактеријских лекова узима само лекар. Ток третмана је обично 10-14 дана.

Антибиотици за синузитис су назначени у оним случајевима када је доказана бактеријска природа болести. Лекар може посумњати гнојаву синуситис, ако исцедак из гнојних носне ходнике, главобољу и болове у пројекцији синуса није умањена за недељу у позадини терапије. Антибиотска терапија може се започети раније у току болести, без обзира на то колико је трајала.

У благом облику синуситиса, приоритети дају антибиотици из групе макролида и цефалоспорина. У случају тешке болести, пеницилини друге и треће генерације или цефалоспорина су прописани. У случају хроничног синузитиса, пожељна је употреба заштићених пеницилина.

За лечење акутног и хроничног синузитиса последњих година, често се препоручује тродневни курс азитромицина, што је посебно ефикасно код синуситиса микоплазме. Ова врста болести параназалних синуса често се посматра код деце, а не реагује на третман са другим антибиотиком.

Код акутног синузитиса, у неким случајевима се користе локални ефикасни антибиотици (биопарокс).

Физиотерапија

Поступци физиотерапије укључују:

  1. Прање синуса по "кукавичком" методу;
  2. Пункција и даље одводјење кавитета са антисептичним агенсима;
  3. Електрофореза;
  4. Фонофоресис са мастима са антисептичким ефектом;
  5. Удисање растворима антибиотика, биљних одјека;
  6. УХФ синус;
  7. Ласерски третман ендоназалном методом;
  8. Коришћење квантних зрака.

Синусна пункција

У каснијим фазама синуситис, носне лаважа класичне куће или стабилних услова (тзв "кукавица") не помаже да закључим из синуса каријеса бајатог гноја: у овом случају означава веома непријатан, болан, али ефикасан поступак, који се зове пункцију и пункцију.

Овде лекар удара кроз мекано хрскавично ткиво носу са специјалном хируршком лопатицом? Затим улази у катетер повезује са системом под притиском са хипохлорит шприца и уводи течности тако назално, спрати све картон у шупљини гноја. Ако је потребно, катетер се остави у шупљини и поступак испуштања се понавља више пута.

Превенција

Прво што треба обратити пажњу на превенцију синуситиса је правовремени третман прехлада, прехлада и грипа. Често су те болести које постају покретачи синуситиса. За лечење носећи нос или кашаљ је неопходно код куће. Прелиминарне консултације са доктором о избору ефективних средстава.

Поред тога, следите следеће препоруке:

  1. На обавезној основи, предузмите превентивни преглед стоматолога: инфекције с пулпитисом, стоматитисом итд. Врло брзо превладавају костну баријеру и узрокују запаљење параназалних синуса;
  2. Немојте само-лековити: са прехладом, грозницом и генералном болесношћу, која не иде у року од 2-3 дана, консултујте лекара;
  3. Систематски поступци каљења знатно ће повећати имунитет, што ће смањити учесталост вирусних болести и, сходно томе, елиминисати ризик од синуситиса.

Ако сумњате у ову болест, немојте тестирати судбину и учествовати у самопомоћ код куће. Требали би одмах тражити квалификовану помоћ. Ефикасан и брз опоравак је могућ са правилним третманом.

Синуситис

Синуситис - Инфективно-инфламаторни процес, који утиче на мукозну мембрану параназалних синуса. Може имати вирусне, бактеријске, гљивичне или алергијске природе. Уобичајени симптоми који карактеришу за синуситис укључују грозницу, болове пројекције параназалних синуса, из носа отежано дисање, серо-гнојни секрет из носа. Синуситис се признају на бази рендгенским подацима, ултразвуком, ЦТ и МРИ скенирања параназалних синуса, дијагностички пункција. Када се изводи синуситис антибиотску терапију, физикалну терапију, терапеутски испирање, бушити и одвођење, конвенционални и ендоскопска хирургија параназалних синуса.

Синуситис

Синуситис је запаљен процес у једном или више параназалних синуса. Синуситис се дијагностицира у 0,02% одрасле популације; Код деце, инфекције горњег респираторног тракта су компликоване развојем синуситиса у 0,5% случајева. У оториноларингологије на синузитис укључују запаљења: максиларног синуса - синуситис, фронталних синуса - фронтални, клинасте синуса - спхеноидитис, лабиринтх ситасту кост - етхмоидитис. Са протоком се изолује акутни и хронични синузитис. Обсервед грозница, главобоља, носа и гнојних пражњења носа, лица едем на упаљене синуса области. Уколико се не лечи, развити озбиљне компликације: упалу видног живца и ока мембране, остеомијелитиса, мозга апсцес, менингитиса.

Узроци синуситиса

Носна шупљина повезана је са седам параназалних синуса: два фронтална, два максиларна, две решетке и један клин. Синуси су повезани са носном шупљином са уским ходницима. Кроз ове потезе постоји стална дренажа (чишћење) синуса. Ако синуси из неког разлога престају да се очисте, тајна остаје у њима и стварају се повољни услови за развој синуситиса.

Насал синусни синус се може блокирати различитим деформацијама интраназалних структура (хипертрофни ринитис, закривљеност носног септума, абнормалности у структури решетог лавиринта и назалне конхе). Вирусна инфекција је још један фактор ризика за синуситис. Као резултат запаљења, слузница мембране параназалних синуса и носне шупљине. Слузне жлезде почињу да производе велики број секрета. Зглобови параназалних синуса заоштравају још више због едукације слузокожа и загушени су густом патолошком тајном.

Поремећај вентилације, стагнација пражњења и недостатак кисеоника у ткивима синуса постају импулс за интензиван развој условно патогене флоре. Бактеријска инфекција је повезана са вирусном инфекцијом. Степен озбиљности манифестација синуситиса зависи од вируленције запаљенских микроба. Распрострањена употреба антибиотика доводи до чињенице да бактеријска флора, која је узроковала развој синузитиса, често карактерише повећана отпорност (отпорност) на већину антибиотика.

Последњих година, синузитис је све више изазван гљивама. Разлог за овај тренд је и неоправдана употреба антибиотске терапије која негативно утиче на стање имуног система, нарушава нормалан састав микрофлора и ствара повољне услове за развој инфекције мокозе. Синуситис у почетној фази не мора нужно изазвати микроба. Отицање слузнице, што доводи до затварања параназалних синуса, може бити узроковано инхалацијом хладног ваздуха и више хемикалија.

Међутим, најчешћи узрок развоја синуситиса су стања имунодефицијенције и алергијске реакције. Алергија узрокује вазомоторски ринитис, од којих једна манифестација представља едем слузнице слузнице. Процес се понавља много пута. Као резултат, хронични синузитис се развија код приближно 80% пацијената са вазомоторним ринитисом.

Класификација синуситиса

У зависности од локализације процеса, разликују се сљедеће врсте синуситиса:

  • Синуситис. Инфламаторни процес утиче на максиларни синус (максиларни).
  • Етмоидитис. Запаљење се развија у решетану лабиринту.
  • Фронтите. Патолошки процес покрива фронтални синус.
  • Спхеноидитис. Запаљење се јавља у сфери сфеноида.

Прво место у преваленци је синуситис, други - етмоидитис, трећи - фронтитис и четврти - спхеноидитис. Можда један или двострани пораз. Један или више синуса могу бити укључени у процес. Ако запаљење покрива све паранасалне синусе, болест се назива пансинуситисом.

Сви синуситис могу бити акутни, субакутни или хронични. Акутни синуситис, по правилу, изазива исцрпљен нос, грип, шкрлатна грозница, богиње и друге заразне болести. Болест траје 2-4 недеље. Субакутни синуситис је најчешће резултат неправилног или неадекватног лечења акутног синуситиса. Симптоми болести у субакутном синуситису трају 4 до 12 недеља. Хронични синузитис постаје исход поновљеног акутног синуситиса инфективне етиологије или се развија као компликација алергијског ринитиса. Критеријум хронизације процеса је присуство симптома синузитиса у трајању од 12 или више недеља.

У зависности од природе упале, разликују се три облика синуситиса:

  • едематоус-цатаррхал. Погоршана је само мукозна мембрана параназалних синуса. Процес је праћен ослобађањем серозног пражњења;
  • гнојни. Упала пролази до дубоких слојева ткива параназалних синуса. Одвојено постаје гнојно;
  • мешовито. Постоје знаци едематозног катаралног и гнојног синуситиса.

Симптоми синуситиса

Клиничке манифестације синуситиса детаљно су описане у чланку "Синуситис".

Симптоми етмоидитиса

По правилу, упални процес у антериорним деловима решеткастог лабиринта развија се истовремено са фронтитисом или синуситисом. Запаљење задњег дела ламиринта клапавице често прати спхеноидитис.

Пацијент са етмоидитисом жали се на главобоље, притискајући бол у носу и носу. Код деце, бол је често праћен коњунктивном хиперемијом, едемом унутрашњих делова доњег и горњег капака. Неки пацијенти развијају неуролошки бол.

Температура тела се обично подиже. Одвојено у првим данима болести сероус, онда постаје гнојно. Осећај мириса је оштро смањен, њено дисање је тешко. Са насилним протоком синуситиса, упале се могу ширити на орбиту, узрокујући штит од очију и изразитог едема очних капака.

Симптоми фронтитиса

Фронтите, по правилу, су теже од других синуситиса. Типична хипертермија, тешкоћа у носном дисању, испуштање са половине носа на страни лезије. Пацијенти су забринути због интензивног бола на подручју чела, што је израженије ујутро. Неки пацијенти развијају смањење мириса и фотофобије, у очима је бол.

Интензитет главобоље се смањује након пражњења погођеног синуса и повећава се са тешкоћама у одливу садржаја. У неким случајевима (обично - са фронталитисом грипа) откривена је промјена боје коже на челу, едем суперцилиарног подручја и горњих капака са стране лезије.

Хронични фронтитис је често праћен хипертрофијом слузокоже средњег носног пролаза. Могу бити полипи. Понекад се запаљење шири до структура костију, што доводи до њихове некрозе и формирања фистуле.

Симптоми спхеноидитиса

Спхеноидитис ретко се јавља у изолацији. Обично се развија истовремено са упалом синусног синуса. Пацијенти се жале на главобољу у орбити, на подручјима круне и на леђима, или на дубину главе. Са хроничним спхеноидитисом, упала се понекад шири на крст оптичких живаца, што доводи до прогресивног смањења вида. Често, хронични спхеноидитис прати и избрисана клиничка симптоматологија.

Компликације синуситиса

Са синузитисом, утичница за очи и интракранијалне структуре могу бити укључени у патолошки процес. Ширење упале дубоко у кост може довести до оштећења костију и развоја остеомиелитиса. Најчешћа компликација синуситиса је менингитис. Болест се често јавља упаљењем лавиринта и сфероидног сина. На предњој страни може се развити епидурални апсцес или субдурални (мање често) апсцес мозга.

Правовремена дијагноза компликација са синузитисом понекад је тешка због благих клиничких симптома. Инициране интракранијалне компликације синуситиса су прогностички неповољне и могу изазвати смрт.

Дијагноза синуситиса

Дијагноза синузитиса се врши на основу карактеристичне клиничке слике, објективног прегледа и додатних истраживачких података. У процесу дијагностичке радиографију користе у параназалних синуса две пројекције, ултрасонографија, нуклеарна магнетна резонанца и ЦТ параназалних шупљина. Према индикацијама за искључивање компликација, изводи се ЦТ или МРИ мозга.

Лечење синуситиса

Лечење акутног синуситиса је циљ ублажавање бола, отклањање узрока упалног процеса и обнове одводњавање синусима. За нормализовање Одлив оториноларинголози коришћене вазоконстриктор лекови (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и слично. Д.), Елиминисање слузокоже едем носне шупљине и синусе шупљина.

Практична примена синузитиса проналази метод синусне евакуације. Поступак је следећи: два катетера убацују се у различите назалне пролазе. Антисептик се уноси у један катетер и усисава други. Заједно са антисептиком, гној и слуз се уклањају из носне шупљине и синусне шупљине.

Са синузитисом бактеријске природе се користе антибиотици. За ослобађање синуса од гнуса врши се аутопсија (максиларни синуситис, итд.). Вирусног синуситиса није приказана антибиотик, јер у овом случају, антибиотици су неефикасни, може погоршати повреду имунолошког статуса ометају нормалне састав микрофлоре у оториноларингологије и узроковати хроничну процес.

Пацијенти са акутним синуситис прописују антихистамине и апсорбовати припреме (како би се спречило формирање прираслица у запаљене синусе). Пацијенти са синузитисом алергијске етиологије показали су антиалергичку терапију. Третман егзацербација хронични синуситис наставио принципима сличним третману акутне инфламације. Током лечења користе се физиотерапеутске процедуре (диаминамичке струје, УХФ, итд.).

Ако је конзервативна терапија хроничног синузитиса неефикасна, препоручује се хируршки третман. Операције које се обављају код пацијената са хроничним синуситисом имају за циљ уклањање препрека нормалном дренажу параназалних синуса. Полипи се уклањају у носу помоћу ласера, елиминише се кривина носног септума итд. Операције у синусима се изводе користећи и традиционалне методе и ендоскопску опрему.

Синуситис

Шта је синуситис: опште информације о болести

Синуситис - запаљење синуса који се јавља као компликација у акутном ринитис, грипа, шарлах, богиње и других заразних болести.

Синуситис: узроци и фактори развоја

У већини случајева, акутни синуситис је узрокован вирусним инфекцијама. У већини пацијената, патолошки процес почиње са акутном респираторном вирусном болести.

У неким случајевима, синузитис је изазван бактеријском инфекцијом. Бактеријска флора је присутна у усној шупљини, у носним пролазима иу грлу, али обично не штети организму. Код хипотермије, вирусне инфекције и других предиспозитивних фактора активира се бактеријска флора, што доводи до појаве запаљеног процеса.

У неким случајевима, хронични риносинуситис може се развити због алергијске реакције на плесни плес. Често се гљивичне инфекције јављају код особа са имунодефицијенцијом, дијабетесом, леукемијом и другим хроничним обољењима.

Погоршавајући фактор синуситиса су различите структурне аномалије назалних пролаза, доприносећи стазу секреције у синусима.

Врсте болести: класификација синуситиса

По природи протока синуситис може бити акутни или хронични. Облик синуситиса је ексудативан и продуктиван. Заузврат, луче озбиљну, катарални и гнојних ексудативни врсте синузитис и Блиског-зид-Хиперпластични и полипоус продуктивне форме синуситис. Према етиолошки основи изоловане трауматске, вирусне, гљивичне, бактеријске, алергијских и мешаних врста синуситис.

У зависности од локализације инфламаторног процеса, синузитис, фронталитис, етмоидитис и сфеноидитис су изоловани.

Симптоми синуситиса: како се манифестује болест

Водеци симптом синуситиса је непријатна сензација у носу, носу и / или изнад око. Временом се интензивирају непријатне сензације. По правилу, бол се увећава увече. Са прогресијом болести, бол губи локализацију, а пацијент почиње главобоље. У овом случају, ако је запаљење једнострано, тада, по правилу, глава боли са једне стране.

Због опијеног носа, пацијент доживљава компликовано дисање, а глас постаје "назалан". У огромној већини случајева са синузитисом постоји обилан ринитис. Распоређивања могу бити јасна или гнојна (жута или зелена). Често с синуситисом, примећује се повећање телесне температуре на 38 степени или више. Пацијент се пожали на слабост, слабост, замор, недостатак апетита, поремећај сна.

Симптоми синуситиса у великој мјери зависе од тежине болести. Постоји синуситис са светлим курсом, средњом тежином и тешким током.

  • Лако кретање синуситиса. У овом случају знаци интоксикације су минимални, иако су присутни локални и реентгенолошки знаци. Главобоља са благим синуситисом може се манифестовати минимално. Што се тиче телесне температуре, обично је нормално или мало повишено.
  • Синуситис умјерене тежине. Уз умерену јачину синуситиса, пацијент има благе знаке интоксикације. Конкретно, пацијент има синдром умереног или тешког бола. По правилу, ово је главобоља или локални бол у местима пројекције синуса. Температура тела може порасти на 38-38,5 степени. Пацијент може развити локалне реактивне појаве. Конкретно, то је реактивни едем очног капака, отпуштеност меких ткива у подручју зидова параназалних синуса.
  • Тешки облик синуситиса. У овом случају означена је опијеност тела. Пацијент има интензивне главобоље, нежност у пределу синусног зида. Температура тела у тешој струји се повећава изнад 38,5 степени. Уз такав ток болести, могу се развити озбиљне компликације.

Акције пацијента са синуситисом

Пацијенту треба брзо третирати за хладан и млазни нос. Иначе, такве болести могу бити компликоване синуситисом. Ако сумњате на синуситис, одмах се обратите лекару и прођите кроз све релевантне студије.

Дијагноза синуситиса

Дијагноза се заснива на карактеристичних симптома синуситис, а на основу додатних дијагностичких процедура. За више тачна дијагноза пацијента могу бити означена ренген на синусима, нуклеарна магнетна резонанца, ултразвука и компјутеризоване томографије на параназалних синуса. За искључивање компликација, указују се ЦТ и МРИ мозга.

Лечење синуситиса

третман лек синуситис се заснива на коришћењу локалних ресурса (спрејеви, инхалатори, капи), која радња је усмерен на елиминисању мукозног едема. За ове сврхе, користе вазоконстриктор дроге заснована нафазолина, тетризолине, оксиметазолин, ксилометазолин и друге активне састојке. Примењују антибиотици и аминогликозиде, који има антимикробно дејство. У рхиносинуситис примењују Пхисиотхерапеутиц поступке као што је ултравиолетно зрачење усне дупље, параназалних синуса УХФ и други.

У неким случајевима је назначена хируршка процедура. Да би се елиминисао гнојни садржај синуса у носу, извршена је пункција (пункција). Након што се гурање гноја у шупљину уведе антибактеријски и антиинфламаторни лекови. Недавно су постављени катетери на месту пункције, кроз које се могу обавити дневна испирања.

Имајте на уму да стратегија лечења синузитиса зависи од тежине болести:

  • Лечење благе форме синуситиса. У овом случају, у присуству бактеријске флоре, антибиотици се ординирају орално. Обично је третман антибиотика од 7 до 10 дана. Важно је да пацијент потпуно пије цео ток, јер је преурањено прекидање курса преплављено развојем отпорности бактерија антибиотиком.

У лечењу цатаррхал облика синуситис често користе топикалну антибиотике фусафунгине са широким спектром антибактеријску активност (укључујући против пнеумокока, стафилокока и Хаемопхилус инфлуензае, и чак Мицопласма и Цандида).

  • Лечење умерених облика синуситиса. У овом случају, лекови који су изабрани су бета-лактамски антибиотици, на пример, пеницилини и цефалоспорини од 2 и 3 генерације. Такође се активно користе флуорокинолони и макролидни антибиотици (азитромицин).

Азимед (Азитхромицин) - представник нове групе макролида антибиотика - азалиди. Има широк спектар активности, инхибира раст и размножавање бактерија, а при високим концентрацијама може да врши бактерицидно дејство. Азимед добро у респираторни тракт, органа и ткива урогениталног тракта, коже и меких ткива, јер је прописано за лечење разних бактеријских инфекција: фарингитис и крајницима, синузитис и отитис медиа, бронхитиса и пнеумонија, еритема мигранс, ерисипелас, Импетиго, уретритис и цервицитис.

  • Лечење јаког синуситиса. Код тешке болести, антибактеријски лекови се могу давати парентерално (тј. Интравенозно). Остали лекови се могу давати интрамускуларно. У таквим случајевима препоручује се коришћење пеницилина заштићених инхибиторима. Ако пацијент има алергију на бета-лактамске антибиотике, флуорокинолони се дају интравенозно. Ови антибиотици такође имају широк спектар антимикробних ефеката. Ако је синуситис узрокован анаеробном инфекцијом у синусима, пацијенту заједно са другим антибиотиком прописан је метронидазол. Ово је синтетичка антимикробна супстанца из групе имидазола. Метронидазол има широк спектар бактерицидних ефеката.

Поред антибактеријских средстава, сложени третман синузитиса укључује и употребу муцолитичких лијекова и антихистамина. Истина, ово друго није прописано заједно са антибиотиком. Антихистаминике треба прописати у присуству алергијске компоненте болести.

Компликације синуситиса

Компликације синуситис могу укључивати: запаљење оптичког нерва, менингитис (запаљење меких можданих овојница), остеомијелитис (кости гнојни пораз у синусима).

Профилакса синуситиса

Превенција синуситис усмерен третман основне болести (прехлада, ринитис, грипа, шарлах, богиње и других заразних болести. Потребно је елиминисати окидача, као што је грозан септума, синецхиа и атрезијом у носној шупљини.

Да би се спречило понављање акутног синуситиса, лекари препоручују следеће:

  • Правовремено уклањање анатомских дефеката у носној шупљини. Ови анатомски дефекти спречавају нормално дисање у носу, што доводи до поремећаја мукоцијалног транспорта.
  • Правовремена санација усне шупљине. Ово је неопходно ради спречавања развоја пародонтитиса, који у будућности може проузроковати развој синузитиса.
  • Спровођење акција усмјерених на јачање организма, посебно - повећање заштитних својстава организма.

Како се манифестује синуситис и колико је опасно за дјецу и одрасле особе

Акутни или пренети на хронично запаљење синуса носу, болест се назива синуситисом. Симптоми синуситиса се јављају када се инфицира вирусном и бактеријском инфекцијом или појавом алергијске реакције.

Синус је назвао мали изрез у лобањи. Свако од нас има 7 од њих - 2 фронтална, максиларна, решеткаста и једна цунеата. У сваком синусу постоји слузница, повезана је са носом. Способност преноса ваздуха из синуса у носну шупљину омогућава осигурање нормалног стања синуса у носу. Синуси су дизајнирани да изведу две основне функције: формирање скелета и загревање ваздуха за нос.

Муцни параназални синуси и носна шупљина подједнако су подложни упалним процесима.

Врсте синуситиса

У зависности од укључивања одређених синуса у инфламаторни процес, синуситис се може условно поделити на:

  • синуситис - друго име - максиларни синуситис - један или оба максиларна синуса - максиларни - синуси,
  • фронтитис - утиче на предње синусе,
  • спхеноидитис - спхеноидни синус је укључен,
  • етмоидитис - заражени синуси постају заражени.

Прва варијанта синуситиса јавља се чешће од других.

У зависности од стадијума болести, болест се може поделити на:

  • акутни синуситис;
  • хронични синуситис.

Прво произлази из инфекције бактеријском или вирусном инфекцијом и може трајати до два месеца. Лечење може довести до опоравка, а његово одсуство - до хроничног стадијума болести. Курс последица подразумева тенденцију на чешћу инфекцију.

На основу симптома и притужби пацијената, синуситис се може поделити на:

Са лаким протоком нема сигнала радиологије. Симптоми болести су смањени на благу главобољу од запаљеног синуса. Типично, температура је нормална или не прелази 37 степени.

Просечна тежина болести прати су знаци интоксикације, синдром умјерене болове у синусима и површини главе, повећање температуре на 38,5 степени. Можда изгледа оток на страни упаљеног синуса.

Озбиљна фаза болести прати су очигледни знаци интоксикације, тешке главобоље, повећање температуре до 40 степени.

Како се манифестују све врсте синуситиса?

Синуситис

Када дође до акутног синуситиса, детектује се сензација притиска у синусном подручју. У случају неблаговременог започињања лечења може доћи до тешких главобоља. Могу се осећати у пределу максиларних синуса, чела, јагодица, ретко - у храмовима. Бол се јавља са стране упаљеног синуса. Ако запаљен процес додирне синусе са обе стране, бол ће се осећати по целом лицу.

У ретким случајевима појављује се зубобоља током жвакања. Пацијенти извештавају о проблемима дисања изазваним изливањем из носа. Пацијенти са синуситисом говоре о рељефу симптома након завршетка ноћног периода. Ово се може објаснити ослобађањем гнуса од синуса у леђном положају.

Нос је положен у потпуности, одвојен од носа је густо или слузав по природи, тј. постоји гнојни синуситис. Могуће је подићи температуру на 38 степени. На све те симптоме могу додати знаке интоксикације - слабост, слабост, погоршање апетита. Током периода болести, пацијенти примећују погоршање мирисне функције.

У одсуству одговарајућег лечења, болест постаје хронична. Овде симптоми гнојног синуситиса постају мање очигледни. Међу њима су: дуга тече цурење носа, главобољу, тешко је трепери, оток очних капака после спавања, појаве коњуктивитиса, зачепљење носа с једне стране, сув кашаљ продужена, погоршање чуло мириса.

Фронтите

Акутни фронтитис прати болни осјећаји на предњем или другом дијелу главе, бол у очима, појаву суза, страх од свјетлости, тешкоћа у дисању. Температура тела може да достигне 39 степени. У зависности од стране упале синуса, примећује се појављивање слузи у одговарајућој половини носа.

Симптоми хроничног синуситиса у овом облику имају више равни приказ. Бол у глави са стране упаљеног синуса је бол или притисак. Притиском на орбиту може доћи до јаких болова. Испуштање из носа видљиво је ујутру. Имају карактеристичан непријатан мирис.

Спхеноидитис

Акутна фаза спхеноидитиса праћена је излучивањем слузи из носа и главобоље у затиљку. Пацијенти примећују губитак мириса и благи раст телесне температуре. Постоје знаци интоксикације - слабост, поспаност и недостатак апетита. Хронични облик тока болести се смањује на изглед париеталне или затипчне главобоље.

Етмоидитис

Етмоидитис често погађа болеснике са грипом, САРС-ом, прехладама. Симптом који карактерише ову болест је бол у глави иу носу. Болест доводи до потешкоћа или потпуног губитка даха кроз нос. Температура се повећава изнад 38 степени, опште стање погоршава. У почетку, испуштање из носа је провидно, стиче се серозно-гнојни карактер са непријатним мирисом.

Код деце, ова болест прати отицање унутрашњег дела очију. Првенствено за акутни етмоидитис карактеришу тешки симптоми - повећање телесне температуре на 40 степени, појављивање опште анксиозности, повраћање и регургитација.

Секундарно, етмоидитис може довести до озбиљних посљедица, карактеризираних визуелним поремећајима током ширења процеса у орбиту. Можда сужење видног поља, његова оштрина. Ако говоримо о компликацијама повезаним са пробојом гњаре унутар лобање, онда је ово можда појављивање менингитиса, апсцес мозга.

Уопште, хронични етмоидитис карактерише повећан умор, смањена ефикасност, апетит, погоршање општег стања пацијента.

Ексерцербације хроничне болести настављају се са симптомима акутног етмоидитиса.

Заједнички знаци синуситиса

Синуситис носа у акутној форми карактерише знаци упалног процеса у телу - слабост, слабост, грозница, главобоља.

Најчешће специфичне примедбе са синуситисом су:

  • тешкоће дисања,
  • главобоље,
  • додељивање различите природе из носа,
  • поремећај мириса.

Симптоми акутног синуситиса, смањити главобоље, обично локализован у чело и слепоочнице, уз јачање косина на челу. Понекад постоје случајеви синузитиса, који нису праћени главобољом.

Вриједно је рећи да болест у хроничном облику погађа дјецу. Обично се јавља након грипа, малих богиња, тонзилитиса и ринитиса. Симптоматологија хроничног запаљења синуса код мале деце своди на опште знаке тровања - дугорочно ниске повишену температуру, летаргија, губитак тежине, поремећај сна и апетита, појавом грлића материце лимфаденитис, кашаљ, плава испод очију. На позадини општег недостатка, примећују се каприциозност и раздражљивост. У ретким случајевима, појављивање коњунктивитиса. Потребно је обратити пажњу на понашање детета у лечењу упале синуса је благовремено, а болест није довело до озбиљних последица.

Старија деца имају тенденцију да доживљавају мање тешке симптоме. Температура може бити одсутна, осећај мириса се смањује, осећају се главобоља, постоје секрети. Уопште, деца са хроничним синуситисом су склона чешћим вирусним обољењима.

Дијагноза, лечење и превенција синуситиса

Ако сумњате на синуситис, потребно је да контактирате оториноларинголога. Дијагноза синузитиса може се направити према пацијентовим притужбама, рентгенским и томографским студијама.

Третман се може извести конзервативно или хируршки.

Конзервативни третман укључује употребу лекова који смањују оток и побољшавају одлив синуса. За ово се могу користити локални вазоконстриктивни лекови са трајањем лечења не више од три дана, антибактеријски и антихистаминици. Лечење синуситиса код деце може укључити испирање са антисептичним и физиолошким растворима. Стварна примена физиотерапеутских средстава лечења.

Интерфере са операцијом неопходне су у одсуству ефекта употребе лекова. Заједно с њим, синуситис се третира антибиотиком. Да бисте то урадили, оперите нос и пробушите синус пункцијом. На месту пункције се примењују антибиотици и антиинфламаторни лекови.

Ако се све мјере показе неефикасним, онда се врши озбиљнија хируршка интервенција.
Добра превенција ће бити смањење заразних и вирусних болести - грипа, АРВИ, тонсиллитис, тонсиллитис. Да би то учинили, током епидемије, потребно је користити повеље на јавним местима и чешће оперите руке. Неопходно је избегавати било који алергијски надражај.

Компликације болести

Хронична фаза болести може довести до компликација.

Компликације су, у основи, сведене на оштећење коштаног ткива уз накнадну некрозу, што доводи до формирања фистуле. Може се развити мождани апсцес, сепса или менингитис. Могуће погоршање или губитак вида.

Да бисте осигурали да такве компликације не утичу на вас и вашу дјецу, потребно је да се окренете лијечницима на вријеме и испуне све своје рецептове. Лечење акутног синуситиса може помоћи избјећи хроничну фазу.

Синуситис код одраслих - симптоми и облици болести, функције лечења

У систему подршке људског живота важна је улога функција спољног система дисања. Али, нажалост, веома је често изложен различитим патолошким факторима - бактеријским или вирусним.

Инфективни утицај промовише развој у својим одељењима различитих инфламаторних процеса, од којих је један синуситис.

Тај назив одсликава патологију изазива инфламаторну реакцију у мукози или субмукозне слој једног од четири пара удубљења, или на више од једног - максиларних и чеоним, етхмоидал лавиринт ћелије и клинасте.

У медицини, такве шупљине и ћелије називају се синус (близу назалног синуса) или параназална шупљина. Тешко је прецијенити улогу синуса у систему спољашњег дисања особе изазване:

  • Грејани и влажни ваздух;
  • Чишћење ваздуха од микроба, повећањем подручја рецептора на шупљинама, узрокујући контакт између слузнице и протока удахнутог ваздуха, истовремено чишћење;
  • Заштита од повреда, амортизација и омекшавање утицаја;
  • Ограђивање ока око, нервни процеси и мрежа пловила од падања температуре;
  • Побољшање олфакторне и резонаторске функције, која чини појединачне карактеристике гласа (тимбре, гласност, итд.).

Брза навигација страница

Разлика између синуситиса и сличних болести

Сваки од запаљенских процеса има своје име, у складу са локализацијом параназалне шупљине.

  1. Реакције упале у слузницу максиларних синуса (синуса) назива се синуситис.
  2. Развој запаљенских патологија у фронталним синусима је фронтитис.
  3. Симптоми етмоидитиса карактеришу реакције запаљења у ћелијама решетке костију (лабиринт).
  4. Патологија у клинастим шупљинама назива се стеноидитис.

Све ове паранасалне шупљине су одговорне за слободно циркулацију ваздуха и несметан пролаз слузи у носну шупљину.

Када су ови процеси поремећени као резултат неког ефекта који узрокује инфламаторне реакције у мукозном облогу, то је синуситис. Болест карактерише акутна и хронична клиника.

Може се манифестовати у поразу максиларних паранасалних ћелија, левог, правог или обостраног билатералне патологије. Има много врста развоја, који одговарају знаковима поремећаја ткива:

  • Врста катархалних упала назива се типом ексудатног пражњења - серозним, мукозним или гнојним синуситисом.
  • Проширење (пролиферативно) - може бити полипоза хипертрофична или хипертрофична, због патолошке пролиферације слузокоже параназалне шупљине.

Узроци болести

Узроци акутног синуситиса су узроковани дејством било којих заразних вирусних агенаса. Понекад то узрокује повећано умножавање вириона грипа, стрептококних микроорганизама или гљивичних патогена. Продужени хронични синузитис олакшава:

  • Све врсте реакција алергијске природе;
  • Хроничне рецидивне патологије у респираторном тракту (бронхијална астма);
  • Неликвидност функција имунитета;
  • Климатски услови (влажност и хладноћа);
  • Штетни услови околине и још много тога.

Да започне процес хроничног синуситиса синуса носа може: негативна реакција на одређени лек, обична прашина, полен током цветања или различите врсте плесни.

Симптоми синуситис код одраслих - акутне и хроничне форме

У поређењу са децом, одрасли су склонији овој патологији много чешће. Ово се објашњава анатомском структуром лобање одраслих, узрокованих много већим синусима и издуженим ослобађањем ексудата њихових паранасалних максиларних ћелија. Према томе, болест се често класификује према старосним критеријумима.

За многе облике синуситиса, манифестује се обичан симптом типичан за многе акутне инфекције:

  1. Индикатори температуре фебрила;
  2. Грозница;
  3. Болна сензација (слабост);
  4. Знаци мигрене.

Природа симптоматологије се манифестује у складу са облицима клиничког тока - знакова акутног или хроничног синуситиса.

Карактеристике акутног облика

Прво помињање патологија у параназалним синусима пронађено је у средњовековним рукописима. Акутни ток болести први је описао енглески доктор и анатомист Натханиел Гуимор, још у 16. веку. Са његовим именом се односи на име два максиларна ћелија.

Акутни облик синуситиса манифестује се уобичајеним знацима уобичајене запаљенске патологије - повећање индикатора температуре, лоше здравље, знаци слабости и апатија према храном.

Али одлучујући фактор у идентификацији болести је испољавање локалних симптома узрокованих:

  • морбидитет у зони паранасалних шупљина, који се приближава ноћи;
  • унутрашње ширење одговарајуће шупљине;
  • хиперемија лица са стране лезије;
  • отеклина у овој пројекцији;
  • секреција гнојног ексудата или крвних нечистоћа;
  • продужен носни нос (више од седам и по дана);
  • неподношљива мигрена;
  • кршење функција мириса (са великим запаљењем).

Карактеристике синуситиса су болне манифестације које одражавају различите стадијуме болести. Изражавају се према процесима попуњавања синуса са различитим ексудатима.

Болна синдром представља кршење његовог слободног одлива који покреће бубрење слузокожу или блокаду одлив било којих тумора који изазивају унутар шупљине притиска.

Постепено пуњење паранасалних шупљина узрокује осјећај пуцања и притиска на одређеном дијелу лица, до вечерње сорности расте, до јутра постаје неподношљиво. Притисак провоцира изузетан излаз из носне шупљине гнојног или мукозног ексудата.

Његов пад доноси опипљиво олакшање - смањује температурни и болни синдром. Пражњење излучивања престаје и развија се нови симптом. Такав синдром бола у медицини се зове - периодичан.

Са развојем патологије, може постојати стални бол изазван интрацавитарним притиском флуида на процесе нервних влакана синуса, узрокујући интоксикацију њиховог мијелинског плашта. У овом случају, бол различите тежине се примећује и после ексудата.

Треба имати на уму да када детектује код деце и одраслих, симптоми синуситис, третман мора бити потпуна, идите до коначног излечења, јер је често понављање болести, може да изазове хроничне болести и више болних симптома.

Знаци хроничног синузитиса

Хроничну патологију карактерише дуготрајна инфламаторна реакција у параназалним синусима у носу. То је резултат поновљеног понављања акутних облика синуситиса. Понекад је главни разлог непотпуно лечење ових облика болести, изазивање формације:

  • ослобађање гнојног ексудата, који се повећава са нагибом главе;
  • стална болест у зони храма и подручје око ока;
  • скуп болова у синусним шупљинама и зубима;
  • притисак у равни максиларних ћелија;
  • плод "амбре" из носне шупљине;
  • опструкција носног дисања;
  • погоршање олфакторних функција;
  • процеси хиперемије и едема у орбити;
  • инфламаторне реакције у ткивима насолабијалног троугла;
  • повећање температуре, са отежаним процесима.

Синуситис и синуситис - у чему је разлика?

Манифестација болести, у многим случајевима, почиње са запаљеном лезијом синусних синусних синуса. А тек након тога, упална реакција покрива шупљине у предњем и клинастом зону лобање.

Пошто су сви синуси повезани каналима, ширење процеса упале је питање времена.

Разлика између патологија је последица развоја патолошких процеса. Када упала синуса, овај процес подразумева само један пар синуса - максиле и синуса, а патологије узроковане опсежног процеса који може да погоди неколико параназалних зоне или одједном.

Карактеристике манифестације код деце

Идентификација болести код деце је понекад прилично тешка, због нејасне клиничке слике, чије се знаке могу прикривати за друге патологије, без присутних знакова синузитиса (грипа или бронхитиса).

У овом случају, инфламаторна реакција се може брзо ширити, утичући на све синусе нос. Упала у максиларним синусима често се комбинује са реакцијама упале у синусне синусе.

  • субфебрилна грозница;
  • симптоми интоксикације, манифестована слабост и летаргија, болно стање и губитак апетита;
  • мукозна, гнојна-мукозна или са укључивањем крвног ексудата из једне половине носа;
  • осећај притиска у погођеним подручјима;
  • пароксизмалне мигрене;
  • бол у образима и отицање доњих капака;
  • лакримација и бол, са благим притиском у зони гаиморовои;
  • тешкоће дисања једне ноздрве или потпуног одсуства, уз билатерално упалу;
  • отитис, као патолошка позадина, често се развија код млађе деце.

Код деце, симптоми упале синуса често олакшавају идентификацију гнојних процеса у синусима, али медицинска терапија треба да се обавља квалификовано особље - ОРЛ, педијатар, офталмолог или неуролог.

Шеме лечења синузитиса и лекова

Ток неопходног лечења синуситиса код одраслих и деце може прописати само лекар, након испитивања пацијента, рендгенског или ЦТ скенирања, риноскопије или дијагностичке пункције од слузнице синуса.

Методе лијечења су веома разноврсне, укључујући медицинску терапију, физиотерапијске процедуре и хируршку интервенцију. Принцип лечења базиран је на враћању функције одвода синуса и елиминацији узрока болних симптома.

За лечење акутног и хроничног синузитиса, данас постоји велики број лекова и антибиотика - актуелни и општи.

  1. Преписују лекове вазоконстриктор особине, пружајући опоравак респираторних функција, побољшава дренажу и смањује оток - групу лекова "нафазолина", "ксилометазолина" и "оксиметазолинских" (капи) са различитим трговачким називима. Прихватају се 3 дана дневно не више од једне седмице.
    У акутном току синузитиса, унутрашњи облици препарата "Псеудоефедрин" и "Пхенилепхрине" се користе за двонедељни курс.
  2. Наводњавање носне шупљине. Суд је сматрао да навлажити слузокожу и параназалних ћелије, смањују едем, побољшати дренажни и топљење ексудат морску воду "Акуа Марис" решења "Долпхин", "Хумор" или "Пхисиомер".
  3. Када гнојни акутни процес - решења "Диакидине", "Мирамистине" или "Цхлорхекидине".
  4. Припрема симптоматског третмана. - препарати секретолитичких и антиинфламаторних својстава "Синупред", "Синуфортх" и "Циннабсин".
    Припрема стероидних хормона - "Бацоназ", "Насобек" "Мометасана".
  5. Антибиотици. У акутној фази болести и егзацербације хроничних облика синуситис антибиотика се изводи на комбинацијама система лекова - комбинација "Цефотаксим" "цефтриаксон" "Цефепим" или "Тсефпирома" са "гентамицин" и "амикацина".

Као главни третман, користе се различите методе пречишћавања и одводњавања параназалних шупљина из слузи:

  • ИАМИК катетеризација;
  • балон синусопластика;
  • санација заразних жаришта;
  • пункција и виброакустична терапија;
  • Прање "Цуцкоо".

У корацима ремисији и рана и за лечење хроничне упале синуса протока повезан техника Пхисиотхерапи укључујући: ласерска терапија, микроталасне и УХФ третман електрофореза герудотерапиеи и масаже.

Лечење синузитиса код куће је само помоћна метода за главни терапеутски третман и могуће је само код виралних облика болести. То треба урадити након прегледа и препорука лекара.

Куће се могу користити:

  • медицинско прање носаћих пролаза;
  • терапеутска масажа и вежбе за дисање;
  • нибулазне медицинске и хомеопатске инхалације;
  • витаминску терапију и исхрану протеина.

Пурулентни процеси код куће не могу се излечити. Можете пропустити само време и сачекати развој различитих компликација.

Могуће компликације

У брзом току акутних облика синуситиса или споро прогресије хроничног изгледа, друге структуре интракранијалних органа укључене су у запаљен процес. Када кластер великих количина гноја и прогресији бактеријске инфекције, могу развити процесе и апсцеси формирање апсцеса у очну структури, узрокујући поремећаје у делимичном или потпуном видне функције да их оштете.

Веома често, запостављена патологија изазива настанак акутне венске тромбозе, што изазива брзо ширење инфекције и развој сепсе. Због синузитиса, патологија се може развити у плућном систему, структури лица костију, формирању костних патолошких процеса и остеомиелитиса.

Уз напредне инфламаторне процесе у параназалним шупљинама, у односу на позадину централног и кичменог епидуралног апсцеса, врло често се јављају знаци менингитиса.

  • Исход било које болести увек зависи од благовремености његовог лечења.
Такође Можете Да