Врсте синуситиса - тачна дијагноза кодом мкб 10

Синуситис је акутна или хронично развијена запаљење једног или више параназалних синуса. Има много манифестација и произилази из многих узрока, па је због дугогодишњег проучавања ове болести предложен велики број различитих класификација овог запаљеног процеса.

Како не би дошло до збуњености у маси форми, фаза и манифестација, прво ћемо их разбити у главне врсте синуситиса, и већ их ћемо детаљније размотрити.

Облици синуситиса

Развија се на позадини алергијског ринитиса, јер овај облик често развија синуситис и етмоидитис. Преостали синуси су врло ретко погођени. Алергијски синуситис је узрокован хипертрофијском реакцијом имуног система на спољне стимулусе - алергене.

Развија се изузетно ретко. Главни патогени инфекције су гљиве рода Аспергиллус, муцор, абсидиа и цандида. Гљивични синузитис је подељен на неинвазивне - код људи са нормалним имунолошким системом и инвазивним - код пацијената са имунодефицијенцијом.

Када дође до инвазивног облика, клијање гљивичног мицелија у слузокожу долази са развојем великог броја компликација, од којих су многи опаснији по живот.

Развија се због анатомске близине зуба и синусне шупљине. Надаље, максиларног синуса има заједничку залихе крви са зубима горње вилице, тако, бактерије могу ући у максиларног синуса уклањањем зуба је оштећен алвеоле и приликом попуњавања материјал за пуњење је могуће дрифт из синусног шупљини.

Транзиција инфекције је могућа код пародонтитиса, пулпитиса и других инфламаторних обољења зубног апарата.

Развија се као последица абнормалности синусне слузокоже. Код неких развојних одступања између ћелија епителија формиране су шупљине које на крају попуњавају интерцелуларну течност. Након одређеног временског периода (на различите начине), течност се протеже околним ћелијама и формира цист. Може блокирати зглоб као оток.

Развија се као резултат хроничних промена у носним пролазима. Продужени инфламаторни процес мења структуру цилирајућег епителија који служи мужјој мембрани. Постаје густа, на њој постоје и додатни растови.

Ћелије ових раста почињу да пролиферишу - пролиферишу. У оним областима где је пролиферација ћелија посебно интензивна, развија се полип. Затим постају неколико, а потом потпуно попуњавају носне пролазе, блокирајући не само повлачење течности, већ и дисање.

Односи се на хроничне форме. То се разликује од одсуства пражњења из носа. То је због чињенице да као резултат дугорочних ефеката бактеријске инфекције, назалне структуре губе своје функције за секрецију и почињу да их акумулирају саме по себи.

Као што то назива, развија се као резултат оштећења зида параназалних синуса, чешће - максиларног или фронталног синуса. Оштећење зида се примећује код прелома директне, горње вилице и зигоматске кости.

Врсте синуситиса

Када се описује фокус запаљеног процеса, увек се помиње његова локализација, тако да се синуситис назива по синусу у коме се развија упала. Тако доделите:

Синуситис Је запаљење максиларног синуса. Синус се налази у максиларним костима испод утичнице за очи, и ако погледате лице - онда са стране носа.

Фронтите - Упала предњег синуса. Предњи синус је пар и налази се у дебљини предње кости изнад моста нос.

Етмоидитис - запаљење ћелија лавиринта са решетком. Латтикуларни синус се односи на задње параназалне синусе и налази се у дубини лобање иза видљивог носа.

Спхеноидитис је запаљење сфеноидног синуса. Такође се односи на задње параназалне синусе и налази се дубље у лобањи него остали. Налази се иза решеткастог лавиринта.

Полисинуситис. Када се укључи у запаљен процес неколико синуса, на пример, са билатералним синуситисом - овај процес се назива полисинуситис.

Хемизинуситис и пансинусит. Ако је све запањен синуса, с једне стране - развија или десним гемисинусит стране, и када су сви упала синуса - пансинуситис.

Одвојите такође запаљенске процесе низводно, односно временом, који пролази од појаве болести ради лечења. Расподјела:

Акутно запаљење се развија као компликација вирусне или бактеријске инфекције. Болест се манифестује великим боловима у пределу синуса, што је ојачано окретањем и нагибом главе.

Бол у акутном облику и адекватан третман обично траје највише 7 дана. Температура се повећава на 38 и више степени, постоји хладноћа. Узнемиравајући осећај застоја носа, глас се мења - постаје назалан. Уз правилан третман, комплетно обнављање слузокоже се јавља за око 1 мјесец.

Субакутни ток карактерише блажа клиничка слика и траје до 2 месеца. Пацијент дуго времена доживљава слабе симптоме синуситиса, узимајући га на обичну прехладу. Сходно томе, не предузима се никакав посебан третман, а субакутна фаза прелази у хроничну.

Хронични облик је гори од остатка који је подложан терапији, а болест може трајати и до неколико година. Овај облик синуситиса се развија као резултат неправилног третмана или потпуног одсуства.

Хронични облици укључују одонтогени, полипозни и гљивични Синуситис. За овај облик се одликује врло оскудних симптоми - цурење из носа стално, али не и богата, а ако је бол развије је неизражен и тупи, такође су веома забринути због болесних, грозница обично не деси.

Али хронични синузитис има својство периодичног погоршавања и испољавања свих симптома акутног синуситиса.

Постоји посебан облик хроничног облика - хиперпластични синуситис. Овај облик се развија када су различити типови комбиновани - гнојни и алергијски синуситис. Због присуства алергијског процеса слузница расте, може развити полипе који се преклапају анастомоза између синуса и носне шупљине.

Свјетска здравствена организација предлаже класификацију различитих болести према међународној класификацији болести (μб 10), гдје је сваком облику додељен одређени код. На пример, овде је ИЦД код за максиларни синуситис. Болест кодирања знатно поједностављује рад са статистичким подацима.

МКБ синуситис

  • Ј01 Акутни синуситис;
  • Ј01.0 Акутни макиларни;
  • Ј01.1 Акутна фронтална;
  • Ј01.2 Акутни етмоидал;
  • Ј01.3 Акутни спеноидни;
  • Ј01.8 Још једна оштра.
  • Ј32 Хронични синузитис;
  • Ј32.0 Хронични макиларни;
  • Ј32.1 Хронична предња;
  • Ј32.2 Хронична, етмоидална;
  • Ј32.3 Хронични спеноидни;
  • Ј32.8 Други хронични синузитис.

О производњи слузи

Истакнути и цатаррхал синуситис се разликују. Разлика између ова два облика је лучење секреције слузнице параназалних синуса. Са катарном запаљеношћу примећена је само хиперемија и едем мукозне мембране, без излучивања.

У ексудативном процесу, производња мукозне секреције заузима главно место у формирању клиничке слике болести, која се акумулира у шупљини синуса када је анастомоза блокирана.

Вирусни и бактеријски

Ове врсте се разликују у природи узрочника који је изазвао болест. У вирусној форми, респективно, то су вируси грипа, параинфлуенца, ошпори, шкрлатна грозница и други. У бактеријској форми, патогени су често стафилококи и стрептококи и друге врсте бактерија.

Дијагноза синуситиса

Дијагноза почиње увек са пацијентовим испитивањем о томе колико дуго је болест почела, одакле је почела, оно што је било прије њега. Дане информације чак и без додатних метода истраживања ће помоћи да се оријентишу према доктору и већ рано да постављају тачну дијагнозу и да одреде правилан третман.

Уз визуелни преглед, лекар ће одредити тежину упалног процеса и прецизно утврдити његову локализацију - десни или левосучни синуситис. Такође ће се процијенити стање назозне слузнице и пролазност анастомозе.

Дозволите да одредите степен лезије упаљеног синуса, процените стање слузнице - колико је дебео или атрофичан, да ли постоје полипи у синусу. Такође, користећи рендген, можете проценити запремину течности у синусима.

Разноврсна рентгенска метода истраживања је компјутеризована томографија (ЦТ) - омогућава вам прецизније процењивање стања синуса тако што ћете добити појединачне слике различитих синусних места.

Уопштено, пожељно је детаљније проучити све дијагностичке технике за синуситис, како не би направили грешку у одабиру процедуре која вам је потребна.

У се успостави студија крвне, стање имуног снага у телу, колико му је потребна помоћ - да ли да му помогне или само треба да пропише лекове и операцију, која ће учинити све уместо имунитета.

Ретко довољан поступак, у целини, пружа исте информације као и рентген, међутим, безбедније је јер нема оптерећења зрачењем и може се користити код трудница.

У дијагнози синуситиса није бољи од рачунарске томографије, са изузетком, опет, одсуством зрачења. Апсолутно контраиндикована у присуству било ког металног импланта у телу.

Фактори ризика

Сви људи су мање или више подложни синуситису. Али поред тога постоје и фактори ризика који повећавају могућност да пре или касније открију ову болест. То укључује:

  • Професије везане за хемијску или бактериолошку производњу;
  • Деца и старије особе;
  • Цистична фиброза (повећана вискозност секрета);
  • Пушење;
  • Картхаге синдром (слаба активност слузнице цилија).
  • Кршење имунолошког система, нарочито:
  • Психолошки поремећаји;
  • Присуство алергије;
  • Астма;
  • Диабетес меллитус;
  • Хипофункција штитасте жлезде;
  • Поли нос.

Да бисте брзо излечили синуситис, морате започети овај процес идентификацијом разлога због којег је почео да се развија. У супротном, можете потрошити пуно новца, времена и труда, а не покретати.

Синуситис - опис, узроци, симптоми (знаци), дијагноза, лечење.

Кратак опис

Синуситис - инфламаторне болести параназалних (додатних) синуса повезаних са инфекцијом или алергијским реакцијама. Фреквенција - 10% популације. Често су погођене ћелије решетке кости, затим - максиларни, фронтални и, коначно, сфеноидни синуси.

ИЦД-10 Међународна класификација болести Код:

  • Ј01 Акутни синуситис
  • Ј32 Хронични синуситис

Класификација акутног синуситиса • Акутни максиларни синуситис • Акутни етимоидитис • Акутни фронтитис • Акутни сфеноидитис.

Класификација хроничног синуситиса • Ексудативни гнојни упала синуса •• •• облик катаралног форме •• озбиљан облик • Производни синуса пристеноцхное •• - •• облик хиперпластичне полипоидно облик цистичне •• • • нецротизинг Холестеатомни синуса синузитис синузитис • Атрофични • Микед форме.

Узроци

Етиологија • Инфекција синуса разних микрофлоре •• За акутне синузитис карактерише монокултура: бактеријске инфекције (пнеумококе, стрептококе, стафилококе, само 13% пацијената), вирусне инфекције (грипа, параинфлуенце, аденовируса) •• За хронични синуситис карактерише мјешовита микрофлоре: мост Стапх, Псеудомонас аеругиноса, Протеус, Е. цоли, гљивичне инфекције (гљивице из родова Аспергиллус, Пенициллиум, Цандида) • Претходна САРС • тампонаде нос за епистакис.

Фактори ризика • Техтана алергијска анамнеза • Стање имунодефицијенције • Болести зуба • Купање у контаминираној води.

Начини инфекције у назалним синусима • Риногено (преко природних синуса синуса) • Хематогено • Одонтогено • Код синусних траума.

Симптоми (знаци)

Клиничка слика

Акутни синуситис • Уобичајени симптоми акутне упале синуса зачепљење носа •• •• главобољу •• •• грозница нос испуштају •• Цолд симптоми • Акутна упала синуса зачепљење носа •• •• тежине, напетост у образима, посебно у торзо напред •• осећа притисак •• бол око у зубима на захваћеној страни •• главобоље •• неизвесна локализација пражњења носа муко - гнојних или гнојни карактера •• •• Погоршање мирис Теаринг (од - за кршење насолацримал канала пролазност) • Акутна етмо ИДИТОЛ. Симптоматологија се не разликује много од акутног синуситис. Осим тога истакао бол у корену носа и орбите • Акутна упала синуса - глава у чело, а посебно интензиван ујутру (због тешкоћа одлива синуса у хоризонталном положају пацијента) • Акутни спхеноидитис •• главобољу у врату, у задњем делу ока •• отицање гнојни носни секрет из задње стране грла •• непријатног мириса.

Хронични синуситис • Клиничка слика хронични синуситис без погоршања је мање изражена него код акутне • За гљивичне упале синуса карактерише: •• израженом једнострано или билатерално носне загушења; Бол у подручју погођеног синуса; • изражена сензација притиска у синусу; •• зубобоља (витх синуситис) • Природа пражњења зависи од патогена: •• кад калупа микозни - вискозно, сивкасто - беле или тамно, желатине; •• са аспергилозом - сиво са црним тачкама (слично холестатоми); •• за кандидијаза - жуте или жуте - Вхите (подсећа на кисело млеко) • чешће него у другим облицима, посматрају отицање меких ткива лица, а понекад и фистула. Они обично протиче као моносинозитис, чешће се погоршава максиларни синус.

Дијагностика

Методе истраживања.

• Риноскопија •• Акутни синуситис ••• Хиперемија носне слузнице, најизраженија у средњем носном пролазу. Гнојни пражњење се издваја од средње усне шупљине. ••• Палпација предњег зида максиларног синуса је болна • Акутни етимоидитис. Густо пражњење се обично налази у средини и горњим носним пролазима (као што су погођене све групе ћелија од решетке). Болна палпација подручја назалног нагиба на унутрашњем углу ока •• Акутни фронтитис - карактерише изражена промена у предњем дијелу средњег носног усана. Мучна мембрана у овој области је хиперемична, едематична. Локализација гнојне акумулације у предњим дијеловима средњег носног пролаза. Болно Палпација предње и доње зидове синусног посебно акутни спхеноидитис •• - на предњој риноскопии након анемизатсии слузнице видљивог гноја у траке за виших предела задњих на назалног пролаза. Задњи делови носне шупљине су хиперемични, едематозни. Са задњом риноскопијом, настао је гној у нософаринксовом луку.

• Радиографија синуса - акумулација течности, ниво течности, згушњавање мукозне мембране у погођеним синусима.

• Дијагностичка пункција - одређивање присуства природе пражњења.

• ЦТ скенирање у нејасним случајевима хроничног синуситиса.

Диференцијална дијагноза • Вирусни ринитис • Алергијски ринитис • Тумори • Инострана тела • Вегенерова грануломатоза.

Третман

ТРЕТМАН

Акутни синуситис • У једноставном лечењу синузитис обично конзервативнији •• Антибиотицс (нпр пеницилин Г, 500 хиљада јединица 4-6 п / дан) за 7-10 дана •• Сулфаниламидние лекова (нпр сулфадиметоксин први дан 2 г, а затим 1 г / дан, цо - тримоказоле 1 таблета п 3 / дан после јела) •• •• ненаркотичке аналгетици вазоконстриктивних капи за нос, на пример 0.05-0.1% п - Ри нафазолинских ор ксилометазолин; Улити потрошње, стављање пацијента на његовој страни. Вазоконстрикторским ефекат постепено смањује, а после 5-7 дана препоручене паузе за неколико дана. Препарати се контраиндикован хипертензије, тахикардије и атеросклерозе •• физиотерапије (са добром одливу синуса), на пример микроталасна терапија (апарат БЕАМ - 2), струје УХФ лампе - •• солљукс амбулантно акутна упала синуса препоручљиво у синусни пункцијом с затим испирањем њен п - рум нитрофурал (1: 5000), иодинолом, 0,9% - рума натријум хлорида и увођење у њега антибактеријских агенаса као што је бензил пеницилин (2,000,000 јединица), 1% п - годишње гидроксиметилхиноксилиндиоксида (примењених онли взро Слим пре наношења узорка врши на толеранцији, контраиндикован у трудноћи), 20% п - симултано па сулфацетамид •• На означеним едема синусне ординира 1-2 мл суспензију хидрокортизон, 1% п - п Дипхенхидрамине •• у акутној фронтовима етмоидит или спхеноидитис и нема ефекта на конзервативне терапије хоспитализације за осећајући убода или те синусе • Када компликује акутним упале синуса - radikalna хирургија •• •• хирургије синуса ендоскопске хирургије синуса.

Хронични синуситис

• Уз егзацербацију, комбинација општег и локалног лечења. Карактеристике •• Са стафилококним лезијама, терапија антибиотиком није увијек ефикасна. Нанети антистафилококну плазму (250 мл 2 п / недељно), стафилококну г - Глобулина (1 ампулама сваки други дан, укупно 5 ињекција) •• Када гљивичне синузитис и егзацербације је - лекови на бази сулфонамида, антифунгална лекови, као што нистатин 3-4 милиона јединица / дан или леворин 2 милиона јединица / дан за 4 недеље на •• алергијски синуситис - види алергик на ринитис.

• Одводњавање раде максиларног синуса путем пункције - у којој је било полиетилен цеви претходно третирани игла Куликовскиј или након пункције кроз иглу у синуса врши мањи цев. Слично томе, дренажа се уноси у било који синус. За одводњавање од фронтални и клинасте синуса кроз природне отворе одговарајућих користити сонду - проводника, што цеви хабања. Након сенсинг цев је остало, а сонда је уклоњен. Спољни крај цеви причвршћен за кожу са малтера. Синуса дренажа кроз антибактеријским агенсима примењују у погледу осетљивости на њих је микрофлоре •• за топљење гноја у синуса могу истовремено ући ензиме (Цхимотрипсин химопсин 25 мг или 25 мг) •• код алергијских синуситис груди примењује суспензију хидрокортизон (2-3 мл) или антихистаминици •• Када гљивични синузитис босом примењују леворин натријумове соли или нистатин по стопи од 10 хиљада јединица по 1 мл 0,9% п - па натријум хлорида, п - п хинозола 1: 1000 или амфотерицин Б.

• Физиотерапија: микроталаси, терапија блатом (контраиндикована код погоршања синуситиса). Физиотерапија је контраиндикована у хиперпластичном, полипозном и цистичном синуситису.

• Хирургија - полипоус када се помеша облика као и неефикасности конзервативног третмана ексудативни облика •• пазуху радикалне операције у циљу санације наметањем вештачку анастомозу са предњег можданог удара (када синуса - технике за Цалдвелл-Луц-Дликеру Иванов, са упала синуса - од Киллиан) •• остеопласти затворена метода (Мисхенкин Н.В. 1997) •• Ултразвук операција.

Компликације • Орбитал (Орбитална) •• •• флегмона оптички неуритис (ретко) •• •• упала покоснице орбитални едем, апсцес, ретробулбарном масти • Панопхтхалмитис (упалу ткива и мембране ока) - веома ретко • Интракранијални менингитис •• •• •• арахноидитис ектра - и субдурални апсцес мозга апсцес •• •• •• тромбофлебитис на кавернозна синуса тромбофлебитис горњег уздужног синуса •• септичке огромном тромбозе.

Истовремена патологија • Рхинитис • Баросинуситис • Пансинуситис.

Прогноза: са акутним синуситисом је корисно у правовременом третману и превенцији компликација, а хронично може бити корисно ако се алерген елиминише и добије добар одвод.

Старосне функције • Деца и адолесценти •• учесталост акутних и хроничних повећања синуситис крајем детињства •• примећено повећање инциденце код деце са крајника и аденоидс •• Присуство хронични синуситис указује на потребу за одређивање узрока који су у основи болест (назални деформитет, инфекције, аденоидс) • старији •• Повећана инциденца до 75 година, а затим јаче смањење •• Синуситис се лечи у овој старосној групи.

ИЦД-10 • Ј01 Акутни синуситис • Ј32 Хронични синузитис

Акутни синуситис (Ј01)

Укључено:

  • апсцес акутни, синус (подређени) (назални)
  • емпием акутни, синус (подређени) (назални)
  • акутна инфекција, синус (подређени) (назални)
  • запаљење акутно, синус (подређени) (назални)
  • суппуратион акутни, синус (подређени) (назални)

Ако је потребно, додатни код (Б95-Б98) се користи за идентификацију заразног средства.

Изузети: хронични синуситис или БДУ (Ј32.-)

У Русији Међународна класификација болести 10. ревизија (ИЦД-10) усвојен је као јединствени нормативни документ који узима у обзир инциденцију, разлоге становништва да се примењују на здравствене установе свих одјељења, узроке смрти.

ИЦД-10 уведен је у праксу здравствене заштите на цијелој територији Руске Федерације 1999. године по налогу Министарства здравља Русије од 27.05.97. №170

СЗО планира издавање нове ревизије (ИЦД-11) 2017 2018. године.

Класификација максиларног синузитиса према ИЦД 10

Као и друге болести, синуситис има свој код у основном нормативном медицинском документу ИЦД-а. Ово издање објављује се у три књиге, чији се садржаји ажурирају сваких десет година под контролом Светске здравствене организације.

Класификација према ИБЦ 10

Попут осталих људског знања, индустрија здравствена заштита је класификован и документован своје стандарде, који систематски на ставке које се налазе у "Међународном статистичкој класификацији болести и сродних здравље" Десети Ревизија (ИЦД-10).

Уз помоћ ИЦД 10, обезбеђена је корелација информација о дијагнозама, приступима дијагнозе и лечењу болести између различитих земаља и континената.

Сврха ИБЦ 10 је стварање максималних услова за анализу и систематизацију статистичких информација о стопама инциденције и смртности у различитим земљама, унутар исте земље. Због тога су свим болестима дати посебан код, који се састоји од слова и броја.

На примјер, акутни синуситис се односи на акутне респираторне болести органа горњег дисања и има код Ј01.0, и хр. синуситис се односи на друге болести респираторног система и има код Ј32.0. Ово олакшава снимање и складиштење потребних медицинских информација.

Код МКБ 10 за акутни синуситис (синуситис):

  • Ј01.0 - Акутни антриж (или акутни синуситис максиларних синуса);
  • Ј01.1 - акутни фронтитис (акутни синуситис предњих синуса носу);
  • Ј01.2 - Акутни етмоидитис (акутни етмоидни синуситис);
  • Ј01.3 - Акутни сфеноидни синуситис (акутни спхеноидитис);
  • Ј01.4 - Акутни пансинуситис (запаљење свих синуса истовремено);
  • Ј01.8 - Још један акутни синуситис;
  • Ј01.9 - Акутни синуситис, неспецифициран (риносинуситис).

Хронични се назива синуситис (синуситис), ако постоји више од 3 епизоде ​​погоршања годишње.

ИЦД код 10 за хронични синузитис:

  • Ј32.0 - Хронични синузитис (синуситис кошница максиларних синуса, хр антри);
  • Ј32.1 - Хронични фронтитис (хронични фронтални синуситис);
  • Ј32.2 - Хронични етмоидитис (хрскавица синуситиса);
  • Ј32.3 - хронични спхеноидни синуситис (спхеноидитис);
  • Ј32.4 - Хронични панкинуситис;
  • Ј32.8 - Други хронични синузитис. Синуситис, узбудљива запаљења више од једног синуса, али не пинсинуситиса. Рхиносинуситис;
  • Ј32.9 - Хронични синузитис, неспецифициран (хр синуситис).

Име синуситиса зависи од места упале. Често се локализује у максиларним синусима и назива се синуситисом. То се догађа због излаз максиларног синуса је веома узак и у неповољном положају, дакле, у комбинацији са закривљености носне преграде, назалне сложеног облика ваљка, упала синуса најчешће. Са истовременим запаљењем носних пролаза, болест се назива акутним / хр. Рхиносинуситис, који је чешћи од изолованог синуситиса.

Рефинемент

Ако постоји потреба да се одреди узрочник агента цхр. гениантритис, онда се додаје помоћни код:

  • В95 - узрочник агенса стрептококуса или стафилококуса ауреуса;
  • Б96 - бактерије, али не и стафилококе и не стрептококе;
  • Б97 - болест је узрокована вирусима.

Помоћни код се приказује само ако је присуство одређеног патогена доказано специјалним лабораторијским анализама (сетвања) код одређеног пацијента.

Узроци

Синуситис (синуситис) може се јавити из следећих разлога:

  1. После трауме.
  2. После прехладе, грипа.
  3. Бактеријска инфекција.
  4. Гљивична инфекција (често наношена на упале узроковане бактеријама). Она игра главну улогу у трајним трајним гнојним процесима.
  5. Мешани узроци.
  6. Алергијско упалу. Ретко је.

Главни узрок синуситиса је бактеријска инфекција. Међу различитим бактеријама, стрептококи и стафилококи су чешћи (нарочито свете плуће, бета-хемолитички стрептококи и С. Пиогенес).

На другом месту је хемофиличка шипка, нешто мање честа Моракелла. Вируси су често посејани, недавно, гљивице, микоплазме и кламидија се шире. У основи, инфекција пролази кроз носну шупљину или из горњег зуба цариуса, а мање често крвљу.

Преваленца максиларног синуситиса

Зависност развоја синузитиса на географској локацији особе није дефинисана. И, занимљиво је да је откривена бактеријска флора у синусима људи који живе у различитим земљама веома слична.

Најчешће, синуситис се забиљежи у зимској сезони након грипа или епидемије прехладе која значајно подрива људски имунолошки систем. Лекари примећују зависност фреквенције погоршања синуситиса на стање животне средине, тј. учесталост болести је већа када у ваздуху има више штетних материја: прашина, гас, токсичне материје из возила и производних предузећа.

Сваке године око 10 милиона руских људи пати од упале параназалних синуса. У адолесценцији, максиларни синуситис или фронталитис се јавља код не више од 2% деце. У узрасту до 4 године стопа инциденце је скромна и не прелази 0,002%, јер код малих дјеце синуси још нису формирани. Главни практичан и једноставан метод испитивања масовног популације је рендген на синусима носа.

Жене су два пута веће шансе као и мушкарци пате од синуса и рхиносинуситис, јер имају ближи контакт са децом у школи и предшколског узраста - раде у вртићима, школама, дечјим клиникама и болницама, жене после посла, домаћи помоћ за њихову децу.

Фронтитис код одраслих је много чешћи него код деце.

Класификација

Синуситис може бити акутан и хроничан. Акутни се појављује по први пут у животу након хладне хипотермије. Има светлу клинику са тешким симптомима. Уз правилан третман, он се потпуно излечи и никада више не узнемирава особу. Хронични синуситис / фронталитис је последица акутног процеса који се не завршава у року од 6 недеља.

Појављује се хронични синузитис:

  1. цатаррхал;
  2. гнојни;
  3. алергичан;
  4. влакнасти;
  5. цистична;
  6. хиперпластична;
  7. полипоза;
  8. компликовано.

Степени гравитације

У зависности од симптома болести, разликују се три степена генијантритиса:

  1. светлосни степен;
  2. средњи степен;
  3. озбиљна тежина.

У складу са степеном озбиљности болести, направљен је избор лекова. Ово је важно, јер у благим случајевима је могуће лечити без употребе антибиотика.

Симптоматологија

Главна, а понекад и једина, жалба пацијената је назално загушење. На јаркој клиници у јутарњим часовима има слузница, гној. Важан симптом је тежина, притисак или бол у псећи фоси, корен носу.

Синуситис је често праћен високом температуром, општа слабост и слабост, главобоља и болови лица.

Третман

Лечење синузитиса, нарочито код труднице или детета, увек треба под надзором лекара.

Укључује вазоконстриктивне капи у носу, хипертензивна рјешења за испирање. У већини случајева, антибиотици су прописани, који добро продиру у сва тела и штетни су за широк спектар бактерија - амоксицилина, цефалоспорина, макролида. У тешким случајевима прописани су хормони, пункција и хируршка интервенција.

Лечење акутног синуситиса и риносинуситиса траје од 10 до 20 дана, хронично 10 до 40 дана.

Обезбеђене информације треба користити само за упознавање - не претендује се да се односе на медицинску тачност. Немојте само-лекове, дозволите да ваше здравље иде сам по себи, - обратите се лекару. Само он може прегледати нос, прописати неопходан преглед и лијечење.

Генијантритис микробни 10

Бактеријски синуситис врло често доводи до акумулације гнојног садржаја у параназални шупљини носа. Главна линија терапије у овом случају је борба против патолошких бактерија уз помоћ антибиотика. Поред супресије бактеријске флоре у упаљеним синусима, сваки лекар има други задатак - обнављање функције дренаже максиларних синуса. И ако...

Цефтриаксон - прилично јак антибиотик, који се често користи за синузитис. Требало би се схватити како правилно поступати и које мере предострожности треба предузети. Карактеристике антибиотика Цефтриаконе је антибиотик треће генерације који има прилично широк спектар деловања. Истовремено, именован је за третирање следећих проблема: инфекција доњег и...

Са гениантритисом, често се прописује испирање. У овом случају користе се различити лекови и физиолошка раствори. Посебан ефекат се може добити коришћењем лекова фуратсилин, који има дезинфекциони ефекат. Важно је знати и разумети како правилно извршити процедуру прања како бисте добили максимални ефекат. Карактеристике лека Лек Фуратсилин се односи на групу лекова нитрофуран. Он је...

Инфламаторни процес који се јавља у једном или више параназалних синуса назива се синуситис (синуситис). Синуситис се може јавити у два облика - акутним и хроничним.

Класификација према ИБЦ 10

Према међународној класификацији болести десете ревизије, акутни синуитис (Ј01) дели се на:

  • Ј01.1 Фронт
  • Ј01.2 Етхмоидал
  • Ј01.3 Спхеноидал
  • Ј01.4 Пансинуситис

Заузврат, хронични синуситис (Ј32) дели се на:

  • Ј32.0 Макиллари
  • Ј32.1 Фронт
  • Ј32.2 Етхмоидал
  • Ј32.3 Спхеноидал
  • Ј32.4 Пансинуситис
  • Ј32.8 Други хронични синузитис
  • Ј32.9 Хронични синузитис, неспецифициран

Терминологија болести зависи од локације синуситиса. Најчешће, болест се јавља у максиларним синусима, који се налазе у максилофацијалном делу главе. Ако упални процес утиче само на максиларне синусе, онда се овај услов карактерише као синуситис.

Максиларни синуситис (синуситис) (код μб10 Ј32.0.) - упале у горњим параназалним синусима носне шупљине. Болест се може десити у било којој доби. Како показују статистички подаци, свака десета особа је претрпела ову болест.

Веома је важно започети лијечење болести у почетној фази развоја, иначе ће ићи у гнојни облик перфорације и потом може изазвати развој озбиљних компликација.

Узроци

У највећем броју случајева, максиларни синуситис (ИЦД код 10) се јавља као резултат поновљеног некомплетног очвршћеног хладног и ринитиса. Али поред САРС-а и уобичајене прехладе, главни узрок болести је запостављен каријес, посебно на горњој вилици (одонтогени). Болести које узрокују поремећаје имунолошког система (алергије, паритис и друге дуготрајне хроничне болести) могу изазвати развој максиларног синуситиса.

Важан узрок синуситиса је инфекција. Често често током дијагнозе синуситиса код особе од можданог удара узимана из носне шупљине пронађено је стапхилоцоццус. Током појаве најчешће и безопасне прехладе, стафилококус почиње да манифестује своје патогене особине.

Такође у медицинској пракси разликују се следећи узроци, због чега се развија максиларни синуситис:

  • уношење назалних пролаза патогених бактерија и хемикалија у слузокоже
  • тешка хипотермија
  • аномалозна анатомија назофаринкса
  • конгениталне абнормалности секреторних жлезда
  • повреде носних септаља
  • присуство полипа или аденоида код људи итд.

Редовна и дуготрајна употреба назални препарата су главни фактор изазивања прекомерног акумулацију мукуса у максиларних параназалних синуса, чиме развија и синузитис (Међународна класификација болести 10).

Симптоми

Главни знаци развоја максиларног синуситиса су:

  • Појава богатог слузокожа из назалних пролаза. У почетној фази развоја болести, испуштање из носа је провидно и течно. Затим се развија акутни максиларни синуситис (ИЦД 10 Ј32.0.), А носни пражњење постаје густо и постаје жуто-зелено у конзистенцији. Ако пацијент развије хронични максиларни синуситис (међународна класификација болести 10), испуштање из носа може бити са крвљу.
  • Оштећење меморије.
  • Проблеми са ноћним спавањем.
  • Слабост и инвалидност.
  • Повећана телесна температура и мрзлица (понекад температура може порасти на 38 ° Ц, ау неким случајевима и до 40 ° Ц).
  • Тешке главобоље.
  • Недостатак апетита.
  • Болесне сензације у региону храмова, затикања и предњег дела главе.

Када се појаве први симптоми болести, одмах се обратите лекару.

Тренутно се идентификују најчешће и најчешће наилазоване врсте болести:

Свака врста болести има своје препознатљиве узроке, знаке и облике цурења.

Акутна

Главни фактор који узрокује акутни синузитис (Међународна класификација болести 10 Ј32.0.) - инфекција улази у горњи респираторни тракт, и нису долецхенние прехладе, узрокујући упалу слузокоже максиларног синуса. У позадини почетка болести, пацијент развија снажну грло у слузницама слузокоже.

Акутни антриж и његови симптоми

У благим случајевима, акутни максиларни синуситис проузрокује повећање притиска на подручју упаљених синуса, због чега је пацијент узнемирен дишом носа. У почетку, испуштање из носних пролаза је провидно или бело. Ако не вршите лечење да бисте елиминисали жариште инфекције, онда временом добијају жуто-зелену боју и постану густе. Сви ови симптоми значе да је пацијент развио гнојни инфламаторни процес. У акутној фази болести, људи започињу да брину о вртоглавици, поспаности, болу у очима, јагодицама, чело и фронталним деловима главе.

Након што коначна потврда дијагнозе одмах започети лијечење, јер с временом болест постаје хронични облик перколације.

Лечење акутног гениантрата

Као правило, акутни максиларни синуситис је подложан ефикасном конзервативном третману. Терапија се састоји од узимања антибиотика и антихистамина за смањење едема мукозе.

Хронично

Инфламаторни процес у слузници максиларних синуса, који траје више од једног месеца, прелази у хронични максиларни синуситис (међународна класификација болести 10).<>

Симптоми хроничног синуситиса

Симптоматологија болести је променљива. Током ремисије, симптоми су скоро одсутни. Током погоршања пацијента може манифестовати садржи овакве обољење као загушење назалних пролаза, слуз из носне шупљине постају зелени или жути, благи раст телесне температуре (не више од 38 ° Ц), слабост, тешка малаксалост, главобоља, кијање, етц..

Узроци хроничног максиларног синуситиса

Често се јавља хронични синуситис на позадини не лечења болести или ако пацијент пролази кроз неефикасне лекове током погоршања. Такође, хронична фаза болести се јавља ако особа има урођену или стечену абнормалну структуру септума носу.

Хронични облик болести не би требало дозволити да се заноси, јер може изазвати следеће компликације крајника, ларингитис, отитис медиа, фарингитис, хронично запаљење сузне кесице, апнеа, и нарушавање интелектуалног активности.

Третман

Током ремисије, носна шупљина треба опрати сличним раствором соли, физиолошким раствором и другим носним растворима. Током погоршања терапије се врши терапија. У случају да се болест не придржава конзервативног третмана, онда се врши хируршка интервенција (хаиморотоми).

Одонтогени

Узрочник агенса одонтогеног максиларног синуситиса (међународна класификација болести 10) су инфекције као што су стафилококни, есцхерицхиосис, стрептоцоццус. Такође, одонтогени синуситис код човека може настати због присуства дубоких каријеса у усној шупљини.

Знаци одонтогених синуситиса

Када се појаве први симптоми болести, неопходно је консултовати лекара, јер се могу десити следеће озбиљне последице: тешко отицање, упала орбите, поремећај циркулације у глави.

Одонтогениц максиларног синуситис карактерише симптомима попут малаксалости, јак бол у глави, лаганом грозницом, сна ноћу, смањен имунитет, у максиларног бол синусне осећа.

Третман

Прије спровођења терапије неопходно је одредити локализацију и узрок запаљеног процеса у максиларним синусима. Ако је одонтогено упало изазвано каријесом, онда је неопходно санирати оралну шупљину. У будућности је прописана примена антибактеријских и вазоконстриктивних лијекова.

Превенција

Превентивне мере су: не мање од два пута годишње треба посетити стоматолога, не СуперЦоол, повећати вежбе, узима витамине комплекс за имунитет ујутро да раде вежбе дисања благовремено да спроведе лечење вирусних обољења.

Синуситис (акутни и хронични): ИЦД код 10

У овој публикацији ћемо објаснити шта значи међународна класификација болести 10. прегледа за болест - синуситис (ИЦД код 10). Дискусија ће ићи природно на хронични и акутни облик болести.

Синуситис је проблем који се карактерише активирањем запаљеног процеса у максиларним каналима. Такође се зову хаиморовими.

Ова болест прати оштећење слузнице и крвних судова локализованих у овим синусима. Главни узроци проблема су аденовирусне и риновирусне инфекције, које се активирају после грипа.

Све карактеристике болести наведене су у нормативном документу, поправља све кодове болести.

Генријарит - ИЦД 10

Према међународној класификацији болести, синуситис спада у десету класу, код Ј32.0.

Подијељен је у следеће облике:

  1. Изгубљено. Према ИЦД 10, ово стање се назива "акутна респираторна инфекција горњих дисајних путева";
  2. Хронично. Облик се односи на наслов "Остале болести горњих дисајних путева."

Одвојено, патологија је класификована, зависно од тога која га изазива узрочник.

Ове категорије су обележене кодом Б95-Б97. Прва шифра Б95 значи такве патогене као стрептококе и стафилококе. Ципхер Б96 је ознака болести коју изазивају друге бактерије. Б97 значи да је болест почела због вирусних инфекција.

Хронични и акутни облици могу имати недефинисан ИЦД код 10.

Инфекција подједнако утиче и одрасла и деца. Према статистикама, запаљење максиларних синуса је најчешћа болест међу свим ЕНТ патологијама.

Здрави и запаљени синуси

Акутни синуситис - код за ИЦД 10

Овај запаљен процес се односи на акутни синуситис. Симптоматски за ово стање се изговара. Истовремено, бол у пределу образа је ближи носу. Температура тела се такође повећава, испод очију је непријатност, а глава нагнута напред.

Још један акутни синуситис код особе може се манифестовати великим болом, који је тешко издржати. Понекад је под утицајем солзног канала, и као резултат, повећана лахримација.

Ако не знате какав је лек за стоматитис за децу боље користити, можете проверити код нас.

Лечење патолошког стања би требало почети одмах. Цела сложеност овог облика болести је што су зидови максиларних синуса тањи и постоји могућност инфекције мозга, али ово стање је изузетно ретко. А заразно оштећење ока и мембране ока долази у акутном току болести много чешће.

Нездрављена болест може изазвати компликацију у облику стално понављајућег бронхитиса.

Хронични синузитис - код за ИЦД 10

Хронична подршка патологији спада у групу Ј32. Ово стање долази због периода рада. Истовремено дуго ће акумулирати тајну у максиларним синусима.

Често се дешава да је на почетку запаљење једнострано, али се у току његовог продуженог наставка шири на другу страну. Тада болест постаје билатерална.

Једнострани и двострани тип

Хронични максиларни синуситис (код за ИЦД 10) је мање изражен. Симптоми показују бол са продуженим назаном. Болне сензације у синусима су обично благе или непостојеће.

Много непријатности за особу доводи до загушења назалне линије, јер ће се као резултат тог симптома спорости, брзи замор, главобоље итд. Често појавити.

Симптоми су израженији када се хронични облик болести погоршава:

  • телесна температура расте;
  • главобоља;
  • отицање образа и капака.

Отицање лица уз упалу

Према ИЦД-у, хронични синузитис може бити алергичан, гнојни, катарални, компликован, одонтогени, цистични и фиброзни. Прецизно дијагнозирати и прописати лечење може бити само квалификовани специјалиста. Нормативни документ помаже успостављању тачне дијагнозе.

У потрази за оним што изгледа као дерматитис код деце или одраслих, можете видети слику његових манифестација.

Синуситис - опис, узроци, симптоми (знаци), дијагноза, лечење.

Кратак опис

Синуситис - инфламаторне болести параназалних (додатних) синуса повезаних са инфекцијом или алергијским реакцијама. Фреквенција - 10% популације. Често су погођене ћелије решетке кости, затим - максиларни, фронтални и, коначно, сфеноидни синуси.

ИЦД-10 Међународна класификација болести Код:

  • Ј01 Акутни синуситис
  • Ј32 Хронични синуситис

Класификација акутног синуситиса • Акутни максиларни синуситис • Акутни етимоидитис • Акутни фронтитис • Акутни сфеноидитис.

Класификација хроничног синуситиса • Ексудативни гнојни упала синуса •• •• облик катаралног форме •• озбиљан облик • Производни синуса пристеноцхное •• - •• облик хиперпластичне полипоидно облик цистичне •• • • нецротизинг Холестеатомни синуса синузитис синузитис • Атрофични • Микед форме.

Узроци

Етиологија • Инфекција синуса разних микрофлоре •• За акутне синузитис карактерише монокултура: бактеријске инфекције (пнеумококе, стрептококе, стафилококе, само 13% пацијената), вирусне инфекције (грипа, параинфлуенце, аденовируса) •• За хронични синуситис карактерише мјешовита микрофлоре: мост Стапх, Псеудомонас аеругиноса, Протеус, Е. цоли, гљивичне инфекције (гљивице из родова Аспергиллус, Пенициллиум, Цандида) • Претходна САРС • тампонаде нос за епистакис.

Фактори ризика • Техтана алергијска анамнеза • Стање имунодефицијенције • Болести зуба • Купање у контаминираној води.

Начини инфекције у назалним синусима • Риногено (преко природних синуса синуса) • Хематогено • Одонтогено • Код синусних траума.

Симптоми (знаци)

Клиничка слика

Акутни синуситис • Уобичајени симптоми акутне упале синуса зачепљење носа •• •• главобољу •• •• грозница нос испуштају •• Цолд симптоми • Акутна упала синуса зачепљење носа •• •• тежине, напетост у образима, посебно у торзо напред •• осећа притисак •• бол око у зубима на захваћеној страни •• главобоље •• неизвесна локализација пражњења носа муко - гнојних или гнојни карактера •• •• Погоршање мирис Теаринг (од - за кршење насолацримал канала пролазност) • Акутна етмо ИДИТОЛ. Симптоматологија се не разликује много од акутног синуситис. Осим тога истакао бол у корену носа и орбите • Акутна упала синуса - глава у чело, а посебно интензиван ујутру (због тешкоћа одлива синуса у хоризонталном положају пацијента) • Акутни спхеноидитис •• главобољу у врату, у задњем делу ока •• отицање гнојни носни секрет из задње стране грла •• непријатног мириса.

Хронични синуситис • Клиничка слика хронични синуситис без погоршања је мање изражена него код акутне • За гљивичне упале синуса карактерише: •• израженом једнострано или билатерално носне загушења; Бол у подручју погођеног синуса; • изражена сензација притиска у синусу; •• зубобоља (витх синуситис) • Природа пражњења зависи од патогена: •• кад калупа микозни - вискозно, сивкасто - беле или тамно, желатине; •• са аспергилозом - сиво са црним тачкама (слично холестатоми); •• за кандидијаза - жуте или жуте - Вхите (подсећа на кисело млеко) • чешће него у другим облицима, посматрају отицање меких ткива лица, а понекад и фистула. Они обично протиче као моносинозитис, чешће се погоршава максиларни синус.

Дијагностика

Методе истраживања.

• Риноскопија •• Акутни синуситис ••• Хиперемија носне слузнице, најизраженија у средњем носном пролазу. Гнојни пражњење се издваја од средње усне шупљине. ••• Палпација предњег зида максиларног синуса је болна • Акутни етимоидитис. Густо пражњење се обично налази у средини и горњим носним пролазима (као што су погођене све групе ћелија од решетке). Болна палпација подручја назалног нагиба на унутрашњем углу ока •• Акутни фронтитис - карактерише изражена промена у предњем дијелу средњег носног усана. Мучна мембрана у овој области је хиперемична, едематична. Локализација гнојне акумулације у предњим дијеловима средњег носног пролаза. Болно Палпација предње и доње зидове синусног посебно акутни спхеноидитис •• - на предњој риноскопии након анемизатсии слузнице видљивог гноја у траке за виших предела задњих на назалног пролаза. Задњи делови носне шупљине су хиперемични, едематозни. Са задњом риноскопијом, настао је гној у нософаринксовом луку.

• Радиографија синуса - акумулација течности, ниво течности, згушњавање мукозне мембране у погођеним синусима.

• Дијагностичка пункција - одређивање присуства природе пражњења.

• ЦТ скенирање у нејасним случајевима хроничног синуситиса.

Диференцијална дијагноза • Вирусни ринитис • Алергијски ринитис • Тумори • Инострана тела • Вегенерова грануломатоза.

Третман

ТРЕТМАН

Акутни синуситис • У једноставном лечењу синузитис обично конзервативнији •• Антибиотицс (нпр пеницилин Г, 500 хиљада јединица 4-6 п / дан) за 7-10 дана •• Сулфаниламидние лекова (нпр сулфадиметоксин први дан 2 г, а затим 1 г / дан, цо - тримоказоле 1 таблета п 3 / дан после јела) •• •• ненаркотичке аналгетици вазоконстриктивних капи за нос, на пример 0.05-0.1% п - Ри нафазолинских ор ксилометазолин; Улити потрошње, стављање пацијента на његовој страни. Вазоконстрикторским ефекат постепено смањује, а после 5-7 дана препоручене паузе за неколико дана. Препарати се контраиндикован хипертензије, тахикардије и атеросклерозе •• физиотерапије (са добром одливу синуса), на пример микроталасна терапија (апарат БЕАМ - 2), струје УХФ лампе - •• солљукс амбулантно акутна упала синуса препоручљиво у синусни пункцијом с затим испирањем њен п - рум нитрофурал (1: 5000), иодинолом, 0,9% - рума натријум хлорида и увођење у њега антибактеријских агенаса као што је бензил пеницилин (2,000,000 јединица), 1% п - годишње гидроксиметилхиноксилиндиоксида (примењених онли взро Слим пре наношења узорка врши на толеранцији, контраиндикован у трудноћи), 20% п - симултано па сулфацетамид •• На означеним едема синусне ординира 1-2 мл суспензију хидрокортизон, 1% п - п Дипхенхидрамине •• у акутној фронтовима етмоидит или спхеноидитис и нема ефекта на конзервативне терапије хоспитализације за осећајући убода или те синусе • Када компликује акутним упале синуса - radikalna хирургија •• •• хирургије синуса ендоскопске хирургије синуса.

Хронични синуситис

• Уз егзацербацију, комбинација општег и локалног лечења. Карактеристике •• Са стафилококним лезијама, терапија антибиотиком није увијек ефикасна. Нанети антистафилококну плазму (250 мл 2 п / недељно), стафилококну г - Глобулина (1 ампулама сваки други дан, укупно 5 ињекција) •• Када гљивичне синузитис и егзацербације је - лекови на бази сулфонамида, антифунгална лекови, као што нистатин 3-4 милиона јединица / дан или леворин 2 милиона јединица / дан за 4 недеље на •• алергијски синуситис - види алергик на ринитис.

• Одводњавање раде максиларног синуса путем пункције - у којој је било полиетилен цеви претходно третирани игла Куликовскиј или након пункције кроз иглу у синуса врши мањи цев. Слично томе, дренажа се уноси у било који синус. За одводњавање од фронтални и клинасте синуса кроз природне отворе одговарајућих користити сонду - проводника, што цеви хабања. Након сенсинг цев је остало, а сонда је уклоњен. Спољни крај цеви причвршћен за кожу са малтера. Синуса дренажа кроз антибактеријским агенсима примењују у погледу осетљивости на њих је микрофлоре •• за топљење гноја у синуса могу истовремено ући ензиме (Цхимотрипсин химопсин 25 мг или 25 мг) •• код алергијских синуситис груди примењује суспензију хидрокортизон (2-3 мл) или антихистаминици •• Када гљивични синузитис босом примењују леворин натријумове соли или нистатин по стопи од 10 хиљада јединица по 1 мл 0,9% п - па натријум хлорида, п - п хинозола 1: 1000 или амфотерицин Б.

• Физиотерапија: микроталаси, терапија блатом (контраиндикована код погоршања синуситиса). Физиотерапија је контраиндикована у хиперпластичном, полипозном и цистичном синуситису.

• Хирургија - полипоус када се помеша облика као и неефикасности конзервативног третмана ексудативни облика •• пазуху радикалне операције у циљу санације наметањем вештачку анастомозу са предњег можданог удара (када синуса - технике за Цалдвелл-Луц-Дликеру Иванов, са упала синуса - од Киллиан) •• остеопласти затворена метода (Мисхенкин Н.В. 1997) •• Ултразвук операција.

Компликације • Орбитал (Орбитална) •• •• флегмона оптички неуритис (ретко) •• •• упала покоснице орбитални едем, апсцес, ретробулбарном масти • Панопхтхалмитис (упалу ткива и мембране ока) - веома ретко • Интракранијални менингитис •• •• •• арахноидитис ектра - и субдурални апсцес мозга апсцес •• •• •• тромбофлебитис на кавернозна синуса тромбофлебитис горњег уздужног синуса •• септичке огромном тромбозе.

Истовремена патологија • Рхинитис • Баросинуситис • Пансинуситис.

Прогноза: са акутним синуситисом је корисно у правовременом третману и превенцији компликација, а хронично може бити корисно ако се алерген елиминише и добије добар одвод.

Старосне функције • Деца и адолесценти •• учесталост акутних и хроничних повећања синуситис крајем детињства •• примећено повећање инциденце код деце са крајника и аденоидс •• Присуство хронични синуситис указује на потребу за одређивање узрока који су у основи болест (назални деформитет, инфекције, аденоидс) • старији •• Повећана инциденца до 75 година, а затим јаче смањење •• Синуситис се лечи у овој старосној групи.

ИЦД-10 • Ј01 Акутни синуситис • Ј32 Хронични синузитис

Такође Можете Да