Када и како правилно нанети спреј у нос Насонекса?

Интраназални спрејови су поуздани асистент у хладним годинама, када клима изазива инфламаторне и заразне болести. Неки лекови добро раде са загушењем назалне линије, док други помажу у смањивању запаљеног процеса. Спраи у носу Насонек је погодан за ублажавање симптома многих болести које изазивају млазни нос.

Састав и својства препарата

НАЗОНЕКС има антиинфламаторна и анти-алергијска својства

Спраи Назонек за локалну примену је ефикасан глукокортикоидни лек који има антиинфламаторну и антиаллергичну активност. Активна компонента лека блокира деловање хемијских супстанци у телу, узрокујући инфламаторну реакцију.

Погодан назални пут администрације омогућава вам да брзо зауставите симптоме заразних, запаљенских и алергијских болести. Производ ефикасно лечи хроничне прехладе.

Састав медицинског производа:

  • Мометазон фуроат је активни састојак, снажан кортикостероидни лек.
  • Вода, целулоза, бензалконијум, лимунска киселина и глицерол као помоћне компоненте.

Мометазон фуроат дјелује директно на зони упалне инфекције, што узрокује следеће ефекте:

  1. Опструкција активације запаљенских протеина.
  2. Активна секреција антиинфламаторних протеина.
  3. Стабилизација ћелијских мембрана укључених у запаљенске реакције.
  4. Смањење миграције запаљенских ћелија.

Поред типичних глукокортикоидних особина, лек је веома снажан агонист рецептора прогестерона, као и парцијални агонист минералокортикоидног рецептора. Ови подаци указују на ефикаснији антиинфламаторни ефекат.

Мометазон, као и други кортикостероиди, нема само антиинфламаторне, већ и вазоконстриктивне. Утицај на васкуларни тон је такође важан за смањење симптома прехладе. У алергијским реакцијама, кортикостероиди утичу на мембране имуних ћелија одговорних за отпуштање хистамина. Лек слободно циркулише у крви и везује се за цитоплаземске рецепторе жељених ћелија, чиме се постиже лучење антиинфламаторних протеина. Мометазон такође блокира деловање ензима цитокрома П450, који, између осталог, учествује иу запаљеном процесу.

Сам упале се заустављају у позадини смањења ослобађања хидролизованих леукоцитних киселина, спречавања акумулације макрофага у погођеним ткивима и блокирања везивања леукоцита на зидове капилара.

Комплексни ефекти на крвне судове и ткива доприносе смањењу отока.

Према томе, мометазон има неколико зона утицаја. Овај лек се ефикасно бори против млазног носа, без обзира на узрок његове појаве.

Облик издавања, рок трајања и функције складиштења

Насонек су доступни као суспензија. Једна доза лека одговара 50 уг компоненти. Један пакет је дизајниран за 60 или 120 доза. Осим бочице, паковање садржи уређај за издвајање.

Паковање треба чувати ван домашаја деце. Режим температуре складиштења је од 5 до 25 степени Целзијуса. Неопходно је користити лек у року од 2 године након производње. Немојте излагати бочицу на ниским температурама током складиштења. Лек се пушта на рецепт.

Када је лек прописан?

Најчешће, спреј се користи за алергијски ринитис

Спраи Назонекс дизајниран да заустави сезонске и целе године симптоме обичне прехладе повезане са алергијским и инфламаторним реакцијама.

Индикација за заказивање:

  • Акутни и хронични алергијски ринитис.
  • Полипи (туморне формације) у носу и респираторној инсуфицијенцији на позадини њиховог појаве.
  • Акутни и хронични неалергијски ринитис.
  • Акутни и хронични синузитис.

У зависности од болести, лек се може прописати деци старијој од две године. Када третирате полипе у носу, назонек је назначен само одраслима.

Како правилно користити капи?

Пре употребе Насонекових капи носа, прочитајте упутства која се могу наћи у пакету производа. Овај лек, као и други кортикостероиди, прописује лекарски рецепт. Самопослуживање није препоручљиво.

Дозирање је индицирано у упутствима за лечење. Ако је лекар наведио одређени режим дозирања и дозирања, потребно је користити препоруку. Обично се капи користе једном дневно за лечење ринитиса и два пута дневно за лечење полипа. Потребно је пажљиво убризгавати капљице тако да производ не дође у подручје ока или у оралну шупљину. Такође је неопходно протресати бочицу пре администрације.

Више информација о алергијском ринитису може се наћи у видео запису:

Да бисте користили небулизер, уклоните заштитни поклопац. Затим морате нагињати главу, затворити једну ноздрву прстима и нежно ставити капљице у слободну носницу. После тога, убаците лек у другу ноздрву. Не примењујте капи на носној септуму. Након увода, морате удахнути нос и не испуштати нос 15 минута.

Насонекс треба користити редовно иу складу са режимом лечења.

Употреба спреја спречава не само већ формирани млијечни нос, већ има и превентивни ефекат. Немојте превише често користити производ, јер активни састојак може бити пренаглашен. Деца не би требало да користе саму лијек.

Терапеутски ефекат се развија у року од два дана од коришћења лека. Постизање пуног ефекта третмана може трајати 2 седмице. На основу ових особина лека, Назонек треба започети 2-4 недеље пре почетка алергијске сезоне. Ако се ефекат лека не осети или се нежељени ефекти развијају, потребно је консултовати лекара.

Контраиндикације које треба користити

У присуству преосетљивости на компоненте лекова, не може се користити!

Спраи Назонекс се не сме користити у следећим случајевима:

  1. Присуство алергијске реакције на компоненте лека. Ако постоји осип на кожи, кијање, отицање врата и други симптоми алергије, одмах употребите.
  2. Дјеца треба користити само за одређене индикације. Уз алергијски ринитис, лек се може користити од 2 године. Са синузитисом и неалергијским ринитисом - од 12 година. Овај лек није прописан за лечење полипа код деце.
  3. Специјалне студије о ефектима на труднице и дојеће нису спроведене. Коришћење ове категорије пацијената може се користити само ако очекивани терапеутски ефекат прелази могуће ризике. Потребна је консултација са доктором.
  4. За гљивичне, вирусне и бактеријске инфекције, лек треба користити опрезно.
  5. Није препоручљиво користити лек за болести и симптоме који не одговарају индикацијама.

Могућа нежељена дејства

У супротности са употребом Назонек спреја могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • Знаци алергијске реакције: осип, уртикарија, пруритус, црвенило коже, оток лица и врата, пискање и респираторна инсуфицијенција.
  • Знаци високог шећера у крви (хипергликемија): кршење свести, поспаност, повећана жеђ, глад, често мокрење и други симптоми.
  • Иритација коже, појављивање акни.
  • Главобоља.
  • Насилно крварење.
  • Повећан интраокуларни притисак.

Треба имати на уму да се ови нежељени ефекти не развијају код свих људи. Учесталост озбиљних штетних ефеката је мала. Ако се открије алергична реакција или знаци хипергликемије, престаните да користите капљице и консултујте лекара.

Шта може заменити капи?

Након истека рока употребе дрога је забрањено!

Лек има аналоге, који такође имају антиинфламаторне, анти-алергијске и вазоконстриктивне ефекте. Поуздани аналоги садрже и кортикостероиде као активне састојке.

  • Десинитол спреј. Лек такође садржи мометазон као активни састојак.
  • Носепхрине спреј је комплетан аналог, који такође садржи 50 мг мометазонона по дози.
  • Авамис је сличан у акцији и јефтинији аналогни Назонек.

Пре употребе било ког аналога лека, такође се обратите лекару. Супститути Назонека који садрже други активни састојак могу имати друге индикације за употребу.

Дакле, спреј носне киселине је ефикасан третман за болести које изазивају хроничне прехладе.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Назонек - користимо упутства и јефтиније тражимо аналогије

Насонек је носни спреј са хормоналном супстанцом у бази. Главна сврха дроге - борба против респираторних манифестација алергија, укључујући, у тешком случају свог курса.

Ефективно против и против акутног ринитиса различитог порекла, погоршања синуситиса, растом полипа и развојем аденоида. Како можете примијенити Назонек, а можете ли пронаћи јефтинију замјену за аналоге?

Упутство за употребу лека Назонек

Спреј (капљице) Назонекс је доступан у облику суспензије за инхалацију назади. Наваривање назофаринкса врши се помоћу посебне млазнице, која је опремљена уређајем. Да би смеша била унутар течности и хомогена, бочица мора бити добро протресана пре сваког прскања за инхалацију.

Након распакивања алата, потребно је подесити снагу пиштоља за прскање притиском неколико пута заредом. Отклоњени уређај, једним притиском на дугме, емитује око 100 μг супстанце, од чега пола (50 μг) чистог активног хормона мометазон фуроата. Ако лек не користите две недеље, морате поново прилагодити млазницу спреј.

Неопходно је да се пажљиво водити рачуна о млазнице уређаја: испирају у води из чесме (са каснијим сушења), како би се спречило продирање прашине, да се не заборави да затвори поклопац на бочицу.

Одрасли

Упутство за употребу Назонекс одређује дозу прскања и режим лијечења, у зависности од стања на којем се овај лек лечује.

Са алергијским ринитисом

За одрасле алергике и ученике преко 12 година са циљем елиминисања симптома, довољно је користити један спреј на дан за два наводњавања сваког носног пролаза. Максимална дозвољена доза је 400 μг, појединачна доза је 200 μг. С нестанком непријатних симптома (цориза, кихање, свраб), доза се преполова, а лек се наставља са подршком.

Запажен резултат са инхалацијом пршљеног назива се појављује у просјеку 12-14 сати, понекад мало касније.

Уз погоршање свих облика хроничне прехладе

Истовремено са уносом антибактеријских лекова, слуз слузнице се прскањем свакодневним спрејом Назонек: 2 ињекције два пута дневно. Након што се стање побољша, доза се смањује. Дозвољено је премашити једну количину лека до 4 пута (800 микрограма дневно), уз накнадно смањење броја пријема и смањење дозе.

Са полиповима

Насонексне носне капљице у носном ширењу полипа се препоручују одраслима за две процедуре двапут дневно, уз додатну редукцију дозе од половине (до две процедуре једном дневно).

Упутство за децу

Упутство за употребу Назонекс код деце као иницијална и одржива доза препоручује један инхалацијски спреј свакодневно, уз доба преко 2 године. Укупна дневна количина лека је 100 μг. Вриједно је запамтити да лек нема брзи ефекат, а први знаци побољшања у току обољења биће приметни око 12-14 сати након првог удисања.

Студије су спроведене на ефекат продужене употребе лијека и раста детета. Ако препоручена дневна доза није прекорачена, Назонекс не негативно утиче на стопу нормалног раста код деце. Изведена истраживања потврђују такву регуларност и код честе и континуиране употребе током целе године. Ипак, хормон у саставу лека подразумева контролу употребе лека.

Дојење

Због недостатка информација о безопасности носног носног спреја, дјеци млађој од 2 године не дају лијек таквим малим пацијентима. Даље шема пријема лијека као што су:

  • Са алергијама - дозвољено је од две године;
  • са акутним синуситисом - од 12 година;
  • на полипима - од 18 година.

У трудноћи

Упутство за употребу НАСОНЕКС трудноће изјавио је да, иако је супстанца је спреј продре у крвоток је минимална и нема значајну системско дејство на организам у целини, клинички подаци о безбедности примају средства у овој категорији пацијената спроведена.

Када дојите

Обим могућег пенетрације хормона мометазон фуроата у мајчино млеко није познат. Упутства за употребу указују на то да је боље да не узимате Назонекс током дојења, а ако то радите, онда само уз дозволу лекара иу случајевима када је употреба спреја оправдана.

Састав и облик ослобађања

Назонекс је назални препарат белгијске производње, која се продаје у пластичним бочицама од 60 и 120 доза са млазницом за инхалацију. Бочице су упаковане у картонске кутије са плавим и белим дизајном.

Унутар боца под притиском налази се беличаста нијанса суспензије. Главна активна супстанца - мометазон фуроат - из групе синтетичких хормона глукокортикостероида. Једна доза спреј садржи 50 μг ове супстанце и додатне компоненте: вода, стабилизатори, средства за окус.

Лек се може користити само као аеросол. Немогуће је капати у нос Насонек-а због опасности од превеликог зрачења и развоја компликација.

Фармаколошка акција

Упутство за употребу карактерише Назонек као лек искључиво локалне акције са израженим анти-алергијским ефектом. Лек се такође показује као системски ефекат на инфекције у носном региону као антиинфламаторну компоненту.

Када удахне пенетрације спреј за нос активних материја постоје у крвној плазми је изузетно мали, генерално лек нема значајан ефекат на тело изван обима примене и безопасан иу људским јетре и бубрега функција.

Индикације за употребу

Спраи Назонекс у складу са упутством приказан је у три случаја:

  1. Алергијски ринитис током периода активне манифестације алергена (лет полена у време цветања биљака итд.) И током целе године.
  2. Акутни облик хроничног запаљења назофаринкса (синуситис).
  3. Полипи у назалним синусима.

Са алергијама

Стручњаци препоручују да се лечење одреди само за лечење само са благим до умереним алергијским ринитисом, посебно са сезонским реакцијама. У овом случају, боље је започети то пре очекиване сезоне, две недеље или чак месец дана. Ова стратегија ће помоћи избјећи уобичајене манифестације алергија у уобичајеном времену за алергијске болеснике.

У случају тешких алергија протока, прерастања у аденоидима код деце, раст полипа код одраслих и примени гнојни синуса спреја је боље да разговара са доктором-оториноларинголога. Обично је у таквим ситуацијама Назонек комбинован са другим традиционалним и људским правима и процедурама.

Насонска носна спреј је препознат као ефикасан третман у почетној фази алергије и са касним и озбиљним развојем. Интеракција активне хормонске супстанце са рецепторима омогућује спречавање насилне реакције на спољне стимулусе и избегавање традиционалних алергијских манифестација: пруритус, кијање, црвенило лица и млазни нос.

Са гениантритисом

Са полипима и аденомида

У аденоидима Назонека за децу, инструкција не препоручује, међутим, према прегледима педијатара, његова употреба за лечење овог стања је ефикасна, јер смањује интензитет локалног одговора на упале и инфекције. Спраи Назонекс у аденоидима код деце уклања инфламаторне симптоме. Али ово није лек за прву линију у овој болести. Удисање Назона је одговарајуће као помоћна манипулација.

Ефективно лијечење у циљу ограничавања раста полипа код одраслих и омогућавања дисања кроз нос у овом стању.

Контраиндикације

Упутство за употребу Назонек наводи следеће услове и случајеве у којима лекови нису дозвољени:

  • Индивидуална осетљивост на супстанце у саставу производа;
  • нездрављена бактеријска инфекција која укључује уплитање шупљине и синуса у болан процес;
  • траума на нос или стање после операције на назофаринксу (све док се ране или шавови не затежу);
  • плућна туберкулоза;
  • старост детета је мања од две године.
до садржаја ↑

Интеракција на лекове и превелико дозирање

Упутства за употребу назалног спреја за алергије Назонекс помиње само позитивну интеракцију лијека са лоратадином и недостатак података о компатибилности са другим лековима. Коментари пацијената и речи специјалиста сведоче о добром преносу комплексне терапије уз учешће Назонекса.

Нежељени ефекти

Честе компликације у примени Назонек спреј:

  • Крварење из носа;
  • локална иритација у назофаринксу.

Такве запажене компликације пријема као перфорација септума у ​​носу и скокови интраокуларног притиска били су изузетно ретки.

Иако трајање употребе инструмента није ограничено на инструкцију, треба водити рачуна да лечите агента са садржајем хормона.

Аналогни лекови

Аналгетици назонекса су назални препарати Фликсоназе и Авамиса. Оба спреја су високо ефикасни хормони са истом сфером утицаја и присуством контраиндикација и нежељених ефеката узрокованих улазак у лекове синтетичких хормоналних агенаса.

Ако је неопходно, јефтиније је изабрати замену за позивање лека за нос Назарел. То је хормонски лек са сличним акцијама на Назонек, допуњен анти-едематозним ефектом и забрањен инструкцијом за дјецу до 4 године.

Услови складиштења

Неотворени препарат се складишти у сјеном мјесту са температуром од 2 до 25 степени. Немојте замрзавати производ. Комплет прве помоћи са лекаром треба да буде на месту, безбедно скривен од мале деце. Ако је пакет нетакнут, лек је погодан за употребу 3 године.

Складиштење након аутопсије

Након отварања, производ се може користити дуго времена под условима заштите уређаја: чишћење прскалице, редовна провера рада дугмета дозатора.

Закључак

Обим Назонек спреј за децу и одрасле пацијенте је углавном алергијски ринитис. Лек се показао као одлично средство за борбу против сезонске алергије напада, почевши од 2-годишњи дечјем узрасту, што је ефикасна и током целе године алергијски ринитис природа.

У комбинацији са антибиотиком, употреба спреја се показује против погоршања хроничног тока инфламаторних процеса у назофаринксу. Корисни назонекс са растом полипа у носу и аденоидитис код деце.

Пажња се може применити за прскање у тешким случајевима алергије код мајки и жена у лактацији.

Аналоги лека су хормонски назални спрејеви Авамис, Назарел и Фликсонасе.

НАЗОНЕКС - упутства за употребу, аналоги, сведочења и облици за ослобађање (прскање или назалне капи) медикамента за лечење ринитиса, синуситиса, аденоида и полипа код одраслих, деце и трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Назонекс. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Назона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Назона у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење ринитиса, синуситиса, аденоида и полипа код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Назонекс - глукокортикостероид за локално коришћење. Има антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат. Локални антиинфламаторни ефекат лека манифестује се када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти.

Он спречава ослобађање запаљенских медијатора. Повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што узрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, простагландина. Спречава накупљање неутрофила границе, што смањује запаљенска ексудација и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује процесе инфилтрације и гранулације. Смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (ефекат на каснијим реакцијама алергије), инхибира развој непосредног алергијске реакције (због инхибиције формирања метаболита арахидонске киселине и смањење ослобађање маст ћелија медијатора инфламације).

У студијама са провокативним тестовима уз примену антигена на носну слузницу показана је висока антиинфламаторна активност лека, како у раној тако и каснијем стадијуму алергијске реакције. У поређењу са плацебом, дошло је до смањења хистаминске и еозинофилне активности, као и смањења количине еозинофила, неутрофила и адхезионих протеина епителних ћелија (у поређењу са почетним).

Фармакокинетика

Са интраназалном примјеном системска биолошка доступност лека је мања од 0,1%. У овом случају, мометазон фуроат (активна супстанца лек НАЗОНЕКС) практично није детектован у крвној плазми. Мала количина активне супстанце која може ући у дигестивни тракт са интраназалном применом, апсорбује се у незнатном степену и активно биотрансформише када се "први пут" пролази кроз јетру.

Индикације

  • лечење сезонског и целогодишњег алергијског ринитиса код одраслих, адолесцената и деце од 2 године;
  • погоршање хроничног синуситиса код одраслих (укључујући и сениле старосне доби) и деце од 12 година (као адјувант у комплексној антибактеријској терапији);
  • спречавање сезонског алергијског ринитиса умереног и тешког курса (препоручује се 2-4 недеље пре почетка сезоне прашења).

Облици ослобађања

Спраи носни дозирани (понекад се називају погрешно капљице у носу).

Упутства за употребу и како их користити

За лечење сезонских и вишегодишњих ринитиса Одрасли (укључујући старије особе) и деца од 12 година: 2 ињекције у сваку ноздрву од 1 пута дневно (укупна дневна доза - 200 мцг). Након постизања жељеног клиничког ефекта, доза лека за одржавање износи 100 μг (1 ињекција у сваку ноздрву једном дневно). Ако је потребно, доза лека може се повећати на 4 ињекције у свакој носници (укупна дневна доза - 400 мцг). Деца узраста од 2-11 година се прописују 50 μг (1 ињекција) у свакој носници једном дневно (укупна дневна доза је 100 μг).

Позитивна динамика клиничких симптома се примећује, по правилу, у првих 12 сати након прве употребе лека.

За лечење егзацербације хроничног синуситиса у сложеном терапији антибиотицима за одрасле (укључујући старијих људи) и деца од 12 година именује 100 мг (2 ињекције) у сваку ноздрву 2 пута дневно. Укупна дневна доза је 400 мцг. Ако је потребно, могуће је повећати дневну дози на 800 мцг (4 ињекције по ноздру 2 пута дневно). Након смањења симптома болести, препоручује се смањење дозе.

Стереотипна испорука лекова (при којој свака ињекција дугмета ослобађа 100 мг суспензије, која одговара 50 μг чистог мометазон фуроата) се утврђује након приближно 6-7 "калибрацијских" притисака. Ако лек није употребљен 14 дана или дуже, потребно је "калибрација" пре употребе.

Пре употребе, бочицу треба снажно потресати.

Нежељени ефекат

  • нос бразда (тј. очигледно крварење, као и излучивање слузнице крви или крвних угрушака);
  • фарингитис;
  • пулсни осјећај у носу;
  • иритација мукозне мембране носне шупљине;
  • главобоља;
  • перфорација носног септума;
  • повећан интраокуларни притисак.

Контраиндикације

  • деца млађа од 2 године;
  • Нездрављена инфекција која укључује носну шупљину у процесу слузокоже;
  • недавна операција или траума у ​​носу (пре зарастања рана);
  • плућна туберкулоза (укључујући латентну), унтреатед гљивичну, бактеријских, вирусних инфекција системски (укључујући оне изазване херпес симплекс вирус са болестима ока);
  • преосјетљивост на лек.

Примена у трудноћи и лактацији

Нису спроведене специјалне, добро контролисане студије о сигурности употребе Назонека током трудноће и дојења. Након интраназалне употребе лека у максималној терапијској дози, мометазон се не детектује у крвној плазми чак и при минималној концентрацији; стога се може очекивати да ће ефекат лека на фетус бити занемарљив, а потенцијална токсичност у односу на репродуктивне перформансе је врло ниска.

Међутим, током трудноће и дојења, а код жена у репродуктивном добу НАСОНЕКС треба користити ако очекиване користи од његове употребе оправдава потенцијални ризик за фетус и новорођенче. Новорођенче чије су мајке користиле СЦС током трудноће треба пажљиво испитати како би се идентификовала могућа хипофункција надбубрежних жлезда.

Посебна упутства

Након примене НАЗОНЕКСЕКС-а у року од 12 месеци, нису примећени знаци атрофије назалне слузокоже. Приликом проучавања узорака биопсије носне слузокоже, утврђено је да мометазон фуроат показује тенденцију нормализације хистолошког узорка.

Приликом примене лијека дуго (као и код било ког дуготрајног лијечења) неопходан је периодични преглед слузнице носнице од стране ЕНТ лијечника. Са развојем локалне бактеријске или гљивичне инфекције нос или грла, препоручује се лијечење лијеком да заустави и започне извођење специфичне терапије. Дуготрајна иритација мукозне мембране носне шупљине и ждрела је индикација за повлачење лека.

Уз продужену употребу лека, нису забележени знаци супресије хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система.

Пацијенти који прелазе у третман Назанека са назалним спрејом након дуготрајне терапије са СЦС системског деловања захтијевају посебну пажњу. Укидање системског деловања СЦС код таквих пацијената може довести до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере.

Током преласка из лечење кортикостероидима системских ефеката у третману назалног спреја Насонек, неки пацијенти могу искусити симптоме одвикавања, употреба кортикостероида за системску примену (на пример, бол у зглобовима и / или мишића, умор, депресија), упркос смањењу озбиљности симптома повезаних са пораз носне слузнице; такви пацијенти морају конкретно да уверу у саветодавност континуираног лечења назалексом са назалним спрејом. Промена терапије може такође открити раније развијене алергијске болести, као што су алергијски коњунктивитис и екцем, који су претходно маскирани системском глукокортикоидном терапијом.

Пацијенти који су подвргнути ГЦС терапији имају смањену имунолошку реактивност и требају бити упозорени на повећани ризик од инфекције када комуницирају са заразним болестима (укључујући пилиће, ошаму).

Употреба у педијатрији

У плацебо контролисаним клиничким испитивањима код деце, када је Назонек коришћен у дози од 100 мцг дневно током године, није забележена ретардација раста.

Подаци о употреби лека код деце млађе од 2 године нису присутни, тако да Назонек не може бити препоручен за употребу у овој старосној групи.

Интеракције лекова

Истовремена примена Насонек лоратадин не мења концентрацију лоратадин или његов главни метаболита у плазми, плазма није одређен присуством мометазон фуроат чак иу минималном концентрацијом.

Истраживања интеракције лекова између Назонека и других лекова нису спроведена.

Аналоги медикамента Назонек

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Авецоурт;
  • Асманекс Твистхеилер;
  • Гистан-Н;
  • Момат;
  • Мометазон фуроат;
  • Моново;
  • Силкарен;
  • Унидерм;
  • Елоком;
  • Елок лосион.

Назонек - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговачки (власнички) назив препарата - НАЗОНЕКС ®

ИНН - мометазон.

Дозирање - носни спреј спреман за дозирање.

Састав
1г спреј садржи:
Активна супстанца: мометазон фуроат (микронизован, у облику монохидрата) у еквиваленту мометазон фуроата у анхидрован - 0,5 мг.
Помоћни састојци: распршен целулоза (микрокристална целулоза, натријум кармелозу третиран), глицерол, лимунска киселина монохидрат, натријум хитрата дихидрат, полисорбат 80, бензалконијум хлорид (као 50% раствора), фенил етанол, пречишћена вода.

Опис
Суспензија је бела или скоро бела.

Фармакотерапијска група
Глукокортикостероид за топикалну примену.

АТКС код: Р01АД09

Фармаколошка акција

Пхармацодинамицс.
Мометазон је синтетички глукокортикостероид (ГЦС) за топикалну примену. Има антиинфламаторни и антиалергијски ефекат када се користи у дозама, у којима се не појављују системски ефекти. Он спречава ослобађање запаљенских медијатора. Повећава производњу липомодулин, инхибитор фосфолипазе А, што узрокује смањење арахидонске ослобађања киселина и према томе, супресију синтезе арахидонске метаболизма киселине производа - цикличне ендоперокидес, простагландина. Спречава накупљање неутрофила границе, што смањује запаљенска ексудација и производња лимфокина инхибира миграцију макрофага, смањује процесе инфилтрације и гранулације. То смањује упалу смањењем формирања хемотаксије супстанце (утицај на "касног" алергија реакција) инхибира развој непосредног алергијске реакције (проузроковане инхибицијом производње метаболита арахидонске киселине, и смањују ослобађање маст ћелија медијатора инфламације).
У студијама са провокативним тестовима уз примену антигена на мукозну мембрану носне шупљине, висока антиинфламаторна активност мометазона показала се иу раним и касним фазама алергијске реакције.
Ово је потврђено смањењем (у поређењу са плацебом) нивое хистамина и еозинофила активности и смањења (у односу на основну линију), број еозинофила, неутрофила и епителних протеина ћелијске адхезије.

Фармакокинетика.
Мометазон назначен занемарљиву биодоступност (≤0,1%), а када се администрирају као инхалациона се практично није детектовано у крвној плазми, чак и када користите осетљива метода за одређивање прага осетљивости од 50 пг / мл. У том погледу, нема одговарајућих фармакокинетичких података за овај облик дозе; (Суспензија мометазон веома слабо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Тхе малу количину мометазон суспензије, које могу добити у гастроинтестинални тракт након назалне инхалације пре излучивања или жучног изложене активном примарног метаболизма.

Индикације за употребу

  • Сезонски и целокупно алергијски ринитис код одраслих, адолесцената и деце од 2 године живота.
  • Акутни синуситис или погоршање хроничног синуситиса код одраслих (укључујући и старије особе) и адолесцената са 12 година старости - као помоћно терапеутско средство у лечењу антибиотика.
  • Профилактички третман сезонског алергијског ринитиса умереног и тешког курса код одраслих и адолесцената од 12 година (препоручује се две до четири недеље пре очекиваног почетка сезоне прашње).
  • Полипозу носу, праћено кршењем носног дисања и мириса код одраслих (од 18 година).

    Контраиндикације

  • Преосетљивост на било коју супстанцу која чини лек.
  • Присуство нетретиране локалне инфекције које укључују носну шупљину у процесу мукозе.
  • Недавна операција или повреда носа са оштећивањем мукозне мембране носне шупљине - док се рана не оздрави (услед инхибиторног дејства ГЦС на процесе лечења).
  • Дечији узраст (на сезонским и перенијалним алергијског ринитиса - до 2 године, уз акутне егзацербације хроничне синузитис или рхиносинуситис - до 12 година, полипоза - 18 иеарс) - због недостатка података. Са опрезом
    Насонек ® треба примењивати са опрезом код туберцулосис (активне или латентне) респираторног тракта, нетретираним гљивичне, бактеријске, системски вирусних инфекција или инфекција изазваних Херпес симплек очне болести (као изузетак, можда именовања лека у овим инфекција као усмерених лекар).

    Назонекс

    Опис је тренутно укључен 11.11.2015

    • Латинско име: Насонек
    • АТКС код: Р01АД09
    • Активни састојак: Мометазон фуроат (Мометазон фуроат)
    • Произвођач: Сцхеринг-Плов Централ Еаст АГ, Белгија

    Састав

    Састав једне дозе спреј је 50 μг анхидрованог мометазон фуроат анд помоћне компоненте: диспергован целулозе (натријум карбоксиметилцелулоза и МЦЦ), глицерол, лимунска киселина, полисорбат 80, натријум цитрат дихидрата, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

    Облик издавања

    • Дозирање спреј Назонекс Синус. Полиетиленске боце 10 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 60 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.
    • Дозирање спреј Назонекс. Полиетиленске боце 18 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 140 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.

    Садржај виале је непрозирна суспензија готово беле или беле боје.

    Фармаколошка акција

    Лек има антиинфламаторну активност и чини антиалергијска дејства.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Назонекс - хормонални или не?

    Активна супстанца спреја је синтетичка ГЦС за локалну примену (инхалација), дакле, дрог Назонек је хормонални.

    Фармакодинамика

    Феатуре мометазон фуроат је његова способност да ублажи упале и инхибира развој алергијска реакција чак и када се користе у дозама на којима се системски ефекти не развијају.

    Супстанца инхибира ослобађање инфламаторних медијатора, стимулише липомодулин производа, што је инхибитор фосфолипазе А. Ово смањује ослобађање арахидонске киселине и стога инхибирао синтеза производа свог метаболизма (Пг и ендоперокидес).

    Смањује формирање хемотаксне супстанце, која утиче на "касно" (одложено) алергијске реакције, а такође спречава развој тренутног алергијска реакција.

    Студије са провокативним тестовима уз примену антигена на носну слузницу показале су да носни спреј Назонек показује високу антиинфламаторну активност иу раним и касним фазама развоја алергијска реакција.

    Потврда овог (у односу на плацебо) је смањење активности еозинофили и ниво хистамин, а такође и смањењем (у односу на почетни ниво) броја неутрофили, еозинофили и адхезионе протеине ћелија епителног ткива.

    Приближно једна трећина пацијената (28%) са сезонски алергијски ринитис изразито клиничко дејство је постигнуто у року од дванаест часова након првог удисања. Половина болесника се побољшала у просјеку у року од 1,5 дана (35,9 сати).

    Осим тога, код пацијената који су трпели од сезонског ринитиса, лек је показао значајну ефикасност у смањењу тежине симптома очију (зед, лакримација, црвенило).

    Фармакокинетика

    Биоаваилабилити мометазон код локалне апликације је занемарљива (не прелази 0,1%).

    Супстанца практично није пронађена у крвној плазми. Суспензија је веома слабо апсорбована из дигестивног канала, а мала количина која се може прогутати и има времена да се апсорбује подложна је активном метаболизму чак и прије излучивања.

    Метаболити се излучују углавном жучом и, у малим количинама, са урином.

    Индикације за употребу

    Индикације за употребу Назонек су:

    • алергијски ринитис (сезонска или целогодишња) код деце, адолесцената и одраслих;
    • погоршање хроничног синузитиса (лек је прописан као додатак антибиотској терапији) код адолесцената и одраслих;
    • спречавање умереног до озбиљног сезонског алергијског ринитиса(оптимално је започети коришћење спреја најкасније 2 седмице прије очекиваног почетка прашине).

    Деца прскају Назонекс алергије именован од две године живота. За лечење синуситис у педијатрији се користи код деце старије од дванаест година.

    Контраиндикације

    Контраиндикације на именовање Назонека су:

    • нетрпељивост било којој од његових компоненти;
    • присуство нетретиране / нездрављене локалне инфекције, под условом да је у процес укључен слух носне слузнице;
    • активно или латентно инфекција туберкулозе респираторни тракт;
    • нездрављен бактеријски, системски вирусниили мицотиц инфецтион, као и изазвана од стране вируса херпес симплек инфекција са оштећењем ока (у неким случајевима, лек се може изузетно прописати, према упутама лекара који лечи).

    Ако је пацијент у скорашњој прошлости доживио озлечену повреду или операцију носа, употреба спреј је контраиндикована док се рана не оздрави.

    Нежељени ефекти

    У лечењу алергијски ринитис код одраслих су могући:

    • фарингитис;
    • крварење у носу (крварење може бити очито или у испуштању слузи из носа постоје нечистоће крви);
    • иритација слузнице у носној шупљини;
    • пулсни осјећај у носу.

    Код деце која примају Назонекс за лечење алергијски ринитис, напоменуо:

    • крварење из носа;
    • иритација носне слузнице;
    • главобоља;
    • кијање.

    Крвављење носа обично зауставља и није озбиљно. Појављују се са фреквенцијом која је упоредива са учесталошћу њиховог појаве када се користи плацебо (5%), али мање или једнако него код употребе других глукокортикостероиди за интраназалну употребу.

    Антитела Назонекса су коришћена за активну контролу, када се користи, инциденција крварења из носа износила је до 15%.

    Друге непожељне реакције у групи примљених болесника мометазон, развијен са истом фреквенцијом као код пацијената који су примали плацебо.

    Када се лек примењује синуситис/синуситис, када се Насонек користи као помоћни алат за уклањање едема дренажних отвора, смањивање секреције и олакшавање одласка слузи из параназалних синуса, адолесцента и одраслих су забележени:

    • фарингитис;
    • главобоља;
    • иритација и / или сагоревање носне слузокоже.

    Крварење је био умерен, и учесталост њиховог појављивања када користите спреја само маргинално прекораче границе своје учесталости са плацебом (5% и 4%, респективно, за Насонек и плацебо).

    Изузетно је ретко када се користи ендоназални ГЦС, постојали су случајеви развоја очне хипертензије или перфорације септум нос.

    Спраи Назонек: упутства за употребу

    Опште препоруке

    Лијек је намењен интраназалној примјени (кориштен у облику инхалација) суспензије садржане у бочици. Поступак се изводи помоћу млазнице за испирање, која се завршава са сваку бочицу назонека.

    Пре прве употребе прскања, она се "калибрира", за коју се притисне 6-7 пута од дозирног уређаја. "Калибрација" вам омогућава да успоставите стереотипну испоруку лекова. Истовремено, свако притискање дозатора обезбеђује ослобађање у носну шупљину од 100 мг суспензије, која садржи 50 μг хемијски чисте активне супстанце.

    Пре употребе, бочицу треба снажно потресати сваки пут.

    Упутство за употребу НАЗОНЕКС / НАЗОНЕКС Синус за алергијски ринитис

    Стандардна профилактичка / терапеутска доза адолесцента старије од дванаест година и одраслих пацијената (укључујући и старије особе) је два удисања за сваки носни пут једном (200 μг мометазонона дневно).

    Након постизања жељеног терапеутског ефекта, доза се смањује на 100 μг / дан. (једно удисање у сваком носном ходу једном).

    Ако жељени ефекат није постигнут с терапијском дозом, доза се може повећати на 400 μг / дан. То јест, пацијент треба једном да учини до четири инхалације у сваком носном пролазу. Смањивање озбиљности симптома алергијски ринитис је индикација за смањење дозе.

    Клиничко побољшање након прве употребе мометазон обично се примећује у року од 12 сати након првог удисања.

    Деци млађој од 11 година од алергија саветују се да једном користе инхалацију у сваком носном пролазу. Укупна доза је 100 мцг / дан.

    С обзиром да Насонекс не представља пад у носу, већ прскање приликом инхалације, глава треба држати равномерно, без повратка.

    Упутство за назонек синус и назонек уз погоршање синуситиса

    Код пацијената старијих од дванаест година, укључујући и старије особе, препоручена терапијска доза је два инхалације по назални пролаз од 2 р / дан. Укупна доза је 400 мцг / дан.

    Лек се користи као адјувант, допуњавајући главни третман.

    Ако се клиничко побољшање не може постићи употребом лека у стандардној дози, доза се може повећати на 800 μг / дан. (четири инхалације у сваком носном пролазу 2 р./д.). Након смањења јачине симптома, доза треба смањити.

    Након 12 месеци употребе Назонекса, није било знакова атрофије назозне слузокоже, поред тога, мометазон имају тенденцију да допринесу побољшању хистолошког узорка приликом испитивања узорка ткива носних слузокоже.

    Назонекс у аденоидима

    Повећајте аденоиди је прилично честа компликација алергијски ринитис у малој деци. Намена за децу у аденоиди НАЗОНЕЗА вам омогућава да уклоните оток и често спречавате потребу за хируршком интервенцијом.

    Критике о Назонек-у аденоиди сугеришу да се ефекат постиже супресијом лимфоидног ткива, али за то треба дуго времена. Поред тога, са израженим инфламаторним процесом, лек није врло ефикасан.

    Како може хормон Спреј такође додатно потискује локални имунитет, у вези са којим се након његовог преокрета упали аденоиди може наставити. Спољашње манифестације запаљења - појављивање слузи, која тече низ задњи зид фаринге.

    Да би се ово стање ослободило, лекари препоручују курс антиинфламаторни третман аденоидних вегетација. Ефективно у овом случају може бити инхалација кроз небулизатор са Циклоферон, допуњени лавазом назофаринкса помоћу методе назофарингеалног туша, који се изводе у условима ЕНТ-кабинета.

    Др. Комаровски препоручује као додатак третману аденоиди да ревидира и организује начин живота детета. Као један од разлога за ширење аденоиди је смањење имунитета, веома је важно да имуни систем функционише што је могуће боље.

    Да би се смањио ризик повећања величине фарингеални крајници, дете треба да једе право, шетати на свеж ваздух, темперовати, играти спорт и што је могуће контакт са хемикалијама за кућанство и прашином.

    Након што запаљење нестане, обично није неопходно поновити курс интраназалне примене ГЦС-а.

    Прекомерна доза

    Прекомерна доза мометазон развија се са продуженом употребом лека у високим дозама, као иу случају истовремене примене неколико ГЦС. Као резултат, угњетавање функције је могуће хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    Системска биорасположивост мометазон је изузетно низак, па је мало вероватно да ће намерно / случајно предозирање захтијевати било какве друге мере него праћење пацијента, а затим наставити са употребом НАЗОНЕКС-а у препоручени дози.

    Интеракција

    Пацијенти добро толеришу комбиновану терапију са Лоратадин. Интеракције лекова са другим лековима нису проучаване.

    Услови продаје

    Услови складиштења

    Бочицу са спрејом треба чувати на температури од 2-25 ° Ц. Замрзавање лијека је неприхватљиво.

    Датум истека

    Посебна упутства

    Бочица је калибрирана. Ако се лек не користи више од 14 дана, потребна је рекалибрација.

    Уз дуготрајну примену спреја (од неколико мјесеци), требало би да се периодично прегледате код отоларинголога због могућих промена у носној слузници. У случају локалног мицотиц инфецтион фаринге / нос, требало би да престанеш да користиш Назонек или да водиш специјалан третман.

    Посебно пажљив медицински надзор захтева пацијент који узимају Назонек истовремено са системским СЦС-ом, као и пацијентима којима је лек примењен након отказивања ГЦС терапије.

    Укидање системског СЦС-а често доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере. Код преласка са системског ГЦС на употребу носног спреја код неких пацијената, могу се јавити симптоми отказивања СЦС:

    • зглоб и / или бол мишића;
    • депресија;
    • осећање уморно.

    Промена терапије може проузроковати симптоме раније развијеног алергијске болести (нпр., екцем или алергијски коњунктивитис), који су раније маскирани системском терапијом глукокортикостероиди.

    Код пацијената који примају ГЦС, имунолошка реактивност се потенцијално смањује. Из тог разлога, треба их упозорити на повећани ризик од инфекције у случају контакта са инфективним пацијентом (укључујући и пацијенте ошпице или пилећи орао), као и потребу да се добије лекарски савет, уколико је дошло до таквог контакта.

    У току плацебо контролисаних студија код деце, када је лек примењен у дози од 100 микрограма током целе године, ретардација раста код деце. Такође, уз продужену употребу Назонека, нема знакова супресије функције хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    О ћелијској култури мометазон фуроат Десет пута активнији од других стероиди, укључујући Бетамонезоне, Декаметхасоне, бецлометхасоне дипропионате, за суппрессовање синтезе / ослобађања интерлевкина (ИЛ) 1, 5 и 6, ТНФ-α, као и ИЛ-4, ИЛ-5 и Тх2-цитокина из хуманих ЦД4 + Т ћелија.

    Притиском на производњу ИЛ-5, лек показује шест пута више активности него Бетаметазон и Беклометазон дипропионат.

    Како могу заменити Назонек?

    Аналоги Назонека прскања са истом активном супстанцом (синонима): Десрините, Ресонел, Асманекс Твистхеилер.

    Аналоги Назонака са затвореним механизмом деловања (у облику прскања): Флутеинек, Авамис, Фликсоназа, Бекноназал, Бецлометхасоне, Флутиказон, Тафен, Риноцхененил, Полидек, Насобек, Назарел, Будостер, Алдецин.

    Капи у носу са СЦС: Бенацап, Бенарин.

    Који су аналогији јефтинији од Назонека?

    Цена аналога Назона је од 128 рубаља. Најјефтинији заменити Назонекса - носни спреј Десрините.

    Шта је боље од Назона или Авамиса?

    Лек Авамис је доступан као водени спреј за интраназалну примену. Његова активна супстанца је флутиказон фуроат (концентрација супстанце у једној дози је 27,% 5 μг).

    Флутиказон и мометазон, Да ли су најсавременији лекови за које се карактерише веома висок степен афинитета за ГЦС рецепторе и изузетну локалну активност.

    Обе супстанце имају изузетно ниску апсолутну биорасположивост. Међутим, мометазон овај индикатор је нешто нижи од оног на флутиказон - 0,1% наспрам 0,5%.

    Мометасоне међу свим постојећим СЦС за интраназалну администрацију има најмању биорасположивост и најбржи развој терапеутског ефекта.

    Поред тога, његова употреба је дозвољена од две године, док је флутиказон фуроат у педијатријској пракси се користи само за лечење деце старијих од шест година. Чак и са продуженом употребом мометазон не негативно утиче на раст детета.

    Назонекс или Фликсоназа - што је боље?

    Фликсоназа Да ли је ендонасални спреј за воду заснован на микронизованом флутиказон пропионат. Концентрација активне супстанце у појединачној дози је 50 μг.

    Дрога је брза антиинфламаторно деловање на носној слузници и њеној антиалергијски ефекат који се манифестује након 2-4 сата након првог удисања.

    Ефекат (нарочито смањење загушења назалне линије) се наставља у року од 24 сата након једне примјене Фликсоназе у дози од 200 μг.

    Када се користи у терапијским дозама, средство нема значајну системску активност и скоро не смањује хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

    На основу систематских прегледа компаративне ефикасности и сигурности флутиказон пропионат и мометазон фуроат, изведених у оквиру пројекта ДЕРП, показало је да су разлике у њиховој ефикасности веома занемарљиве. Међутим, треба имати на уму то флутиказон пропионат карактерише се вишом биорасположивошћу од мометазон. Овај показатељ варира између 0,5 и 2%.

    То је битно Фликсоназа у педијатрији могу се користити само од четврте године.

    Резултати студија које је спровела организација ФДА показала су смањењу јачине симптома алергијски ринитис према проценама пацијената у групи флутиказон био је израженији (45%) у поређењу са групом мометазон (36%) и плацебо групу (11%).

    Пацијенти који су примили флутиказон, мање често од пацијената који су примили мометазон и плацебо су коришћени додатна лекова (нпр калијум вазоконстриктор нос) за ублажавање стања: учесталост употребе 42, 47 и 58%, респективно, за флутиказон, мометазон и плацебо.

    Нежељени ефекти приликом употребе флутиказон такође је утврђена мање често (нарочито, фарингитис и гастроинтестиналних поремећаја),

    Шта је бољи Назонекс или Назарел?

    Активна супстанца спреја Назарел је флутиказон пропионат (50 μг / доза), стога, упоређујући ефикасност лека са ефикасношћу Назонекса, можемо рећи да, као у случају Фликсоназа и Авамисом, то је упоредиво.

    Резултати студија и субјективна осећања пацијената који узимају различите ендонасалне СЦС потврђују да су оба лека ефикасна и сигурна. Међутим, предност Назарела је његова много нижа цена (око 330-350 рубаља за 120 доза).

    Назонекс током трудноће

    Након што се лијек убризгава у носну шупљицу уз максимално дозвољену терапеутску доза, његова активна супстанца се не детектује у крви чак и при минималној концентрацији.

    Тако, његов потенцијал репродуктивна токсичност (укључујући ефекте на плодност у мушко / женско и ефекат на организам у развоју) је занемарљив.

    Међутим, због чињенице да су добро контролисане студије утицаја мометазон фуроате на телу, ако се користи током трудноће и дојења нису спроведена, спреј треба прописати за труднице, мајке које доје, као и жене у репродуктивном добу само када је ефекат терапије оправдава потенцијални ризик за фетус / новорођенче.

    Новорођенчад чије су мајке примиле СЦС током трудноће треба испитати на могуће хипофункција надбубрежног кортекса.

    Отзиви о Назонек

    Коментари о Назонек Синус / Назонек су углавном добри. Више од 80% пацијената који користе лијек примећују врло брзо побољшање, називаћи алат незаменљивим помоћником у борби против сезонске и целогодишње алергијски ринитис.

    Штавише, неки пацијенти који су "годинама седели" вазоконстрикторни препарати, тврде да су намазони Назонекси помогли у отклањању ове зависности.

    Међутим, постоје и они којима се лек не уклапа или није давао очекивани резултат, што је можда последица индивидуалне реакције тела на прописани третман.

    Посебна група критике су критике о Назонексу за децу. Дјеца се најчешће примају аденоиди, ако је лимфоидно ткиво последица алергије. Упркос чињеници да је лијек хормоналан, маме верују да је боље да се према њима поступи него да пошаљу дијете на операцију.

    Ако говоримо о ефикасности Назона у аденоиди, онда позитивна динамика постаје приметна довољно брзо, међутим само ако је режим третмана изабран исправно.

    Велики плус лека је да се његова активна супстанца апсорбује у занемарљиво малим количинама и нема системску активност. Због тога, Назонек, за разлику од већине аналога, може се користити у доби од две године.

    Треба напоменути да постоје - али ретко - рецензије, у којима мајке које користе НАСОНЕКС за лечење детета, пожалила да је након току лечења, све старе лекови који су примењени пре него што дете, не делују и не дају ни привремени лакше.

    Примедбе доктора на Назонексу указују на то да се ендонасални СЦС не исцелио у потпуности полипосис рхиносинуситис и алергијски ринитис, али у потпуности могу - и што је брже могуће - зауставити симптоме алергијски ринитис и значајно одлажу време поновног раста назални полипи.

    Лекови ове групе су једини лекови чија је клиничка ефикасност хронични полиозис риносинуситис потврђује медицина заснована на доказима.

    Колико је Назонекс?

    Цена в Украине

    Цена Назонекс Синус (60 доза) у великим градовима Украјине (у Харкову, Кијеву, Днепропетровском, итд.) - 245 ЗАР. Купи НАЗОНЕКС (капи, 140 доза) може бити просечно 485 ЗАР.

    Цена Назонекса у руским апотекама

    Цена спреј Насонек синуса у Санкт Петербургу и Москви - од 440 рубаља, трошкове у боцу која садржи 120 доза - од 780 рубаља.

    Напредна

    Произвођач не ослобађа назолске капље Назолек. Једини облик лека лека је дозиран носни спреј.

  • Такође Можете Да