Интраназални кортикостероиди: карактеристике лекова

Кортикоиди су хормоналне супстанце које производи надбубрежни кортекс особе. Постоји неколико њихових сорти - минералних и глукокортикоида. Препарати који садрже само једну врсту из дате хормоналне супстанце називају се кортикостероиди. Интраназални кортикостероиди су најчешће коришћени облик ових лекова у отоларингологији.

Особине кортикостероида

Синтетички глукокортикоиди имају исте особине као и природни глукокортикоиди. Насилни кортикостероиди, као и други облици хормоналних лекова, имају изражен антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат. Антиинфламаторни ефекат је заснован на инхибицији производње активних супстанци (леукотриена, простагландина) који учествује у заштитним функцијама организма. Постоји и кашњење у множењу нових заштитних ћелија, што значајно утиче на локални имунитет. Антиалергијски ефекат хормоналних лекова се врши због инхибиције алокације медијатора алергије, нарочито хистамина. Као резултат, постиже се дуготрајан (током дана) анти-едематозни ефекат.

Захваљујући свим горе наведеним особинама, носни хормонски лекови су неопходни у многим инфламаторним и алергијским обољењима у носу.

Коришћење носних кортикостероида

Тренутно, у пракси ЕНТ доктора, употреба хормоналних група дрога је широко распрострањена, заснована на њиховој високој ефикасности. Најчешће се прописују за болести које се јављају у позадини контакта са алергеном:

  • Алергијски ринитис.
  • Синусити.
  • Синуситис.

Натални кортикостероиди ефикасно елиминишу локалне алергијске манифестације, наиме, кијање, загушење назалне линије, ринореја.

Дроге се такође прописују за вазомоторски ринитис код трудница. У овој ситуацији, знатно побољшавају дисање носа, али не доприносе потпуном лечењу.

Када детектује полипе у носној шупљини, употреба назалних хормоналних лекова тренутно нема алтернативу међу другим методама лијечења лијековима.

Пре директне употребе носног хормонског средства, важно је утврдити узрок болести.

Треба запамтити да ови лекови не утичу на сам патоген (вируси, бактерије), али елиминишу само главне локалне манифестације болести.

Контраиндикације

У већини случајева, болесници толеришу унос глукокортикоидних лијекова. Упркос овоме, постоји одређена ограничења у сврху:

  • Преосетљивост на компоненте лекова.
  • Слабост до носака.
  • Млађа дјечија доба.

Уношење хормоналних лекова за труднице се прописује опрезним, а током дојења се не препоручује за употребу.

Нежељени ефекти

Најчешће непожељне клиничке манифестације на делу тела долазе са њиховом дугом и неконтролисаном употребом.

  • Соренесс ин тхе насопхаринк.
  • Сува слузница назалне слузнице.
  • Крварење из назалних пролаза.
  • Главобоље, вртоглавица, поспаност.

Ако дуготрајна употреба лекова кортикостероида у високим дозама повећава ризик од кандидиазе у назофаринксу.

Могућност појављивања таквих клиничких манифестација остаје довољно ниска, јер интраназални хормонски препарати, за разлику од таблета, делују само локално и нису апсорбовани у крвоток.

Облици ослобађања

Интраназални хормонски лекови се ослобађају у облику капљица и спрејева. Закопајте лек у носу у лежећем положају, а главица бачена натраг на страну за бољи приступ носној шупљини.

Ако се не примењује техника инстилације лијека, особа може имати бол у чело, укус укуса у устима. За разлику од капи, спрејеви за нос су много погоднији за употребу, јер не захтевају никакву припрему пре њихове примене.

Њихова главна предност је што је због присуства диспензера лек претежак.

Врсте интраназалних хормоналних лекова

Тренутно на фармацеутском тржишту постоји велики број хормоналних препарата који су слични по свом ефекту, али имају различит степен ефикасности.

У доњој табели приказани су најчешћи препарати за носне кортикостероиде и њихови аналоги.

Вриједно је детаљно објаснити особине главних лијекова како бисмо разумели предности сваке од њих.

Фликсоназа

Осим главне супстанце - флутиказон пропионат, препарат садржи низ помоћних компоненти: декстроза, целулоза, фенилетил алкохол и пречишћена вода.

Фликсоназа се производи у бочицама са диспензером од 60 и 120 доза (50 μг активне супстанце у једној дози). Антиинфламаторни ефекат лека је умерено изражен, али има довољно јаку антиалергичну особину.

Препоручује се да се спреј користи ујутро, обично једном дневно.

Клинички ефекат лека се развија 4 сата након примене, али значајно побољшање стања долази само 3 дана након почетка терапије. Са смањењем симптома болести, доза се може смањити.

Просечно трајање курса је 5-7 дана. Дозвољено је узимање лекова са профилактичком сврхом током сезонских алергија. За разлику од других хормоналних лекова, Фликсоназа нема негативан утицај на систем хипоталамус-хипофизе.

Лечењу је строго забрањено узимање с херпетичном инфекцијом, а поред заједничких нежељених ефеката са другим хормонима може изазвати и развој глаукома и катаракте. Дјецу лековима дозвољено је користити само од 4 године.

Алцедин

Лек се производи у цилиндрима од 8,5 грама са диспензером и устником у облику беле, непрозирне суспензије. Садржи активну супстанцу - беклометазон (у једној дози - 50 мцг). Осим антиинфламаторног, антиаллергичног, има и имуносупресивни ефекат. Код употребе стандардних доза, лек нема системски ефекат.

Када убризгате Алзелдин у носну шупљину, треба избегавати директни контакт апликатора са слузокожом. Након сваког уноса, исперите уста. Поред заједно са осталим хормонални агенси индикација за примену, могу се користити у сложеном терапији бронхијалне астме (није коришћен током напада).

Алцедин може повећати ниво глукозе у крви, тако да га треба узети опрезно људима који пате од дијабетеса. Такође, посебна пажња током администрације дају се особама са хипертензијом, са оштећеном функцијом јетре и штитне жлезде.

Жене у првом тромесечју трудноће и током лактације, као и деца млађа од 6 година, лек је контраиндикована.

Назонекс

Главна компонента лека је мометазон фуроат - синтетички глукокортикостероид са израженим антиинфламаторним и антихистаминским акцијама. Произведено у облику суспензије беле боје у пластичним бочицама са запремином од 60 и 120 доза.

Његовом акцијом и методом примене, Назонек је сличан Фликсонази, али за разлику од њега, има ефекта на хипоталамус-хипофизни систем. Први клинички ефекат након примене лека је примећен након 12 сати, што је значајно касније него код примене фликсоназе.

Веома ретко, продужено и неконтролисано давање лека може довести до повећања интраокуларног притиска и поремећаја интегритета носног септума (његова перфорација).

Назонекс није прописан за особе са плућном туберкулозом, акутним заразним болестима и особама које су недавно прошле кроз трауму или хируршке интервенције у назофаринксу. Не постоје апсолутне контраиндикације за узимање овог лека код трудница.

Међутим, након рођења дјетета, мора се испитати за сигурност надбубрежне функције. Одређен је за децу од две године.

Авамис

Хормонски лек у коме, за разлику од других, превладава снажан антиинфламаторни ефекат. У саставу садржи флутиказон фуроат и помоћне супстанце. Произведен је, као и претходни препарати, у бочицама од 30, 60 и 120 доза.

Клинички ефекат након првог уноса постаје видљив након 8 сати. Ако се случајно прогута током инстилације, Авамис се не апсорбује у крвоток и нема системске ефекте.

Лек има мноштво предности у поређењу са другим носним хормонима и, пре свега, захваљујући добри подношљивости лековите супстанце и одсуству озбиљних контраиндикација на његову употребу.

Опрез захтева само постављање Авамиса на људе са озбиљним оштећењем функционалног капацитета јетре. Примена лека на труднице и дојке не препоручује се због недостатка текућих истраживања о његовим ефектима.

Деца Аварис именована су од две године. Случајеви предозирања са овим леком такође нису утврђени.

Полидек

Лек се значајно разликује од свих претходних. Ово је комбиновани препарат који укључује препарате из три групе: антибиотика (неомицин и полимиксин сулфат), вазоконстрикцијски (фенилефрин хидрохлорид) и хормони (дексаметазон 0,25 мг).

Због присуства антибиотика, Полидек је активан против бактеријских инфекција (осим представника кокци групе). Због тога је његово именовање оправдано људима са болестима назофаринкса алергијске природе, у присуству заразног средства.

Полидек се прави у облику капљица и спреја. Капи се обично користе само у лечењу инфекција уха упалне природе, али је и њихова употреба за лечење инфламаторних процеса у носу такође прихватљива. Капљице се издају у бочицама жуто-браон боје, капацитета 10,5 мл. Спраи, за разлику од ушних капи, укључује фенилефрин у својој композицији и ослобађа се у бочици (запремине 15 мл) плаве боје, заштићене од дневног светла.

Трајање терапије леком у просјеку је 5-10 дана, уз дуготрајну употребу лијека, ризик од кандидијезе и дисбиозе назофаринкса је висок.

Користите Полидекса апсолутно контраиндикована у вирусним обољењима назофаринкса, закратоуголног глаукома, тешког оштећења бубрежне функције, као и током трудноће и дојења.

Дјеца до двије године лијека нису додељена. Забрањено је истовремено користити Полидек са антибактеријским аминогликозидним лековима.

Упоредне карактеристике носних кортикостероида

С обзиром на разноликост носних хормоналних лекова, често је тешко да особа разликује између њих акцијом и даје предност једном од њих. Слиједи табела, чија је главна сврха поједноставити разумијевање главних разлика између назалних кортикостероида.

Упркос чињеници да хормонски препарати у облику носних спрејева не улазе у укупан проток крви, ризик од нежељених реакција остаје висок. С обзиром на то, избор кортикостероида треба приступити с било каквом озбиљношћу.

Само љекар који је присутан може да препише ове лекове. Пацијент треба да узме само прописану дозу и да посматра трајање лека.

Хормонални падови у лечењу прехладе

Хормонске капи за нос и спрејеви од ринитиса (ринитис) су глукокортикостероиди.

Ови лекови се називају хормонским зато што су синтетички аналоги хормона произведених у људском телу од надбубрежног кортекса.

Глукокортикостероиди имају широк спектар деловања. Ови фармаколошки препарати имају на пацијентовом тијелу антиинфламаторну, имуносупресивну, десензибилизујућу (повећану отпорност на различите алергене), анти-шок и антитоксичне ефекте.

Индикације за употребу

Глукокортикостероиди су лекови за локалну примену (убризгани директно у носну шупљину), који се користе за такве болести и патолошке услове:

  • хронични вазомоторски ринитис (млијечни нос);
  • алергијски ринитис (ринитис);
  • синузитис (синуситис, фронталитис и други);
  • полипоза нос.

Имајте на уму да се глукокортикостероиди могу користити не само за лечење, већ и за превенцију сезонског и целогодишњег алергијског ринитиса.

У лечењу синузитиса (синузитис и фронтални синуситис), као и полипозом носу, стероидни лекови су укључени у комплексне лекове.

Популарни лекови

Тренутно, светска фармаколошка индустрија производи велики број глукокортикостероида за локалну примену у носној шупљини. Најчешћи и популарни су такви лекови:

Хајде да погледамо кратак опис ових фармаколошких лијекова.

Фликсоназа

Фликсоназе је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је микронизован флутиказон пропионат.

Овај лек се не пушта у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално. Другим речима, захваљујући уграђеном дозирном уређају, лек се ињектира у носну шупљину.

Фликсоназа има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Може се користити за спречавање и лијечење алергија код деце од 4 године.

Упутство за употребу Фликсоназе не укључује трудноћу и лактацију (дојење) као контраиндикацију. Међутим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки препарат само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Назонекс

Насонек је спреј за дозирање (аеросол) за локалну употребу. Његов активни састојак је фуроат момента.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

НАЗОНЕКС се доказао у борби против хроничног вазомотора и алергијског ринитиса.

Може се користити за спрјечавање и лијечење дјеце од 2 године старости.

Сажетак не помиње трудноћу и лактацију као контраиндикације за администрацију Назонака. Међутим, на ову тему нису спроведене никакве посебне студије. У вези с тим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки лек само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Бацоназине

Бацонасе је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је беклометазон.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

Биконаза има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Он, као и његови колеге, има прилично добар преглед од пацијената који су га користили за превенцију и терапију лијекова болести.

Може се користити за спречавање и лечење деце од 6 година.

Не бирате сопствени избор за баконазо током трудноће и дојења. То не би требало негативно утицати на фетус и не акумулира се у млеку, али је његова употреба дозвољена само уз одобрење лекара.

Алдецин

Алдецин је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је бецлометхасоне дипропинат.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се користи искључиво интраназално.

Алдетин се доказао у борби против вазомотора и алергијског ринитиса (сезонски и целе године).

Може се користити за спречавање и лијечење алергија код деце од 6 година.

Упутство за употребу Алдецин не укључује трудноћу и лактацију (дојење) као контраиндикацију. Међутим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки препарат само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Насобек

Набобек је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је бецлометхасоне дипропинат.

Овај аеросол се не пушта у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

Насобек има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Може се користити за спречавање и лечење деце од 6 година.

Сажетак не сматрају трудноћу и лактацијама контраиндикације на узимање Насобека. Међутим, на ову тему нису спроведене никакве посебне студије. У вези с тим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки лек само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Сви наведени лекови су доступни у облику спрејева јер вам омогућавају да узимате прецизно калибриране дозе лека.

Поред ових глукокортикостероида, у овој групи налазе се и други лекови. Ево њихова листа:

Запамтите, да бисте изабрали најсигурнији и најефикаснији лек у сваком случају, може само квалифициран лекар.

Насалне капи са стероидима

Стероидни назални агенси - ово је генерално име за лекове који садрже глукокортикостероиде у циљу уклањања инфламаторног процеса. Активни састојци у носу са стероидима имају само локални ефекат на мукозним ткивима носних пролаза. Ово објашњава низак проценат нежељених ефеката.

Али ипак су и могу се манифестовати као главобоља и крв на носу. Ови лекови потискују повећану активност имуног система за алергије. Користи се за лечење алергије ринитис, хладно, сијена грозница - често у случајевима када претходно коришћени вазоконстриктори нису помогли да постигну терапеутски ефекат.

Сматра се да су довољно безбедни за одрасле, али имају ограничење старости за дјецу, јер у неким случајевима могу садржати супстанце које спречавају природни развој детета. У сваком случају, стероидне капи се користе само за лекарски рецепт.

Карактеристике стероидних капи

Препарати из групе глукокортикостероида се односе на хормонске агенсе. Често се производе у облику спреја са фиксним дозатором, што значајно смањује ризик од превеликог зрачења, за разлику од капи. Активне активне компоненте таквих лијекова су:

Стероидне капи су погодне за дуготрајну употребу, јер не утичу на тело као целину, већ само на мукозну мембрану носу. Доктор одређује распоред и трајање лечења, али у просеку терапија траје и до три недеље.

Списак капи у носу са стероидима

Име дроге

Карактеристике, индикације за употребу

Просечна цена у рубрима

Спраи базиран на мета

60 доза (Сцхеринг-Плау НВ, САД)

Лек уклања алергијске реакције, зауставља запаљен процес горњег респираторног тракта.

Користи се за лечење ринитиса изазваног негативним ефектима сезонских фактора, као и ринитисом у хроничној форми. Препоручује се за одрасле и децу од 12 година.

140 доза од 18 г (Тева, Израел)

код алергијског ринитиса и од 12 година код лечења синуситиса у фази погоршања са паралелним пријемом антибиотика.

Прелиминарна профилакса препоручује се месец дана пре очекиваног цветања.

Спраи са садржајем беклометазон

(Тева, Израел) 50 мцг, 200 доза

Елиминише рефлексне надражаје на: цветним биљкама, хладним, специфичним мирисима. Може се користити за дјецу од шестог узраста.

Спраи базиран на флутиказон

/ 120 дана (ГлакоСмитхКлине, Велика Британија)

Свраб, отицање слузнице, спаљивање, опструкција носу значајно се смањује. Након једне примене, ефекат исцељења траје 24 сата. Препоручује се за одрасле и дјецу од 4 године.

/ 120 доза (ГлакоСмитхКлине, Велика Британија)

/ 120 д. (Тева, Израел)

Већина капи са стероидима не доноси брзо олакшање. Стално побољшање стања пацијента долази приближно у 5-7 дана. За спречавање сезонског ринитиса, препоручује се, у просјеку, двије седмице прије него што се очекивана цветна сезона подвргне стероидним капима.

За лечење лијекова синуситиса укључених у групу глукокортикостероиди користе се само као део комплексне терапије.

Хормонски падови припадају лековима на рецепт. У зависности од карактеристика тока болести и здравственог стања пацијента, њихов избор одређује лекар.

Шта су кортикостероиди и зашто се користе за лечење болести назофаринкса и респираторног система

Синтетички и природни кортикостероиди долазе у спасавање када су други антиинфламаторни лекови немоћни.

Кортикостероиди

Ово је колективно име групе стероидних хормона. Произведују их само надбубрежне жлезде. Ови хормони немају андрогену, естрогенску или гестинску активност.

Тип хормона одређује његова главна активност.

Глукокортизоји

То су глукокортикоиди. Главни хормони овог типа који се синтетишу у људском телу - кортизон и хидрокортизон (он је такође кортизол).

Они утичу на метаболизам угљених хидрата у људском тијелу, као и на размјену протеина и масти.

Минералокортизоид

Они су минералокортикоиди. Главни хормон ове врсте, који производи надбубрежне жлезде, је алдостерон. Хормони овог типа утичу на равнотежу воде и соли тела.

Индикације

Међу болестима у којима се користе кортикостероиди:

  • Алергијски ринитис
  • Пурулентни процеси у максиларним синусима
  • Бронхитис
  • Бронхијална астма
  • Пнеумонија
  • Продужени спастични услови бронхија
  • Инфецтиоус Дисеасес
  • Гљивичне болести
  • Фиброзинг алвеолитис
  • Екстерни отитис медиа
  • Хроничне опструктивне болести
  • Неке врсте малигних формација

О припремама групе кортикостероида погледајте у нашем видео-снимку:

Припреме

У европској класификацији разликују се четири групе синтетичких кортикостероида: слаба, умерена, јака, јака. Главна својства таквих лијекова су антиинфламаторни и депресивни имунитет. Међу додатним особинама:

  • Антиаллергиц
  • Подешавање баланса воде и соли
  • Подешавање метаболизма калцијума
  • Регулација метаболизма угљених хидрата
  • Регулација метаболизма протеина
  • Подешавање метаболизма масти
  • Утицај на кардиоваскуларни систем
  • Ефекат на крв
  • Утицај на хормонални систем

Разликују следеће опције лечења за ове лекове:

  • Интензивно
  • Алтернативно
  • Пулсна терапија
  • Ограничавање
  • Интермиттент

Ињекције

Лекови за лечење проблема дисања

Интраназално

Најчешће се користи за алергијски ринитис и гнојно упалу у максиларним синусима.

Брзо олакшавају дисање са носом, заустављају развој патогене микрофлоре на мукозним мембранама.

  • Назонекс
  • Насобек
  • Фликсоназа
  • Алдецин
  • Декаметхасоне
  • Назарел
  • Риноцхененил
  • Тафен Насал
  • Бецлометхасоне
  • Авамис
  • Флутиказон
  • Флунисолиде

Капи

Капи се користе за лечење болести носа и очију, често са алергијама или са вирусним, бактеријским, гљивичним, инфективним инфламаторним процесима. Користе се кратки курсеви.

Крем, маст

Ови лекови се углавном користе за болести дерматолошког профила. Најчешће, ови комбиновани лекови - поред топичних кортикостероида садрже компоненте са антисептичном, антиинфламаторном и антибиотичком акцијом:

Удисање

Инхалације се праве бронхијалном астмом и продуженим спастичким условима бронхија.

  • Будесониде
  • Флутиказон пропионат
  • Триамсиналон
  • Флунисолиде
  • Беклазон Ецо
  • Бецлетхаметхане дипропионате
  • Кленил
  • Бенацорте
  • Бецлоспир
  • Буденит Стери-Неб
  • Пулмицорт Турбухалер
  • Депот-Медрол
  • Дипроспан
  • Тафен Новолаизер
  • Бекодиск

Препарати са кортикостероидима за инхалације

Лекови су у облику готових раствора, емулзија и праха. У складу са упутствима лекара, пунило за инхалатор се припрема и користи у складу са прописаном шемом.

Ова верзија употребе кортикостероида је такође врло безбедна у односу на друге

Упутства за употребу

Упутство зависи од изабраног препарата и његове дозне форме. Обратите се свом лекару и немојте занемарити информације у приложеним упутствима приликом куповине.

Лекови покушавају да користе током природне активности надбубрежних жлезда.

Нежељени ефекти

Код употребе слабих и умерених лекова, нежељени ефекти се јављају мање често и мање изражени. Међу могућим нежељеним ефектима:

  • Едема
  • Висок крвни притисак
  • Висок ниво шећера у крви (до кортикостероидног дијабетеса)
  • Остеопороза
  • Асептична некроза коштаног ткива
  • Чир на желуцу (погоршање или појава)
  • Гастроинтестинална и цревна крварења
  • Побољшана формација тромба
  • Повећање телесне масе
  • Секундарна имунодефицијенција (појављивање инфекција, чешће гљивице и бактерије)
  • Менструалне неправилности код жена
  • Неуролошки поремећаји
  • Развој или погоршање глаукома
  • Развој или погоршање катаракте
  • Атрофија коже
  • Повећано знојење
  • Изглед или погоршање акни
  • Успоравање процеса регенерације ткива (на пример, дуго зарастање рана)
  • Побољшање раста длаке на лицу
  • Угњетавање надбубрежне функције
  • Нестабилно емоционално стање
  • Изглед или погоршање депресија
  • Цидер оф Итенко-Цусхинг

Нежељени ефекти употребе кортикостероида:

Прекомерна доза

У случају превеликог ризика, ретко се јављају услови који угрожавају живот. Најчешће се ови или други нежељени ефекти манифестују.

Посебна упутства

Клиничке контраиндикације доктори не разликују, али са посебним опрезом који се користи за лијечење људи са сљедећим здравственим карактеристикама:

  • Диабетес меллитус
  • Срчани удар
  • Хипертензија
  • Улцерозне болести у акутној фази
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Отказивање јетре
  • Хипотироидизам
  • Цироза јетре
  • Глауком
  • Катаракта
  • Недавна вакцинација
  • Овчије богиње
  • Туберкулоза
  • Друге тешке инфекције
  • Способност формирања крвних угрушака
  • Трудноћа
  • Лактација
  • Дјеца старости
  • Старије године
  • Епилепсија
  • Психичне болести
  • Преосетљивост на активне састојке

Како узимати хормонске лекове, каже др. Комаровски:

Интеракције лекова

  • Антациди смањују апсорпцију лекова из дигестивног тракта
  • Барбитурати, хексамедин, дифенин, рифампицин, карбамазепин и димедрол убрзавају метаболизам кортикостероида у јетри
  • Еритромицин, изониазид успорава метаболизам кортикостероида у јетри
  • Кортикостероиди убрзати повлачење из тела салицилати, фенилбутазон, барбитурате, дигитоксин, пеницилин, фенитоин, изониазид и хлорамфеникола
  • Заједнички пријем са изониазидом изазива менталне поремећаје
  • Заједнички пријем са резерпином доводи до депресивних стања
  • Трициклични антидепресиви са кортикостероидима повећавају интраокуларни притисак
  • Уз дуготрајну употребу, кортикостероиди повећавају ефикасност адреномиметика
  • Теофилин повећава антиинфламаторни ефекат и промовише кардиотоксични ефекат
  • Амотерицин, диуретици могу побољшати диуретички ефекат, довести до кашњења у натријуму или капљице калија у крви
  • Симултанеоус третман са минералокортикоидних и глукокортикоида погоршава хипокалемија и хипернатремија и хипокалемија повећава споредне ефекте и ефекте кардио гликозида
  • Лаксативи повећавају смањење калијума
  • Бутадионе, индиректни антикоагуланси, Ибупрофен и Етацриниц ацид могу допринијети хеморагичким манифестацијама, посебно крварењу
  • Саллицилатес, индометхацин промовирају улцеративне лезије дигестивног система
  • Комбинација са парацетамолом повећава токсичне ефекте на јетру
  • Препарати са Ретинолом ослобађају антиинфламаторни ефекат, али побољшавају зарастање рана
  • Азатиоприн, метандростенол, хингамин заједно са хормонима повећавају ризик од катаракте и других нежељених ефеката
  • Смањење ефикасности хипогликемичних лекова
  • Смањење ефикасности циклофосфамида
  • Смањење антивирусног ефекта Идокуридина
  • Естрогени јачају деловање кортикостероида
  • Андрогени и препарати гвожђа повећавају формирање црвених крвних зрнаца, смањују излучивање хормона, повећавају нежељене ефекте, нарочито повећавају коагулацију крви, менструацију, задржавање натријума
  • Неопходно је смањити на Фентанил
  • Почетна фаза анестезије је дуже, а укупна трајање је краће.

Повратне информације о апликацији

Лекови су несумњиво ефикасни, уз правилну примену и контролу од стране медицинских радника заслужују позитивне рецензије од лекара и пацијената. Ако је неписмено, третман последица ће такође трајати дуго.

Топални стероиди у носу

Хормонске капи за нос и спрејеви од ринитиса (ринитис) су глукокортикостероиди.

Ови лекови се називају хормонским зато што су синтетички аналоги хормона произведених у људском телу од надбубрежног кортекса.

Глукокортикостероиди имају широк спектар деловања. Ови фармаколошки препарати имају на пацијентовом тијелу антиинфламаторну, имуносупресивну, десензибилизујућу (повећану отпорност на различите алергене), анти-шок и антитоксичне ефекте.

Глукокортикостероиди су лекови за локалну примену (убризгани директно у носну шупљину), који се користе за такве болести и патолошке услове:

хронични вазомоторски ринитис (млијечни нос); алергијски ринитис (ринитис); синузитис (синуситис, фронталитис и други); полипоза нос.

Имајте на уму да се глукокортикостероиди могу користити не само за лечење, већ и за превенцију сезонског и целогодишњег алергијског ринитиса.

У лечењу синузитиса (синузитис и фронтални синуситис), као и полипозом носу, стероидни лекови су укључени у комплексне лекове.

Тренутно, светска фармаколошка индустрија производи велики број глукокортикостероида за локалну примену у носној шупљини. Најчешћи и популарни су такви лекови:

Фликсоназа; Назонек; Бацонасе; Алдецин; Насобек.

Хајде да погледамо кратак опис ових фармаколошких лијекова.

Фликсоназе је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је микронизован флутиказон пропионат.

Овај лек се не пушта у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално. Другим речима, захваљујући уграђеном дозирном уређају, лек се ињектира у носну шупљину.

Фликсоназа има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Може се користити за спречавање и лијечење алергија код деце од 4 године.

Упутство за употребу Фликсоназе не укључује трудноћу и лактацију (дојење) као контраиндикацију. Међутим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки препарат само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Насонек је спреј за дозирање (аеросол) за локалну употребу. Његов активни састојак је фуроат момента.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

НАЗОНЕКС се доказао у борби против хроничног вазомотора и алергијског ринитиса.

Може се користити за спрјечавање и лијечење дјеце од 2 године старости.

Сажетак не помиње трудноћу и лактацију као контраиндикације за администрацију Назонака. Међутим, на ову тему нису спроведене никакве посебне студије. У вези с тим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки лек само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Бацонасе је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је беклометазон.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

Биконаза има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Он, као и његови колеге, има прилично добар преглед од пацијената који су га користили за превенцију и терапију лијекова болести.

Може се користити за спречавање и лечење деце од 6 година.

Не бирате сопствени избор за баконазо током трудноће и дојења. То не би требало негативно утицати на фетус и не акумулира се у млеку, али је његова употреба дозвољена само уз одобрење лекара.

Алдецин је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је бецлометхасоне дипропинат.

Овај спреј није доступан у облику капљица.

Лек се користи искључиво интраназално.

Алдетин се доказао у борби против вазомотора и алергијског ринитиса (сезонски и целе године).

Може се користити за спречавање и лијечење алергија код деце од 6 година.

Упутство за употребу Алдецин не укључује трудноћу и лактацију (дојење) као контраиндикацију. Међутим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки препарат само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Набобек је спреј за дозирање (аеросол) за топикалну употребу. Његов активни састојак је бецлометхасоне дипропинат.

Овај аеросол се не пушта у облику капљица.

Лек се примењује само интраназално.

Насобек има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Може се користити за спречавање и лечење деце од 6 година.

Сажетак не сматрају трудноћу и лактацијама контраиндикације на узимање Насобека. Међутим, на ову тему нису спроведене никакве посебне студије. У вези с тим, труднице и жене у лактацији могу користити овај фармаколошки лек само уз дозволу лекара који је присутан или пацијент.

Сви наведени лекови су доступни у облику спрејева јер вам омогућавају да узимате прецизно калибриране дозе лека.

Поред ових глукокортикостероида, у овој групи налазе се и други лекови. Ево њихова листа:

Назарел; Фликсотид; Риноцхененил; Тафен нос; и други.

Запамтите, да бисте изабрали најсигурнији и најефикаснији лек у сваком случају, може само квалифициран лекар.

Са методама савремене нетрадиционалне медицине, можете покушати да се ослободите полипова у носу без операције. Да се ​​заустави развој запаљенских процеса у првој фази, чији су симптоми назалне конгестије, недостатак даха, губитак мириса, неопходно је дијагнозирати их на време. У потрази за одговором на питање како третирати полипе у носу без операције, вреди обратити пажњу на идентификацију узрока њиховог формирања. Избор антиинфламаторне терапије је повезан са инфективном природом болести.

Почетак у борби против полипоза је његова превенција и превенција. Избор третмана полипа у носу без операције, који се заснива на једном од начела Аиурведа - усаглашености са правим начином живота. У овом медицинском смеру, здравље се сматра директном зависношћу од стила људског понашања. Спречавање њушког полипа ајурведа види у правилној исхрани, повезано са одбацивањем хране која садржи салицилате. За исхрану избалансираним путем протеина, масти и угљених хидрата. Дијета треба да буде разноврсна са производима са витаминима група А, Б, Ц, Е. Према Ајурведи, промјеном начина живота, у било којој фази можете исправити ток болести.

Терапија носне полипозе без операције подразумева употребу различитих лекова који имају велики утицај на полипе. У зависности од ступњева развоја, полип се може исперити, прскати, капати или подмазати. Приступ рестаурацији рада респираторних пролаза помоћу лекова је употреба кортикостероида који прате ефикасан третман полипа у носу.

Један од најчешћих начина за борбу против полипоза је употреба оралних кортикостероида. Дроге узимају уста. Најефикаснији лекови укључују хормоне. У основи, у року од 4-7 дана се користи Преднисолоне. Избор и употреба лекова зависи од именовања лекара, који узима у обзир низ индивидуалних карактеристика пацијента.

Локални лекови се користе када је потребно додати или оперирати нос. Интраназални кортикостероиди се користе и за профилаксу и терапију полипозе, ау пост-оперативном периоду, како би се успорио поновни појав ("Долпхин", "Декаметхасоне", "Назонек" спреј). Поступци са "Долпхином" се обављају прањем и удисањем носне шупљине.

За конзервативни третман изабрани су спољашњи стероиди. Њихова акција се састоји у уклањању едема, упале слузокоже у носним шупљинама и смањењу величине патолошких формација. Међу најпопуларнијим топикалним стероидима су "Мометасоне", "Будесониде", "Флутицасоне". Њихова употреба мора бити договорена са доктором.

Уз помоћ антихистаминика могуће је уклонити алергију која прати носне полипе. Употреба лекова друге генерације ("Лоратадин", "Цетиризине") избегаваће седативне и кардиотоксичне ефекте на тело. Да би се смањила слабост и обновио дисање, користе се деконгестанти који врше вазоконстрикциону функцију и доприносе смањењу секреције назалне слузи.

У борби против назалних полипова, имунотерапија је био нови смер. Пријем имунокорекционих лијекова је усмерен на довод структуре и функционисања имунолошког система у нормалу. Имуномодулатори укључују антибиотике бактерицидног дејства, макролиде, избор и примена којих су могући тек након консултације са лекаром.

Антисептички стимуланс Дорогова се користи за болести максиларних шупљина. Интерна употреба фракције повећава природну отпорност организма на негативне утицаје. Спољна апликација утиче на рестаурацију оштећених ткива, има антиинфламаторни ефекат. Лекар појединачно бира дозу лека за сваког пацијента.

Можете уклонити полипе у носу уз помоћ хомеопатије, користе се заједно са традиционалним методама утицаја на носну полипозу. Основа терапије је принцип третирања патологије са хомеопатским лековима који узрокују сличне знаке болести код здравих особа. Хомеопатија лечи нок од полипса применом лекова у малим дозама.

Хомеопатски препарат описују особине које пацијент осећа. На пример, "Апис" - акутни едем у носу, оток, црвенило, "Кали бихром" - запаљенски процеси на мукозним мембранама у носу, лучење гњида. Све употребљене супстанце имају биљно, животињско, минерално порекло и грануларни облик (на пример, "Кали бицхромицум" представља тамно црвене кристале). Да бисте правилно изабрали курс терапије, потребно је консултовати специјалисте у овој области.

Отклањање полипозе је увек прилично тешко, али код куће може се спречити и зауставити. За позитиван ефекат на носне полипе у третману фолних лекова неопходно је придржавати се основних принципа: одабрати квалитетан биљни материјал, примијенити га у зависности од стадијума развоја болести и фокуса локализације, узимајући у обзир индивидуалне особине особе.

Фолк методе усмерене на уклањање полипалних формација у носној шупљини се састоје у употреби биљних компоненти. Можете обављати фитотерапију код куће, комбинујући биљни материјал и одабир индивидуалног рецепта. Треба запамтити да, користећи искуство људи, у сваком случају је вредно контактирати лекара како би се искључила грешка у избору технике против назалних полипова.

У елиминисању симптома полипозе, носна шупљина се испира, помоћу кога се уклањају микроби, слуз и отицање носа. Технологија процедуре се састоји у алтернативној употреби ноздрва за инфузију припремљеног фито-раствора у њих, који се мора излити кроз уста. Третирање полипова у носу са фитокомпонентама карактерише смањење инфламаторних процеса у назалним синусима.

Помоћни поступак у терапији носа је његова инстилација. Пре него што почне процедура, требало би да припремите назалне пролазе да бисте утопили раствор, очистите их од акумулације слузи. У првој фази лечења људским лековима, можете користити туиа уље за полипе у носу, што штетно делује на патогене организме. Препоручује се испуштање раствора мумија и свежег сокова целандина.

Раствор хидроген пероксида спречава развој полипа и синуситиса. Обрада пероксидних унутрашњих пролаза носа утиче на формирање слузи. Терапија се састоји у сахрањивању носу разређеним раствором воде са пероксидом у запремини од 15 капи. Инфламаторни процес у носу брзо се уклања уз помоћ мумије, чија капљица чисти синусе од гнуса.

Фоликално уклањање носних полипа препоручује употребу целандина, јер садржи јаке алкалоиде који могу успорити раст тумора на мукозним мембранама. Решење за инстилацију припрема се из свежег сокова биљке и капиће три пута дневно. Трајање курса је од 2 до 4 недеље. Дозирање и период терапије треба разјаснити од стране фитотерапеута.

Решење из низа помаже у борби са носним полиповима. Рецепт за припрему капи заснива се на украденој биљци, чије су стабљике и цвијеће тло и сипане воденом кухном водом. После кувања на ниској температури, добијена смеша се охлади и филтрира. Проценат компоненти за децу треба да одреди специјалиста, јер запремина раствора зависи од трајања уноса.

Тинктура против полипозе укључује зелене ораси и пречишћени керозин. Раствор се примјењује постављањем носа, чиме се ојачавају зидови посуђа, спречавајући појаву туморских формација. Готови производ се продаје у апотекама. У процесу наношења полипова у нос се може излечити, без наношења ниских и оперативних захвата.

У превенцији полипозе, народни приступи су састављени од различитих биљака и биљака за припрему одјека и инфузија. Анти-инфламаторни ефекат има цикламен, чији сок се користи за капање у нос. Цикламен помаже мужјој мембрани да се сам очисти. У третману носних полипса користи се ингвер који штити од вирусне инфекције.

Уклањање полипа може бити локално изложено носној слузокожици помоћу турундаса и тампона, који су инфилтрирани биљним деконцентрацијама, тинктурима и мастима. Ове методе прочишћавају назалне пролазе од гнојног пражњења. Основни принципи увођења лекова у носне пролазе су једноставност припреме памучних ролета и трајање терапије.

У нетрадиционалној превенцији полипозе, мед се користи као сировина за припрему мазива синуса носа. Прије процедуре, увек треба консултовати лекара како бисте спречили алергијску реакцију. Сређени мед се змије памучним брисом или турундом, а носна шупљина се третира неколико пута током дана.

За припрему прополис материјала за подмазивање носа, вазелин, маслац и прополис се користе у облику праха. Компоненте се мешају и растопају у воденом купатилу. Нанесите добијену смешу након његове трансформације у маст. Импрегниране турунде морају бити убачене у назалне пролазе. Трајање поступка је 30-50 минута.

Традиционална медицина је једна од варијанти терапије полипозе, с обзиром на употребу етеричних уља. Ефикасност њихове акције је повезана са јединственом имовином која има за циљ обнављање лезија коже. Са полиповима носног уља вршите антиинфламаторну функцију. Пре него што их изаберете, морате проверити алергичку реакцију тела.

За спречавање инфламаторних процеса и загревање носа користе се медицинске облоге. Употреба компримова са луком, која има антифунгални ефекат, захтева се. Сложени поврће се наноси на газу или салвету и наноси се са спољашњег дела носа. Током 10-15 минута, дисање паре лука олакшава дисање.

Природно удисање носа састоји се од шетње на свежем ваздуху, на обали мора или у четинарској шуми. Вештачка удаховања се заснивају на удисању паре фито-бочица припремљених на одјевима и тинктури биљака. Ефективно под таквим условима сматрају се инхалације са прополисом, током којег се чврста супстанца загрева на светлости док се дим не ослободи, након чега дишу прополису паре. Током поступка, морате бити пажљиви да не запалите дисајне путеве.

Насалне капи са стероидним хормонима

Капи у носу - најпопуларнији лек за лечење ринитиса (ринитис) код деце и одраслих. Понекад лекари преписују лекове са стероидима - ови лекови имају своје строге индикације и контраиндикације.

Како хормоналне капи раде?

Под локалним хормоналним лековима за нос представљају средства заснована на глукокортикостероидима - синтетичким аналогама хормона надбубрежног кортекса. Стероидни хормони су део прскања и капи, аеросоли за нос и имају моћно антиинфламаторно дејство.

Ове супстанце су фундаментално различите од нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) у механизму деловања.

НСАИДс делују првенствено на одређеном ензим - циклооксигеназе, који претходи стварање медијатора бола, грознице, упале (простагландина). Хормонални агенси функционишу другачије - смањују производњу хистамина, простагландина, леукотриена утицањем на фосфолипазу А као инхибирају ране и касне алергијске реакције.

Као резултат, лекови имају такве акције:

  • антихистамин;
  • анти-инфламаторна;
  • антипруритиц;
  • децонгестант;
  • антиаллергиц.

Лекови садрже мале дозе стероидних хормона (астероид - погрешно име), тако да немају системски ефекат и раде само на локалном нивоу. Трајање акције обично не прелази дан, тако да се најчешће користе једном дневно.

Ко показује капи са хормонима?

Ове лекове прописује специјалиста, не можете их сами користити! Све капи и спрејеви, садржај стероида, могу се користити само у ограниченим курсевима и са стриктним контраиндикацијама.

Често се капи прописују медицинским ринитисом - они помажу да се ослободи зависности од вазоконстриктора.

Листа индикација за употребу лекова је велика.

Они брзо елиминишу назално загушење када:

  • алергијски ринитис;
  • вазомоторски ринитис;
  • хронични бактеријски ринитис изван акутне фазе.

Уз помоћ лекова третира се полипоза носу.

Наравно, радикална корекција слузнице је неопходна оперативним путем, али смањење едема и инхибиција раста формација допринеће значајном побољшању благостања. Лекови су прописани за хронични синузитис, укључујући синуситис. Као монотерапија користе се против алергијског ринитиса, ау другим случајевима су саставни део сложеног третмана.

Назонекс

Састав лека је мометазон у облику монохидрата. Помоћни састојци - целулоза, натријум цитрат, бензалконијум хлорид и други.

Назонекс је ослобођен у облику спреја, има неколико карактеристика:

  • након интраназалну ињекције опште доступности - не више од 0,1%, тако да активне супстанце једва откривена у крвној плазми, али већина веома осетљива метода може указати своје присуство;
  • када се примењује мала количина пада у дигестивни тракт (не увек), док се лек веже и излучује јетром.

Нежељени ефекти када се користе без злоупотребе су минимални. Уз дуготрајно лијечење сезонског алергијског ринитиса, понекад се примећују крвни удари у носу и појављивање крвних угрушака. У великом броју пацијената постоје појаве фарингитиса, запаљење у носу, иритација носу.

У малој деци могу бити главобоље, кијање. Лек и након годину дана употребе не изазива атрофију назалне слузнице.

У зависности од активне супстанце постоји одређени број аналога:

Трошкови лекова Назонек су доста високи - 900 рубаља (120 доза). Дозвољено је дјеци од 2 године, строго контраиндикована у гљивицама, бактеријске инфекције, са системским АРИ.

Авамис и Фликсонасе

Састав овог лека је глукокортикоидни флутиказон фуроат. Ова компонента је врло ефикасна у уклањању едема и упале на позадини алергија, од лекова и вазомоторног ринитиса.

Лек олакшава дисање с синузитисом, синуситисом, помаже у смањењу отапала, чиме се олакшава доступност антибиотика и локалних антисептика.

Аврамис се примењује са 2 ињекције одраслих, 1 ињекција дјеце (у свакој носници) једном дневно.

Нежељени ефекти ове компоненте дроге су ретки. У суштини, они се односе на локалне реакције:

  • крварење из носа;
  • појаву ерозија, улкуса на слузокожи.

Обично, такви појави се примећују само када се курс користи више од 6 недеља, па су течности терапије за 3-4 недеље пожељни. Алергијске реакције - кошнице, Куинцкеов едем, осип, анафилакса су ретки. Лек се може користити код деце од 2 године. Контраиндикације су преосјетљивост, тешка крварења јетре.

Фликсоназа је још један лек групе са активном супстанцом флутиказон, али у облику пропионата. Њена цена је већа (800 рубаља) од Авамиса, која кошта 680 рубаља.

Лек је одобрен за употребу код деце од 4 године, додатна контраиндикација је повреда назалне слузокоже.

Остали лекови са стероидима

Постоји неколико капи у носу са стероидним хормонима који могу заменити горе описане лекове, ако је лекар одобрио такву замену. Чињеница је да садрже различите активне супстанце: неке су погодније за алергије, друге су за ослобађање погоршања вазомоторног ринитиса итд. Постоји чак и низ ињекција лијекова (на примјер, Дипроспан), који се ињектирају у назалне слузокоже током раста полипа.

Ево познатих лекова које може препоручити специјалиста:

  1. Назарел (410 рублеј). Садржи флутиказон пропионат, је јефтин аналог од Фликсонасе. Са опрезом користите лек са истовременим херпесом - могућа је релапција.
  2. Насобек (200 рублеј). Укључује другу активну супстанцу (беклометазон), контраиндиковану до 6 година, са трудноћом, хеморагичном дијазетом, крварењем.

Лекови засновани на кортикостероидима не могу се одмах користити након операције на носној слузници, уз туберкулозу, након инфаркта. Наведени лекови се примењују 1-2 пута дневно, како је прописао лекар.

Комбиновани лекови

Најпопуларнији лек са комплексном акцијом заснованом на кортикостероиду - Полидек.

Препоручује се одраслима и дјеци као моћно антиинфламаторно и антибактеријско лијечење. Композиција је сложена:

  • неомицин (антибиотик);
  • дексаметазон (хормон);
  • полимиксин (антибиотик);
  • Фенилифрин (вазоконстриктор).

Лек делује само на локалном нивоу, а са јаком запаљеношћу носне слузнице убрзава његова апсорпција. Комплекс антибиотика уништава практично све познате микробе, које су провокатори бактеријског ринитиса и синуситиса.

Такође, међу индикацијама је ринфарингитис, а међу контраиндикацијама - старост до 2,5 године, болест бубрега, трудноћа, глауком затвореног угла. Хормон у овом леку помаже у ублажавању упале, тако да ће ефекат бити приметан много брже.

Такође Можете Да