Васотомија назалне конве: шта је то, сведочанство, опис поступка, ефикасност

Носиви нос је један од симптома који најмање једном или двапут годишње узнемиравају било коју особу. Иако на први поглед, такав носни излив изгледа не представља посебан проблем, многи се и даље неће сложити с тим, јер понекад ринитис може постати стални сапутник. Истовремено, он не само да негује његовог "власника", већ и спречава понашање уобичајеног начина живота, спречава дисање и спавање. Лекови који су уобичајени на фармацеутском тржишту, у овом случају, не чувају се или привремено помажу. А онда стручњаци нуде лечење пацијента кроз хируршку методу, наиме, да направе вазотомију назалне конве. Шта је то?

О операцији

Ово је прилично ефикасан начин да се позабавите стално пуњеним носом због вазомотора ринитиса или алергије. Ове болести представљају основу за такву хируршку интервенцију. Као резултат, њихов кавернозни плексус вена се шири, што доводи до повећања слоја слузнице и величине назалне конве. У погледу клиничке слике постоје симптоми као што су чврсто дисање у носу, испирање слузи и / или често кијање. Залозхенност може проузроковати стагнацију у венама доњих делова мозга, дефекте циркулације цереброспиналне течности. Компликације ринитиса су углавном полипи и синуситис.

У овом чланку размотрите ласерску вазотомију назалне конве.

Најбоље решење

Можете се борити са млазним носом већ дуги низ година. Познато је да лекови који доприносе сводјењу крвних судова узрокују зависност код особе, тако да након престанка њиховог пријема хладно враћа. Хронични ринитис је прилично озбиљан проблем, јер се тешко може третирати лековима. Ово је нарочито тачно када повећање секрета слузи изазива реакције алергијске природе или специфичног начина живота (нпр. Рад са прашином или са различитим хемијским реагенсима). У таквим ситуацијама, најбоље решење - то васотоми носне шкољке (шта је то, ми ћемо објаснити).

Колико је ефикасан овај поступак и шта је сакривено под овим именом? Таква питања постављају скоро сви пацијенти који примају препоруку од лекара да користе ову терапијску методу. Да бисте разумели суптилности хируршког процеса, прво морате знати за промене које се јављају у носу током хроничног ринитиса.

Како сваки инфламаторни процес узрокује едем, слузница постаје дебљија на рачун ње, а секрет се подиже. То доводи до тешког проласка ваздуха кроз назалне пролазе. Због перзистентног млијеченог носа, хипоксија се јавља у мозгу главе. Да би се избегле такве опасне компликације, потребна је вазотомија, што значи исцрпљивање оних ткива које су подложне хроничном запаљењу. Резултат ове процедуре је кршење снабдијевања крви мукозне мембране, његова дебљина се смањује, а приступ ваздуху постаје слободнији.

Ко треба да изврши операцију на носној коњи?

Васотомија назалне конве (шта је то, занимљиво за многе) треба извршити само у случају неефикасне терапије уз употребу лекова. Поред хроничног ринитиса, интервенције хирурга захтевају и друге патологије. Индикације за операцију су:

  • хипертрофија мукозних мембрана у носу, која се може јавити не само због обичне прехладе, већ и постати независна болест; често се развија у току пубертета;
  • зависност од дроге вазоконстриктором ефекте због дужег коришћења, када особа једноставно не може одбити њихов пријем и укидање таквих лекова само додаје на оток и слузокоже производња;
  • ринитис вазомоторног типа, који се развија услед повећаног снабдевања крви на мукозне мембране носу и ефеката релевантних фактора;
  • Адхезивни процеси у носној шупљини;
  • укрштање септум носа, што нарушава пролазност његових капи;
  • хиперплазија епителија.

Лечење лековима у овим случајевима неће имати жељени ефекат. Вазотомија инфериорног носног коња, према рецензијама, једини је начин уништавања обичне прехладе. Тканине се могу изрезати са једне стране, и од обоје.

Контраиндикације за операцију

Иако ова врста интервенције није тежак поступак и може се изводити амбулантно, не примјењује се на све пацијенте. Постоје ситуације када су вазотомије забрањене. Зато пре него што одлучите о таквој процедури, прво морате добити савјет одјеће. Постоји списак контраиндикација који спречавају примену вазотомије назалне конхе (шта је то, сада је познато), укључујући:

  • време трудноће и дојења: пошто операција није хитне природе, она треба одложити за период након порођаја или укидање лактације;
  • погоршање болести у горњем дисању: ако постоји фокус запаљења (нпр. ларингитис, синуситис), носна шупљина може добити секундарну инфекцију током операције или после ње;
  • акутне патологије инфективног типа;
  • болести крви заједно са недовољним бројем тромбоцита или факторима његовог груписања, због чега се вазотомије не могу изводити због ризика од хеморагичног шока;
  • патологија менталне природе.

Како се припремити за операцију?

Вазотомија инфериорног носног концха се изводи само када стручњак искључи све могуће контраиндикације. За ово је потребно проћи све испите. Да би се елиминисале патологије инфективног типа, анамнеза ће бити пажљиво прикупљена. Доктор ће открити присуство / одсуство контаката пацијента са онима који имају одговарајуће болести. Отоларингологу ће бити додељене тестове ове врсте, као што су коагулограм и УАЦ.

Веома је важно фокусирати се на брзину стрјевања крви и ниво тромбоцита. Да би се искључило запаљење респираторног тракта, неопходно је узети у обзир број леукоцита у крви, да испита лимфне чворове и зид назофаринкса који се налазе иза себе. Још један посебан метод испитивања пацијента је риноскопија потребна за процјену стања носне слузокоже и ниво њихове проходности. Поступак се изводи за кратко време на амбулантној основи.

Како се врши вазотомија?

Ова процедура се углавном врши на доњим гранама носа са обе стране. Пацијент седи у овом тренутку. Операција траје од петнаест до тридесет минута. Нанесени пролази пре васотомије су анестезирани.

Оперативна интервенција има такве сорте као што су:

  • инструментална метода, која се врши помоћу скалпела, је ексцизија слузокоже, а судови су истовремено "запечаћени";
  • радио вална вазотомија назалног концха;
  • вазотомија уз помоћ ласера ​​- овај метод је безболан и без крвног притиска, тренутно је најактуелнији;
  • вакуумска ресекција, изведена убацивањем посебне цеви у слој под слузницом и стварањем негативног притиска; Као резултат, хипертрофична локација је аспирирана, а епител се значајно сужава;
  • цриодеструцтион, састоји се у томе што мужна мембрана цаутеризује течним азотом.

У неким случајевима, субмукозна вазотомија назалне конхе се врши истовремено са турбинском пластичном хирургијом, односно изрезом септум нос. У одређеним случајевима неопходно је провести конхатомију, која се састоји у уклањању не само хипертрофичног ткива, већ и полипа.

Карактеристике постоперативног периода

Најчешће, опоравак траје кратко време. Дужина рехабилитационог периода је директно повезана са начином обављања операције, а уобичајена је пракса да се пацијенти доведу у болницу током целог периода опоравка.

После класичних операција неопходно је неколико пута натопити нос. Тампони се трајно уклањају тек када се формирају густе корице.

У случају минимално инвазивне хируршке интервенције (на пример, са вазелотом ради валне валне доње носне шупљине), пацијент може напустити клинику у року од пола сата после поступка.

Шта је забрањено у овом тренутку?

У постоперативном периоду, без обзира на стање и начин вођења пацијента, забрањено је:

  • идите у сауну, купатило, базене и теретану;
  • то рун;
  • узимати алкохолна пића;
  • за подизање тешких предмета.

После сваке вазотомије назалне конве, према прегледима, нос треба водити рачуна и пратити све препоруке које је ЕНТ прецизно дата.

У већини случајева, стручњаци саветују неколико пута опрати а дан носе соли раствори ( "аквамарис", "Но-Салт", "Аквалор", "Пхисиомер" "Верзија" "Маример", "Долпхин" салине) и производе обрада слузав svaka неутрална уља, нпр, бресква, буцктхорн или вазелин.

Могуће компликације

Субмукозна вазотомија доњег носног коња углавном не носи никакву опасност. После њеног извођења, увек постоји едем, кора и дебео коњак. Ако се користи радио нож, ласерске или идентичне минимално инвазивне методе, држава се враћа у нормалу до трећег или петог дана. Али после хируршке интервенције - месец и по.

Да би се вратило уобичајено функционисање носа, потребно је време да се ткива зарастају, а оток пада. Понекад пацијентима је потребна поновна операција.

Као компликација може настати инфекција, која се може дијагностиковати због високе температуре и повећане прехладе. Поред тога, у неким случајевима се јавља атрофија слузнице и симптоми као што су неугодност и сувоћа.

У случају неслагања пацијента са препорукама лекара, синемија или адхезија се могу појавити у носу. Дисекција се врши методама хируршке интервенције под локалном анестезијом.

Васотоми: прегледи пацијената и доктора

Ако је операција обављена исправно, појава компликација је минимална. Ово је фактор који доприноси вазотомији код хипертрофије епитела и хроничног типа ринитиса.

Пацијенти такође позитивно реагују на операцију и кажу да се стање побољшало, излијечени нос нестао и ништа више не омета њихово дисање.

Индикације за вазотомију назалне конхе

Ако је нос перманентно инкорпориран због хроничног ринитиса или неких других болести, онда се може прописати вазотомија назалне конве. Слична процедура има за циљ побољшање снабдијевања крви у носу и стабилизацију носног дисања. Вазотомија назалне конве је операција уништавања носне шупљине, чиме се значајно смањује њихов волумен. Постоји неколико техника за обављање таквих операција. Свака од ових операција има своје предности и недостатке, па је боље да пацијент слуша мишљење стручњака који ће изабрати најбољу опцију.

Индикације

феат величина-фулл вп-имаге-7435 "срц =" хттпс://пулмоно.ру/вп-цонтент/уплоадс/1471039-1.јпг "бордер =" васотоми поступак "алт =" 400 "хеигхт =" 247 "срцсет = "хттпс://пулмоно.ру/вп-цонтент/уплоадс/1471039-1.јпг 400в, хттпс://пулмоно.ру/вп-цонтент/уплоадс/1471039-1-768к474.јпг 768в" величине = "( мак-видтх: 400пк) 100вв, 400пк "/> Васотомија нос је хируршки начин лечења неких хроничних патологија носу. Током операције, хирург одлијеђује слузницу и уклања или уништава венске снопове који се налазе у субмуцоси, што може погоршати пролазе зрака кроз респираторни тракт.

Доње носне шкољке су мале кости које се налазе на обе стране ноздрва. Ове коштане пројекције су покривене слузокожом, подмукосни слој је изузетно изражен, јер на овом делу дисајних путева постоји загревање и даље влажење ваздуха.

Уз одређене патологије, постоји оток и повећање величине назалне конве, због прекомерног пуњења крви у многим шивовима субмакоса. Због тога долази до едема назалних пролаза, ваздушни токови погоршавају и у неким случајевима не могу проћи.

У таквим случајевима може се прописати субмукозна вазотомија доњег носног коња. Таква операција је назначена за такве хроничне болести:

  • вазомоторски ринитис;
  • хронични ринитис због неких узрока;
  • патологије ендокрине природе, које се јављају са значајним порастом коња носа.

Васотомија према индикацијама може се прописати за дјецу. Болест може утицати и на једну страну носа, а оба, тако да операција може бити једнострана и двострана.

Ширење крвних судова се манифестује не само отицањем носне шупљине, већ и сталним ослобађањем слузи. То доводи до константног кашља, посебно током спавања.

Контраиндикације

Васотомија је хируршка операција која може нормализовати носно дисање. Ова медицинска манипулација има неке контраиндикације, у којима је немогуће извршити. Контраиндикације укључују:

  • било која заразна патологија, у акутној фази;
  • инфламаторни процеси ЕНТ органа, који настављају са формирањем гнојива;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • болести крви.

У случају када се пацијенту дијагностикује хроничним синуситисом, истовремено са вазотомијом или непосредно пре њега, врши се максиларни синус.

Прије одласка у операцију, лекар увек пажљиво проучава здравствени картон пацијента. Ако постоје контраиндикације, бира се алтернативни метод лечења.

Како се припремити за операцију

Пре слања у операцију, пацијенти морају бити подвргнути одређеним прегледима. Они су потребни да се потврди изводљивост операције и дијагноза пратећих болести. Пацијенти подвргавају таквим прегледима:

  • Узимају крвне тестове.
  • Додајте риноскопију.
  • Ултразвук додиривања носа.
  • Понекад је прописана рачунарска томографија.

Пар мјесеци прије операције, пацијент треба да напусти лоше навике, као и заустављање узимања антикоагуланата, укључујући било који лек који садржи ацетилсалицилну киселину.

У року од двије седмице прије вазотомије назалне коње пацијент треба избјећи акумулацију великог броја људи како би се избјегли болести респираторних органа.

Врсте операција

Резање носне конхе се може извршити на неколико начина. Одабире одговарајућу методу за лечење лекаре ЕНТ, на основу тежине болести, општег стања пацијента и његовог узраста. Све познате технике вазотомије имају одређене предности и недостатке, па је немогуће рећи тачно који од њих је бољи.

Инструментална метода

Конвенционална хируршка интервенција је дугогодишња техника за лечење патолошког пораста назалне конве. Специјалиста може препоручити једну од ових техника пацијенту:

  1. Субмуцосал. Оваква операција се састоји у уредном одвајању слузокоже и даље уништавању паука вена у субмукозном слоју, користећи скалпел.
  2. Латеопеки. Овом операцијом, кости шкољке су даље сломљене и даље дисплазиране на стеночку од стране носнице, уз додатну фиксацију на новом месту. Због тога се повећава величина носног пролаза и млаза удисног ваздуха.
  3. Конхопластика. У овој операцији део носне конхе се уклања заједно са слузницом која га покрива.

Обично, прије операције, пацијентима се дају јаки седативи. Али у исто време пацијент је у потпуној свести и може да испуни захтеве хирурга. Мање ређе, операције се обављају под општом или локалном анестезијом.

Операција траје не више од 15 минута, иако у неким случајевима, искусни хирург је 5 минута. Након поступка, пацијент остаје под надзором лекара неко време, дужина боравка у болници одређује присуство постоперативних компликација.

Након вазотомије, пропустљивост судова није обновљена. На месту вазотомије остаје ожиљно ткиво, што спречава повратнике.

Турбинопластика

Сада су лекари мање вјероватни да се прибегавају инструменталној вазотомији. Иновативне методе долазе у први план, које карактерише мање инвазије. Ове процедуре укључују турбинску пластику.

Ова метода се користи у посебно тешким случајевима, састоји се у уклањању дела носне конхе кроз мали рез, док је слузокожица потпуно очувана. Потпуно костне избочине нису уклоњене, јер то може довести до нежељених посљедица, на примјер, дисање носова ће бити значајно отежано.

Турбинопластија је најефикаснији начин лечења. Али вреди размислити да је ова операција прилично трауматична, па након тога често постоје различите компликације.

Разарање штита

Овај метод лечења је такође хируршки. Захваљујуци њему, мозете направити конкхотоми, турбинску пластику или класицну вазотомију.

Разлика од класичне кавитарне операције је употреба одређеног хируршког инструмента - бријача. Ово је врста електронозх, која је опремљена минијатурном пумпом. Због овога, сва уклоњена ткива се одмах уклањају са места операције.

Ласерска вазотомија

Ласерска вазотомија назалне коње се сматра најчешћим методом лечења. Ово се објашњава ниским трошковима, ниским трауматизмом и довољно ефикасном ефикасношћу. У раду, светлосни водич се убацује у носну шупљину и проблематично ткиво испарава са ласерским зраком.

Компликације након такве операције су изузетно ретке. Нацално дисање је потпуно рестаурирано за неколико дана, а релапси су ретки.

Вазотомија радио таласа

Вазотомија радијског таласа инфериорне носне конхе се с правом сматра најмању инвазивном техником. У овој операцији се под мукозном мембраном убацује посебна сонда која је извор радио таласа. Због радио таласа, ћелије активно вибрирају, што доводи до коагулације посуда и стабилизације волумена шкољки носа. Понекад се овај начин лечења назива конхотомија или редукција.

Конволуција

Овај метод лечења се назива хладно-плазма редукција. Ово је врста операције радио таласа. При обављању таквог рада, тканине се загревају до температуре не преко 70 степени. Због тога је могуће лечити болести носу без јаког уништавања околних ткива.

Ултразвучна метода

Овај метод лечења се користи само за благо токове болести, када су носне шкољке благо увећане у запремини. Под дејством ултразвучних таласа стеноцхки погођени сосудиков лепљени заједно. Оваква операција се не проводи врло често, јер постоји висок ризик од поновног понашања.

Цриодеструцтион

У криодеструкцији носних коњева, назозна мукоза се третира криопроба, која има веома ниску температуру.

Због тога се у ћелијама ткива формирају ледене честице које уништавају љуске и посуде.

Овај поступак доводи до тромбозе капилара, постају без крви и смањује се оток.

Елецтро-цаутери

У овом поступку лечења, снопови крвних судова се запаљују топлом електродом. Под утицајем високе температуре, ткива су ожиљна, што доводи до стискања весикула и смањења запремине носне конхе. Пловила су одмах заптивена, тако крварење уз такву манипулацију и не појављује се.

Елецтро-цаутери се тренутно користи врло ретко, јер се техника сматра застарелим.

Након вазотомија, увек постоји јак оток носне шупљине, лучење дебелих слузи и корења. Уколико се користе модерне методе лечења, стање пацијента ће бити нормално за 4-5 дана. Приликом класичне операције опоравка, потребно је најмање један и по мјесец. У неким случајевима, можда ћете морати поновити операцију.

Васотомија носа: ласер, радио талас, субмукозна ресекција

Васотомија је операција усмјерена на смањење величине слухне носне конхе. Своди се на уништавање дела васкуларних плексуса који се налазе између епитела и кости. Главна индикација је хронични рунни нос и настала хипертрофија мукозе.

Индикација за операцију

Главна болест, у којој је вазотомија могућа, је хронични ринитис или млијечни нос. Важан услов за хируршки третман је отклањање основне инфекције и искључивање алергијске природе болести.

Хипертрофија носне слузокоже такође може изазвати вазотомију. Ове две патологије су повезане, али не и директно. Хипертрофија може бити последица упорног млијечног носа, употребе вазоконстриктивних лијекова, који, потискујући његову функцију, изазива раст слузокоже за компензацију. Али то може настати као резултат укривљености носне септуле. Често се хипертрофија повећава у адолесценцији.

Васотомија може помоћи у зависности од тога вазоконстрикторни лекови. У овом случају, едем се не слаже без примања одговарајућих капи. У неким људима, зависност може трајати годинама, а само операција помаже да започне дисање сами.

Принцип рада

Оперативна област операције је доња носна конуса. КсХируршка интервенција може утицати само на леви или десни део или бити билатерална. Друга опција је најчешће изведена, јер вазомоторски хронични ринитис делује на обе ноздрве.

Доња носна коња су кошчасте пројекције, које су покривене епителом са много жлезда. Због њих, површина је увек омекшана слузи и стога се назива мукозним. Карактерише га повећан интензитет циркулације. Због тога је обично још један слој одвојен од кости и епителног ткива - субмукозала. Састоји се од васкуларних плексуса.

Они су уништени током операције. Као резултат, престаје исхрана овог дела епителија. Умире, постоје ожиљци. Укупна запремина хипертрофичне слузокоже је смањена. Ово уклања едем, смањује активност жлезда, што на крају елиминише уобичајену прехладу.

Врсте рада

Васотомија инфериорне носне шупљине може се извршити једним од следећих метода:

  • Инструментал. У овом случају, хирург делује директно са скалпелом, чинећи рез на слузници.
  • Ласер. Акција зрака усмерена је на целу површину слузокоже. Ризик од инфекције се смањује, али ефикасност није увек у складу са штетом.
  • Радиокагулација. Хирург проводи пунктуре, улазе у алат са врхом кроз који пролазе радио таласи.
  • Вакуумска ресекција. Ово је нова метода, која се тренутно активно истражује. Уништавање субмукозног слоја врши се увођењем цеви испод епитела причвршћеног за пумпу и стварањем негативног притиска.
  • Ултразвучна дезинтеграција. Талас су фокусирани искључиво на погођено подручје. Ризик од додатне штете је минималан.

Напредак операције

Инструментална вазотомија

Поступак се изводи под локалном анестезијом. Изводи се подмазивањем слузнице са 5% раствора кокаина или 2% раствора дицаина. Такође инфилтрирају (импрегнирају) целокупно назално јато лидокаина (1%) или новоцаине (1-2%). Понекад се убризгавају. Лице пацијента је прекривено салветом, остављајући рупу за нос. Стога, пацијент не види рад лекара. Време операције је од 30 до 60 минута.

Након почетка деловања анестетика, хирург привлачи длаку од 2-3 мм у кост. Убацује распатор - инструмент за одвајање ткива. Хирург одваја мукозно ткиво у потребном волумену. Као резултат, ожиљци се појављују на месту васкуларних плексуса, епително ткиво се смањује у величини.

Понекад је неопходно извршити касније - померање конуса носа према максиларном синусу. Пацијент у овом тренутку може чути кризу, не бојте се и покушајте да померите главу.

После операције, пацијенту се даје још једна ињекција са анестетиком, Да се ​​смањи неугодност након завршетка анестезије. У носу неко време ће бити завоји или тампони. У првом дану стање може да подсећа на грип - лакимост, слабост, вртоглавицу. Важно! Међутим, температура не би требало да буде - то је знак упале, инфекције. Пацијент треба периодично да опере нос ујутру како би спречио настанак корења. Овај поступак се изводи пре потпуног зарастања слузокоже и почетка његовог нормалног функционисања.

Ласерска вазотомија

Пре операције морате напустити козметику. Могуће је да ће се пацијенту понудити да се промени у једнократну болничку пижаму. Операција се врши под локалном анестезијом. Анестетички лек се у већини случајева испоручује у облику тундуна, навлажених аналгетиком, који се убацују у нос. Лице пацијента третира алкохол.

Понекад, као резултат промене слузокоже, губи боју и постаје бледа. Доктору у таквој ситуацији је тешко извршити све неопходне манипулације, па пре операције епител је обојен метилен плавом бојом. Ово такође побољшава перформансе ласера.

Пацијент се ставља на кауч, глава се налази на наслону за главу. Важно! Изузетно је непожељно покретати током рада, тако да морате одмах да изађете у угодну позицију. Ако се пацијент осећа претерано нервозним, боље је замолити доктора да руке и стопала поправи еластичним завојем. Завој је стављен на његове очи. Током операције, пацијент ће доживети непријатан мирис тињања. Биће оптимално ако започне да удише у уста и издахне носом.

Доктор убацује огледало у његов нос и прати процес уз његову помоћ. Он је, по правилу, безболан, али можда осећај благог трљања или трепетања. Радијација се може изводити у правцу или континуирано, када лекар врши ласер дуж слузнице. Прва метода је најпожељнија, јер има мање ефекта на епителну мембрану носа. Данас се у медицинским центрима најприје користи најмањи трауматски метод, а ако је неефикасан, користи се други метод.

Заправо, операција се врши са кварцним влакнима. Уводи се под мукозну мембрану и тамо формира канале, чиме се производи сепарација ткива. Влакно је флексибилно, што омогућава поновити све контуре назалне конве и не излази на површину епитела.

После операције, тампонада (администрација тампона) није потребна, јер у већини случајева није крв, посуде нису исечене, већ су "запечаћене". Ово спречава развој синехије - фузије ткива. Ласерска вазотомија има добре показатеље ефикасности и сигурности. Како кажу лекари из Харкову (ОГ Гариук, дабар АБ), који су водили дугу студију болесника са ринитисом дроге у периоду од 2006. до 2009. године, опоравак се јавља у 96,8% случајева.

Видео: ласерска вазотомија

Вазотомија радио таласа

Непокретност пацијента је један од кључних параметара, па је у већини случајева током трајања операције пацијент потопљен у стање спавања. Анестезија се испоручује кроз вену. Цев се налази у грлу за одлив крви. Време рада је од 10 до 40 минута. Ако лекар користи локалну анестезију, пацијент треба да контролише своје реакције колико год је то могуће током вазотомије радио таласа и покушати да се не помере чак иу случају јаког бола.

Доктор улази у сонду у субмуцозу. Између њега и предајника постоји радио талас. Због отпорности таласа околна ткива се загревају, а њихово уништење се дешава. Једна од варијација ове методе је употреба нетермалне енергије. На одређеним фреквенцијама око уграђене сонде наступа простор за хлађење, што узрокује уништавање ткива. Овај метод се сматра нешто мање трауматичним од стандарда и сигурнији за сусједна ткива.

Пацијент се обично буди 1-2 сата након завршетка операције већ на одељењу. У ноздрве су тампони и цеви кроз које можете да дишете. Опште стање пацијента је задовољавајуће. Обично пацијенти примећују јаке болове у носу и преферирају да удишу кроз уста. Могуће су мигрене, дезоријентација у свемиру. Током недеље, морате хигијенске мере - прање носне слани раствори, као што су аквамарис, уклањање кора од носа користе вазелин или брескве бутер.

Ултразвучна дезинтеграција

Операција се врши у ЕНТ-канцеларији. Она се одвија под локалном анестезијом и траје од 5 до 20 минута. Можда мало крварења, па ће пацијент вероватно носити посебну бочицу. Водоник се убацује у субмукозу инфериорне носне конве пацијента. Има облик говора, на који лекар "пиерце" епителијум.

Емитовани ултразвук изазива стеноза (нагомилавање) оних крвних судова који изазивају отицање. Након операције, тампони се убацују у ноздрве пацијента и он може ићи кући. Увече је могуће раздвојити сифилис - ово је нормална реакција. Нацално дисање је потпуно обновљено 3.-7. дан након операције. Неопходно је периодично показати љекару да уклони слузне кору током периода опоравка.

Вакуумска ресекција

Операција се врши под локалном анестезијом и под строгом контролом ендоскопа. Уређај за извођење ресекције вакума развили су руски лекари и ушао је у праксу само пре неколико година. То је систем цеви са пумпом која је повезана са њима.

Хирург врши рез са скалпелом након почетка анестезије. Цев се убацује у субмукозни слој. Његова ивица је оштра, а са својим напретком пресеца ткива неопходна за уклањање. Због дејства пумпе, они су усисани у цев заједно са крвљу.

Након уклањања уређаја из носа у ноздрво убаците памучну куглу која чврсто притисне епително ткиво. Ово је неопходно како би се спречило крварење. У ноздрви је само 30-60 минута. Тампонада са вакуумском ресекцијом није потребна.

Избрисан садржај се шаље за хистолошки преглед. Ово омогућава пажљивије планирање даљег управљања пацијентима.

Васотомија комбинована са септопластиком

фазе септопластике

Још један чест узрок поремећаја дисања у поредјењу са мукозном хипертрофијом је кривина носног септума. Ова патологија је такође коригована хируршки. Операција се зове септопластика. Пошто су хронични ринитис и закривљеност септума повезане болести, често се предлаже да се ова операција изведе заједно са вазотомијом.

Ова хируршка интервенција је озбиљнија од само искључивања субмукозног слоја носа и траје дуже. Стога, у овом случају, опће анестезије и хоспитализацију 1-2 дана након операције. А ипак већина хирурга препоручује да се септопластика и вазотомије заједно раде, уместо у две фазе. Ово смањује трауму слузнице и непријатне сензације за пацијента, које се морају искусити само једном.

Период опоравка после овакве операције траје дуже него код конвенционалне вазотомије. Можда грозница, дуга одвајање супе из носа. Важно! Уз слабост, потребно је контактирати лечење ЛОР, само специјалиста може разликовати нормалну реакцију тела од појаве инфективног процеса.

Компликације након вазотомије

Након операције могу се развити следеће нежељене последице:

  1. Атрофија слузокоже. Ово је процес реверзне хипертрофије, али и непријатан. Најнижи ризик од настанка након ласерске експозиције. Атрофији доводи до уништавања функционално значајних епителних ћелија назалних пролаза.
  2. Запаљење. Ризик од инфекције током операције је низак. Сви инструменти у приватним и јавним клиникама пролазе кроз стерилизацију. Међутим, свака хируршка интервенција смањује заштитну препреку епителија, што чини тело више подложном различитим патогенима. Што је инвазивни метод кориштен, вероватније је да се добије упала.
  3. Губитак мириса. Обично је ово привремени феномен повезан са постоперативним едемом.
  4. Загушење носова. Нажалост, вазотомија носа не може увек помоћи. Врло ретко, оток и опструкција не само да не пролазе, већ и постају јачи. Узроци могу бити различити од алергијске реакције на поновљену хипертрофију.
  5. Формирање синехије или адхезија на месту ресекције. Ове формације могу озбиљно ометати дисање. Постепено се формирају, па се здравствено стање пацијента не може одмах погоршати. Лечење се врши само обављањем друге операције.

Неки аутори не сматрају сигурношћу ефекта физичког зрачења (радио или ласера) на људско тело. Савремена истраживања нису основа за предвиђање стања пацијента у далекој будућности.

Трошкови

Субмукозна вазотомија је бесплатна, али за добијање услуге неопходно је да се врати у ред. Пацијенти обично морају чекати од 1 до неколико месеци. Операција се углавном врши инструменталном методом. Можда у присуству посебне опреме у клиници или болници, извршавајући вакуумску ресекцију на основу политике МХИ, али до сада је ова пракса изузетно ретка.

Друге врсте вазотомија кошта приближно отприлике - од 5.000 до 15.000 рубаља. Поред тога, морате платити за општу анестезију, уколико је то сведочење лекара или жеља пацијента. Трошкови тестова, биопсија садржаја, као и хоспитализација током првих 24 часа нису укључени у одређену цијену. У ценовницима клиника обично се подразумијева билатерална вазотомија, иако то није посебно назначено.

Најскупља ће бити операција комбинована у септопластику, углавном због тога што су у болници. Просечна цена за Москву је 50.000 рубаља. Али заправо септопласти може да се уради без накнаде од МХИ политиком, али комбинујући ову операцију са васотоми спроводи минимално инвазивну технику са савременом опремом, не очекују.

Повратак пацијената на вазотомије

Прва ствар коју су приметили пацијенти који су прошли операцију је лоше стање првог дана након субмуцозне вазотомије. Тешко је спавати, боли се, ометају у ноздрвама. Неки немају користи од локалне анестезије, а операција постаје изузетно болна. У већини случајева, то је успјешно. Пацијенти пишу реверзне критике о повратку способности да дишу сами. У ретким случајевима хируршка интервенција резултира губитком мириса, што значајно утиче на квалитет живота пацијената.

Пацијентима је тешко постати бескорисно или чак лошије дисање у носу. Истовремено, обавезно је одбити сосудосузхиваиусцхих лекове током периода опоравка. Као резултат тога, пацијент врло мало спава или уопште не спава, мучи мушке ножне море. Код старијих или преосетљивијих људи, притисак може да се повећа, раст срчане фреквенције. Није увек могуће помоћи у решавању овог проблема. Обично су лекари ограничени на савете да сачекају до краја периода опоравка (1-3 месеца након операције).

Васотомија је операција која има високу ефикасност, 90-97% операција се успешно завршава. Међутим, у неким случајевима могуће је дуг период опоравка, током које је немогуће дишати носом. Такође, пацијент треба да буде свјестан да постоји ризик од погоршања његовог стања. Због тога је потребно припремити и лоших резултата, нарочито у првих неколико месеци након операције, не паничите ако је ваш нос је оток, научити да уста дисања током ноћи. Миран и стрпљив, као и строго придржавање медицинских рецепата, у већини случајева довести до обнове свих функција носа.

Васотомија носне конхе. Субманска вазотомија носа. Коментари

Када нос не дише због вазомоторног ринитиса или низ других узрока, пацијентима се често прописују вазотомија назалне конве.

Ова операција је дизајнирана да побољша снабдевање крвљу и заувек решава проблем носног дисања.

Данас постоји неколико начина за вођење ове врсте операције. Сви они имају своје специфичности, предности и мане, стога, бирајући одређену методу, најпре треба слушати мишљење хирурга, који ће сигурно узети у обзир све жеље пацијента.

Васотомија нос: шта је то? Индикације за рад

Васотомија је хируршки метод за лечење хроничних болести носа, што указује на уништавање судова носне конхе на један или други начин, чиме се смањује њихов волумен.

Током операције, лекари пишу слузницу и елиминишу васкуларне (венске) снопове, што проузрокује погоршање проходности ваздушног тока.

Веома нижа носна коња су мале кошчене пројекције које се налазе на бочним површинама ноздрва.

Прекривени су мукозом са наглашеним субмуцозним слојем који је одговоран за влажење и загријавање инхалираног ваздуха.

Али са великим бројем болести, оток и хипертрофија носне конхе се одвијају због повећаног попуњавања крви бројних судова субмукозног слоја.

Ово проузрокује сужавање пролаза и погоршање протока ваздуха током инспирације све док није потпуно немогуће.

  • вазомотор, укључујући медикаментни ринитис;
  • хронични ринитис;
  • ендокриних патологија које изазивају хипертрофију носне конхе.

За децу, поступак се може прописати и ако постоје докази. У зависности од тога да ли су оба пола носа погођена или само једна, може се извршити билатерална и једнострана васотомија.

Контраиндикације на вазотомију назалне консе

За многе пацијенте, једини начин за повратак нормалног дисања је вазотомија, операција има неколико контраиндикација, међутим, у њиховом присуству не може се прописати. Реч је о:

  • било какве акутне заразне болести;
  • суппуративни процеси у параназалним синусима, ушима и другим деловима ЕНТ органа;
  • погоршање хроничних патологија;
  • болести крви.
Извор: насморкам.нет Ако се пацијенту дијагностикује хроничним максиларним синуситисом, повреда вагине може се јавити пре или током вазотомија.

Које анализе предају на вазотомију? Припрема за операцију

Пре поступка, пацијенти нужно подлежу низу потребних тестова како би потврдили потребу за операцијом и идентификовали могуће пратеће патологије. Стога, пацијенти су обавезни да:

  • да преда крвне тестове;
  • пролазна риноскопија (ендоскопски преглед носне шупљине);
  • Ултразвук параназалних синуса (ехосинусоскопија);
  • понекад ЦТ или МР.


2 недеље пре датума препоручљиво је да се одустане од лоших навика, укључујући и конзумирања алкохола, као и да престану да узимају антикоагуланте (укључујући аспирин, фенилина, итд), ако су додељени у другим стручњацима да елиминишу или спречавају одређене поремећаје.

Врсте вазотомија: како функционише?

Постоји неколико метода за смањење обима назалне конве. Што је болесно за болесника, отоларинголог одлучује на основу природе тренутне болести, индивидуалних карактеристика пацијента, узраста итд.

Недавно су класичне хируршке интервенције постале ствар прошлости, дајући пут модерним минимално инвазивним манипулацијама.

Инструментал

Отворена хируршка интервенција је традиционални метод елиминације хипертрофије шкољки. У зависности од ситуације, лекар може понудити лечење користећи једну од следећих техника:

По правилу се врши вазотомија носа са седативом, односно током пацијента је свестан, способан комуницирати и извршавати команде хирурга, али не осјећа бол и умањује се због увођења јаких седатива. Мање често се поступак одвија под локалном или општом анестезијом.

Да ли су пловила обновљена после вазотомије с временом? Обично не, јер на њиховом месту остаје оштећено ткиво, што је спречавање понављања.

Турбинопластика

Метода се користи у тешким случајевима и састоји се у уклањању дела носне конхе кроз мали рез, иако се мужна мембрана задржава.

Веома је непожељно потпуно уклонити ове анатомске структуре, јер то може довести до развоја нежељених посљедица, нарочито немогућности дисања кроз нос, иако не постоје објективни разлози за такво кршење.

Међу свим методама спровођења хируршке интервенције, то је најефикаснија турбинска пластика.

Ова операција на носној коњи даје најизраженији и трајнији ефекат, али пошто је прилично трауматичан, врло често након тога постоје компликације.

Уничење штита или конотомија микро дебиддера

Метода се односи на број хируршких метода. Његова употреба омогућава извођење и турбинске пластике или конхтотомије, и субмукозну вазотомију.

Главна разлика између њега и класичне операције је употреба специјалног алата - бријача. Представља неку врсту електронског ножа: ротирајуће сечиво повезано на електричну пумпу, па када се нанесе, сва резана тканина се одмах уклања из поља рада.

Ласерска вазотомија назалног концха

Овај метод је један од најпопуларнијих, јер га карактеришу ниски трошкови, низак ниво трауматизације и висока ефикасност. Када векторски плексус уклања ласер, водич за светлост се убацује у носну коњу, а енергија зрака изазива испаравање ткива.

Даљињавање радијског таласа инфериорног носног концха

Ово је једна од најмодернијих минимално инвазивних метода за елиминацију патолошки измењених ткива и неоплазме. То подразумева увођење сонде под слузницу која производи радио таласе.

Они присиљавају ћелије да активно вибрирају, што доводи до повећања температуре на високе вредности, коагулације крвних судова и нормализације величине назалне конве. Често се метода назива рушење радио-таласа, конхотомија или редукција.

Конволуција

Коблатсионнаиа васотоми (хладно плазмом или смањење молекуларни квантни) подразумева стварање поља око хируршким инструментима хладној плазми, добијена појаву одређене врсте јона, ов руптуре везе између молекула. То је једна од начина оперативне операције.

Уз примену кобалта, ткива се загрева само до 40-70 ° Ц. Ово вам омогућава да решите постојеће проблеме уз минималне штете на околне структуре.

Ултразвучна дезинтеграција

Уништавање субмукозног слоја долази због деловања ултразвучних таласа. Они изазивају лепљење зидова погођених посуда.

Обично је процедура прописана за благе облике хиперплазије, односно када се инфериорни носни конус или обоје мало повећају запремину. У другим ситуацијама постоји значајна вероватноћа поновног настанка болести.

Вакуумска ресекција

Његова суштина је да аспирира ћелије подмукозног слоја помоћу посебне пумпе алата стварањем негативног притиска.

Генерално, ресекција вакума је обећавајући правац у отоларингологији и вероватно у будућности неће бити мање популаран од радијског таласа или ласерског дезинтеграције.

Цриодеструкција носне конхе

Суштина криодеструкције је третман слузокоже са криопроба са изузетно ниском температуром. Као резултат, у ћелијама се формирају велики ледени кристали који уништавају ћелијске мембране.

Поступак проузрокује тромбозе капилара на месту изложености, због чега крвари и пролази оток.

Елецтро-цаутери

Овај метод укључује уништавање васкуларних греда константном електричном струјом. Цаутеризација се јавља додиривањем погођених подручја топлом електродом.

Поступак чини ткиво, што доводи до компресије венске плексуса и, сходно томе, смањити обим назалних шупљина, тако постоји инстант коагулације (заптивање од) судова, тако да манипулација није праћена крварењем. Понекад се зове електрокаутерија или галванокустика.

Данас се електрокаутер користи мање и мање, јер се сматра морално застарјелим. Постоји много других метода које, са мањом штетом здравих ткива, дају изразитији ефекат.

Септопластика и вазотомија

Често се оба поступка комбинују, јер су конгенитална или стечена као последица повреда (често код мушкараца) деформитета септума, такође могу допринети поремећајима дисања.

Септопластика подразумева исправљање назаластог септума, што се постиже уклањањем испупченог дела крвотворног ткива или костног гребена.

Трошкови

Трошкови вазотомије зависе од врсте технике, оцене здравствене установе, његове локације и искуства доктора.

У одељењима оториноларингологије класичне операције могу обављати бесплатно, у приватним клиникама у Москви и Санкт Петербургу елиминисања хипертрофије ласер или машину "Сургитрон" (радиоталасни распад) може да кошта од 3000 до 30 000 рубаља.

Рехабилитација након септопластике и вазотомија

Обично се опоравак дешава довољно брзо. Дужина рехабилитационог периода зависи од начина рада, а често се пацијенти болесни током целог периода опоравка.

После класичних операција, нос је прикључен неколико пута. На крају, тампони се уклањају само након формирања густих кракова.

  • да посетите сауну, сауну, базене, теретану;
  • подизати тешке предмете;
  • то рун;
  • пије алкохол.

Пацијенти треба пажљиво бринути о носу након васотомије било ког типа и пратити препоруке добијене од ЕНТ-а.

Генерално, стручњаци препоручују неколико пута на дан да уради испирањем са раствором соли (аквамарис, Пхисиомер, Маример Али соли, Долпхин, Аквалор, Салине, салине) и лечење мукозних неутрално уље, нпр, вазелин, брескве, буцктхорн.

Након хируршких интервенција, антибиотици широког спектра акције често се прописују како би се спречила инфекција. Ако је потребно, пацијенти могу узимати лекове против болова да зауставе синдром бола.

Могуће компликације након операције

После процедуре, готово увек постоји отеклина, дебео коњак и коријена. Када користите ласер, радио-нож или сличне минимално инвазивне технике, стање се нормализује отприлике 3-5 дана, али после операције - тек након 1-1,5 месеца.

Ово објашњава чињеницу зашто нос не дише након вазотомије или осећаја мириса нестаје. За коначно рестаурацију нормалног функционисања носа, потребно је време да се лечи ткиво, елиминише отапање итд., Мада понекад пацијенту у таквим случајевима треба друга операција.

Уколико се пацијенти не придржавају препорука лекара, посебно не третирајте мукозне мембране уљима, загушење (синехија) може се формирати у носу. Дисекција синегија носне шупљине се врши хируршки под локалном анестезијом.

Коментари

Операцију је извршио ласер, није био болан и брзо се завршио. Сада сам нормално дисао више од 5 година и плашим се да размишљам о повратку у вазоконстриктивне дроге. Цхристина, 27 година

Све је уклоњено и пуштено на слободу да оперемо нос с физиолошким растворима и узимамо антибиотике. Први резултати после операције почео су да се појављују тек након неколико недеља и по, и на крају сам осјетио слободу дисања тек након неколико мјесеци. Андреј, 35 лет

Дошло је до тога да нисам напустио кућу без лекова. Покушао сам да третирам болест на много начина, укључујући и фолне лекове. Међутим, све се погоршало. Прелазак на приватну клинику, добио сам термин за операцију инфериорне носне конве.

Сама операција траје 5-10 минута. Али пре него што је неопходно проћи одговарајуће лекаре и проћи анализе, а након тога је потребан одређени период за рестаурацију. Процедура ми је помогла да се ослободим зависности у капи и почнем да нормално дишем носом. Петер,

То се може учинити како уз накнаду, тако и из буџета. Изабрао сам другу. Истина, анестетика је морала да купи све исто. Не сећам се његовог имена. Било је скупо, али све је прошло без болова. После операције, можете да дишете само уз уста 24 сата, пошто све лечи у носу.

Затим се носни дисеси постепено отварају. Отпуштен сам из болнице пет дана након операције. Већ недељу дана сам се опорављала. Сада се осећам много боље. Чак почињу да заборавим шта је хронична загушења. Татиана Алексеевна, 47 година

Дуго сам пала на различите начине да се осећам барем кратко пуноправна особа која осећа све мирисе. Можда дугорочна употреба дроге и учинила ме зависним од њих. Али сада живим без лекова и веома сам срећна. Алла, 39 година

Такође Можете Да