Етмоидитис: Симптоми и третман

Акутне респираторне вирусне болести, прехладе и ринитис (хладно) често су праћене упалом параназалних синуса (синуса). Постоји неколико. Обично име њиховог запаљења назива се синуситис. Али запаљење сваког синуса има своје јединствено име. У овом чланку на воспалениа.ру узмите у обзир етмоидитис.

Шта је то - етмоидитис?

Шта је то - етмоидитис (етмоидални синуситис)? То је запаљење једног од параназалних (параназалних) синуса, или тачније, ћелија решетке кости. Често је секундарна болест која се развија у позадини запаљења горњег респираторног тракта. Заузима пето место у преваленцији болести које се лече антибиотиком.

Према облику струје постоје:

  1. Акутна је светла и изненадна манифестација. Најчешћи код деце и адолесцената.
  2. Хронична - последица анатомске патологије или нездрављеног акутног етмоидитиса.

Постоје сљедеће врсте етмоидита:

  1. Заједно са другим одељењима:
    • Гајмероетмоитис - упале кости трешње са максиларним синусима.
    • Фронтоетмоидитис - фронтална синуса лезија заједно са решетком костију.
    • Риноетмоидитис је запаљење решетке костију заједно са слузницом носне шупљине.
    • Спхеноетмоидитис је запаљење решеткастог лавиринта са сфером сфеноида.
  2. По природи упале:
  • Цатаррхал.
  • Полипоза.
  • Отецно-катархално.
  • Пурулент.
  1. Са стране упале:
  • Десно.
  • Лева страна.
  • Двострано.
иди горе

Узроци

Узроци етмоидитиса су следећи фактори:

  • Пенетрација инфекције у назални синус.
  • Компликација других болести: ошамућице, менингитис, фронтални синуситис, шкрлатна грозница, ринитис, грип, енцефалитис, синуситис.
  • Ширење инфекције са других органа кроз крв, на пример, у тонзилитису.
  • Смањен имунитет.
  • Анатомске патологије.
  • Повреде носне септуле и лица.
  • Алергијска предиспозиција.

Симптоми и знаци етмоидитиса ћелија из решетке кости

Постоје такви симптоми и знаци етмоидитиса ћелија кости са решетком:

  • Бол. Локализован у мосту нос и фронтално-офталмолошког региона. Прати га главобоље, висока температура, фотофобија, оштећење вида. У хроничној форми се примећују несанице, замор очију и оток.
  • Осећај пуцања у носну шупљину због појављивања гнезде и отока ћелија. Загушење носова.
  • Тешкоће дисања кроз нос због отока мукозне мембране. Деца могу имати потпуно одсуство носног дисања.
  • Пражњење из носа, које карактеришу ексудат, акумулирано у запаљеним ћелијама. Они су мукозни, гнојни или крвави. У почетку су скромни, а онда постају богати.
  • Делимично или потпуно одсуство мириса.

Ови симптоми су карактеристични и за акутну и хроничну форму. Следећи симптоми се јасно манифестују само у акутном облику етмоидитиса, док у хроничним случајевима су слаби и нису изражени:

  • Повећана температура.
  • Регургитација (код деце) и повраћање.
  • Мала болест.
  • Губитак апетита.
  • Неуротоксикоза.
  • Слабост.
  • Поремећаји црева: као код колитиса или проктитиса, постоји поремећај у столици.
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Теар.
  • Отеклост очних капака која су благо или потпуно затворена. Појављује се као резултат уништења дела коштане кости и пенетрације ексудата у ткиво орбите. Ту је одступање, избочина очију, смањен вид и бол приликом кретања очима.
  • Кожа је топла и влажна.

Током ремисије са хроничним етмоидитисом, симптоми се погоршавају само код интоксикације (слабост, температура, смањени учинак, бол у глави).

Етмоидитис код деце

Етомоидитис је чест код деце (чешће него код одраслих). То је због анатомске структуре и малог отпора тела. Често се развија у позадини прехладе у зими, када деца преносе инфекцију једна другој. Може се манифестовати код новорођенчади, као и код деце основног школског узраста, а посебно код адолесцената.

Етмоидитис код одраслих

Етмоидитис се јавља код одраслих често зими, када се оболе од прехладе и не баве се њиховим третманом. Присуство хроничних болести такође проузрокује пренос инфекције на ћелије решетке кости.

Дијагностика

Дијагноза етмоидитиса се састоји у општем прегледу заснованој на притужбама пацијената, за које су већ видљиве неке манифестације болести, као иу извођењу лабораторијских и инструменталних процедура:

  • Риноскопија.
  • Тест крви.
  • Радиографија назалних синуса.
  • Ендоскопски преглед.
  • ЦТ и МР.
  • Искључење дакриоциститиса, периоститиса костију носа, остеомиелитис горње вилице.
иди горе

Третман

Лечење етмоидитиса се састоји у пролазу лекова и физиотерапијских процедура. Односно за лечење запаљења ћелија на решетаној површини носа? Доктор ЕНТ прописује следећи лек:

  • Антибиотици и антивирусни лекови.
  • Имуностимулирајуће дроге. Имуномодулатори.
  • Васоконстриктивни лекови.
  • Антипиретички лекови.
  • Антихистаминици.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови.
  • Анестетика.
    1. Халазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Окиметазолине.
    4. Амоксицилин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарок.
    8. Цефтриаконе.
    9. Ринофлумацил.
    10. Парацетамол.
    11. Акуа Марис.
    12. Синуфорте.

Код куће пацијент мора да се придржава правила:

      • Повећати имунитет.
      • Вентилишите собу и навлажите ваздух.
      • Пратите дијету:
        1. Пијте доста течности.
        2. Једите поврће, воће, млечни производи, ораси, месо, житарице, махунарке.
        3. Елиминисати алкохол, масне, пржене, алергене намирнице.
        4. Користите деца трава, бобица и воћа.

Како се користе физиопротседур и хируршка интервенција:

  • Синусни катетер "Иамик" опере ћелије антибиотиком.
  • Друге врсте прања.
  • Електрофореза са антибиотиком.
  • УХФ.
  • Фонофоресис са хидрокортизоном.
  • Хелиум-неон ласер.
  • Ендоскопска елиминација ексудата.
  • Септопластика.
  • Решење.
  • Полипотомија.
иди горе

Животни вијек

Етмоидитис се лако и брзо третира. Међутим, ако пацијент игнорише третман болести, онда смањује квалитет живота. Колико живи болесних? Сама болест не утиче на очекивани животни век, али проузрокује неколико смртоносних компликација:

  • Емпиема.
  • Менингитис.
  • Уништавање решетке кости.
  • Енцефалитис.
  • Флегмон орбите.
  • Ретробулбар абсцес.
  • Арахноидитис.
  • Абцесс оф тхе браин.

Етмоидитис - узроци, симптоми, лечење

Етмоидитис је запаљење слузног епитела који подрива ћелије решетке кости.

Ситасту кост (од латинске ос етхмоидале) лежи између носне шупљине и шупљине лобање састоји коштаних ћелија поређаних по Цилијарне епител - мукозу.

Због свог централног положаја, близина изливних канала других синуса, упале слузнице обложене кости доводе до фронтитиса, максиларног синуситиса. Лоосе и танке ћелије слузнице мембране у запаљењу брзо набрекне, постају желатинозне, служи као основа за формирање полипа.

Предње ћелије на решетке се уклапају близу предњег синуса, уз упалу изазивају блокаду фронталног синуса. Друга карактеристика решетке је да пролазе гране тригеминалног нерва - оптички нерв и максиларни.

Најчешће, етмоидитис је праћен гениантритисом или фронтитисом, симптоми и приступи лечењу ових болести су слични.

Врсте етмоидита

По природи тока разликују се два облика етмоидита:

Разликовање у локализацији упале:

  • десно - запаљење утиче на ћелије кости на десној страни;
  • лијево - погођене ћелије су на левој страни;
  • билатерални - утичу на све ћелије решетке.

Узроци

Узрок етмоидитиса може бити честа хладна, честа респираторна обољења. Они узрокују бактеријске микрофунге, вирусне инфекције.

Код одраслих и деце, симптоми етмоидитиса се јављају у позадини смањеног имунитета, упале других параназалних синуса носу, лечење у овом случају има за циљ уклањање придружених болести.

Код деце, чешће се јавља упалу слузница. Болест може довести до отицања слузнице услед честе прехладе, респираторне болести, грипа, синуситиса. Узрок етмоидитиса код новорођенчади најчешће је умбиликална, кожна сепса. Болест се наставља јако тешко, са високом температуром.

У одраслима и старијој деци, етмоидитис лако прелази на друге параназалне синусе, у комбинацији с синузитисом или фронтитисом. У овим случајевима, болест се дијагностицира као фронтоетмоидитис, гаиморетхмоидитис.

Карактеристике етмоидитиса код деце

Број костних ћелија код новорођенчета је 2-3, са старошћу њихов број се повећава и достигне 10-15. Етмоидитис је забележен код деце већ од раног узраста, због успорености изводних канала из ћелија лавиринта.

Благни едем слузног епитела који лежи на ћелијама и ћелијским излазима довољан је за заустављање одлива одвојеног садржаја од синуса на решетки.

Етмоидитис у малој деци лако се шири на кост и периостеум, узрокујући стварање апсцеса и фистула. Близина костне конзоле у ​​орбиту представља пријетњу за здравље ока, чир проводи флегон орбиталних влакана, интраокуларне компликације.

Симптоми акутног етмоидитиса

Главни симптоми су етмоидита тежина база носа, назална опструкција, слуз са гноја жуто-зелене боје, често праћен болним главобољу.

Болест карактерише нагло повећање температуре, погоршање опћег стања, осећај слабости, замор. Бол је локализован у корену носу иу утичницама за очи. Интензитет бола је одређен степеном иритације нервних завршетака грана тригеминалних нерва који пролазе кроз решетку.

Кожа унутрашњег дела орбите и основе носа је згушнута, осетљива на додир. У чело су пулсирајући болови, основа носа, орбита. Бол се интензивира ноћу, током дана постоји брз замор у визуелном раду, фотофобија.

Код деце, старих и особа са ослабљеним имуним системом на коштаних зидова ћелија је уништена, запаљење утиче меких ткива унутрашњег угла орбите. Процес се простире на околно ткиво, узрокујући формирање бројних жаришта, изазива орбите и интрактранијалних компликације, остеомијелитиса вилице удара бронхопулмонална систем.

У орбити - орбиталном региону формира се апсцес, са његовим фистулама и флегмом орбите.

Чир је узроковао бол у покрету очију, померио је око, оштетио вид. У подручју орбите, симптоми се манифестују едемом очних капака, померањем очна јабучњака напоље и повећањем болова у орбити.

Испуштање слузи из носа садржи инцлусионс оф гној и крв. Чак и након пажљивог пуцања, пацијент има осећај оптерећења у дубини назалних пролаза. Стална иритација доводи до пароксизмалног честог кијања. Нема мириса.

Површина лакирне вреве набрекне, склера очију постаје црвена, када се палпација теардропа налази у корену носу, болесник етмоидитиса осећа бол.

Симптоми етмоидитиса у малој деци могу бити недостатак апетита, повраћање.

Етмоидитис код деце је много акутнији него код одраслих, ова појава је повезана са малом отпорношћу дететовог организма на патогене инфекције.

Симптоми хроничног етмоидитиса

Недијагностициран, нездрављен етмоидитис прелази у хроничну фазу. Болест је често компликација упале максиларног синуса, фронтитиса, хроничног ринитиса.

Симптоми хроничног етмоидитиса појављују се 2 месеца након пренесеног акутног облика.

Ц ће олакшати транзицију болести од акутног облика до хроничних дефеката у структури назалног септума. Узроци хроничног упале могу бити честе респираторне болести, присуство полипа, аденоида.

Опште стање се погоршава, пацијент брзо постаје уморан, постаје надражен, смањује се његова способност за рад.

Често се хронични етмоидитис наставља дуго у латентном облику. Здравствено стање пацијента током периода између рецидива је задовољавајуће.

Уз погоршање хроничног етмоидитиса, примећују се:

  • гнојни излив из носа;
  • ток гнезде и слузи дуж зида назофаринкса, нарочито пуно секрета се акумулира ујутро, пацијент са потешкоћама кашља;
  • тежина у носу, повећавајући се нагибом главе;
  • главобоља;
  • отицање горњег капка;
  • болан покрет очију.

Отицање капака и бола у десном окућници за очи указују на десни етмоидитис, са озбиљним симптомима лијеве стране - етмоидитисом на левој страни. У запаљеном процесу могу се укључити све ћелије реверзне траке, у овом случају говоре о двостраном етмоидитису.

Ендоскопски преглед на стадијуму хроничног етмоидитиса открива изразито задебљање слузокоже - хиперпластични етмоидитис. Са овом формом болести, слузокоже средњег шкољка носа расте толико да се затвара носним септумом.

Дегенеративне промене у слузокожи доводе до појаве полипа. Продужени едем и инфламација узрокују полипозу - феномен вишеструке формације полипа.

Полипи се формирају толико да попуне читаву шупљину носа и изађу. Овај облик болести је дефинисан као полипропилен етмоидитис. У овој фази постоји деформација носног септума узрокована полипозом.

Дијагноза етмоидитиса

Најбоља метода за процену стања синуса летеће кости са етмоидитисом је рачунарска томографија. Детаљан преглед открива прве знаке болести.

Најпожељнији алат за откривање акутног етмоидитиса је магнетна резонантна терапија (МРИ). Ова метода има високу резолуцију, што омогућава дијагностиковање синуситиса изазваног гљивичном инфекцијом.

МРИ метода се препоручује за преглед деце, пошто овај метод истраживања не користи јонизујуће радио таласе.

Рентгенске студије се користе у дијагнози одраслих. На реентгенограму је примећено сенчење ћелија на решетку.

Ефективне методе су:

  • риноскопија - преглед се врши помоћу назалног дилататора и назофарингеалног огледала.
  • ендоскопски преглед Коришћење сонде опремљене оптичким системом.

Лечење акутног етмоидитиса

Акутни етмоидитис се углавном третира са лековима. Све терапеутске мјере су усмјерене на смањење едема слузокожећих ћелија костију са решетком, побољшавајући функцију дренаже.

У третману етмоидитиса, метод синусног катетера ИАМИК је посебно ефикасан. Са синус катетера ситасту ћелијама пречишћеним из не-хируршке методом гноја, испрана лековитих супстанци инхибирају активност патогених бактерија и елиминишу запаљења.

Ефективно носи са бактеријске инфекције антибиотици су широк спектар активности - тсипромед, амоксицилин, цефазолин, аугментин, клатсид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

Од антиинфламаторних лекова, лекови који су изабрани су хлоропирамин, ебастин, фенспириде. Насалну опструкцију елиминишу помоћу вазоконстриктивних лекова диметиндена, нафазолина, раствора ефедрина.

Добар ефекат је дат припремом нове генерације синупорта. Лијек се односи на хомеопатске препарате, прописан је за индивидуалну нетолеранцију традиционалних лекова.

Алергијски етмоидитис

Болест се јавља често довољно, уз пароксизмално кијење, кршење носног дисања. Риноскопија открива попуњавање назалних пролаза са пјенастим слузи.

Анализа слузи показује висок садржај еозинофила, што указује на алергијску реакцију. Кључ успеха у лечењу алергијског етмоидитиса је откривање и уклањање алергена.

Симптоматски третман алергијског етмоидитиса врши се са антихистаминима, кортикостероидима, калцијум једињењима, витаминским комплексима.

Лечење хроничног етмоидитиса

Ефикасно уклања симптоме хроничне терапије етмоидитисом с комплексним средствима изофреаса, ринофлуимуцила, полидекса, биопарокса.

Они укључују:

  • вазоконстриктор;
  • антибиотик;
  • анестезија.

Добар резултат дају физиотерапеутске процедуре:

  • електрофореза са растворима калцијум хлорида, димедрол;
  • фонофоресија хидрокортизона;
  • УХФ на синусима решетке кости;
  • Лечење носне шупљине са хелијум-неонским ласером.

Добар резултат у лечењу хроничног етмоидитиса примећен је када се третира са ИАМИК методом.

Хирургија

Оперативна интервенција користи се у случајевима компликација узрокованих ширењем инфламаторног процеса на периостеум и коштано ткиво. Отварање ћелија на решетки се врши под анестезијом са спољашњег приступа.

Да би се приступио решетку, средњи носни пролаз се проширује. Затим се отварају ћелије решетке. Број ћелија клапне кости и њихова локација у свакој особи појединачно, број уништених ћелија зависи од стадијума болести. Током операције, ћелије које су погођене се бришу.

Савремене ендоскопске технике омогућавају да се операција изврши под видео контролом ендоскопом и медицинским микроскопом.

Лечење етмоидитиса са народним лековима

Лечење антибиотиком, вазоконстриктивним и антиинфламаторним лековима по препоруци лекара може се допунити народним рецептима. Код куће, етмоидитис се третира прањем назалних синуса са украдавање камилице, јаком припремом добро филтрираног црног чаја, жалфије.

За више информација о процедури за прање носног сина, погледајте наш чланак Насал прање с синуситисом.

Народним методама третмана етмоидита пере са загрејаним раствором Ледума, наизменично, кипреиа. Корисно је опрати нос са раствором соли за сто, ова метода се такође користи у традиционалној медицини.

Компликације

Главне компликације се посматрају са стране орбите, решеткаста кост.

Напомене су следеће:

  • оптички неуритис;
  • емпије - уништавање костних ћелија из решетке;
  • флегмон целулозне очи.

Компликације етмоидитиса могу бити видно оштећење - појављивање дефекта видног поља, смањена острва, сужење поља вида.

Хронични етмоидитис узрокује такве интракранијалне компликације као гнојни менингитис, запаљење пајкерске мреже мозга (арахноидитис), мозак апсцеса. Ако је болест непожељна, сепса је могућа.

Са вирусним етмоидитисом, примећује се потпуни нестанак осећаја мириса.

Превенција етмоидитиса

Спречавање болести помоћи ће вам да зауставите пушење, вратите имунитет, благовремено третирате прехладе заразних болести.

Прогноза

Уз адекватан третман, прогноза је повољна.

Код одраслих са етмоидитисом могуће је спонтано опоравак, међутим, у већини случајева, неопходно је потпуно лијечење симптома како би се потпуно нестао. Прогноза је опрезна у случају компликација.

Анатомска структура решетке и етмоидитиса

Етмоидна кост је неупарена формација која чини део лица лобање. Кост има облик коцке нетачних, састоји се од вертикалне и хоризонталне решетке лавиринт плоче и одлаже на обе стране вертикалне плоче. Он раздваја носну шупљину из лобањске шупљине. Латтикуларни синус се односи на пнеуматски, унутар таквих костију налазе се празнине које су обложене с слузним епителијумом. У бројним ћелијама лавиринта се јавља запаљење током етмоидитиса.

Решеткаста плоча има правоугаони облик, опремљена је рупама кроз које пролазе влакна олфакторног нерва и судова. Вертикална плоча је саставни део назалног септума. Важно је напоменути да су ћелије лавиринтовог лабиринта у блиском контакту, па се инфекција брзо шири. Лабиринт се назива паранасални синуси.

Лабиринт решетка врши следеће функције:

  • обезбеђује смањење масе лобање лица;
  • Извршава улогу пуфера приликом ударања;
  • изолује нервне завршетке олфакторног живца.

Изван синуса косе са решетком прекривени су орбиталном плочом. У унутрашњости лавиринта налазе се шкољке, које су представљене савијањем костних плоча, а тачно између њих пролази горњи носни пролаз. Костни делови су у контакту са свим параназалним синусима, са новом шупљином и костима суза. Хоризонтална плоча пружа контакт са фронталном костом, контакт са клиничном костом обезбеђује обе плоче. То је због тога против позадини етмоидита често манифестне запаљења максиларног, фронтални или клинастог шупљина, зависно од локализацији фокуса инфламације у ситасту синуса.

Латтирски лабиринт је обложен довољно танком слузницом. То је прилично лабаво и танко, и управо због тога се упале брзо шире на дубоке слојеве. Постоје јаки отоци, а слузница постаје слична полипозној формацији. Епител се састоји од пехарских ћелија које производе слуз.

Етмоидитис - упале које се јављају у лавиринту

Запаљење слузокоже на решетку се зове етмоидит. Са овом патологијом, све костне ћелије или неки делови кости могу се запалити. Важно је напоменути да је ово прилично честа болест, која се често манифестује код деце, али се такође може десити код пацијената зрелог узраста. Суочавање са запаљењем без употребе антибактеријских средстава је готово немогуће.

Генерално, запаљење ћелија латтицед лавиринта, као и многи типови синуситиса, формира се на позадини акутне респираторне вирусне инфекције или грипа. Отоларинголози кажу да са било којом обољењем хладног карактера постаје пораз параназалних синуса. Код 95% пацијената са дијагнозом АРВИ, дијагностичка процедура ЦТ и МРИ нам омогућава да утврдимо синуситис.

Када етхмоидитис пацијент је приметно отицање и едем капака, очи у исто време не може бити потпуно отворен, они могу бити потпуно затворен у посебним случајевима. Постоји претерана подложност светлости, како природном тако и вештачком. Крвављење је видљиво у напредним стадијумима на слузницама ока. Постоји хемиоза коњунктива. Било какви покрети очних зглобова су веома болни, јер пацијент покушава да задржи очи у затвору.

Специфични симптоми често се јављају ако се болест јавља у односу на постојећу инфекцију. Психолози кажу да се емоционално стање пацијента на позадини ове патологије озбиљно погоршава, код 25% пацијената се јављају депресивни услови.

Узроци

Узрочници агенса патологије у већини случајева су вируси, међу којима се бактерије кокци групе разликују на посебан начин. Немогуће је искључити случајеве у којима се оштећује ћелија у исто време под дејством неколико заразних средстава.

Етмоидитис прилично ретко се јавља код пацијената као примарне болести, у већини случајева развија се у односу на друге инфекције. Често се инфекција пенетрира синусу на хематогени начин.

Међу факторима који предвиђају појаву патологије разликују се:

  • анатомске карактеристике структуре назофаринкса;
  • пролиферација аденоида;
  • траума на лице;
  • алергијске лезије;
  • хроничне респираторне болести;
  • имунодефицијенција.

Микроорганизми који продиру у мукозу ћелија брзо пролиферишу и повређују своје ћелије. Након што продиру дубоко у ткива, постоје знаци упале. Постоји оток мукозних мембрана, сужавајући лумени изводних канала. Такве промене изазивају потешкоће у одливу слузи из лавиринта.

Треба запамтити да етмоидитис код деце често изазива компликације у облику апсцеса, фистуле, емпијеме. Ако се медицинска нега неправилно или не изврши на време, ризик од ширења гноја у ткиво ока и лобањске шупљине повећава се неколико пута.

Карактеристичне манифестације

Манифестације акутног етмоидитиса могу изгледати овако:

  • тешке главобоље;
  • болне манифестације у зони унутрашње ивице орбите;
  • тешкоће дисања кроз нос;
  • апсолутно одсуство или смањење мириса;
  • оштро погоршање стања пацијента;
  • значајно повећање телесне температуре (38-40 степени);
  • ток слузи и гној из носа;
  • напетост капака, цијаноза коже векица;
  • непокретност очију;
  • деца имају отицање орбите;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање).

Пацијенти напомињу да су главобоље, које имају пригушену природу, током етмоидитиса нарочито изражене приликом покретања покрета главе.

Не заборавите да је ова патологија посебно опасна за пацијенте са смањеним имунитетом и за малу децу. То је због чињенице да гнојни садржаји могу изазвати у њима дјелимично уништавање кости и постати разлог продирања гнуса у орбиту. Упала етхмоидал лавиринта тече изузетно тешко у новорођенчета: температура расте нагло, беба постаје нервозна, могуће одбијање хране. Ако се третман не започне с временом, постоје знаци неуротоксикозе и дехидрације.

Са етмоидитисом, бол се манифестује спонтано и драматично. У почетној фази, она је локализована у пределу носног моста. Главобоља је присутна током цијелог дана, то се може догодити због опште интоксикације пацијентовог тијела и високе телесне температуре. Болне сензације у носном мосту се појачавају ноћу. У хроничном току патологије бола, по правилу, мање изражен, али појављује се хронични замор у очима.

Осјећај назалног отварања присутан је иу акутној и хроничној болести. Слична манифестација произлази из ћелијске структуре кости и формирања гњора у ћелијама. Едем слузокоже и производња гнажа повећава се повећањем мултипликације патогена. Лабиринт ћелије у овом случају нису испуњене ваздухом, гној се акумулира у њима.

Насал дисање поремећен због чињенице да је бубрење средства за слузокожу носа, што умногоме згуснутог, и доводи до сужења носне ходнике. Из тог разлога ваздух циркулира веома лоше, код деце ране године, дисање кроз нос постаје немогуће. Тешкоћа носног дисања се манифестује врло брзо - у року од неколико сати од тренутка напредовања болести.

Екскреције у етмоидитису могу бити гнојни, мукозни, могу садржати мрље у крви у случају оштећења васкуларних органа. На почетку патологије, по правилу, оне су безначајне, али с прогресијом количина производње патогених садржаја повећава се неколико пута. Ако је пораз самог костију, пражњење ће имати замућен мирис. Обим секреције директно зависи од облика лезије.

Карактеристични симптоми хроничне патологије

Хронични етмоидитис је узрокован неблаговременом и нетачном терапијом болести у акутном облику. Ризик од појаве се повећава ако пацијент има предиспозицију за болести органа ЕНТ-а, ау исто време смањује се заштитна функција организма. За патологију карактеристична је промена периода ексацербације и ремисије.

Жалбе пацијента са сличном дијагнозом током погоршања су следеће:

  • манифестован притисак у носу, који постаје јачи приликом покретања главе;
  • Из носне шупљине слуз или гној се излучује;
  • постоје манифестације интоксикације организма;
  • постоји оток горњег капака;
  • осећај мириса се смањује.

Вриједно је запамтити да у хроничном току патологије могу бити присутни и симптоми интоксикације организма иу тренутку ремисије. Већина пацијената пријављује смањење радног капацитета, умор, летаргију.

Дијагноза етмоидитиса

Само искусан отоларинголог може дати тачну дијагнозу. Прелиминарна дијагноза се врши у тренутку почетног прегледа на основу анализе жалби пацијента и прегледа постојеће историје. У току прегледа лекар може примјетити едем медијалног угла очију, горњег и доњег капка. Приликом извођења риноскопије, уочити ће се отицање слузокоже предњег носног коња и производња слузи и гној из ње. У време палпације корена носа, пацијент ће осетити болест.

ЕНДОСЦОПИ да оцени стање слузокоже носа у излазне ћелијама треллисед лавиринт и тачно одређивање локације концентрације гнојних маса. Важно је напоменути да и предње и задње ћелије могу бити задивљене. За тачну дијагнозу, рентгенски преглед се често користи. Слика показује затамњење на било којој површини решетка.

Како третман ради?

Вриједно је запамтити да лијечник за лијечење етмоидитиса мора изабрати љекар након потпуног прегледа пацијента. Да се ​​укључи у самотретање у овом случају је неприхватљиво, јер је ризик од негативних посљедица за ову болест одличан.

У терапији патологије, често се користе следећи лекови:

  1. Васоконстриктори.
  2. Паинкиллерс.
  3. Антибактеријски препарати.
  4. Антиалергијски агенси.
  5. Прање носне шупљине са физиолошким раствором.

За лечење етмоидитиса, често се користе физиотерапеутске методе, на пример, електрофореза и фонофоресија.

Када се лечење лијекова показало неефикасном, прибегавају се обдукцији ћелија летечег лавиринта. Вреди напоменути да лекари не препоручују употребу било каквих лекова за терапију.

У хроничном току патологије, терапија лековима не функционише, тако да у неким случајевима прибегавају пунктури, ексцизији носне конхе и отварању ћелија лавиринта.

Превентивне мјере

Пораз летеурног лавиринта, као и многе друге патологије, лакше је спречити него излечити.

  1. Да би се спречило појављивање болести, изузетно је важно с временом третирати вирусне болести.
  2. Требало би избјегавати суперхлађивање тела.
  3. Потпуно одбијање од пушења. Стручњаци тврде да се болест у већини ситуација јавља код пушача. Такође је важно запамтити да је хронична патологија у пушачу могуће чак и ако се користи правилно изабрана терапија.
  4. Повећање заштитних функција тела.

Под условом правилно изабране терапије, болест, по правилу, потпуно нестаје, а пацијент се потпуно опоравља. Са патологијом лавиринта код одраслих особа, могуће је спонтано опоравак, али треба запамтити да се курс антибиотика не може прекинути. Вриједно је запамтити да је неопходно консултовати специјалисте на првим знацима патологије, што ће помоћи у избјегавању опасних посљедица.

Етмоидитис: Симптоми и третман

Етмоидитис је акутна или хронична упала мукозне мембране ћелија латтириног лабиринта. Овај лабиринт је један од параназалних синуса и део је кости која се налази дубоко у лобањи близу основе носа. Може се десити као независна болест, али чешће је праћена другим синуситисом - синуситисом, фронталитисом, спхеноидитисом. Више дјеце предшколског узраста чешће се болесно, али се може дијагностиковати код новорођенчади и одраслих. О томе шта је ова болест, зашто се појављује и како се манифестује, као ио основним методама дијагнозе и принципима лечења етмоидитиса, о томе ћемо причати у нашем чланку. Па...

Етиологија (узроци појаве) и механизам развоја етмоидитиса

Главни патогени су вируси ове болести узрочни АРИ - грипа, параинфлуенце, аденовируса и Рхиновирус инфекција, бактерија (пожељно група коке - стапхило- и Стрептоцоццус) као и патогене гљиве. Постоје многи случајеви такозваног мешовитим инфекције када материјал узети из инфицираних ћелија једног треллисед лавиринт, утврђени вишеструким инфективним агенсима.

Етхмоидитис ретко развијају први - у предшколском, школском узрасту и одрасле, то је обично компликација других заразних болести горњег респираторног тракта: ринитис, синуситис, у новорођенчади - у позадини пренаталног, коже или пупчане сепсе.

Инфекција у решетку синуса се чешће шири хематогено (са протоком крви), а мање је контакта.

Фактори предиспозиција развоју етмоидитиса су:

  • карактеристике структуре назофаринкса (претерано уски излази ћелија латтириног лабиринта, уски просечни назални пролаз);
  • аденоидне вегетације;
  • трауматске повреде лица (на пример, фрактурирани нос или закривљеност носног септума);
  • алергијске болести назофаринкса (алергијски ринитис, синуситис);
  • хронични инфективни процеси у назофаринкса (хронични фарингитис, ринитис, синуситис, итд...);
  • урођене и стечене имунодефицијенције.

Инфламаторни процес протеже до оближњих органима лабиринтски решетке ћелију: са инфламација максиларном и фронталних синуса првенствено утиче на фронт, а у случају упала мукозне клинасте синуса - задњем делу ћелије. Микроорганизми, ударање мукозне ћелије размножавају и оштећују њене ћелије продирући дубоко у ткиво - постоје знаци инфламације (слузница отицање, хиперемична, празнине ћелије и њихови излучивања цеви су сужене значајно). Ове промене доводе до нарушавања одлива течности из трелис лавиринт, а деца такође промовисати транзицију патолошког процеса у кости, а затим његово уништење, што је резултирало постали гнојав компликације етмоидита - апсцеса, фистула, емпијем. Уколико се не лечи, гној може проширити у ткиву орбите или лобању, и изазивају компликације које угрожавају живот.

Класификација етмоидитиса

Као што је већ поменуто, природа протока разликује између акутног и хроничног етмоидитиса.

У зависности од морфолошких особина болести и природе пражњења, одређују се следеће врсте:

  • цатаррхал;
  • гнојни;
  • едематоус-цатаррхал;
  • полипоза.

Последње 2 врсте су карактеристичне за хронични облик болести.

У зависности од стране лезије, запаљење слузокоже ламелираног лавиринта може бити:

  • левичар;
  • десничар;
  • двострани.

Клинички знаци етмоидитиса

Болест акутне форме доживљава се нагло и карактерише наглашеним симптомима.

Један од симптома етмоидитиса је замагљен нос.

Одрасли пацијенти се жале на интензивне главобоље притезне природе са доминантном локализацијом у пределу основе носа и орбите, које се повећавају с нагибом главе напред и доле. Осим тога, пацијенти забринути тежине назалне дисања, осећај носне загушења, слузи, мукопурулентне или гнојних носном секрету, смањена чуло мириса, или њиховом непостојању. Поред локалних симптома, пацијенти примећују знаке опште интоксикације: повећање телесне температуре до субфебрила, мање често фебрилних, бројева, опште слабости, смањених перформанси, слабог апетита и спавања.

Код одраслих са смањеним имунитетом и код дјеце детињства, могуће је уништити дио кости са гнојним масама и продрети их у орбитално ткиво. Манифестације је хиперемија и едем унутрашњег угла ока, средњи део горњих и доњих капака, очне јабучице пасивног угиба, својим испустом (егзофталмус), бол током покрета очију, смањење оштрине вида.

Код новорођенчади, етмоидитис је много тежи него код других пацијената. Болест почиње са великим порастом температуре на фебрилне цифре. Дете је немирно, одбија да једе, једу храну не упија - постоји повраћање и регургитација. Са неблаговременом бригом развијају се знаци дехидрације и неуротоксикозе. Поред тога, откривена је симптоматологија сјајног ока: капци су хиперемични или цијанотични, оштро едематозни, инфилтрирани; отвор за очи је чврсто затворен; јабук је непомичан, испупчен.

Хронични етмоидитис се развија са неблаговременим и неадекватним третманом акутног облика болести, са честим инфекцијама органа ЕНТ-а, као и са смањењем имунолошког статуса организма.

Хронични етмоидитис, по правилу, наставља латентно, са промјенљивим периодима погоршања и ремисије. Током погоршања болесника може се жалити на:

  • осећај тежине или умереног интензитета бол притиска у пределу корена носу и носа, што је побољшано нагињањем главе напред и доле;
  • проузрокује мукозну или мукопурулентну испуштање из носа;
  • смањио осећај мириса;
  • едем горњих капака и предњи помак очију;
  • болест на медијалном углу очију и у пределу корена носу;
  • симптоми интоксикације: грозница до субфебрилних фигура, летаргија, слабост, умор.

Што се тиче симптома интоксикације, они не напуштају пацијента чак ни током ремисије болести. Осим тога, ови симптоми постепено погоршавају, постају израженији и у неким случајевима значајно смањују квалитет живота. Још једну ремисију карактеришу неинтензивни болови неодређене локализације, оскудно издвојени серозно-гнојни или гнојни карактер и кршење осећаја мириса, до једног или другог степена.

Компликације етмоидитиса

Када се гнојне масе шире на оближње органе, могу се развити следеће компликације:

  • када је орбита оштећена, ретробулбарни апсцес, емпијема или флегма орбите;
  • са поразом интракранијалних структура - арахноидитис (упала арахноидне мембране мозга), менингитис (упала пиа матер), мозак апсцеса.

Дијагноза етмоидитиса

Специјалиста-оториноларинголог може дијагностификовати ову болест. Прелиминарни дијагноза постављена на основу жалби пацијената, анамнестичким подацима (услове под којима потичу), и живота (присуство истовремених болести које утичу на имуни статус организма), резултати физичког прегледа.

На екстерном прегледу лекар може да открије инфилтрацију и отпуштеност површине медијалног (унутрашњег) угла ока, врха и доњих капака.

У обављању предњи риноскопии (испитивање носне шупљине) видљиву хиперемија и едем средњег турбинате слузокоже и мукопурулентне пражњења карактера испод њега.

Палпатор у пределу корена носа и медијалног угла ока, пацијент ће забиљежити умерену болест.

Испитивање носне шупљине помоћу ендоскоп може поуздано одредити екит ареа Треллис слузокоже ћелије државне и мазе одредити извор гнојних маса - предња или задња ћелија. Код хроничног етмоидитиса, овај метод истраживања се може користити за одређивање раста полипозе различитих величина око излаза ћелија латтиринта.

Одлучујућа улога у дијагнози етмоидитиса припада рендгенском прегледу подручја параназалних синуса - слика ће утврдити тамњење у подручју ћелија жаране кости. Такође, високо информативан у овом случају је рачунарска томографија.

Диференцијална дијагноза етмоидитиса

Главне болести са којима се диференцира етмоидитис су периоститис костију носа, остеомиелитис горње вилице и дакриоциститис.

Периоститис костију нос је запаљење периостеума или периостеума, као резултат трауме или као компликација заразне болести. Знаци ове болести су спољашњи нос деформација, интензиван бол драматично погоршава палпацијом.

Остеомиелитис горње вилице је болест обично дијагностикована код млађе деце. Појављује се отпуштеност и инфилтрација меких ткива лица у пределу алвеоларног процеса горње вилице и отпуштања доњег капка. Црвенило капе и ткива изнад горње вилице је одсутно.

Хронично запаљење сузне кесице - запаљење сузне кесе налази између носа и унутрашњег углова старости, резултат попречних поремећаја насолацримал канала. Ова болест се дијагностикује код одраслих и деце. Његове карактеристичне особине су Палпација болно заобљени изданци у унутрашње ивице доњег капка, немогућности расподеле суза на захваћеној страни, као и оток и црвенило на медијалне углу ока меких ткива.

Лечење етмоидитиса

Да би се потпуно отарали етмоидитиса и избегли развој компликација болести, неопходно је започети сложен третман одмах након дијагнозе.

Слични су начини лечења акутног и погоршања хроничног етмоидитиса.

Пре свега, требало би да обнови одлив течности из етхмоидал лавиринта и нормализовати вентилацију у својој ћелији. За ово је неопходно смањити отицање слузи, која се остварује уз помоћ носне вазоконстриктором (ксилометазолин, оксиметазолин), специјална комбинованих препарата (Полимиксин са фенилефрин Ринофлуимутсил), памук-газе турундае импрегниран са раствором епинефрина, инсталиран у носној шупљини угроженог дела. Такође, у том смислу, именује антихистамине - Тсетрин, Алерон, аериус и друге.

Ако је доказана бактеријска природа болести, указује се на примену таблетираних или болничких ињекционих облика антибиотика. Пожељно је одабрати лек на основу осетљивости патогена на њу, али ако овај није поуздано дефинисан, користећи антибиотици широког спектра - Аугментин, зиннат, цефиксим ет ал.

Осим тога, пацијенту се пере раствором антибактеријских супстанци параназалних синуса. Најбоље од свега, ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - синусног катетера "Иамик". Током поступка, запаљенска течност је усисана из ћелија и обрађена лековитом супстанцом. Испирање се врши све док се замућена течност из синуса не замени транспарентном.

Уколико је болест праћена тешким болом, се користе нестероидни антиинфламаторни лекови - на бази парацетамола (Панадол, Тсефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они такође нормализују повећану телесну температуру и смањују упале.

Да побољша имуни статус организма као целина приказује додељивање на витаминско-минералних комплекса (Дуовит, МултиТабс, Витрум ет ал.), И имуномодулатори (Ецхинацеа композитум, Иммунал, Рибомунил и т. Д.).

Када запаљење запали, можете додати физиотерапију главном третману. Могу се користити следеће методе:

  • електрофореза са антибиотиком;
  • фонофоресис са хидрокортизоном;
  • УХФ на подручју синуса;
  • Хелиум-неон ласер на носној слузници.

У одсуству дејства конзервативне терапије, као иу развоју свих могућих компликација болести, хируршка интервенција постаје неопходна. Често се користе ендоскопске методе: флексибилним ендоскопом пенетрирају у шупљину решетке кости кроз носни пролаз и под контролом вида врше све неопходне манипулације. После операција спроведених овом методом, пацијенти се брзо обнављају и у постоперативном периоду имају мање густоће компликације.

Мање чешће, у посебно тешким случајевима, користи отворени приступ ланчићима одрезака.

Са хроничним етмоидитисом до хируршког лечења много чешће. То је због потребе да се елиминишу узроци који су довели до хронизације процеса или погоршавају ток болести. У том случају, може се извести септопласти, полипотомииа делимичну ресекције Хиперпластични подручја средње или инфериорни носне шкољке и т. Д Ове операције се често врши помоћу ендоскопа кроз приступ ендонасал.

Превенција етмоидитиса

Пошто је етмоидитис болест узрокована широким спектром микроорганизама, не постоје мере за његову специфичну превенцију. Да би се спријечио развој етмоидитиса, неопходно је спријечити појаву болести које могу проузроковати или, ако је болест већ развијена, да започне адекватан третман на вријеме.

Поред тога, систем имунитета треба подржати периодичним уносом витаминско-минералних комплекса и имуномодулационих средстава, посебно у јесен-зимском периоду.

Прогноза етмоидитиса

У већини случајева акутног етмоидитиса, ако су дијагноза и рационално лечење благовремени, болест пролази у потпуности - особа потпуно опоравља.

Прогноза хроничног етмоидитиса је мање охрабрујућа. Комплетна опоравка је готово немогућа могуће је само увести болест у фазу упорне ремисије, чак и ако сложен третман и превенција болести проузрокује погоршање запаљеног процеса у решетком лавиринту.

Такође Можете Да